小儿支气管异物误诊37例分析

儿童支气管异物是因外界物质误吸入气管、支气管,而出现以呼吸系统症状为主要临床表现的疾病。部分患儿因异物吸入史不明确,若不综合分析病情、认真查体和完善相关医技检查,易误诊。本文总结37例小儿支气管异物误诊病例,分析误诊原因,以提高诊断率。1临床资料     

支气管结核反复误诊一例

【病例】女,23岁。因反复咳嗽1年,气促1个月来诊。发病以来无发热、盗汗、咯血等症状,曾在数家医院多次行胸部X线、CT检查,未见明显异常,先后诊断为支气管炎、右下肺炎、支气管哮喘等,予青霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、氨茶碱及泼尼松等治疗,均无效。查体:体温36·5℃。慢性病容,全身浅表淋巴结不大,气管稍右偏,右中下肺闻及哮鸣音,左侧正常。3次痰找结核杆菌阴性。纤维支气管镜(纤支镜)检查示:右中间支气管开口稍狭窄,开口处及以下见大量白阿米卡星,2周后咳嗽、气促症状明显好转,纤支镜下见白色坏死物消失,2个月后其他症状消失,继续抗结…     

声带病变误诊为支气管哮喘15例分析

支气管哮喘是呼吸系统常见病 ,典型病例临床诊断并不困难。但极少数患者却因声带病变以致临床表现也酷似哮喘发作 ,误诊误治时有发生。为不断提高鉴别诊断水平 ,我们回顾性分析了自 1992年以来经呼吸科门诊或住院收治的 15例误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例。年龄 31～ 74岁 ,平均5 6岁。其中 8例患有慢性基础病 :糖尿病 3例 ,溃疡病 2例 ,慢性肝炎 2例 ,过敏性鼻炎 1例 ,均否认慢性支气管肺部疾患者。吸烟者 7例。1.2　临床特点　 15例均呈不同程度呼吸困难 ,喘息时轻时重5例 ,进行性加重 2例 ,伴有…     

支气管内异物误诊一例分析

1病例资料 女,53岁。因咳嗽4个月,加重1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现阵发性刺激性咳嗽,无咳痰,病程中无发热、胸痛、胸闷及喘息,自服罗红霉素、复方甘草片治疗5天不见好转,在个体诊所按“支气管炎”治疗,静脉滴注左氧氟沙星1周,效果不明显,又在当地县医院就诊,诊断为咳嗽变异型哮喘,予氨茶碱、哌拉西林静脉滴注及沙丁胺醇（万托林）气雾剂吸人治疗1周,仍无明显好转。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊原因分析

目的分析儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)误诊的相关原因,以降低误诊率,提高儿童CVA的临床诊治水平。方法回顾性分析2015年8月—2019年6月我院收治的86例CVA患儿中8例误诊患儿的临床资料。结果本组误诊率为9.30%。8例中3例因咳嗽38～52 d入院,2例因慢性反复发作性咳嗽3、6个月入院,2例因反复刺激性咳嗽3～5个月、加重5～7 d入院,1例因反复咳嗽1月余入院,误诊为支原体肺炎3例,支气管炎及慢性咽炎各2例,百日咳1例,误诊时间为2～6(3.46±0.42)d。本组经支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,并结合病史、临床表现确诊为CVA。确诊后予支气管扩张剂、β_2受体激动剂、糖皮质激素、抗组胺药物等治疗后病情好转出院,出院后均随访半年,均未再发。结论 CVA临床表现不典型,接诊医生诊断思维狭隘,易引起误诊。临床医生应加强对CVA的认识,详细询问病史,综合分析病情,及时行针对性医技检查,可减少或避免误诊的发生。     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

支气管内膜结核15例误诊分析

支气管内膜结核并非少见病,但由于其缺乏特异性的临床表现,误诊或漏诊率仍很高,有报道其误诊率可达6 8 6 % [1] 。我院1996年6月～2 0 0 3年4月收治支气管内膜结核2 2例,其中15例被误诊,误诊率6 8 2 %。现将其经验教训总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组15例中,男9例,女     

小儿支气管异物二例误诊分析

[例1] 男,5岁.因反复咳嗽、气喘3个月,发热3天入院.患儿1个月前因上述症状于外院抗感染、平喘药物治疗,咳嗽、气喘好转.但3天前症状加重,痰中带血,伴发热、食欲缺乏.查体:体温39.1℃,脉搏121/min,呼吸30/min.听诊左肺闻及较多中小湿哕音及双相哮鸣音,心脏及腹部检查未见异常.摄X线胸片示左下肺片状模糊影.     

肺出血-肾炎综合征一例误诊误治分析

1病例资料男,27岁。因反复咳嗽、咯血40余天,伴少尿、水肿3天入院。患者于40天前无明显诱因出现咳嗽、咯血,为鲜红色血性泡沫痰或痰中带血,夜间稍重,在当地医院行X线胸透检查诊断为“支气管炎”,予抗感染、对症治疗10余天,咳嗽、咯血略有好转,10天前上述症状再次加重,到我院门诊再次行X线胸片检查诊断为“双肺感染性病变”,患者因经济原因拒绝住院治疗,遂予头孢唑啉钠5·0 g,每日1次静脉滴注,共治疗8天,咳嗽、咯血无缓解,3天前出现少尿,尿量200 m l/d,晨起眼睑水肿,活动后心慌、气促,收住院。查体:体温36·9℃,脉搏104/m in,呼吸22/m in,血…     

早期原发性支气管癌10例误诊分析

近年来 ,原发性支气管癌 (肺癌 )发病率呈上升趋势 ,有资料表明 ,约 6 5 %的患者发现时已属晚期[1] ,失去了手术根治的机会。由于肺癌早期症状不典型 ,容易误诊 ,故早期诊断成为提高生存率的主要因素。 1998～2 0 0 1年我院共收治 186例肺癌 ,Ⅰ期肺癌 16例 ,其中有10例误诊 ,误诊率 6 2 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 74岁 ;病程 3个月～ 2年。 8例有吸烟史。1 2　症状与体征　少量咯血 2例 ,咳嗽、血痰或伴脓痰、发热 8例 ,盗汗 2例。1 3　影像学检查　 10例X线胸片均未发现块影 …     

肺出血-肾炎综合征误诊为支气管扩张1例

1病例报告 　　男,39岁.以反复咯血1 a,头晕,无力半月为主诉入院.该患者1 a前始无诱因出现咯血,开始每日咳米粒大小数口,就诊各地医院,诊为支气管扩张,对症治疗,病情时好时坏. 　　……     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

茎突综合征78例误诊误治分析

目的 探讨茎突综合征误诊误治原因,提高其诊断治疗水平.方法 对78例茎突综合征临床资料进行总结分析.结果 本组34例表现为咽痛、异物感、刺激性咳嗽,误诊为慢性咽炎;15例有咽异物感、扁桃体肿大,误诊为慢性扁桃体炎;13例表现为咽部堵塞感、颈部发紧如树叶贴附或痰黏着感,误诊为咽异感症;11例单侧咽部阵发性疼痛伴同侧耳痛,误诊为舌咽神经痛;3例耳颞部疼痛,误诊为乳突炎;2例颈部疼痛伴头晕,误诊为颈椎病.误诊时间6个月～8年,均经我院茎突X线正侧位片及CT检查提示茎突过长,确诊茎突综合征,经口内径路行茎突部分截短术,症状消失或减轻.结论 茎突综合征以咽痛、咽部异物感为主要表现,茎突X线及CT检查有助于确诊,经口内径路行茎突部分截断术疗效满意.     

肺炎误诊为支气管异物1例分析

现将肺炎误诊为支气管异物1例分析如下. 1 病历摘要 女,2岁.入院前3 d因着凉轻度咳嗽,次日下午突然喘憋,活动时加重.无呛咳史,异物史不详,外院以支气管异物转入我院.查体:T 38.6 ℃,R 50次/min,P 160次/min.精神萎靡,口周轻度发绀.     

青年人原发性支气管癌误诊34例分析

原发性支气管癌 (肺癌 )的诊治在于“三早” ,即早发现、早诊断和早治疗。据文献报道 5 0 %的肺癌从初诊到确诊的时间在 3个月以上[1] ,从而使很多患者失去手术治疗的机会。本文回顾性分析我院 1997年 12月～ 2 0 0 3年 12月误诊的 34例青年肺癌 ,通过对误诊原因分析 ,从中吸取     

肺炎支原体肺炎二例误诊

肺炎支原体肺炎发病率占各种原因引起肺炎的10%[1],其并不少见,但容易误诊,延长治疗时间.2006年3月～2008年5月间我院共收治10例,误诊为细菌性肺炎、急性上呼吸道感染各1例,现将情况总结如下.     

儿童支原体感染60例误诊分析

上呼吸道支原体感染应用一般抗生素效果不佳,易发展为支气管炎、肺炎等,由于临床表现不典型,早期诊断较困难,临床易误诊。我院2002年11月～2004年11月共收治儿童支原体感染100例,其中误诊60例,误诊率60％。现分析误诊原因如下。     

儿童支气管异物32例误诊分析

儿童支气管异物是因外界物误吸入气管、支气管,而出现以呼吸系统症状为主的临床表现.部分患儿因异物吸入史不明确,若不综合分析病情、认真查体和完善相关医技检查,易误诊.