酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎（附15例报告）

异常Q波与ST段抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，但并非急性心肌梗死特有。近年来，随着病毒性心肌炎发病率的升高，急性重症型心肌炎也相应增多，其中少数暴发性心肌炎患者病情急、预后差，心电图表现类似急性心肌梗死的心电图表现，我们收集了15例临床资料，重点讨论心电图及临床特点。     

心电图心肌梗死样改变的急性重症心肌炎7例报告

近年来,病毒性心肌炎发病率明显升高,急性重症心肌炎发病也相应显著增多,其突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死,少数心电图改变酷似急性心肌梗死,易导致误诊。本研究结合我院7例临床病例资料,就其心电图及临床特点进行讨论,报告如下。     

急性胰腺炎药物治疗进展

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，以突发腹痛及血淀粉酶升高为其临床特征。临床将其分为两类：轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。多数患者为轻症胰腺炎，经过禁食及补液等处理后可在5～7天内完全治愈，病死率极低；而少数病例为重症胰腺炎，需要多学科协同处理，但部分患者仍可遗留并发症，同时死亡率较高。尽管近年来在国内外学者的共同努力下，有关急性胰腺炎的基础和临床研究取得了较大的进展，急性胰腺炎的死亡率和并发症发生率明显下降，但其病因复杂，而发病机制至今仍未完全阐明，故临床上尚缺乏特异性治疗药物。本文将近年来急性胰腺炎的药物治疗研究进展简介如下。     

急腹症的诊断与处理原则

临床上,急腹症为常见病,其特点为急、重、快,应引起临床重视。究其病因大多为腹内脏器的炎症（如急性阑尾炎、急性胆囊炎胆石症、急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性输卵管炎等）、出血（如外伤引起的肝脾破裂、胃肠破裂、宫外孕破裂等）、梗阻（如肠梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石、卵巢囊肿扭转等）、穿孔（如胃肠溃疡穿孔）等引起。     

应用纳洛酮抢救急性酒精中毒52例疗效观察

随着人们生活水平的不断提高,我国饮酒人数也逐年增多,急性酒精中毒者常有发生。目前常规疗法是:催吐、洗胃、输液等对症治疗。但对少数昏迷和意识障碍者效果不太理想。我院近几年来试用纳洛酮治疗急性酒精中毒收到良好效果。现报道如下。1临床资料近几年来,我院共收治急性酒精中毒患者52例,均为急诊男性患者,年龄为18～45岁。其中轻、中度中毒41例、重度中毒11例,大多数患者就诊时生命体征平稳。轻度为兴奋,共济失调;重度为昏迷,大小便失禁等。对照组给予常规治疗,经3～5小时后症状消失。而纳洛酮组根据病情即给纳洛酮0 4～0 8mg肌注或静滴…     

急性气管支气管炎临床治疗分析及预防

目的探讨急性气管支气管炎临床治疗及预防。方法将60例急性气管支气管炎患者进行一般、对症及抗感染治疗,进行临床疗效观察。结果用药一周后,治愈者54例,治愈率90%,好转者6例,占10%,好转者一周后持续用药,两周后由好转转为治愈。结论一般急性气管支气管炎的预后较好,大多数患者可在短期内治愈。如治疗不及时或治疗不当有少数患者转为慢性气管炎,所以早期及时得当的治疗显得犹为重要。     

急性肾衰竭患者的评估与护理

急性肾衰竭（acute renal failure, ARF）是由肾脏本身或肾外因素使肾实质破坏,造成肾功能急性障碍而产生的临床综合征。主要临床表现为：少尿或无尿,尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少数患者有时尿量并不减少,称为非少尿型急性肾衰竭。急性肾衰竭多发生于严重损伤、感染、中毒、溶血、休克等疾病过程中,一旦发生,对患者生命威胁很大,应及早预防评估护理。     

氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死的效果分析

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,AMI发病率逐年上升,     

从胃十二指肠急性穿孔的临床特点谈其诊断

胃、十二指肠急性穿孔是临床常见的急腹症。除少数胃癌外,其它绝大多数系溃疡穿孔。根据临床资料统计表明,急性穿孔病例70％有溃疡病史,有15％病例在穿孔前数周有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有症状加重的病程。但少数病例在正规内科治疗的进程中,甚至可以在平静休息或睡眠时发生急性穿孔。为了提高胃、十二指肠     

急性胆管炎患者的治疗优化与药学监护

目的探讨临床药师在合并多种基础疾病的急性梗阻性胆管炎患者治疗中发挥的作用,促进临床合理用药。方法为1例急性梗阻性胆管炎合并急性胆囊炎的老年糖尿病患者提供药物治疗方案的优化和药学监护。结果临床药师可以从抗感染治疗方案、营养支持治疗、护肝药物的选择等方面作为切入点,为临床提供合理化建议,为患者提供药学监护。结论临床药师应服务于临床,与临床医师密切合作,协同临床优化给药方案,积极开展药学监护。     

急性腹痛412例的急诊诊断分析

目的 探讨急性腹痛病例的临床特点,以提高诊断的正确率.方法 回顾性分析4年来我院急诊首诊的腹痛患者412例的临床资料.结果 急诊首诊的急性腹痛患者中,绝大多数为胃肠疾病,少数为腹腔外疾病,但极易误诊.结论 详尽的病史及细致的体格检查是获取正确诊断的关键环节,鉴别诊断中应注意急腹症的复杂性及辅助检查的局限性,以减少漏诊与误诊的发生.     

酷似急性心肌梗死的急性心包炎2例报告

有些急性心包炎在临床表现和心电图特征酷似急性心肌梗死,极易被误诊为急性心肌梗死,如进行溶栓等治疗可能会导致不良后果。本文对2例酷似急性心肌梗死的急性心包炎的临床症状、心肌酶谱变化和心电学特征进行报道。     

小儿急性上呼吸道感染的特殊表现

急性上呼吸道感染(简称上感)是儿科最常见的呼吸道疾病。以发热、流涕、咳嗽为主要临床表现，少数病儿可出现一些特殊表现。我科自1995年6月以来收冶上感患儿418例，其中85例具有腹痛、呕吐、皮疹、头痛、结膜充血、喘憋、膀胱刺激症状、肌肉酸痛、跛行等特殊表现，少数患儿可同时出现几种特殊表现。为提高临床诊治水平，我们对这部分病例作了全面观察并进行分析，现报告如下。     

药物不能控制的高眼压状态下行青光眼手术若干问题探讨

急性闭角型青光眼的急性发作期,患眼均处在高眼压状态,此时患眼房角完全关闭,治疗原则为采取多种药物降压,然而临床上,常常遇到少数患者用多种药物均不能控制眼压对于这些高眼压状态下的患眼,决定手术治疗的时机,是立即在高眼压状态下行抗青光眼手术,还是继续保守治疗,以及手术术式的选择、术前术中注意事项、手术并发症的预防等问题是值得探讨的。     

急性DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层的术式选择

急性DeBakey Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层发病在两周以内,多因破裂或者急性心包填塞死亡,另外可以造成严重主动脉瓣关闭不全导致的急性心衰和重要脏器的缺血,只有少数病例转化为慢性而存活,保守治疗的效果极差。Daily等首先应用升主动脉人工血管替换进行手术治疗,30多年来,手术治疗的方式和效果有了很大的提高,但是手术死亡率仍高达9％～30％。回顾我     

阑尾炎诊疗过程中的几个问题

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,其在排除一些其他外科疾病的基础上诊断不难,绝大多数病例手术探查并证实为各个时期的急性阑尾炎。不过,少数其他病例也可出现类似急性阑尾炎的临床表现,极易误诊为急性阑尾炎,如青少年糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜等。急性阑尾炎一经确诊,只要没有手术禁忌证,都应选择外科治疗,并注意其术中意外情况并及时处理。     

急性胰腺炎B超显像特征的临床分析

目的观察急性胰腺炎患者的超声检查结果,探讨急性胰腺炎的超声显像特征及其应用价值。方法选择2010年1月至2014年6月江苏省南通大学附属医院分院诊治50例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用PHILIPS HD7型彩色超声诊断仪,探头频率为2~5 MHz,患者在检查前禁食8~12 h,对胰腺进行各个切面的详细检查。结果本组急性胰腺炎50例,超声首次检查诊断为急性胰腺炎42例,诊断符合率为84.00%(42/50),其中急性水肿型38例,超声显像为急性水肿型胰腺呈弥漫性肿大、边界清晰、胰腺实质回声减低,胰腺周围可无积液,急性出血坏死型4例,胰腺呈局限性增大、边缘模糊、回声减低并且不均匀,胰腺周围有积液。漏诊8例(16.00%,4/50)。结论超声检查对于急性胰腺炎及并发症的诊断是一种快速而有效的方法,为临床观察急性胰腺炎的病情变化提供帮助,但对于少数患者不能仅凭声像图作出诊断,应结合临床病史、实验室检查综合评价。     

肿节风和病毒唑治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较

急性上呼吸道感染为儿科最常见疾病,90％主要为病毒感染,少数为细菌引起。肿节风汤剂在几百年前已用于儿科临床,它疗效确切受到古代医学界的普遍欢迎,目前已有肿节风注射液面市。我院儿科自2003年2月至2004年2月采用肿节风注射液治疗小儿急性呼吸道感染与病毒唑作对比观察,现将结果报告如下。     

急性脑梗死致偏侧舞蹈症26例临床分析

急性脑梗死是临床常见病和多发病,大多数表现为言语障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等,少数可伴发锥体外系症状,但亦多表现为肌张力增高、运动减少、震颤等,出现偏侧舞蹈症少见。现将我院2000年1月至2010年12月收治的以偏侧舞蹈症为主要表现的例脑梗死报告如下。     

支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死诊疗体会

目的探讨支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死患者的诊疗方法。方法分析12例支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死患者的临床资料,观察治疗效果。结果患者入院时均表现为不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难、心悸等支气管哮喘发作的明显特征,只有4例患者通过心电图检测确诊为并发急性心肌梗死,另外8例患者均于入院后临床表现出的胸闷、气促等症状加重,再次通过心电图等检测手段确诊。结论支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死在临床不多见,部分患者在心电图检测时呈不典型的心电图改变,因此易出现误诊、漏诊,从而延误治疗时机,治疗难度大,引起的死亡率高。