永久性人工心脏起搏器置入术的护理

永久性人工心脏起搏器置入术是采用经锁骨下静脉心内膜电极法，将脉冲发生器埋植于体内进行永久心脏起搏的技术，是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。其成功与否不仅取决于手术者的水平，还取决于专科护理的水平。如何做好术后病人的护理，保证患者术后生活质量，提高护理水平，成为治疗过程中的重要问题。     

永久性人工心脏起搏器置入术的护理

永久性人工心脏起搏器置入术是采用经锁骨下静脉心内膜电极法,将脉冲发生器埋植于体内进行永久心脏起搏的技术,是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.其成功与否不仅取决于手术者的水平,还取决于专科护理的水平.如何做好术后病人的护理,保证患者术后生活质量,提高护理水平,成为治疗过程中的重要问题.     

紧急床边心脏起搏病人的急救及手术配合

目的：探讨需紧急术边心脏起搏病人的急救，手术配合与护理。方法：回顾性总结了自1993年2月至2000年6月共14例紧急床边心脏起搏病人的临床资料。结果：通过实施紧急床边心脏起搏术，及时挽救了病人的生命，取得了良好的临床效果。结论：有效的急救措施是抢救成功的关键。实施紧急床边心脏起搏术是本组组人治疗的有效手段，做好术后护理则保证了治疗效果。     

心脏直视手术后临时起搏器的应用及护理

目的探讨心脏直视手术后临时起搏器的应用及护理的方法。方法应用MEDTRONIC5348起搏器,根据需要可于心脏复跳后即予起搏。设置频率固定或按需方式,调整起搏频率及起搏阈值。结果全组52例患者,49例术后康复出院。结论对心脏直视手术后心律失常、术中心脏复跳后传导阻滞或心动过缓的患者留置心外膜起搏导线,必要时进行临时起搏,有助于术后患者得以安全渡过围手术期。     

15例紧急右心心内膜下心脏起搏一体化救治

目的 探讨紧急右心腔心内膜下心脏起搏术的一体化救治效果，提高紧急心内膜下心脏起搏的成功率。方法 总结急诊科15例紧急床边心内膜下起搏的患者，分析研究成功与失败原因。结果 15例行急诊中心静脉置管漂浮电极心内膜下起搏术的患者起搏成功6例，起搏成功率40％，术前、术中及术后医师护师分工合作严格按照规范方法，在医护共同监护下，未发生任何并发症。结论 医生护士分工合作行紧急心内膜下心脏起搏术的术前准备、术中配合和术后监护．可使急诊紧急心内膜下起搏术达到争分夺秒，抢在患者最危险病情发生之前完成．使患者对参与抢救自己生命的护十更加信任．使心理护理达到一个更高的水平。     

急性心肌梗死合并房室传导阻滞行临时心脏起搏的护理

目的探讨急性心肌梗死合并房室传导阻滞行临时心脏起搏术后电极易脱落的原因及护理措施。方法回顾性总结和分析28例急性心肌梗死合并房室传导阻滞行临时心脏起搏术后电极易脱落原因和预防措施。结果28例有2例术后3天电极脱落经多次调节电极导管，感知灵敏度，无起搏波群出现，其余手术成功。结论做好防止电极脱落的护理是保证手术成功的关键。严密观察电极脱落波形和临床表现，密切观察危急心律失常出现以防错过抢救时机。     

永久性起搏器安置术护理及健康教育

永久性心脏起搏器是长期地植入心内膜电极与脉冲发生器进行人工心脏起搏，是治疗各种原因引起的不可逆的心脏或传导功能障碍疾病的主要方法。其成功与否不仅取决于手术者的水平，还取决于专科护理的水平。手术前后的护理及健康教育至关重要。我院2004年4月-2006年4月安装永久性起搏器19例，手术均成功，无一例发生并发症。现将其护理及健康教育如下。     

临时心脏起搏器在心脏介入治疗中的保护性应用

目的：探讨临时心脏起搏器在心脏介入治疗中的保护性应用。方法选择心血管疾病患者74例,所有患者均在X线机下经皮穿刺股静脉或锁骨下静脉后置管放入临时起搏点击在右室心尖部,设置起搏频率为60次/min,起搏电压为3～5 V,脉宽0.5 ms,并以VVI方式起搏。总结临时心脏起搏器在心脏介入治疗中的应用及护理措施。结果74例患者分别接受了术中、术后起搏器起搏,患者感知功能均正常,未发现心律减慢等心血管意外事件。结论心脏介入治疗是一种新型的心血管疾病治疗方法,针对以及明确为心脏传导异常的患者,可在治疗的同时,采用临时心脏起搏器进行辅助,及时抢救患者生命,降低手术风险,术后给予严密的观察和预见性护理,能够有效防止并发症发生。     

围手术期应用临时心脏起搏器的观察与护理

目的探讨围手术期应用临时心脏起搏器的观察与护理。方法围手术期安装临时心脏起搏器128例患者。术前做好心理护理及患者自身准备;术中仔细观察起搏器工作状态及患者生命体征,确保起搏功能;术后安全撤除起搏器。结果128例均无严重并发症,康复出院。结论术前、术中、术后加强观察和护理是保证围手术期临时心脏起搏功能的有效方法。     

心脏术后患儿临时起搏器的应用及护理

目的 总结15例心脏术后患儿临时起搏器的应用及护理.方法 15例心脏术后使用临时起搏器的患儿均为术毕心脏复跳时出现心律失常而放置起搏导线进行起搏治疗,应用时间为2～15d.对心理护理、心电监测、起搏器应用、维持电解质平衡、皮肤护理等五方面的观察.结果 1例因心力衰竭死亡,1例因Ⅲ度房室传导阻滞而改放永久性起搏器,其余13例逐渐恢复自主心律,顺利渡过围手术期,无1例因使用心脏起搏器而出现并发症.结论 合理准确使用临时起搏器能确保心脏术后使用临时起搏器的患儿顺利恢复.     

心脏起搏对慢性房颤并心力衰竭患者心脏功能的影响

目的研究VVI起搏对慢性房颤合并心力衰竭患者心脏功能的影响及其临床意义。方法67例患者被分为VVI起搏组(48例)和未起搏组(19例),术前测血浆BNP值,术后3~6月随访测血浆BNP。比较两组患者BNP浓度差异。结果起搏组术后BNP水平较未起搏组低[(129.21±31.57)pg/ml∶(150.43±35.71)pg/ml,P<0.05]。结论VVI起搏未引起慢性房颤合并心力衰竭患者的BNP水平增高,对此类患者的心脏功能影响较小,或有助益。     

安置永久性心脏起搏器手术的护理体会

永久性心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激发放人造脉冲，由起搏电极导管将电流刺激心脏，以带动起搏的治疗方法，主要治疗病态窦房结综合征和房室传导阻滞。对于永久心脏起搏器置入术患者，做好术前心理护理，术后密切观察生命体征、起搏器工作状态及分析，做好体位护理、伤口护理、饮食及排便护理，可以有效地减少术后并发症的发生。2006年2月-2007年5月，我院心内科为20例患者安置永久性起搏器，跟踪回访效果满意，现将护理体会总结如下。     

永久性起搏器植入术后囊袋压迫时间及止血效果

永久性心脏起搏是长期的植入心内膜电极与脉冲发生器进行的人工心脏起博，它是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏或传导功能障碍疾病的主要方法，若术后对局部伤口压迫止血不当，会导致皮下血肿。通过对1999～2001年12月50例安装永久起搏器护理资料总结如下。     

安装临时飘浮导管心脏起搏器术的护理

目的 探讨安装临时漂浮导管心脏起搏器的效果和护理措施.方法 回顾性分析2006年10 月至2008年2 月32例缓慢性心律失常危重患者,应用Seldinge法行静脉穿刺,术中通过三级物品管理方法,经左锁骨下静脉穿刺行漂浮导管临时心脏起搏.结果 32例全获成功,无深静脉血栓、心脏穿孔、气胸及感染等并发症.结论 术中及术后有效护理大大提高了起搏成功率,降低了并发症的发生率,从而进一步提高了护理质量.     

应用根本原因分析法提高植入式心脏起搏患者护理质量

目的:探讨应用根本原因分析法提高植入式心脏起搏患者护理质量。方法:我院选取了2007年至2016年所选取的24例实施人工心脏起搏器安置术患者作为观察组,选取2007年3月前所收治24例实施人工心脏起搏器安置术患者作为对照组,对照组实施常规护理模式,而观察组应用根本原因分析法。结果:观察组植入式心脏起搏患者的护理质量指标比对照组显著改善。结论:对患者应用根本原因分析法,并制定相关的措施,对患者的植入式心脏起搏患者的护理质量起到了重要的作用,在临床具有极大的推广价值。     

床旁心脏临时起搏术在ICU的临床应用

目的探讨并总结床旁临时心脏起搏成功救治危重症患者心脏急症的经验。方法对340例伴发多种类型心律失常的患者在动态心电监测下采用床旁经锁骨下静脉穿刺法行心脏临时起搏器安置术。评估临床可操作性、适应症、起搏后疗效、术中及术后并发症及处理等。结果 318例次经床旁盲插导管成功,成功率93.5%。平均操作时间3~15 min。应用于心脏疾病及心脏疾病以外因素导致的心律失常的急救,导管置入都能成功起搏心脏。起搏器安置术中、起搏应用过程中发生室颤、心脏穿孔、血气胸、导管脱落以及感知起搏不良等相关并发症25例,占7.35%。结论床旁临时心脏起搏术在心脏急症的治疗中具有快捷、损伤小、灵活性高、疗效好以及并发症少等特点,为危重症患者的综合救治成功的基础。     

VVI起搏器安置术后并发症40例分析

心脏起搏器临床应用已有20余年历史,起搏器植入技术近年来日趋普及和提高,起搏工程学也得到了显著的发展,这些因素使心脏起搏术的并发症大大减少,使这项临床诊疗技术更加可靠安全。然而我们应当看到,与其他任何一项治疗技术一样,心脏起搏术仍有一定比例的并发症,特别是VVI起搏器临床应用广泛,并发症相对亦较多,为此我们对20年来心脏起搏术中使用VVI起搏器术后发生并发症的病人作一分析,以期使该项工作更好地应用于临床。     

临时心脏起搏器安装术的术中配合和护理

临时心脏起搏术在心脏骤停、有症状性心动过缓治疗中有着重要作用,我科自1999年至2004年,共为80例患者安装临时心脏起搏,现将手术配合与护理要点报告如下.     

经食道心房临时起搏在非心脏手术中的应用

目的探讨总结经食道心房起搏在阿托品试验无效的严重窦性心动过缓非心脏手术患者术中的起搏效果。方法对术中心率低于50次/分的严重窦性心动过缓非心脏手术患者进行经食道心房临时起搏。结果150例患者术中获得了1∶1起搏,3例术中食道电极移位,重新调整电极位置后获得1∶1起搏,5例术中获得大部分起搏,158例术中血流动力学均稳定,手术全部顺利完成。结论采用经食道心房调搏在非心脏手术中临时起搏安全有效,值得在基层医院推广。     

临时心脏起搏器植入术围手术期的护理

随着老龄化社会的到来,危急重症患者也越来越多,而合并心律失常疾病的患者可能分布在不同科室里.床旁紧急起搏,已成为各类急诊抢救不可缺少的医疗技术之一.临时心脏起搏除了用于严重心动过缓或心跳骤停患者的紧急抢救外,也用于在植入永久心脏起搏器前进行保护和过渡,以及择期植入为外科手术和介入手术进行保驾,因此在无X线透视指导下,如何迅速有效地进行心脏起搏非常关键,不仅要求医生有娴熟的导管技术,还需要护理人员术前精心准备、术中密切配合、术后细心观察病情,才能保证起搏成功,使患者在最短的时间内恢复有效的血液循环,挽救患者的生命.临时起搏在改善临床症状、降低病死率方面起着重要的作用.自2008年以来,我科先后开展了20多例临时起搏器植入术,采用重视术前心理护理及术后护理,无一例护理并发症的发生.