腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石42例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2014年9月—2015年8月收治的肝胆管结石患者84例,随机分为研究组与对照组各42例,对照组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组手术指标、并发症结果以及术后疼痛水平,数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术时间多于对照组、手术出血量低于对照组、术后排气时间短于对照组、住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(t=6.362、18.816、7.752、18.666,均P0.05);研究组并发症发生率为11.90%,对照组为42.86%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.118,均P0.05)。结论相对于传统开腹手术,腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的疗效可靠、安全性好、术后疼痛水平低,具有较高的价值。     

内窥镜括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石

目的 探讨内窥镜括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效.方法 选择2004年1月至2007年1月收治的141例胆囊结石并胆总管结石患者,随机抽取73例行EST联合LC(联合组),与同期行开腹胆囊切除术、胆道探查T管引流术68例(对照组)进行对比分析.结果 联合组手术时间[(90.5±15.1)h]、住院时间[(9.2±2.5)d]、术后排气时间[(1.8±0.7)d]均短于对照组[分别为(138.1±36.6)h、(16.9±3.9)d、(3.3±0.9)d](P＜0.05).两组并发症发生率及住院费用比较差异无统计学意义.结论 EST联合LC治疗胆囊结石并胆总管结石,创伤小,患者住院时间短,胃肠功能恢复快,充分体现了内窥镜、腹腔镜的优越性,优于传统开腹胆囊切除术.     

腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的系统评价

目的:探析腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的系统评价。方法:将100例胆总管结石患者纳入为本次研究工作的研究对象;均分为研究组、对照组;对照组胆总管结石患者施行开腹手术治疗,研究组胆总管结石患者施行腹腔镜联合胆道镜治疗。结果:研究组手术相关指标均优于对照组(P0.05),且研究组手术总有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效明显高于开腹手术,且并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石疗效观察

目的观察腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择2014年6月—2016年12月收治的胆总管结石66例,随机分为观察组与对照组,每组33例。观察组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗,对照组给予腹腔镜下胆道镜治疗。记录两组手术时间、出血量、住院时间;记录两组结石残留情况及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、出血量、住院时间[(120.7±15.4)min、(90.4±20.5)ml、(7.13±2.05)d]与对照组[(200.7±20.9)min、(240.7±50.2)ml、(11.95±2.41)d]比较,差异有统计学意义(均P0.05);观察组结石残留率(6.06%)低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石可缩短手术时间及住院时间,减少出血量,降低结石残留率,且不增加并发症的发生。     

两种不同方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的比较

目的 探讨两种不同方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 选择2009年7-12月收治的13例胆囊结石合并胆总管结石患者(治疗组),先应用十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆总管结石,再行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石;对照组为同期行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术的患者21例,比较两组手术成功率、并发症发生率、住院时间以及住院费用.结果 治疗组手术成功率、并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),住院时间[(11.5±3.4)d]及住院费用[(15 495.5±1736.3)元]与对照组[分别为(26.3±11.7)d、(26 749.1±4593.6)元]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LC联合十二指肠镜下EST方案治疗胆囊结石合并胆总管结石,充分体现微创治疗的特点,治疗效果及经济学评价优于传统开腹手术.     

18例先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术疗效分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术的疗效与安全性.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管囊肿根治术18例(腹腔镜组)和开腹胆总管囊肿根治术28例(开腹组)患者的临床资料,观察两组手术时间、术后各项指标恢复情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中出血量[(8.5±2.6)ml]、皮肤切口长度[(1.2±0.2)cm]、肛门排气时间[(2.8±0.7)d]、进食时间[(3.6±0.5)d]、住院时间[(4.9±0.8)d]均明显低于开腹组[分别为(24.2±7.5)ml、(8.4±0.5)cm、(3.9±0.9)d(5.1±0.8)d、(10.8±2.1)d](P＜0.01),手术时间[(5.2±1.4)h]高于开腹组[(3.6±0.8)h](P＜0.01),两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术安全可靠,是先天性胆总管囊肿的理想术式.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析85例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,44例行腹腔镜联合胆道镜治疗(试验组),41例行传统开腹手术治疗(对照组).比较两组术后结石残留率、手术成功率、并发症发生率、排便排气时间、术后禁食时间及住院时间.结果 试验组术中出血量为(46.53±13.23) ml,手术时间为(52.52±16.31) min,明显低于对照组的(126.13±36.75) ml及(121.41±35.29) min,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组术后排便排气时间为(1.82±0.64)d、禁食时间为(2.26±0.73)d、住院时间为(3.83±1.61)d,明显低于对照组的(4.56±1.32)、(4.12±1.23)、(11.77±5.32)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组术后结石残留率为4.5％(2/44),并发症发生率为6.8％(3/44),明显低于对照组的22.0％(9/41)及17.1％(7/41),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效明显,手术并发症少、创伤较小、住院时间短,效果满意,值得在临床中推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术安全性及有效性分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法对照组经开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗;研究组给予腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗。结果两组手术时间对比,P0.05,研究组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间少于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效。方法根据术式将2010年3月—2013年1月在我院行手术治疗的146例胃癌患者分为观察组（79例）与对照组（67例），观察组患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，对照组患者开腹行远端胃癌根治术治疗，现对比两组患者的疗效。结果①两组患者淋巴结清扫数目相比差异无统计学意义[(46.1±11.7)个vs(47.2±12.0)个，P＞0.05]，观察组手术时间显著长于对照组[(279±42)min vs (227±37)min，P＜0.05]，术中出血量[(174±29)ml vs (245±34)ml，P＜0.05]、住院时间[(7.3±1.5)d vs (11.3±2.4)d，P＜0.05]显著低于对照组。②手术前，两组患者癌胚抗原[(68.1±14.3)ng/ml vs (67.4±13.9)ng/ml，P＞0.05]、糖类抗原72-4[(83.1±17.4)U/ml vs (84.5±18.1)U/ml，P＞0.05]相比差异无统计学意义；手术后，观察组患者癌胚抗原[(6.8±1.9) ng/ml vs (11.4±2.5)ng/ml，P＜0.05]、糖类抗原72-4显著低于对照组[(9.4±1.9)U/ml vs (16.3±2.8)U/ml，P＜0.05]。③两组患者均未发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效确切，在可效切除癌组织的同时还可以有效进行淋巴结清扫。     

肝胆管结石外科治疗的手术选择与疗效探究

目的:分析肝胆管结石外科治疗的手术选择与疗效。方法:研究阶段为2012年1月-2017年1月,共纳入研究对象160例,均为肝胆管结石患者,根据患者采取的手术方式进行分组,将选择传统开腹手术作为对照组(n=75),将选择胆道镜联合腹腔镜手术作为观察组(n=85),对比两组疗效。结果:观察组总有效77例(90.59%)与对照组总有效56例(74.67%)差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:针对肝胆管结石采用胆道镜联合腹腔镜其临床疗效明显,值得临床推广与应用。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的比较传统开腹手术治疗及腹腔镜联合胆道镜进行治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗的优越性。方法选取30例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照入院先后进行划分为研究组(腹腔镜联合胆道镜进行治疗)和对照组(传统开腹手术)两组,比较两种术式治疗后的临床效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院天数均明显短于对照组,经比较(P0.05)差异具有统计学意义。研究组术后并发症发生率为6.67%,对照组术后并发症发生率为40.00%。研究组术后并发症发生率明显低于对照组,经比较(χ2=4.658,P0.05)差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效优于开腹手术治疗,且手术并发症发生率低,利于患者术后恢复。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床研究

目的 对比腹腔镜联合胆道镜手术与开腹胆道探查手术治疗肝胆管结石的疗效。方法 回顾分析我院2016-2021年间收治的36例肝胆管结石患者,分为实验组（腹腔镜+胆道镜组）和对照组（开腹+胆道镜组）,每组各18例,分析对比两组的手术时长、术中出血量、住院日数、术后结石复发残留人数及术后并发症发生情况。结果 实验组手术时间、术中出血量及手术并发症优于对照组;两组取石成功率比较无显著明显差异;实验组住院时间显著少于对照组。结论 腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝胆管结石的疗效优于开腹胆道探查手术,且住院时间短,值得推广。     

胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石138例疗效分析

目的：分析胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法：选择我院收治的276例肝胆管结石患者作为观察对象（2014年1月至2015年9月）,采用中心随机方式进行分组,对照组138例肝胆管结石患者采用开腹手术进行治疗,实验组138例肝胆管结石患者采用胆管镜联合腹腔镜进行治疗,观察两组肝胆管结石患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及有效率之间的差异。结果：对照组治疗后有效率（73.19%）明显低于实验组（94.20%）,且两组肝胆管结石患者对比的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间之间的差异显著（p＜0.05）,统计学有意义。结论：针对肝胆管结石患者实施胆管镜联合腹腔镜治疗的临床疗效显著,安全可靠,效率较高,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法抽取2011年3月—2016年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例,按照患者意愿分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、排气时间、拔除乳胶管时间、引流量及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术后住院时间分别为(125.86±8.15)min、(6.49±2.13)d;对照组分别为(104.47±6.29)min、(8.11±2.05)d。观察组手术时间比对照组长,术后住院时间比对照组短(均P0.05)。观察组术后下床活动时间、排气时间[(9.33±1.25)、(25.39±4.87)h]短于对照组[(24.98±6.17)、(59.28±7.33)h],比较差异有统计学意义(均P0.05);两组拔除乳胶管时间及引流量比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果优于传统开腹手术治疗。     

宫腹腔镜联合与清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效对比分析

目的探讨宫腹腔镜联合与清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法选取2013年8月至2015年10月四川省妇幼保健院61例CSP患者,根据不同治疗方案分为两组,采用宫腹腔镜手术联合治疗的31例为研究组,采用宫腔镜下清宫术治疗的30例为对照组,观察两组患者手术基本情况(成功率、手术时间、手术失血量、膨宫液使用量、住院时间),随访患者3月,对比两组术后恢复情况[(阴道流血时间、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复正常时间]。结果研究组手术成功率(100%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间[(74.59±13.61)min]、手术失血量[(69.52±17.48)m L]、住院时间[(6.21±1.03)d]均显著少于对照组[(115.24±27.45)min、(90.41±20.53)m L、(9.14±1.27)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组阴道流血时间[(16.34±3.12)d]、月经恢复时间[(30.69±4.73)d]、血β-HCG恢复正常时间[(21.32±7.14)d]均显著少于对照组[(24.57±8.26)d、(41.72±8.15)d、(33.65±12.09)d],差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗CSP疗效显著,与清宫术相比,手术时间更短、失血量更少、术后恢复更快。     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月行胃十二指肠穿孔修补术300例患者的临床资料,采用随机机械抽样法分为腹腔镜组和开腹组,每组150例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口感染情况及住院时间.结果 腹腔镜组手术时间[(51.5±7.9)min]、术中出血量[(10.0±3.1)ml]、术后排气时间[(30.3±8.4)h]及住院时间[(5.4±2.0)d]均明显优于开腹组[分别为(79.6±16.4)min、(50.3±16.5)ml、(57.8±20.1)h、(10.5±3.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后未出现切口感染的病例,开腹组有19例患者出现切口感染,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下修补胃十二指肠穿孔的疗效优于开腹术,可在临床中推广应用.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果观察

目的观察短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效。方法选取2009年3月—2013年12月厦门市第三医院62例异位妊娠患者按照治疗方法将其分为腹腔镜手术组和开腹手术组各31例,对比分析两种手术方法的临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组患者临床治疗总有效率(96.77%)显著高于开腹手术组患者(74.19%),差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜手术组患者手术时间[(42.05±10.07)min]、术中出血量[(25.61±10.01)ml]、肛门排气时间[(24.16±4.20)h]、术后抗生素使用时间[(3.21±1.11)d]、住院时间[(6.41±1.54)d]、住院费用[(2 986.25±56.17)元]、伤口大小[(1.01±0.12)cm]均显著优于开腹手术组患者[(73.18±9.68)min、(48.97±11.28)ml、(38.64±6.24)h、(5.17±1.57)d、(8.36±1.87)d、(3 647.19±101.21)元、(5.02±1.05)cm],差异均有统计学意义(均P0.05)。腹腔镜手术组患者发热(6.5%)、伤口感染(6.5%)、肠麻痹(0.0%)、持续性异位妊娠的发生率(3.2%)均低于对照组[25.8%、29.03%、22.6%、25.8%],差异均有统计学意义(均P0.05);而输卵管通畅率(96.8%)显著高于对照组患者(74.2%),差异有统计学意义(χ2=4.769,P0.05)。结论在治疗异位妊娠临床上腹腔镜手术效果显著,提高患者生活质量。     

超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿的疗效及可行性.方法 57例单纯性肾囊肿患者按治疗方法的不同分为研究组(30例)和对照组(27例).研究组中囊肿直径≤6.0 cm者(17例)采用超声引导下直接穿刺硬化治疗,直径＞6.0 cm者(13例)采用穿刺置管硬化治疗;对照组采用腹腔镜手术治疗.观察并比较两组的疗效、住院时间、手术时间和并发症发生率.结果 两组术后无一例复发.研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为96.3%(26/27),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组住院时间[(2.3±1.7)d]和手术时间[(13.5±3.7)min]均明显短于对照组的(5.8±2.2)d、(57.7±8.9)min,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿疗效好、创伤小、恢复快、并发症少,尤其适合在基层医院推广应用.     

腹腔镜直肠癌根治术的应用研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用效果.方法 比较16例行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和37例行开腹直肠癌根治术(开腹组)的手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标.结果 两组无手术死亡病例,腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(3.31±1.25)h和(3.19±1.13)h、术中出血量分别为(358.75±215.04)ml和(356.93±213.15)ml、肿瘤直径分别为(3.61±1.71)cm和(3.65±1.67)cm、清扫淋巴结数目分别为(8.93±1.92)个和(8.89±1.96)个、直肠肿瘤远端距肛缘长度分别为(3.42±1.54)cm和(3.44±1.52)cm,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复时间[(2.26±0.90)d]、拔导尿管时间[(3.28±2.27)d]均显著短于开腹组[(3.39±1.00)、(5.68±2.30)d](P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术同传统开腹手术相比有同样较好的临床疗效,且创伤小,恢复快.     

腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石的临床观察

目的探究腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2015年2月—2016年3月收治的160例胆总管结石患者,按随机数字表法分为4组,每组各40例。Ⅰ组实施腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合,Ⅱ组实施腹腔镜胆总管切开取石术联合T管引流,Ⅲ组实施传统开腹手术并一期缝合,Ⅳ组实施传统开腹手术联合T管引流。比较四组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果Ⅰ组和Ⅱ组术中出血量[(61.82±25.16)、(60.13±26.28)ml]少于Ⅲ组、Ⅳ组[(180.62±34.65)、(176.24±35.89)ml](均P0.05);Ⅰ组和Ⅱ组手术时间[(160.54±65.78)、(162.43±63.54)min]长于Ⅲ组、Ⅳ组[(106.36±42.68)、(110.64±10.28)min](均P0.05);Ⅰ组肠道功能恢复时间、住院时间[(1.61±0.52)、(4.26±1.23)d]短于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组[(2.53±0.81)、(8.43±3.15)d]、[(3.76±1.13)、(12.78±3.56)d]、[(3.89±1.42)、(13.01±2.79)d](均P0.05);Ⅰ组总并发症发生率(5%)低于Ⅱ组(20%),Ⅲ组总并发症发生率(7%)低于Ⅳ组(25%)(均P0.05);Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合,具有损伤小、恢复快、并发症少等优势,安全性较高。