微创清除术治疗基底节区大量脑出血27例疗效观察

高血压性脑出血是中老年人的常见病、多发病，并且随着年龄的增长，发病率也增加，其中基底节区出血占50％以上，起病急，后遗症重，病死率高。我院自2000年以来应用微创颅内血肿清除技术治疗高血压性基底节区脑出血，取得了较好疗效，现报道如下：     

高血压基底节区脑出血锁孔微创治疗的临床研究

目的 研究锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血.方法 对符合适应证的52例脑出血者行显微镜下锁孔微创技术手术.结果 死亡2例,随访3～12个月,以ADL分级法判定,恢复良好率（Ⅰ-Ⅲ级）84.6%.结论 锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血是目前治疗高血压脑出血的一种创伤小、预后好的微创方法.     

高血压基底节区脑出血锁孔微创治疗的临床研究

目的 研究锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血.方法 对符合适应证的52例脑出血者行显微镜下锁孔微创技术手术.结果 死亡2例,随访3～12个月,以ADL分级法判定,恢复良好率(Ⅰ-Ⅲ级)84.6%.结论 锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血是目前治疗高血压脑出血的一种创伤小、预后好的微创方法.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对2003年4月～2005年12月150例高血压性脑出血行颅内血肿微创清除术治疗进行回顾性分析.结果 术后随访3～6月,按ADL分级,Ⅰ级完全恢复工作14例,Ⅱ级生活自理48例,Ⅲ级部分生活需要帮助65例,Ⅳ级清醒卧床不起11例,Ⅴ级植物生存1例,死亡11例.结论 颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便、有效的方法.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效评价

目的:评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法:在2016年7月至2018年9月,选取我院高血压性基底节区脑出血患者68例,均分为对照组与观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予微创颅内血肿清除术治疗,观察患者神经功能及治疗效果.结果:观察组患者神经功能缺损评分比对照组低,治疗效果比对照组高,P<0.05.结论:给予高血压性基底节区脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗,能促进患者神经功能的恢复,效果较好,值得借鉴.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效评价

目的:评价在高血压性基底节区脑出血治疗中采用微创颅内血肿清除术的临床治疗效果.方法:采用随机数字分组方式对我院在2014年5月至2016年5月期间收治的66例高血压性基底节区脑出血患者进行分组研究,即对照组和实验组,每33例患者为1组,将保守治疗应用于对照组患者治疗中,而实验组患者的治疗方法为采用微创颅内血肿清除术进行治疗,治疗后将2组患者的治疗效果进行分析和对比.结果:治疗后,相较于对照组患者,实验组患者的治疗总有效率明显较高,NSE水平、血清S-100蛋白浓度、神经功能缺损评分均明显较优,各项差异对比均P<0.05,统计学意义存在.结论:在高血压性基底节区脑出血治疗中采用微创颅内血肿清除术具有明显的治疗效果,在临床上值得推广应用.     

微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的随机临床研究

目的 研究高血压性脑出血颅内血肿微创穿刺清除术的疗效.方法 将123例高血压性基底节区脑出血患者采用随机数字表法分为两组,分别采用颅内血肿微创穿刺清除术(微创组,63例)和单纯内科保守治疗(保守组,60例),对两组的疗效进行对比分析.评价治疗后第14天时两组患者神经功能缺损程度、3个月时日常生活活动能力(改良Rankin量表评分).结果 两组治疗后第14天时采用斯堪的纳维亚卒中量表评分(SSS)进行评价,轻度神经功能缺损程度者,微创组占49.2%(31/63),保守组占16.7%(10/60);而重度神经功能缺损程度者,微创组占7.9%(5/63),保守组占45.0%(27/60),两组比较差异有统计学意义(x2=26.143,P=0.000).治疗后3个月时微创组改良Rankin量表评分明显优于保守组(P＜0.05).治疗后3个月内微创组病死率为7.9%(5/63),而保守组为15.0%(9/60),两组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯内科保守治疗相比,颅内血肿微创穿刺清除术治疗老年高血压性脑出血,可以明显提高患者的日常生活活动能力,降低致残率和病死率.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血31例疗效观察

脑出血是神经科常见的急危重症 ,病死率和致残率均较高。 1998年 1月～ 1999年 11月 ,我院对 31例脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗 (治疗组 ) ,并与 1995年 11月～ 1997年 10月我院采用内科治疗的 32例 (对照组 )脑出血病人的疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　采用微创颅内血肿清除术治疗 31例 ,采用内科治疗 32例。两组病例均经ＣＴ检查确诊。治疗组年龄 4 5～ 82岁 ,平均 (6 1 8± 9 4 )岁 ;对照组 4 2～ 78岁 ,平均 (6 1 0± 10 6 )岁。血肿量采用多田氏公式计算。Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分 6～ 12分。一般…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效观察

目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的临床疗效。方法：将2012年2月-2015年2月本院诊治的118例高血压性基底节区脑出血患者分为两组,对照组采用内科常规保守治疗,研究组在保守治疗基础上行微创颅内血肿清除术治疗,对比两组NIHSS与BI评分及并发症。结果：研究组在两组治疗后NIHSS与BI评分均较治疗前明显改善的基础上,其改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。且研究组并发症总发生症率4.62%显著低于对照组22.64%（P＜0.05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效显著同时,可减少并发症。     

脑出血采用微创清除术治疗临床护理

目的探讨脑出血采用微创清除术围手术期整体护理体会。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的100例脑出血患者作研究对象,随机分组就常规模式护理（对照组）与整体、全面的围术期护理干预（观察组）预后加以比较。结果两组干预前SAS评分、SDS评分、ADL评分无明显差异（P〉0．05）,干预后均有改善,但观察组改善幅度显著优于对照组。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强脑出血采用微创清除术治疗中的护理干预,可显著提高护理水平。改善患者生活质量,促进远期机体康复进程,具有非常积极的临床意义。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血40例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 将80例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用内科保守治疗,观察组在对照组的基础上同时行微创颅内血肿清除术,比较两组临床疗效.结果观察组有效率92.50％,对照组有效率62.50％,两组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗1周及1个月后,观察组的神经功能缺损评分低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 微创颅内血肿清除术能迅速清除血肿、减少并发症的发生,改善患者的预后,值得临床推广.     

脑出血患者微创血肿清除术对髓鞘碱性蛋白及神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的 观察脑出血患者微创血肿清除术对髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的影响.方法 采用随机数字表法将纳入的80例脑出血患者分为A、B两组,每组40例,分别给予非手术及微创血肿清除术治疗;同时随机选取30例健康人作为对照组.患者于治疗前和治疗后1、3、7、14 d,对照组于入选当天检测血清MBP及NSE水平.结果 B组有效率为92.5％(37/40),高于A组的80.0％ (32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组治疗前血清NSE水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义[(12.8±2.9)、(13.1 ±2.8) μg/L比(5.3±2.4)μg/L,P＜ 0.05],B组治疗后血清NSE水平较A组下降更明显;而血清MBP水平予治疗后1d升高,治疗后7d下降,与A组比较,B组下降更明显[(5.4±1.5)μg/L比(6.9±1.3)μg/L,P＜0.05].结论 脑出血患者行微创血肿清除术治疗效果更明显,且对血清MBP及NSE的影响更大,更能有效降低其水平.     

软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效及其相关并发症。方法纳入122例有微创手术指征的高血压脑出血患者,其中软通道治疗组64例,硬通道治疗组58例。观察两组病例治疗后的临床疗效、保留置管时间及其手术相关并发症,如再出血、颅内感染、颅内积气、脑脊液漏、穿刺部位感染等。结果软通道组治疗前NIHSS评分18．05±7．77,治疗后NIH-ss评分7．57±4．68,住院期间病死率17．19％,血肿穿刺置管天数（4．35±1．56）d,侧脑室穿刺置管天数（7．67±2．37）d,再出血4例,颅内感染3例;硬通道组治疗前NIHSS评分18．38±9．02,治疗后NIHSS评分8．02±4．84,住院期间病死率20．69％,血肿穿刺置管天数（4．07±1．49）d,侧脑室穿刺置管天数（8．17．4±2．55）d,再出血9例,颅内感染2例,两组各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血具有同等的临床应用价值。     

神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血效果研究

目的 探讨神经内镜微创手术对幕上高血压脑出血患者血肿清除效果及神经功能的影响。方法 选择2018年1月—2019年1月就诊于某医院的84例幕上高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。研究组行神经内镜微创手术,对照组行小骨窗开颅显微手术。对比两组手术情况、术后日常生活能力、神经功能缺损情况和并发症发生情况。结果 研究组手术情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活能力评分量表(ADL)评分为(65.39±5.58)分,高于对照组的(46.65±4.42)分,神经功能缺损评分(CSS)评分为(29.38±2.07)分,低于对照组的(34.22±2.17)分,(P<0.05);研究组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,(χ2=4.459,P=0.035)。结论 对幕上高血压脑出血患者行神经内镜微创手术治疗,血肿清除率高,可减少术中失血量,缩短手术操作和ICU入住时间,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全性较高。     

关节镜微创技术对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效

目的探讨关节镜微创技术治疗膝关节骨J生关节炎的临床效果。方法选择120例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,分别行关节镜微创技术治疗以及常规治疗。比较两组手术前后膝关节活动度和膝关节综合评价情况。结果平均随访18个月。治疗组膝关节活动度术前为（62．5±5．5）°,对照组术前为（64．5±6。5）°,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组膝关节活动度术后为（92．5±4．2）°,对照组为（70．5±4．5）°,治疗组术后明显优于术前和对照组术后,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组膝关节综合评价优良率96．7％（58／60）,明显高于对照组的73．3％（44／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜微创技术操作简便,术后患者恢复快,明显改善膝关节骨性关节炎患者临床症状。     

微创胸骨沉降术治疗鸡胸

目的探讨微创胸骨沉降术治疗鸡胸的方法、技术要点及初步结果。方法应用微创胸骨沉降术治疗鸡胸患者5例,经胸骨前皮下隧道放置Nuss矫形钢板,将胸骨下压,钢板两端通过固定片分别固定于肋骨。结果手术均顺利完成,无围手术期并发症,手术时间( 102.6±23.8)min,失血(14.0±9.7) ml,术后住院时间(6.6±1.6)d。随访4～ 12个月无钢板脱出或移位,全部患者家属对矫治结果满意。 结论微创胸骨沉降术治疗鸡胸是一种简单易行,安全有效的手术方式,值得进一步探索。     

微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究

目的：对微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果进行研究。方法：选取接受治疗的50例大量脑出血患者作为此次调查对象,并随机分为观察组与对照组。观察组患者25例,采用微创穿刺术进行治疗,对照组患者25例,采用传统内科法进行治疗,比较两组患者的康复情况。结果：两组患者在接受治疗后,病情均呈好转趋势,观察组患者治愈率高于对照组,而病死率及并发症发生率均小于对照组,两组患者数据差异显著,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺术在治疗大量脑出血方面效果显著,优于传统内科疗法,值得在临床上广泛推广。     

微创手术在高血压脑基底节区出血的治疗体会

目的结合临床实践经验,探讨微创手术在高血压脑基底节出血的临床应用价值。方法以2004年2月～2010年1月收治的高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(采用保守治疗方法)和观察组(采用微创开颅治疗方法),并对两组患者各项指标进行观察。结果观察组有效率为90.32%,对照组为51.61%,观察组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。结论微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效显著,优于传统的保守疗法,值得推广应用。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石疗效及对肾功能的影响.方法 将70例肾结石患者按手术方式不同分为mPCNL组(38例)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(32例),观察两组治疗疗效及术前和术后1个月血肌酐和尿素氮的变化.结果 两组患者均成功完成一期碎石,PCNL组鹿角形结石、单纯性肾盂结石及肾盏多发性结石的手术时间均短于mPCNL组[(89.13±13.36) min比(112.32±12.41) min、(65.28±9.76) min比(78.84±12.03) min、(98.97±l1.84) min比(112.64± 10.87) min,P＜0.05];PCNL组单纯性肾盂结石一期清除率高于mPCNL组[88.89％(8/9)比57.14％(8/14),P＜ 0.05],肾盏多发性结石一期清除率低于mPCNL组[58.33％(7/12)比86.67％(13/15),P＜0.05],两组鹿角形结石一期清除率比较差异无统计学意义[63.64％(7/11)比66.67％(6/9),P＞0.05].两组患者均未发生严重并发症,PCNL组和mPCNL组术后发热发生率比较差异无统计学意义[15.63％(5/32)比10.53％(4/38),P＞ 0.05].两组肾结石合并肾功能不全患者术后血肌酐、尿素氮较术前稍有下降,但术前与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后肾功能改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 mPCNL及PCNL治疗肾结石均能达到较好的一期结石清除率,术后并发症发生率低,对术后早期肾功能无明显影响,mPCNL较PCNL手术时间普遍延长,但对肾盏多发性结石治疗效果优于PCNL.     

手术治疗高血压性脑出血患者70例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血的临床特点、手术方式及时机.方法 对70例高血压性脑出血患者根据出血的类型、出血量及病程采用因型施治的手术方案.结果 本组70例患者,发病90 d后存活61例,其中ADL Ⅰ级11例,ADL Ⅱ级21例,ADL Ⅲ级17例,ADL Ⅳ级7例,ADL Ⅴ级5例;死亡9例,死亡率12.9%.结论 采用因型施治的手术方案能够提高患者的生存率及存活患者的生存质量.