乙型肝炎患者细胞免疫功能的检测及意义

目的:研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化及临床意义.方法:采用流式细胞仪检测120例乙肝患者和30例健康者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞活性.结果:各临床类型乙肝患者NK细胞活性降低,与正常组比较差异有显著性(P<0.01);慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+均下降,其中慢性重型乙型肝炎外周血CD3+、CD8+与正常组比较差异有显著性(P<0.01).急性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群变化不明显(p>0.05).结论:慢性乙肝患者存在细胞免疫功能紊乱,免疫功能的检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有着重要意义.     

非霍奇金淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群测定的临床意义

目的通过测定非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达水平,研究T淋巴细胞亚群与NHL疗效和预后的关系。方法采用流式细胞仪(FCM)检测105例非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后以及52例健康人群外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)的表达水平。结果初诊NHL患者外周血CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+比值较正常健康人群显著降低(P均0.05),CD8~+细胞较健康人群显著升高(P0.05);Ⅲ/Ⅳ期NHL患者外周血CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值较Ⅰ/Ⅱ期NHL患者显著降低(P0.05),CD8~+细胞显著升高(P0.05);治疗缓解者的NHL患者外周血CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+比值较化疗前显著升高(P0.05),CD8~+细胞较化疗前显著降低(P0.05);治疗未缓解者外周血CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+比值较化疗前略有下降,CD8~+细胞较化疗前相比略有上升,但差异无统计学意义(P均0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群表达水平与NHL的发生发展密切相关,检测T淋巴细胞亚群表达水平有助于疾病评估及了解病情转归。     

香菇多糖注射液对恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的:测定恶性肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞的水平,研究化疗联合香菇多糖注射液对恶性肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响。方法:选择46例经组织病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤的病例,45例健康体检者作为对照组,分别测定外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,以进行统计比较;术后恶性肿瘤患者随机分为两组,一组行单纯化疗,另一组在化疗基础上联合香菇多糖注射液治疗,两个疗程化疗后抽取外周血,测定T淋巴细胞亚群及NK细胞水平进行统计比较。结果:健康组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的水平明显高于肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05),健康组外周血CD8+细胞与肿瘤组比较差异无显著性(P0.05)。化疗联合香菇多糖注射液组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于单纯化疗组(P0.05),NK细胞、CD8+水平两组治疗前后无明显统计学差异(P0.05)。结论:香菇多糖注射液可提高恶性肿瘤患者免疫力,有助于对肿瘤患者免疫机能的保护。     

慢性HBV感染者外周血淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞检测的临床意义

目的：研究慢性乙型肝炎及慢性乙型肝炎肝硬化等慢性HBV感染者患者外周血淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的变化特点。方法：采用流式细胞术检测71例慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群、CD3-/CD16＋CD56＋细胞（NK细胞）以及CD3-CD19＋细胞（B细胞）进行检测,并与26例健康体检者（对照组）进行比较分析。结果慢性乙型肝炎（慢乙肝组）患者CD3＋CD4＋细胞fCD4＋T细胞）及NK细胞百分比降低,B细胞百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义。慢性乙型肝炎肝硬化（肝硬化组）患者CD3＋T细胞、CD3＋D4＋细胞（CD4＋T细胞）、CD3＋CD8＋细胞（CD8＋T细胞）及NK细胞百分比均明显下降（P〈0．05）,B细胞百分比及CD4＋／CD8＋增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性HBV感染者体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱。外周血淋巴细胞亚群及NK细胞检测对于了解患者免疫状态,判定病情发展阶段以及估计预后有一定临床应用价值。     

大蒜多糖C对免疫性肝损伤小鼠外周血淋巴细胞亚群的影响

目的:研究大蒜多糖C对免疫性肝损伤小鼠外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:采用尾静脉注射卡介苗加脂多糖(BCG LPS)建立免疫性肝损伤模型,应用流式细胞术测量小鼠外周血淋巴细胞亚群的百分比和CD4 /CD8 比值。结果:模型组T淋巴细胞、CD8 T细胞百分比值较正常对照组明显升高(P<0.01),B淋巴细胞百分比值、CD4 /CD8 比值明显下降(P<0.01),CD4 T细胞百分比也有减少(P<0.05),NK1.1 T细胞百分比无显著变化。大蒜多糖C(800mg/kg ig,qd×12)治疗能使BCG LPS免疫性肝损伤小鼠外周血T、B、CD4 T和CD8 T淋巴细胞百分比显著下降,而CD4 /CD8 比值显著上升,恢复到正常水平,对NK1.1 T细胞百分含量则无明显影响。结论:大蒜多糖C能全面抑制免疫性肝损伤小鼠的免疫功能,并促使机体建立新的免疫平衡,从而对免疫性肝损伤产生保护作用。     

病毒性肺炎患儿外周血自然杀伤细胞和 T 淋巴细胞亚群变化分析※

目的探讨了病毒性肺炎患儿急性期和恢复期外周血中自然杀伤细胞(NK 细胞)和 T 淋巴细胞亚群的变化.方法选取2009年5月至2011年6月我院收治的154例病毒性肺炎患儿作为研究对象(为观察组),同时选取102例健康儿童作为对照研究(为对照组),分别采集研究组和对照组外周血,采用流式细胞术对 CD16、CD56CD16、CD56 NK 细胞和 CD3、CD4和 CD8 T 淋巴细胞亚群变化进行分析;结果与对照组比较,观察组患儿外周血 CD16和 CD56CD16 NK 细胞比例明显下降,CD56 NK 细胞明显增加,差异具有显著统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组 CD3、CD4淋巴细胞亚群及 CD4/CD8比值明显下降,CD8明显增加,差异均具有显著统计学意义(P<0.05).结论病毒性肺炎患儿免疫系统严重紊乱,注重患儿免疫特点的变化,对患儿的临床诊断和治疗具有重要意义.     

热灌注栓塞化疗抗癌药物的剂量对肝癌患者T细胞亚群的影响

目的探讨热灌注栓塞化疗抗癌药物的剂量对肝癌患者T细胞亚群的影响。方法原发性肝癌患者36例,随机分为2组,A组20例行介入热灌注低剂量化疗,B组16例行热灌注正常剂量化疗,治疗前及治疗后1周采用流式细胞仪检测受试对象外周血T细胞亚群细胞的变化。结果 2组治疗后T细胞亚群均显著升高(P<0.05);治疗后A组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞升高程度较对照组更明显(P均<0.05)。结论热灌注+小剂量化疗治疗较热灌注正常剂量化疗更能够提高肝癌患者机体免疫功能。     

慢性乙型肝炎证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群的关系

目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群之间的关系。方法:将CHB患者进行证候虚证、实证及虚实夹杂证分类,并检测其外周血T、B细胞及自然杀伤(NK)细胞亚群,并对其3个证型组的指标进行分析。结果:CHB虚证、实证及虚实夹杂3个组的CD4~+T细胞百分比均较对照组低;CD8~+T细胞百分比由高至低依次为实证组、虚实夹杂证组、对照组、虚证组,实证组CD4~+/CD8~+比值显著低于虚证组或对照组,3个组的B细胞百分比均高于对照组,NK细胞百分比低于对照组。结论:CHB存在着免疫调节紊乱,证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群之间存在一定的相关性,中医虚实证辨证结合免疫功能检测具有一定的临床意义。     

益气活血法对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的观察益气活血法对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法将486例恶性实体瘤患者分为对照组(常规放化疗或介入治疗)242例,治疗组(在常规放化疗或介入治疗的同时应用益气活血法)244例,观察两组治疗前后白细胞、淋巴细胞、T细胞亚群、NK细胞的变化。结果治疗组治疗前后外周血中白细胞、淋巴细胞总数比较无明显变化(P>0.05),治疗后与对照组比较有显著差异(P<0.01);治疗组治疗前后比较及与对照组治疗后比较CD3、CD4、CD4/CD8、CD16、CD57均有明显差异(P<0.01)。提示益气活血法治疗有提高恶性肿瘤患者白细胞、淋巴细胞、T细胞亚群、NK细胞的作用,并有减毒增效、保护和提高机体免疫功能的功效。     

注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响

目的 观察注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者细胞免疫功能的影响.方法 采用随机分组方法将30例Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者分为对照组(单纯放疗组)和治疗组(联合注射用黄芪多糖)各15例,并观察两组治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+和NK淋巴细胞的变化情况.结果 对照组放疗后CD8+细胞和NK淋巴细胞比例较放疗前轻微增加,其他检测指标较放疗前均略下降,差异无显著性(P>0.05).而治疗组治疗后CD3+、CD4+、NK淋巴细胞比例、CD4+/CD8+值明显提高,并明显高于治疗前和对照组(P<0.01).结论 注射用黄芪多糖可明显改善Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者的细胞免疫功能.     

胃癌患者外周血中T细胞亚群变化及临床意义

目的：探讨胃癌患者外周血T细胞亚群的变化及其对评估胃癌患者机体免疫状态的临床意义。方法：流式细胞术分析40例术前胃癌患者及30名健康人群（对照组）外周血中T细胞亚群（cD3^＋、cD4^＋、cD8^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值）,组间比较采用τ检验,检验水准α=0．05。结果：研究组胃癌患者外周血cD3^＋、cD矿T细胞、cD4^＋／cD8^＋比值明显低于健康人群对照组,差异有统计学意义（P值均〈0．05）,而两组间cD8^＋T细胞的差异无统计学意义（P〉0．05）;肿瘤侵及浆膜组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD_4^＋／CD8^＋比值明显低于未侵及浆膜组,差异有统计学意义（P值均〈0．05）;肿瘤有淋巴结转移组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于肿瘤无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P值均〈0．05）;肿瘤临床分期TNMⅢ、Ⅳ期组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于TNM I、II期组,差异有统计学意义（P值均〈0．05）;肿瘤高中分化组和低分化组间CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值的差异无统计学意义（P值均〉0．05）,各不同组间外周血CD8^＋T细胞的差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论：胃癌患者术前外周血T细胞亚群对评估胃癌患者机体免疫状态有一定的临床意义,也为肿瘤的免疫增强治疗提供了理论依据。     

扶正消瘤法对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的:观察扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响。方法:入选的84例患者被随机分成两组,对照组42例接受三苯氧胺治疗。治疗组42例在对照组治疗基础上用扶正消瘤汤治疗。观察治疗组治疗前后及对照组外周血淋巴细胞亚群水平的变化。结果:治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞百分比与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正消瘤法能提高乳腺癌术后患者的细胞免疫功能。     

参麦注射液促进乳腺癌患者术后恢复的临床观察

目的：探讨应用参麦注射液使乳腺癌术后患者尽早恢复的治疗作用。方法：选取女性乳腺癌治疗性手术患者８０例，随机分为两组，治疗组术后静脉注射参麦注射液治疗７天，与对照组对比伤口愈合时间、引流量、手术并发症、血象及手术前后ＮＫ细胞、Ｔ细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）。结果：治疗组的伤口愈合时间、手术并发症均少对照组，血红蛋白恢复明显优于对照组（Ｐ〈０．０５），ＮＫ细胞、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值治疗组术     

中药结合心理干预对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨中药结合心理干预对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响。方法：将68例乳腺癌根治术后患者随机分为治疗组及对照组各34例。对照组只接受常规抗肿瘤药物治疗;治疗组除接受常规抗肿瘤药物治疗外,结合口服中药益气健脾疏肝颗粒治疗及进行心理干预治疗。研究周期为12周。治疗前后测定外周血T细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）活性。结果：治疗前两组各项免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、NK）的水平间差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组与对照组治疗后比较CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋和NK细胞均值有不同程度提高,（P〈0．05）,CD8＋下降,统计学处理差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中药结合心理干预可改善乳腺癌术后患者的细胞免疫功能,使NK细胞活性上调,T淋巴细胞免疫功能上调,从而使机体更有效地发挥抗肿瘤效应。     

养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌临床研究

目的:探讨养正散结汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:选择114例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,依照随机数字表法分为两组,各57例。对照组采用放化疗,观察组在对照组的基础上采用养正散结汤治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后中医临床症状评分、血清HIF-1α、VEGF水平、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺)及NK细胞水平,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,随访1年,对比两组患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)。结果:两组治疗前血清HIF-1α、VEGF水平、NK、CD8⁺、CD4⁺水平、中医临床症状评分比较均无统计学差异(P>0.05); 两组治疗后的中医临床症状评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 治疗后,两组血清HIF-1α水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05); 治疗后,两组的血清VEGF水平均比治疗前降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05); 治疗后,对照组NK、CD4⁺、CD8⁺水平均降低(P<0.05),观察组CD8⁺水平降低(P<0.05),观察组NK、CD4⁺水平均升高(P<0.05),且观察组NK、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组(P<0.05); 治疗4周后,观察组临床控制率比对照组高(P<0.05); 两组治疗期间白细胞减少、心脏毒性、神经毒性、血小板减少、脱发等Ⅲ和Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05); 观察组和对照组中位PFS分别为7.12个月和5.64个月,两组PFS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组和对照组中位OS分别为8.79个月和6.24个月,两组OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,疗效显著,可改善机体免疫功能及血清HIF-1α、VEGF水平,延长生存时间。     

益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的观察益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者免疫功能的影响。方法将60例符合纳入标准的乳腺癌患者随机分为2组,对照组30例予枸橼酸他莫昔芬片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益肾沉潜方,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、CA125及外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况。结果治疗后,治疗组CEA、CA153、CA125水平及对照组CEA、CA153水平均较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后2组组间比较显示,CEA、CA153、CA125水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05),且与对照组治疗后比较差异亦均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后CD3~+较本组治疗前明显降低(P0.05),CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无明显变化(P0.05)。结论益肾沉潜方配合他莫昔芬治疗乳腺癌,能够减轻他莫昔芬的副作用,增强细胞免疫功能。     

复元方对乳腺癌改良根治术后的临床观察

目的：探讨复元方对乳腺癌改良根治术后的疗效。方法：选取女性乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为两组,复元方组口服复元方治疗11天,与对照组对比伤口愈合时间、伤口引流量、术后并发症及术前、术后3天,术后9天的前白蛋白、纤维连接蛋白,NK细胞、T淋巴细胞亚群。结果：复元方组的伤口愈合时间,术后并发症均少于对照组,两组术后第3天前白蛋白、纤维连接蛋白均较术前下降（P〉0．05）。术后第8天复元方组前白蛋白、纤维连接蛋白明显回升,复元方组的恢复优于对照组（P〈0．05）,NK细胞、CD4,CD4／CD8比值复元方组比对照组有显著性升高（P〈0．05）。结论：复元方促进乳腺癌改良根治术患者术后的恢复,增强机体的免疫力,减少手术并发症。     

乳岩消汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的:观察乳岩消汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法:将52例乳腺癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,两组给予常规治疗,治疗组于术后第3天起加服中药。观察两组治疗前、后的临床症状积分、血T淋巴细胞亚群水平等。结果:治疗组治疗后的各临床症状积分指标均明显优于对照组(P<0.05或<0.01);治疗组治疗后CD4+%、CD4+%/CD8+%升高(P<0.05或<0.01),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:乳岩消汤能改善乳腺癌术后化疗患者的临床症状,提高了患者的细胞免疫功能,对术后预防复发和转移具有重要的意义。     

人参二苓汤防治胃癌化疗后不良反应及其对免疫功能的影响

目的:观察人参二苓汤治疗胃癌化疗后不良反应观察,并探讨其对患者免疫功能的影响。方法:36例胃癌术后化疗患者随机分为中药组(20例)和对照组(16例),观察化疗期间不良反应、卡氏(Karnofsky)评分,在治疗前后检测T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+细胞)和NK细胞数,同时将25例健康成年人做为正常对照组(正常组)。结果:化疗2个周期后中药组病人生活质量明显优于对照组(P0.05),化疗不良反应的发生低于对照组(P0.05),化疗前所有患者NK细胞及CD3+细胞,CD4+细胞,CD4+/CD8均低于正常组(P0.05),而CD8+细胞则高于正常组(P0.05)。观察结束后中药组CD3+,CD4,CD4+/CD8+细胞升高,与治疗前相比有显著性差异(P0.05),CD8+细胞较治疗前有所降低,NK细胞活性较治疗前升高,但都无统计意义。结论:人参二苓汤能有效防治胃癌术后化疗不良反应,同时能改善患者的生活质量和免疫功能,提高化疗效果。     

胃癌病人术后早期肠内营养的免疫调节作用

目的:探讨胃癌病人术后早期肠内营养的免疫调节作用。方法:40例胃癌术后随机分为全肠外营养(TPN)组和早期肠内营养(EEN)组。术前1天、术后第2天和第8天测定免疫指标和急性炎性指标;观察术后并发症、住院时间。结果:研究期间无死亡,无严重并发症,研究结束时,EEN组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显高于TPN组;IL-6明显低于TPN组;EEN组住院时间短于TPN组。结论:胃癌病人术后早期肠内营养能改善病人的免疫功能,减轻炎性反应,缩短住院时间。