宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤的临床疗效

[目的]观察和探讨宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术(TCRM)的临床疗效及可行性. [方法]对2008年1月～2011年1月收治的45例子宫肌瘤患者采取宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术,观察比较患者治疗前后血红蛋白含量及血清钠水平,术后随访所有患者1年,观察手术效果. [结果]本组45例患者,44例手术均较成功,1例(2.22％)患者发生子宫穿孔;术后回访1年,42例(93.33％)患者恢复良好,无任何异常情况,3例(6.67％)发生子宫异常出血,其中2例经对症处理,症状消失,1例肌瘤复发患者行子宫全切术;患者术前1d血红蛋白为(91.5±13.6) g/L,术后d7血红蛋白为(105.3±6.9) g/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);术前1d血清钠为(141.2±6.6) mmoL/L;术后d3血清钠为(139.3±5.4) mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤手术创伤小,手术时间短,术后并发症少,患者恢复快,疗效显著,可行性高,是子宫肌瘤患者尤其是有生育要求的育龄妇女理想的选择.     

新型宫腔镜旋切装置MyoSure在治疗宫腔病变中的应用

目的探讨一种新型宫腔镜旋切装置(MyoSure)在治疗宫腔良性病变(黏膜下子宫肌瘤、胚物残留)中的临床应用。方法收集2014年12月-2016年6月在广东省妇幼保健院行宫腔镜旋切术的41例患者为研究对象,其中26例为0或1型黏膜下子宫肌瘤(旋切组),5例为2型黏膜下子宫肌瘤,10例为胚物残留,另收集同一时间段在该院行宫腔镜单极电切术的0/1型黏膜下子宫肌瘤病例24例作为旋切组的对照组。记录两种术式的手术时间、膨宫液用量、液体流失量、手术并发症及患者满意度并比较其差异。结果旋切组切除0/1型黏膜下子宫肌瘤的平均手术时间为23 min,明显低于电切组的34. 6 min(P=0. 004),两组间膨宫液用量、液体流失量及患者满意度比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),电切组有2例出现迷走神经反射性心率减慢,旋切组无手术并发症发生;旋切组切除直径3 cm的0/1型肌瘤使用的手术时间、膨宫液用量明显多于直径≤3 cm的肌瘤(P0. 05),但两组间液体流失量比较,差异无统计学意义(P0. 05)。宫腔镜旋切术顺利完成4例2型黏膜下子宫肌瘤及10例胚物残留的切除,无并发症发生,术后效果满意,但有1例2型黏膜下子宫肌瘤中转电切术。结论宫腔镜旋切术可安全、有效地切除0/1型黏膜下子宫肌瘤,且手术时间缩短;同时它为胚物残留的治疗提供了一种全新的术式。     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤58例临床分析

目的 探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗的效果及安全性.方法 对2006年1月～2011年12月期间某院临床诊断为子宫黏膜下肌瘤的58例行宫腔镜电切术治疗的患者资料进行回顾性分析.结果 (1)手术全程顺利,手术时间在10～46 min之间,出血量为10～90 ml,术后6h常规拔除尿管均可自行排尿,术后24 h之内均完全下床活动,住院时间在5～7 d出院. (2)术后评价治疗整体满意率为96.55％ (56/58),0型黏膜下肌瘤治疗满意率均为100％ (38/38),Ⅰ型黏膜下肌瘤治疗满意率92.86％ (13/14),Ⅱ型黏膜下肌瘤治疗满意率83.33％ (5/6). (3)术中及术后未发生1例并发症及不良反应.结论 宫腔镜下治疗子宫黏膜下肌瘤疗效满意,手术安全、可靠,术中应注意严格选择适应症及提高手术技巧.     

宫腔镜下黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤电切术的疗效分析

目的:分析宫腔镜下黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤电切术的临床疗效及安全性.方法:选择庐江县人民医院收治的30例子宫黏膜下Ⅱ型肌瘤患者,将其作为实验组,全部患者均给予宫腔镜下电切术治疗;并选择同期黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者30例,将其作为对照组,全部患者均给予开腹手术治疗.结果:在手术时间、术中出血量以及住院时间方面,实验组显著优于对照组(P<0.05);在术后疼痛以及术后病率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05);对患者进行随访发现,实验组中并没有患者发生并发症.结论:在对黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者进行治疗时,宫腔镜下电切术治疗具有比较显著的临床效果,而且安全、微创,术后恢复快,具有临床应用价值.     

高强度聚焦超声联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效与安全性。方法选取2016年6月至2017年12月佛山市妇幼保健院诊治的30例子宫黏膜下大肌瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组直接行宫腔镜电切术,观察组先采用HIFU治疗,1个月后再行宫腔镜电切术。比较两组宫腔镜手术时间、术中出血量、灌流量出入差及手术并发症等。结果对照组和观察组的手术时间分别为(83.93±24.65)min、(39.93±10.15) min;术中出血量分别为(140.47±109.85) mL、(60.47±37.21) mL;灌流量出入差分别为(561.33±288.94) mL、(187.53±89.24) mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组宫腔镜电切术无1例发生并发症,对照组有3例发生较严重的并发症。结论 HIFU联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤能克服单一手段的局限性,具有较好的疗效和安全性。     

腹腔镜监护下黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术临床分析

目的 评价腹腔镜监护下行宫腔镜对体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤电切术的疗效及安全性.方法 宫腔镜联合腹腔镜监护下行黏膜下子宫肌瘤电切术31例,其中0型3例,Ⅰ型19例,Ⅱ型9例.肌瘤大小3.5～5.8 cm.结果 各类黏膜下子宫肌瘤均一次手术成功,术中出血量20～250 ml.无严重并发症发生,术后随访3～24个月.术后满意率0～Ⅰ型为100%,Ⅱ型为88.9%.结论 腹腔镜监护下行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术安全、可靠,是治疗体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤的最佳方法.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效观察

目的观察宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的108例黏膜下子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各54例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的相关临床指标以及治疗效果。结果观察组的住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组, VAS评分低于对照组(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组的79.63%(P <0.05)。结论宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果显著,值得推广。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤300例临床分析

目的探讨宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月本院收治的300例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,其中0型99例,Ⅰ型134例,Ⅱ型67例,均行宫腔镜电切手术,观察患者术中情况以及术后治疗效果。结果术前205例(68.3%)患者有异常子宫出血(AUB)的表现,贫血患者77例(25.7%),74例(24.7%)患者表现为自然流产,99例(33.0%)患者表现为不孕。300例手术中,手术时间为(22.2±7.0)min,术中出血(12.9±4.3)ml,0型和Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤一次成功切除,有4例Ⅱ型子宫黏膜下子宫肌瘤行二次电切术。无并发症发生。术后随访1~2年,成功随访152例,其中术前有AUB表现的患者111例,术后月经改善91例(82.0%);有生育要求患者92例,术后妊娠47例(63.0%)。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全可靠,是子宫黏膜下肌瘤治疗的首选手术方法,该手术可以改善患者月经以及促进生殖预后,在临床上值得进一步的推广应用。     

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性分析

目的:观察宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性。方法:选择我院2008年9月～2009年11月收治的黏膜下子宫肌瘤患者126例,其中0型45例(A组),Ⅰ型46例(B组),Ⅱ型35例(C组),均采用宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗,比较3组患者的治疗情况。结果:A、B组患者的术中出血量明显少于C组,且住院时间明显短于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后:A、B组满意率分别为97.8%、95.7%,略高于C组的91.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);所有患者手术后无严重并发症出现。结论:宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术临床疗效确切,且安全性好,尤其适用于0型及Ⅰ型黏膜下肌瘤患者。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果

目的:采用宫腔镜电切术对黏膜下子宫肌瘤进行治疗,观察其疗效。方法:选取2017年3月～2019年3月之间收治的黏膜下子宫肌瘤患者200例,随机分组,观察组与对照组各100例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用宫腔镜电切术进行治疗,对比两组患者临床疗效与手术情况。结果:观察组临床总有效率为92.0%,对照组为68.0%,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标均明显优于对照组,P<0.05。结论:采用宫腔镜电切术对黏膜下子宫肌瘤进行治疗,可以获得令人满意的治疗效果,可以将其作为黏膜下子宫肌瘤的首选治疗方式。     

高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗直径4～8 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤12例分析

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合宫腔镜治疗直径4 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤的有效性及安全性。方法将川北医学院附属医院2019年1～6月经阴道超声或磁共振诊断的12例直径4～8 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤行HIFU治疗,术后3月分析肌瘤变化,行宫腔镜下子宫肌瘤电切术,记录HIFU前、后患者的血红蛋白、肌瘤最大径、肌瘤体积及子宫体积、宫腔镜手术时间、出血量及并发症。结果 HIFU术后1例肌瘤完全排出,1例部分排出,3例转为0型(27.3%,3/11),6例转为I型(54.5%,6/11)。HIFU前患者肌瘤最大径平均(55.08±9.93)mm,肌瘤体积平均(68.60±36.27)cm~3,子宫体积平均(222.26±54.76)cm~3。HIFU后患者肌瘤最大径平均(40.08±15.75)mm,肌瘤体积平均(33.00±21.06)cm~3,子宫体积平均(161.96±43.18)cm~3。HIFU后患者肌瘤最大径、肌瘤体积及子宫体积均显著缩小,差异有统计学意义(P0.05)。宫腔镜手术平均出血量(25.00±11.62)mL,平均手术时间(30.91±13.00)min。结论 HIFU联合宫腔镜治疗直径4 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤有较高的安全性和有效性,对较大Ⅱ型黏膜下肌瘤,HIFU可以作为较好的预处理方式。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的手术配合与护理措施

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其中黏膜下肌瘤是妇女月经过多、引起失血性贫血的常见原因之一,发生率占子宫肌瘤的10％～15％[1].传统子宫肌瘤的治疗方法为子宫切除.宫腔镜电切术(transcervicalresection ofmyoma,TCRM)是近代妇科领域里随着微创技术而迅速发展起来的一门新技术,此项技术为需要生育、迫切希望保留子宫的患者带来了新的希望[ 2].为探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的手术配合与护理措施,笔者选取我院实施宫腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤的患者53例为研究对象开展如下研究.     

宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床分析

目的探讨宫腔镜与开腹手术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月-2014年7月我院收治的64例黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分成研究组与对照组,研究组32例患者采用宫腔镜电切术治疗,对照组32例患者采用开腹手术治疗。对比分析两组患者的临床疗效以及手术的安全性。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间均明显少于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.01);研究组的并发症发生率为6.25%,对照组的并发症发生率为25.0%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效更为显著,安全性高,具有临床推广应用价值。     

宫腔镜双极电切加卵圆钳治疗黏膜下子宫肌瘤分析

目的:探讨宫腔镜双极电切加卵圆钳钳夹治疗黏膜下子宫肌瘤的安全性和疗效。方法:术前宫腔镜诊断为黏膜下子宫肌瘤或肌壁间突向宫腔肌瘤的73例患者接受宫腔镜下双极电切加卵圆钳钳夹手术。结果:手术成功率为97.2%,手术时间为(33.7±4.2)min。出血量为(30.2±3.3)ml。术后随访有效率为96%。结论:宫腔镜下双极电切加卵圆钳钳夹治疗黏膜下子宫肌瘤具有出血少、安全、有效等优点,是一种治疗黏膜下子宫肌瘤的方法。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术对黏膜下子宫肌瘤的临床疗效评价

目的 分析宫腔镜子宫肌瘤电切术对黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2020年5月-2022年5月于本院行宫腔镜子宫肌瘤电切术的黏膜下子宫肌瘤患者35例,纳入分析组中。另选取同时期接受传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者35例作为对照,纳入对照组中。比较两组手术指标、血清指标、并发症发生情况及临床疗效。结果 分析组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗后皮质醇、白细胞介素6及C反应蛋白水平均升高,但分析组升高幅度显著低于对照组（P<0.05）;分析组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;分析组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在黏膜下子宫肌瘤治疗中,应用宫腔镜子宫肌瘤电切术可以缩短手术时间,减少术中出血量,利于促进预后转归,对患者机体影响小,且应用较为安全,临床应用疗效佳。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术120例

目的 探讨宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效及安全性.方法 选取本院2005年8月～2010年7月间使用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者120例,分析不同型病例手术满意率、手术时间、月经经期、住院时间及术后并发症.结果 患者总体满意率为97.5%,0～I型患者满意率为98.2%(112/114),Ⅱ型患者83.3%(5...     

单极宫腔镜电切手术在治疗宫内良性病变中的应用

目的　应用单极宫腔镜电切手术治疗宫内各种良性病变的效果及安全性评价。方法　对 317例确诊为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、胎盘部分残留病例时 ,应用单极宫腔电切镜经宫颈行子宫肌瘤切除术 2 35例 ,子宫内膜息肉切除术 79例 (同时行子宫内膜全部切除术 6例 ,子宫内膜部分切除术 2 9例 ) ,胎盘部分残留切除术 3例。术后随诊 4～ 34个月 ,根据术中是否发生并发症、术后月经改变及B超复查情况判断安全性及疗效满意程度。结果　应用单极宫腔镜经宫颈电切手术治疗宫内良性病变 ,一次手术完成 313例 ,有 3例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者二次手术完成 ,1例子宫内膜息肉患者因宫腔过深而未能完成子宫内膜切除。术中无任何并发症发生 ,术后随访近期疗效满意率 98.78% (313/317)。结论　单极宫腔镜电切手术 ,不开腹 ,通过宫颈即可切除宫内良性病变。只要正确选择手术适应症 ,可提高宫腔镜电切手术的疗效和安全性。     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术致严重低钠血症原因及预防

目的 探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术致严重低钠血症原因及预防措施.方法 回顾性分析宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术患者106例,其中3例发生严重低钠血症.分析其发生的原因并总结处理方法.结果 106例患者中术后严重低钠血症发生率为2.8％(3/106),患者于术后约1h出现恶心、呕吐,查血钠均低于110 mmol/L,膨宫液用量为8000～ 10000 ml,排出量为6300～7500 ml.3例患者均立即给予处理,1例患者静脉滴注乳酸钠林格注射液及0.9％氯化钠,并间断注射呋塞米后15h血钠逐渐恢复正常;2例患者静脉滴注3％氯化钠及15％氯化钾,并注射呋塞米后12h血钠恢复正常,症状消失.结论 避免严重低钠血症的发生一方面可通过术中及时监测膨宫压力、膨宫液体出入量、严格控制手术时间、使用0.9％氯化钠膨宫、预防性使用呋塞米等方式,另一方面术者要提高自己的手术技能,术前认真评估高危因素.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法对我院2010年12月-2013年4月收治的行官腔镜电切术的粘膜下子宫肌瘤患者103例进行研究，并随机与我院同期收治的行开腹手术治疗的粘膜下子宫肌瘤患者100例进行对照。结果宫腔镜组患者均一次手术成功，两组在手术时间、术中出血量、住院时间、患者满意度等比较中有显著差异性（P〈0．05）；术后1、3、6、12个月进行复查随访，患者月经恢l复正常或减少，贫血症状改善，有生育要求14例患者中受孕10例，经lj月j苴分娩6例，经剖宫产4例，胎儿发育均正常。结论官腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤具有安全微创、创伤少、预后好、并发症少等优点，可有效保留子宫功能，改善生殖预后，值得推广应用。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的体会简

文章回顾分析2011年8月-2012年8月行宫腔镜电切术的44例黏膜下子宫肌瘤患者临床资料，观察患者术后恢复情况。针对黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜电切术治疗，有利于患者术后月经恢复及正常生育，复发率及再手术率低，值得临床上推广应用。