胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与开腹修补术的比较研究

目的探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹修补术的比较研究．方法在腹腔镜监视下,使用超声术充分暴露溃疡穿孔部位,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,在腹腔镜下行胃、十二指肠部溃疡穿孔修补术。结果手术均获成功,平均手术时间55min,术后2～3d进流质饮食,5～7d出院．无1例出现并发症。结论腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器影响小,术后患者恢复怏、痛苦小、创伤小及肠粘连发生率低等优点。     

消化性溃疡穿孔腹腔镜与开腹修补术比较研究

目的对比腹腔镜与开腹修补术对消化性溃疡穿孔的治疗效果,探讨消化性溃疡穿孔的最佳治疗方式。方法选取我院2009年12月-2012年n月收治的30例开腹手术（对照组）和30例腹腔镜手术（观察组）修补的消化性渍疡穿孔患者,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症等指标。结果对照组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分指标明显高于观察组（P〈0．05）;2组术后并发症的比较,观察组优于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜修补术与传统开腹手术相比,可减少手术创伤、手术时间、术中出血量和术后并发症的发生,降低术后疼痛,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术临床应用

目的探讨消化性溃疡穿孔修补术的手术方式。方法应用腹腔镜行消化性溃疡穿孔修补术18例。结果18例手术均成功。手术时间短，切口疼痛轻，活动时间早，胃肠功能恢复快，住院周期短。无腹腔脓肿、肠粘连、梗阻等并发症。结论腹腔镜穿孔修补术应是消化性溃疡穿孔的首选。     

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果比较

目的比较开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术对于上消化道穿孔患者的治疗效果,评价其临床应用价值。方法对于2010年6月-2011年12月在本院进行治疗的84例上消化道溃疡穿孔患者,按照随机分组的方式分为腹腔镜组和开腹手术组,对两组患者的手术时间、出血量、住院时间、排气时间、引流量及术后不良反应进行比较。结果腹腔镜组患者的手术时间、出血量、住院时间、排气时间、引流量及术后不良反应均好于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜对上消化道溃疡穿孔患者进行治疗,其临床效果较好,操作简单,安全性高,同时减少了手术时间、出血量、住院时间及排气时间,降低了术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗上消化道穿孔效价研究

自1990年法国外科医生Mouret第一次将腹腔镜技术用于治疗消化性溃疡穿孔,腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术已成为一项成熟的技术,其临床效果好于开腹手术,也已得到普遍认可。     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术临床疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术的临床疗效.方法 回顾性分析消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术127例,分为腹腔镜组74例,开腹组53例.比较两组的手术时间,术中出血量,术后1、3 d疼痛程度,肛门排气时间,恢复饮食时间,腹腔引流管留置时间,手术部位感染,全身并发症及术后住院时间等指标.结果 腹腔镜组术中出血量、术后3d视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间、恢复饮食时间、腹腔引流管留置时间、切口感染率、术后住院时间分别为(32.7±25.6)ml、(2.8±1.5)分、(25.8±20.1)h、(2.7±2.1)d、(2.0±1.5)d、O、(4.8±2.3)d,与开腹组的(53.2±30.0)ml、(3.7±2.0)分、(36.9±27.9)h、(3.6±2.3)d、(2.9±2.2)d、9.4%(5/53)、(6.6±4.0)d比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组手术时间、术后1 d VAS评分、腹腔内脓肿及全身并发症发生率比较差异无统计学意义.两组术后均无消化道漏、二次手术及死亡病例.结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术是安全、有效的,与开腹手术相比具有疼痛轻、肠道功能恢复快、切口感染率低、住院时间短等优势.     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月行胃十二指肠穿孔修补术300例患者的临床资料,采用随机机械抽样法分为腹腔镜组和开腹组,每组150例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口感染情况及住院时间.结果 腹腔镜组手术时间[(51.5±7.9)min]、术中出血量[(10.0±3.1)ml]、术后排气时间[(30.3±8.4)h]及住院时间[(5.4±2.0)d]均明显优于开腹组[分别为(79.6±16.4)min、(50.3±16.5)ml、(57.8±20.1)h、(10.5±3.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后未出现切口感染的病例,开腹组有19例患者出现切口感染,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下修补胃十二指肠穿孔的疗效优于开腹术,可在临床中推广应用.     

双镜联合上消化道穿孔修补术与开腹手术的疗效对比

目的探讨腹腔镜与胃镜联合进行上消化道穿孔修补术在临床应用中的优点。方法分时段收治上消化道穿孔患者34例，其中13例行开腹手术，21例行腹腔镜胃镜下联合修补术。观察穿孔大小、穿孔时间、手术时间、术中出血量、术后起床、排气时间及术后体温情况。结果在术中出血量、术后体温、术后恢复时间上，双镜组明显优于开腹组。结论双镜联合胃十二指肠穿孔修补术较开腹手术优点明显，可作为上消化道穿孔的常规手术方法。     

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效分析

目的：探讨腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法：回顾分析24例上消化道溃疡穿孔修补术患者的临床资料。结果：24例患者均无中转开腹,无切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻症状发生。结论：腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术安全有效。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术用于治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效及安全性观察

目的 探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术用于治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效及安全性。方法随机抽取2019年1月-2020年12月在汕头潮南民生医院接受手术治疗的上消化道溃疡穿孔71例患者,采用数字表法,随机分为对照组（n=35）和研究组（n=36）,给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予研究组患者腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗,观察对比两组患者的治疗总有效率、术后并发症发生率以及手术指标。结果 研究组患者治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组71.43%(P <0.05)。研究组患者术中出血量为（50.12±10.72）mL、住院总时长为（5.50±2.05）d、手术时为（16.37±3.85）min、及排气时长为（12.85±3.81）h,均显著低于对照组;术后并发症发生率,研究组11.11%低于对照组40.00%,组间对比（P <0.05）。结论 腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效显著,手术安全性高,术后并发症低,患者住院时长大幅度缩短,值得在临床上推广。     

Survival after peptic ulcer perforation: A time trend analysis

The survival of 1098 patients with ulcer perforation in Norway during the period 1952–1990 was compared with expected survival. Cox regression models incorporating population mortality rates, were used to analyse effects of sex, age, year of birth, and year at risk on excess mortality. Survival was lower in patients than in the general population through a follow-up period of 38 years. Relative survival was lower in women as compared to men, due to more delayed treatment. Long-term survival was lower after praepyloric perforations than after the other perforation types. Relative survival was higher in patients treated 1952–1970 than in those treated more recently. However, adjustment for year of birth revealed a decline in short-term mortality with calendar time, which is in accordance with improved management during the study period. Relative mortality, particularly long-term mortality, was higher in younger birth cohorts, suggesting a shift towards more serious etiologies.     

基层医院运用修补术治疗消化性溃疡穿孑L60例临床疗效分析

目的观察基层医院运用修补术治疗消化性溃疡的疗效。方法回顾性分析60例消化性溃疡穿孔患者采用修补术治疗消化性溃疡穿孔的I临床资料。结果60例消化性溃疡穿孔患者,58例治愈,治愈率为96％,2例因术后病理检查诊断为胃癌,转上级医院行了胃癌根治术。结论修补术具有操作简便,手术时间短,安全性高,是基层医院切实可行的有效治疗方法。     

胃十二指肠穿孔非手术治疗后早期胃镜检查的价值

目的 探讨胃十二指肠穿孔(PGD)非手术治疗后,早期胃镜检查的价值.方法 选择疑似胃十二指肠溃疡穿孔(PGDU)而行非手术治疗PGD患者,根据穿孔闭合的临床指标,住院期间选择不同时段采用胃镜检查.结果 接受胃镜检查133例,确诊胃十二指肠溃疡(GDU)129例(97.0%),胃癌3例(2.3%),十二指肠憩室1例(0.8%).受检者均无镜检相关并发症,确诊GDU者给予药物治疗,对6例穿孔病因有手术指征者实施了早期手术治疗.结论 PGD非手术治疗后早期胃镜检查,对确诊PGD病因、及时针对性病因治疗及对非手术治疗穿孔愈合机制的研究均有价值.     

胃十二指肠穿孔非手术治疗后早期胃镜检查的价值

目的探讨胃十二指肠穿孔（PGD）非手术治疗后，早期胃镜检查的价值。方法选择疑似胃十二指肠溃疡穿孔（PGDU）而行非手术治疗PCD患者，根据穿孔闭合的临床指标，住院期间选择不同时段采用胃镜检查。结果接受胃镜检查133例，确诊胃十二指肠溃疡（GDU）129例（97．0％），胃癌3例（2．3％），十二指肠憩室1例（0．8％）。受检者均无镜检相关并发症，确诊GDU者给了药物治疗，对6例穿孔病因有手术指征者实施了早期手术治疗。结论PGD非手术治疗后早期胃镜检查，对确诊PGD病因、及时针对性病因治疗及对非手术治疗穿孔愈合机制的研究均有价值。     

儿童消化性溃疡43例分析

目的：探讨儿童消化性溃疡（PU）的特点。方法：对43例经内镜检查诊断为消化性溃疡的临床资料及诊治进行分析。结果：内镜检查发现十二指肠溃疡（DU）31例,占72.1%,胃溃疡（GU）10例,占23.2%,食管溃疡2例,≤6岁组,6例,其中食管溃疡2例,GU2例,DU2例;〉6岁组37例（占86%）,GU8例（21.6%）,DU29例（78.4%）。发生上消化道出血20例,占本组46.5%。H.pylori检出率为30/38（78.9%）例,其中GU为6/8例,DU为23/28例,食管溃疡仅1例为阳性。结论：学龄前期儿童各种类型PU患病率基本相同,学龄期则以DU为主;H.pylori感染是小儿PU发病的重要原因,PU也是小儿上消化道出血的主要原因。     

十二指肠溃疡患者血浆肽类胃肠激素变化的初步探讨

目的探讨6种胃肠激素含量变化与十二指肠溃疡的发生、发展的关系。方法采用RIA方法测定空腹血浆胃泌素、胃动素、内皮素、肾上腺髓质素（AM）、甘丙素和降钙素基因相关肽（CGRP）水平。测定对象中十二指肠溃疡活动期（DU）患者280例,健康成年人316例。结果 DU患者空腹血浆GAS、MTL、ET和AM水平较对照组明显升高,分别为（74.64±18.50）pg/mlvs（63.33±38.09）pg/ml（P〈0.01）,（496.80±102.11）pg/mlvs（314.60±53.50）pg/ml（P〈0.05）,（41.12±3.73）pg/mlvs（6.35±0.44）pg/ml（P〈0.01）,（115.51±27.01）pg/mlvs（46.64±3.55）pg/ml（P〈0.05）。然而,两组血浆甘丙素和CGRP含量比较则表现为DU患者显著低于健康人,分别为（1.84±0.63）pg/ml（21例）vs（9.36±0.94）pg/ml（29例）和（3.89±1.58）pg/ml（20例）vs（32.99±7.29）pg/ml（27例）,两者皆差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 6种胃肠激素的血浆浓度,其含量变化可能在人体正常生理稳态调节中以及DU的发病和愈合过程中起着重要作用。     

老年人消化性溃疡68例临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡的特征特征。方法对68例老年消化性溃疡患者与100例青壮年患者的临床表现、并发症的差异进行对比分析。结果老年消化性溃疡患者溃疡灶好发于胃体和胃底，临床症状不典型，出血的并发症发生率较高。结论提高对老年人消化性溃疡的临床特征的认知有助于指导临床诊治和预防。