经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年2月-2012年2月期间收治的80例急性胆囊炎患者,给予腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:经腹腔镜胆囊切除术成功77例,成功率96.25%,有3例中转开腹,中转开腹率3.75%,中转开腹手术患者发病时间均超过72h。术中出血量60～370mL,平均出血量(92.4±3.5)mL;手术时间为58～170min,平均(94.3±2.6)min;住院时间为4～12d,平均7d。术后常规病理切片均证实为急性胆囊炎症改变,其中23例为坏疸性胆囊炎,术后无胆管损伤、残余小胆囊、腹腔内出血、胆总管残余结石等明显并发症,无死亡病例。结论:经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果明显,且安全可靠,值得临床应用及推广。     

27例宫外孕腹腔镜治疗与护理

目的：为做好宫外孕临床腹腔镜治疗及其护理工作以及探讨宫外孕影响因素提供科学依据.方法：对27例宫外孕腹腔镜治疗的患者采用针对性护理与观察,对患者问卷调查,研究影响宫外孕的危险因素.结果：本组27例患者全部获得腹腔镜手术成功,手术时间56～163min,平均（76.3±7.1）min,术中出血90～230mL,平均（146.7±10.1）mL,术后住院天数1～3d,平均（1.3±1.4）d,术后出现切口感染3例,经加强换药后好转,充分引流后好转,无严重并发症出现.27例患者均痊愈出院,治疗与护理效果较好.结论：对宫外孕实施良好的腹腔镜治疗及护理对手术患者早日康复发挥重要的作用,可提高患者治愈率、缩短其住院时间、减轻患者痛苦.     

TVT-O术治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选择108例行TVT-O手术SUI患者作为观察组,其中60例行单纯TVT-O手术,48例行TVT-O手术同时给予阴道前后壁修补网片植入。另选择施行传统尿道修补术的100例SUI患者作为对照组。对比分析2组手术时间、术中出血量、术后效果和并发症等情况。结果观察组手术时间(15±3)min,手术出血量(10±3)mL,平均住院1.5 d。对照组手术时间(20±3.5)min,手术出血量(22±10.3)mL,平均住院5～7 d。2组患者均顺利完成手术,无一例发生尿道、膀胱、直肠损伤。随访1～3 a,观察组治愈108例,无一例复发,无一例发生尿潴留;对照组治愈33例,复发67例,11例出现排尿困难或尿潴留。结论 TVT-O术治疗女性SUI操作简便,安全性高,并发症少,术后复发率低,值得推广应用。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术56例临床观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎的临床疗效。方法：对本院56例老年急性胆囊炎患者采用四孔法常规进行腹腔镜下胆囊切除术并观察疗效。结果：56例老年急性胆囊炎患者,腹腔镜下完全胆囊切除48例（85．71％）,3例行胆囊部分切除术,4例患者中转开腹,2例开腹探查发现胆总管扩张,行胆总管切开取石术,术后置T管引流。1例合并心肺功能受损患者未置入腹腔引流,其余均置入。手术平均时间为42．5±2．5min。术后腹腔引流液平均为58．5±5．5ml,术后1～3d拔出腹腔引流管,出院时间平均6．2±0．5d。本组患者术后均无腹腔出血、肝外胆管损伤、胆漏、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿、感染等并发症,无围手术期死亡患者。结论：老年急性胆囊炎患者易合并其他脏器痰病,腹腔镜胆囊切除术围手术期较危险,严格掌握手术适应症及正确处理合并症,预防并减少并发症的发生。     

胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性探讨

目的:探讨运用腹腔镜手术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析复杂性腹腔镜胆囊切除术患者43例的临床资料,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:术后7d总有效率高达100%,术中术后均未出现严重并发症,最早术后5h即下床运动,平均(11.10±4.29)d;术后最早进食为24h,平均(22.08±8.49)min;最短留置引流管时间为24h,平均(34.84±12.79)min;术中出血量最少为10mL,平均(57.53±24.40)mL;住院时间最短为3d,平均(4.50±1.50)d;手术时间最短38min,平均(50.42±15.49)min。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊病变具有安全性高、并发症少等优点,值得临床推广。     

胸腔镜下食管癌根治术的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)下手术治疗食管癌的临床疗效。方法:对78例食管癌患者行VATS下食管癌切除术并观察疗效。结果:本组手术时间215～350min、术中失血量350～900mL、术后胸管留置时间2～5d、胸腔引流380～1640mL;术后出现吻合瘘1例,吻合口狭窄1例,无切口皮下血肿,无呼吸困难、心律失常;术后全部随访6～29个月,随访率100%,无复发转移。结论:VATS下行食管癌切除术具有创伤轻、出血少、术后并发症少等优点,该手术是安全可行的。     

2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血疗效比较

目的比较2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血的优缺点。方法将破入脑室的丘脑出血患者分为2组,单管组45例采用经血肿中心到第三脑室单管置管引流;双管组45例分别以血肿中心和侧脑室为靶点,双管置管引流。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果 2组手术均顺利完成。双管组手术时间((90±23)min)显著长于单管组((60±15)min)(P<0.01),术中出血量((11±2)mL)显著多于单管组((5±3)mL)(P<0.01),拔管时间((3.0±1.5)d)显著短于单管组((7.5±1.5)d)(P<0.01);术后3个月ADL评分2组无显著性差异。结论治疗破入脑室的丘脑出血,与双管置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术虽带管时间长,但近期疗效相同,手术时间短,术中出血少,是一种较好的治疗方法。     

LC治疗急性化脓性胆囊炎临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效 方法 我院近年共对54例急性化脓性胆囊炎患者实施了LC手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析 结果 本组所有患者手术顺利,手术时间30min-80min,平均45min,住院时间2d-7d,平均住院4d,术后未出现胆漏、胆管损伤及出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意 结论 关于急性化脓性胆囊炎的治疗,相比开腹手术,腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、出血少、手术时间短、患者痛苦小等优点,且安全性较高,临床疗效确切,值得在临床广泛推广.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎362例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧.方法：回顾性分析2005年5月至2009年5月362例急性胆囊炎Lc手术的临床资料.结果：LC手术全部成功,无中转开腹手术,平均手术时间65min（45～130min）,术后恢复顺利,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症,术后平均住院～5d（3～7d）.结论：把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎162例

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对162例急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果 162例均成功完成LC术,其中有5例术中出现出血,在腹腔镜下成功止血,并下引流管,术后治愈出院,无一例中转开腹。手术时间20～125 min,平均45 min。所有病例痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。     

胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤经验总结

目的：对60例采用胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤患者的治疗状况进行总结,以提高临床治疗水平。方法：选取60例食管良性肿瘤患者作为研究对象,均给予电视胸腔镜手术治疗,观察治疗效果,总结手术治疗经验。结果：60例患者VATS手术成功58例,2例患者中转开胸手术。手术时间为38～141min,平均（62.2±12.5）min;术中出血量50～230mL,平均（95±15）mL;术后无死亡病例,未见明显并发症发生;术后引流管拔除时间2～9d,平均（3.8±1.3）d;术后进食时间为1～5d,平均（3.1±0.5）d;术后住院时间5～23d,平均（7.2±2.3）d。对60例患者均进行3～18个月的随访观察,未见复发及死亡病例。结论：食管良性肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗效果理想,该法具有损伤小、术后易恢复、住院时间短等优点,值得推广应用。     

124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析

目的：探讨手术治疗急性阑尾周围脓肿的临床疗效。方法：选取我院2007年8月~2010年7月收治的124例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料,根据患者情况进行手术治疗和药物治疗,比较两种治疗方法的临床疗效、预后及复发率。结果：行Ⅰ期手术治疗84例,切口感染5例,平均住院时间14.3±4.5d,随访12个月,无复发。行保守治疗40例,转手术治疗5例,平均住院时间17.4±5.6d,随访12个月,复发7例。结论：急性阑尾周围脓肿行手术治疗是一种积极可取的治疗手段,住院时间短,保守治疗效果较好,但是复发率较高,在临床工作中要根据患者的情况选择治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究（附61例临床报告）

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗急性胆囊炎中的安全性及有效性。方法：回顾性分析2008年9月-2011年3月我院61例行LC治疗的急性胆囊炎患者临床资料。结果：该组LC成功率86．9％（53／61）,平均住院天数6．5d,并发症发生率3．3％（2／61）,中转开放8例,平均住院天数10．2d,术后并发症12．5％（1／8）。结论：严格完善相关术前准备、正确处理胆囊及其周边组织解剖是决定手术成功的关键。急性胆囊炎行LC术是安全、有效性的。     

老年胆道良性疾病的外科治疗

目的：探讨老年人胆道良性疾病的手术治疗方法及疗效。方法：回顾性分析了我院自1998年1月-2008年1月收治102例65岁以上老年人胆道良性疾病的手术治疗情况。结果：本组患者行腹腔镜胆囊切除术72例,胆囊切除术11例,胆囊造瘘4例,胆囊切除加胆总管探查＂T＂型管引流术12例,胆总管空肠Roux-Y吻合术3例。术后并发症8例（腹腔镜胆囊切除组无一例发生）,其中切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,应激性溃疡出血1例,胆瘘1例。结论：高龄不是胆道手术的禁忌症,选择合适的病例、恰当的手术时机及手术方式,做好围手术期处理是提高手术成功率、降低并发症和病死率的关键。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术手术配合

目的：探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术98例的护理配合。方法：回顾性总结分析98例肾囊肿患者腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术的护理配合。结果：本组98例全部手术成功,无中转开放性手术、无压疮、灼伤、术后感染等并发症。手术时间30—60分钟,平均40分钟,术中出血20～200ml,平均85ml。术后24～48小时拔除引流管,无合并出血,感染等并发症。全部患者5～11天出院。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法。而丰富的理论知识、娴熟、良好的手术护理配合是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术取得成功的重要因素之一。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床体会（附96例报告）

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法：回顾性分析96例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的精索静脉曲张患者资料。男性患者,年龄11-45岁,平均（21．3±1．08）岁,左侧72例,双侧22例,右侧2例,并随访观察。结果：96例手术均获得成功,手术时间15±40min,平均（26．2±1．51）min,基本无出血,术后平均住院（2．81±0．62）d。随访3-9个月,3例复发,复发率3．12％,精液质量显著提高。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术具有手术时间短,创伤小,出血少,术后恢复快,效果好,并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张、曾有同侧腹股沟术史和开放术后复发的患者更具有临床价值。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗研究

目的:探讨对55例急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗体会。方法:以55例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,采用单纯胆囊切除术、胆囊大部切除术、胆总管切开取石术、T管引流术或胆囊造瘘术进行治疗,观察疗效。结果:患者平均手术时间(2.2±0.8)h。治愈41例,好转8例,治愈率为74.5%。有4例患者发生肺部感染。1例患者发生胆总管结石残留,经T管取石后未再发现结石。有6例患者死于多器官功能衰竭(MODS)。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗应根据患者情况,采用个体化的治疗方案,把握好手术时间,选择恰当的手术方式进行治疗,提高患者的生存率。     

腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除术的疗效。方法：我院2007年1月～2009年12月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术32例,同期行开腹子宫肌瘤剔除术35例,比较两组的手术时间、术中出血量、切口愈合情况、住院时间以及随访情况。结果：观察组32例无一例发生中转开腹,手术顺利,术后无并发症发生。观察组术后住院时间短于对照组,术后观察组切口甲级愈合率明显高于开腹组。两组术后均进行随访,随访时间6—12个月,术后患者的临床症状均得以改善。结论：与传统开腹手术子宫肌瘤切除术比较,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有术中出血量少、并发症少、切口愈合好、住院时间短等许多优点,值得临床推广和应用。     

生脉注射液治疗冠心病心绞痛临床特征及合并用药的真实世界研究

目的:探索真实世界中生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床特征及合并用药规律.方法:对2214例冠心病心绞痛患者医院信息系统中的临床特征数据进行描述性分析,并利用关联规则算法挖掘生脉注射液治疗冠心病心绞痛的联合用药规律.结果:男性患者共996例(44.99％),少于女性的1196例(54.02％);患者的平均年龄(72.1±...     

中西医结合治疗在胃癌术后应用价值研究

目的：探究中西医结合治疗在胃癌术后应用的价值方法：整理分析我院自2008年10月～2011年12月收治的30例胃癌术后患者,将其随机分为2组,对照组患者15例进行常规术后恢复性治疗;实验组患者15例在手术后进行中西医结合康复治疗。结果：对照组患者平均在术后153h进行首次排气、排便,14d后开始进食;实验组患者平均在术后74h进行首次排气、排便,9d后开始进食。实验纽患者平均首次排气、排便的时间及进食时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前两组免疫球蛋白无统计学差异,术后对照组的IgG、IgA、IgM为（783±52）、（153±12）、（75±9）mg／100ml,实验组为（1095±75）、（215±9）、（121±8）mg／100ml;实验组患者免疫功能提高明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合康复治疗对于胃癌患者手术后早期应用具有安全、有效等优点,同时可以缩短住院时问,增强患者免疫力,加速患者的康复。