健康体检中甲状腺结节人群中医体质初探

目的:了解健康体检人群甲状腺结节的检出率及其与年龄、性别、职业等的关系,同时分析其与中医体质的相关性。方法:对1491例健康体检人群进行甲状腺超声检测。并随机进行体质辨识。结果:体检人群甲状腺结节的检出率为38.70%;女性患病率高于男性患病率(46.17%∶34.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结节检出率随着年龄增长而增加;男性和女性结节性质差异无统计学意义。体质辨识示,甲状腺结节患者以血瘀质最为多见,其次为气虚质、气郁质,而女性患者以气郁质为主。结论:通过体检发现健康人群的甲状腺结节检出率较高,应积极采用超声检查,并定期复查,早期发现和干预甲状腺结节;血瘀质、气虚质、气郁质多见于甲状腺结节患者,此类体质患者需予重视及预防。     

甲状腺结节超声特征与中医证型相关性分析

目的:探讨甲状腺结节超声特征与中医辨证分型的相关性。方法:纳入行甲状腺超声检查并检出甲状腺结节患者,判定其中医证型,超声检查记录甲状腺结节数量、较大结节最大径及平均径、结节成分、结节回声类型、结节内部回声均匀与否、结节形态、结节边缘、结节钙化、结节血流信号等信息,并根据ACR TI-RADS分类标准分级;统计分析不同中医证型的各项甲状腺超声特征之差异。结果:纳入合格病例311例,其中痰结血瘀证148例,痰湿蕴结证93例,气郁痰阻证70例。3组证型甲状腺结节边缘、形态(纵横比)、钙化比较,差异有统计学意义(P0.05),表现为气郁痰阻证组甲状腺结节呈分叶状或不规则(24.3%)、纵横比1 (27.1%)、伴钙化(37.1%),这3项超声特征的检出率均比其他2组高(P0.05);3组证型甲状腺结节数量、较大结节的最大径、平均径及结节成分、回声类型、回声均匀与否、血流信号之间的比较未发现明显差异(P0.05)。3组证型间结节ACR TI-RADS分类比较,差异有统计学意义(P0.05);两两比较发现,气郁痰阻证组与痰结血瘀证组、痰湿蕴结证组甲状腺结节ACR TI-RADS分类比较,差异有统计学意义(P0.05),表现为气郁痰阻证组的ACR TI-TADS分类集中在TR4、TR5,而痰结血瘀证组、痰湿蕴结证组的ACR TI-RADS分类集中于TR3、TR4。痰结血瘀证组和痰湿蕴结证组ACR TI-TADS分类比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺结节超声特征与中医证型之间存在着一定的相关性;气郁痰阻证组甲状腺结节以结节呈分叶状或形态不规则、纵横比1及可见钙化为多见,ACR TI-RADS分类评分也较高。     

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断

目的:探讨彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎中的诊断价值。方法:选取360例2017年2月至2019年9月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的亚急性甲状腺炎患者,将其列为观察组,再选取300名同期在本院行常规体检的健康者,将其列为对照组,对其均行彩色多普勒超声诊断,观察并比较两组彩色多普勒超声诊断符合率及病情的分型情况,分析亚急性甲状腺炎患者甲状腺及血流特点。结果:观察组360例患者均经彩色多普勒超声诊断后,阳性334例,阳性率(92.78%);在疾病的分型方面,弥漫型307例(91.92%),此类患者超声图像主要表现为中双侧弥漫型228例(74.27%),且可见片状低回声,形态不规则,边界不清,少部分患者表现为单侧弥漫型79例(25.73%),单侧弥漫型患者病灶周围可见单侧低回声减低;结节型27例(8.08%),此类患者超声图像主要表现为不规则形态的病灶,且病灶边缘比较模糊;在甲状腺测量结果方面,观察组甲状腺厚度、宽度等均指标均长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组甲状腺长度长于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05);在血流特点方面,观察组高血流速度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。且观察组血流阻力指数低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:临床上采用彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎患者进行诊断,能够为疾病的诊断、分型及治疗提供准确的依据。     

老年2型糖尿病患者甲状腺超声检查异常改变的临床分析

目的:采用超声检查评价老年2型糖尿病患者甲状腺异常改变及声像图特征。方法:选取97例老年2型糖尿病(观察组)和87例健康老年人(对照组),均无甲状腺功能亢进及减退的临床表现,无甲状腺疾病病史。采用超声测量两组受检者的甲状腺体积、观察甲状腺腺体回声及有无结节。结果:观察组2型糖尿病患者的甲状腺体积显著高于对照组,甲状腺肿大及结节发生率亦显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而两组受检者甲状腺实质回声异常率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年2型糖尿病患者的甲状腺进行超声检查,可以早期发现其腺体结构异常,为进一步诊治奠定基础。     

高频彩超对甲状腺结节52例的诊断分析

甲状腺是人体最表浅最大的内分泌腺,甲状腺结节为高发疾病,临床医生对就诊者首选彩超检查。高频彩超可清晰显示甲状腺结节大小、形态、内部回声及血流分布,对甲状腺结节的诊断具有重要价值。我院已开展彩超10年有余,本文采集2011年01月-2012年12月我院52例超声及手术病理证实的甲状腺结节进行回顾性分析,现报告如下:     

高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的:探究甲状腺结节患者行高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像进行结节良恶性诊断的效果及价值。方法:收集惠州市第三人民医院2016年6月至2017年12月收治的甲状腺结节患者60例作为研究对象,所有患者均经术后病理检查确诊为甲状腺结节,并先后行高频彩色多普勒超声血流成像以及弹性成像检查,以病理检查作为金标准,比较高频彩色多普勒超声血流成像、高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断准确度、敏感度以及特异度。结果:病理检查结果显示,60例患者中共发现甲状腺结节83处,其中包括良性结节共65处,占78.31%,恶性结节共18处,占21.69%;高频彩色多普勒超声血流成像在60例患者中共检查出甲状腺结节60处,诊断准确率为72.29%,其中包括良性结节共55处,占91.67%,恶性结节共5处,占8.33%;高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像在60例患者中共检查出甲状腺结节74处,诊断准确率为89.16%,良性结节共63处,占85.14%,恶性结节共11处,占14.86%,联合检查准确率显著高于高频彩色多普勒超声血流成像检查,且高频彩色多普勒超声血流成像检查及联合检查准确度与病理检查结果相比,差异具有统计学意义(P0.05)。高频彩色多普勒超声血流成像对本研究患者诊断敏感度为27.78%,特异度为84.62%;联合检查对本研究患者诊断敏感度为61.11%,特异度为96.92%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像检查对甲状腺结节具有更高的敏感度和特异度,因此在临床中值得借鉴。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的:探析在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的价值。方法:在珠海市香洲区人民医院接受甲状腺结节诊治的患者中随机抽取54例,全部患者均应用彩色多普勒超声仪进行检查。结果:33例甲状腺腺瘤患者可见局限性增大瘤体,13例结节性甲状腺肿患者主要表现为程度各异的非对称性以及不规则肿大现象,实质内存在多个结节,8例甲状腺癌患者实质可见不均匀低回声。甲状腺良性结节有丰富血流信号、微小钙化、低回声、囊实性、可见晕环、可见清晰边界以及形态规则等发生率均明显高于甲状腺恶性结节,差异具有统计学意义(P 0.05)。甲状腺良性结节患者血流分级主要以0～Ⅰ级为主,甲状腺恶性结节患者血流分级主要以Ⅱ～Ⅲ级为主,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值。     

甲状腺结节彩色多普勒超声表现与病理特征相关性分析

目的:通过临床诊断,研究甲状腺结节的彩色多普勒超声检查(简称彩超)与病理特征的相关性。方法:选取2018年1月至12月佛山市三水区人民医院诊断为甲状腺结节病变的患者100例作为本研究的研究对象。100例患者需进行彩超检查和病理诊断,对患者的彩超检查结果和病理诊断结果进行比较分析。本研究选择病理诊断和彩超检查结果作为甲状腺结节的医学影像学特征检查结果,甲状腺结节的血流情况作为临床观察指标。结果:经病理诊断,100例患者中,甲状腺恶性结节患者14例,甲状腺良性结节患者86例;经彩超诊断,100例患者中,甲状腺恶性结节患者23例,甲状腺良性结节患者77例。有9例良性结节的患者被误诊为恶性结节,误诊率为9.0%,检查准确率可达91.0%,能基本与病理检查诊断结果保持一致。比较甲状腺恶性结节和良性结节的结节边界模糊程度、结节微钙化程度、结节形态及晕环,良性结节对这些指标的检出率要显著的高于恶性结节,差异具有统计学意义(P 0.05)。对患者的结节血流情况进行比较,良性结节与恶性结节的血流丰富情况进行比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通过临床的诊断结果分析,甲状腺结节病变的检查中,彩超检查结果准确率高,且应用方便。     

原发性小肝癌的超声诊断研究

目的:探讨小肝癌的超声多普勒血流显像特征与病理结果。方法:30例原发性小肝癌应用彩色多普勒超声显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE),观察回声改变、血流显像(CDFI)、能量图(CDE)、血流分级、血流指数、阻力指数的变化。结果:小肝癌低分化组CDE的血流信号检出率84.0%明显高于高分化组70.5%(X2=3.945,P<0.05);低分化小肝癌组中CDE显像Ⅱ级和Ⅲ级血流明显多于CD-FI;30例小肝癌中超声声像图表现低回声为20例(66.6%);混合性回声为6例(30.0%);强回声为4例(13.3%)。结论:超声对小肝癌诊断仍存在一定困难,而超声检查结果进行综合分析对小肝癌诊断有明显的协助作用。     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值

目的比对观察在弥漫性甲状腺病变合并甲状腺癌诊断中应用超声诊断的价值。方法纳入温州市人民医院2018年3月~2020年4月期间收治的弥漫性甲状腺病变合并甲状腺结节患者68例作为研究样本,将其根据病理性质分为良性肿瘤组(n=34)和恶性肿瘤组(n=34),两组患者均实施超声诊断,对两组患者诊断结果与检出情况进行比较分析。结果组间患者经超声检查后检出率差异不存在统计学分析意义(P>0.05)。两组血流、回声、结节数量情况差异不存在统计学分析意义(P>0.05)。良性肿瘤组结节形态、钙化情况、边界相较于恶性肿瘤组明显更优(P<0.05)。结论弥漫性甲状腺病变合并甲状腺癌应用超声检查具有较高的检出率,能够明确区分甲状腺良性肿瘤与甲状腺癌,避免漏诊与误诊,为弥漫性甲状腺病变合并甲状腺肿瘤患者明确肿瘤良恶性提供直接依据,值得广泛应用。     

超声诊断甲状腺结核合并颈淋巴结核1例

患者,女,34岁,因颈部肿块3个月来院就诊。既往无结核病史。查体：甲状腺偏大,左侧颈部触及数个肿块,质中等,其它无明显异常,超声检查：甲状腺右侧叶厚约21mm,左侧叶厚约19mm,峡部厚约4mmm,左侧叶内探及一约18×17mm的中等偏低回声结节,边界不清,内部回声不均,其内可见点状强回声,无明显声影,甲状腺其它部位回声均匀,CDFI：结节周边部可见星点状血流信号,内部未见明显血流信号（见图1）。左侧颈部血管旁探及多个大小不等的以囊性为主的混合性回声包块,     

彩色多普勒超声对小肾癌的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨小肾癌(SRC)的彩色多普勒超声表现,评价彩色多普勒超声(CDFI)对SRC的诊断及鉴别诊断价值。方法:采用CDFI检查46例直径≤3cm的肾脏占位性病变的彩色多普勒超声表现进行了分析,对每类病灶的边界、内部回声及彩色血流征象进行统计比较SRC,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变,病变的边界,内部回声强度,观察期边缘及内部的血流分布及强度。检查结果与手术病理结果对照。结果:46例SRC中,22例肿瘤内部回声为偏高至高回声型,等回声型8例,低回声型14例,2例为混合性回声;34例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于39例病变内部探测到彩色血流信号,其中16例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,23例病变内部见少量星点状血流信号。结论:CDFI对SRC的诊断符合率高(91.3%,42/46),有重要的临床应用价值。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的:分析超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断价值。方法:选择2013年6月~2014年6月我院收治的82例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者为研究对象,回顾性分析其结节形态、钙化、血流情况等超声表现。结果:术前超声诊断良性结节准确率为96.72%(118/122)、恶性结节准确率为95.24%(60/63);恶性结节中有毛刺42例(66.67%)、混合回声45例(71.43%)、粗钙化38例(60.32%)、2~3级血流信号57例(90.48%),均显著高于良性结节(P0.01);两组SPV与RI差异无统计学意义(P0.05)。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者经细致的超声扫描后,可通过其回声及血流特征明确诊断。     

高频彩色多普勒超声检查在健康体检中对甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨高频超声检查在健康体检中对甲状腺结节的价值。方法:对2013年6月-2014年9月到重庆市丰都县人民医院接收的1 156例健康体检者进行高频彩色多普勒超声及病理检查,比较其检查结果。结果:本组1 156例受检者中甲状腺结节209例,其中205例为良性,4例为甲状腺乳头状癌。结论:高频彩色多普勒超声对健康体检者进行甲状腺检查,具有准确、实时、方便、无辐射和费用相对低廉等优点,对甲状腺结节患者可早发现,早诊断以及体检发现的较多的结节需长期随访者有重要作用,避免对良性结节进行过度治疗,在健康体检中对甲状腺结节有重要的价值。     

健康体检人群中甲状腺结节患病情况及相关因素分析

目的:观察四川省自贡市健康体检人群的甲状腺结节流行病学特点及影响因素,并分析甲状腺结节人群中医体质分布与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法:对9 845例健康体检者进行甲状腺超声、促甲状腺激素、代谢相关指标、体质量指数进行数据统计;对1 881例彩超提示有甲状腺结节的受检者进行问卷调查,分析中医体质分布与焦虑、抑郁情绪的相关性。结果:甲状腺结节检出率男性低于女性,检出率随年龄增长而增加,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺结节组收缩压(t值=46.78)、舒张压(t值=29.38)、年龄(t值=372.24)、促甲状腺激素(t值=16.67)、血糖(t值=61.84)、三酰甘油(t值=13.49)、总胆固醇(t值=8.552)、高密度脂蛋白(t值=16.37)水平高于正常组,低密度脂蛋白(t值=17.32)、尿酸低于正常组(t值=86.32),差异具有统计学意义(P0.05),两组体质量指数比较无统计学意义(P0.05);多因素二分类Logistic回归分析显示性别(OR=1.346、P0.05)、年龄(OR=1.028、P0.05)、收缩压(OR=1.016、P0.05)、舒张压(OR=1.014、P0.05)、血糖(OR=1.061、P0.05)是甲状腺结节患病的危险因素;甲状腺结节人群中痰湿质(16.53%)、气郁质(15.84%)、湿热质(15.68%)所占比例较高,不同性别的中医体质分布有统计学意义(P0.05);PHQ-9抑郁症筛查量表评分,广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分与湿热质、痰湿质、气郁质得分均存在正相关(P0.05)。结论:甲状腺结节的检出率较高,女性多于男性,检出率随年龄增长而增多,性别、年龄、血压、血糖是甲状腺结节发病的危险因素。甲状腺结节人群中医体质分布在性别上有差异,占比最多的体质与焦虑、抑郁情绪具有明显相关性。     

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用价值

目的:探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)的临床意义。方法:对98例行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检患者,共102个甲状腺结节的超声诊断结果进行比较分析。结果:穿刺甲状腺结节成功率为95.10%,均未发生并发症。超声诊断结果与病理诊断结果相符的甲状腺结节为83个(85.57%)。两组病理诊断为多结节、钙化、微钙化及低回声窦性结节差别无统计学意义(P>0.05),微小结节差别有统计学意义(P<0.05)。穿刺是否成功与结节大小无关。结论:超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检,其方法安全性高,对甲状腺结节的良、恶性可进行准确诊断,值得临床推广与应用。     

二维超声、彩超对诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的:对二维超声与彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值作用进行研究。方法:选取开封市中医院2016年1月至2018年12月收治的174例甲状腺结节患者,对所有患者均采用二维超声与彩色多普勒超声进行检查,进行结节性质判断,并以病理组织穿刺活检结果为金标准,对二维超声与彩超检查的诊断价值进行评价分析。结果:二维超声检查的诊断符合率为74.0%,彩色多普勒超声检查诊断符合率为89.8%,二者联合检查诊断符合率为96.6%,二维超声联合彩色多普勒超声的诊断符合率较高,差异具有统计学意义(P 0.05);良恶性结节患者的超声检查影像结果比较显示,钙化率、低回声率、高回声率、边界不清晰的检出率比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);混合回声率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:二维超声联合彩色多普勒超声检查进行甲状腺良恶性结节诊断的准确率较高,临床应用价值较为显著。     

甲状腺疾病113例的彩超检查分析

目的：探讨彩超在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：对113例甲状腺疾病患者采用彩色多普勒超声仪进行检查,探头频率10MHz。二维超声常规测量甲状腺径值,记录肿块个数、形态、实性回声强度、回声分布、内部回声强弱、声晕、后方回声等;彩色多普勒超声测量肿块内部的血流情况。结果：对51例甲状腺腺瘤超声诊断正确50例,l例误诊;22例结节性甲状腺肿超声诊断正确2l例,1例误诊;对15例甲状腺炎和11例弥漫性甲状腺肿,超声均能正确诊断;14例甲状腺癌超声诊断正确13例,1例误诊。因此,彩超对本组患者的诊断正确率为97．3％。结论：彩色多普勒超声具有无创、检查时间短、准确性高等特点,是诊断甲状腺疾病的重要手段。     

实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值

目的：探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值。方法：对122例甲状腺结节患者分别进行实时超声弹性成像和常规超声,并与术后病理学检查对照,根据颜色差异进行弹性分级,分析实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值。结果：共检查135个结节,包括实性结节48个（35.6%）,囊性结节50个（37.0%）,混合性结节37个（27.4%）;其中良性结节122个（90.4%）,恶性结节13个（9.6）;良性结节中31例属于IV-V级（25.4%）,恶性结节中3例为I-III级（23.0%）;实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的特异性和敏感性均显著高于常规超声。结论：实时超声弹性成像在判断甲状腺结节硬度、良恶性方面有较高的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声对坐骨结节囊肿的诊断价值

目的探讨坐骨结节囊肿的声像图特征。方法采用高频探头对25例坐骨结节囊肿行超声检查,观察其声像图特征并与手术及病理结果进行对比分析。结果超声诊断与病理诊断符合率为96%。坐骨结节囊肿的声像图表现为:位于皮下软组织与坐骨结节之间大小不等的囊性肿块,边界清晰,形态多不规则,常呈偏平状、裂隙状,囊壁多较厚,不光滑,部分囊壁可见附壁团状物,囊内可为透声较好的无回声、细小点状低回声或絮状回声,少数为单房,多数可见线状分隔呈多房,囊内无血流信号,周边可无或有少许血流信号。结论坐骨结节囊肿声像图表现具有特征性,高频彩色多普勒超声检查对坐骨结节囊肿具有较高的诊断价值。