基于玄府理论的中西医结合诊疗思维模式的构建

玄府理论起源于《黄帝内经》,后世医家以还原论式的象思维扩展玄府内涵,将其比类为人体的微观结构,故而其能够成为连通中医学与现代医学知识的桥梁。以医学衷中参西之意,整合象思维与抽象思维、整体论与还原论等相关知识,以进一步扩展玄府理论之内涵,探讨玄府理论与现代医学微观结构之联系,构建中西医结合独特的诊疗思维模式,为开通玄府、改善微观结构功能以治疗相关疑难疾病提供新的治疗思路。     

形神理论体系核心架构演变过程探究

人类学家、文明史学家一直以来均有"医源于巫"的观点,我国的古"医"字写作"醫"或"毉",明显可见"医"与"巫"之间密不可分的关系,"天神透过巫掌管人间"的层次观点渗入医学体系中,影响并形成中医学的形神理论。上古巫文化以"天(神)-巫-人"为核心架构的天人体系,至春秋时期,诸子以哲学思辨将其转化为"天(神)-心-人"体系,至战国晚期,以人为重心,建构出"神-心-形"的形神体系。此哲学思维模式影响中医学而形成中医原创思维"形神一体观"的核心架构,有效指导中医学数千年,由此发展出灿烂的中医文化。形神观的核心架构:"神-心-形"思维体系演变过程的确立,丰富并完善形神理论,明确了中医学天人合一之整体观的原创思维内涵,印证哲学对医学的指导意义,可使中医学能在更坚实的哲学、文化之根基上将理论及临床应用推向更宽广的境界。     

基于整体观之上的中医学分析方法

中医学理论特色之一为"整体观"。强调整体观,并非排斥分析方法。中医学分析的方法是建立在整体之上的,不同于现代科学"还原论"、"系统论"的分析方法。中医学分析方法是从宇宙大化的角度,从时间的运动过程,主、客体浑然一体的基础上,对自然、生命以及二者关系的深层解读。     

从哲学思维角度初探中西医结合的科学性与可行性

中西医结合的科学性和可行性一直是医学界争论的热点。哲学思维是医学领域观察问题、研究问题和解决问题的必要工具,中医学哲学思维的基础是“元气论”,以“整体观”为特点;西医学哲学思维的基础是“原子论”,以“还原分析观”为特点,两种思维方式各有优势与劣势。中西医结合的哲学思维方式,能综合中西医学思维方式的优点并补其不足,具有科学性与可行性。     

循因医学对中医的影响

目前,中医学已经开始不断注重微观方面的研究,但在循因医学模式之前由于缺乏相应的医学模式指导,以致在临床运用时难免遵循现代医学还原论的思路,从器官——组织——细胞——分子逐渐微观化,导致背离了中医的整体观。循因医学继承西医学微观研究方面的优势,发展了中医学及现代系统生物学的整体观,在揭示生命的本质以及微观粒子运动与人类社会相互影响的基础上揭示微观与宏观、主观与客观的具体关系。在循因医学模式下,中西医研究对象是相同的由微观粒子构成的具有自然属性和社会属性的人体与疾病,研究目的都是为人类健康服务,因此,学术视野和技术层次上是可以通约并且结合的。因此,中医学应该在循因医学模式指导下,积极运用现代科学特别是生命科学和医药学技术以及人工智能与大数据等科研思路与方法,将还原论与整体论相结合,以探索生命科学复杂性问题,实现中医药与中西医结合临床与科研的发展。     

中医学证候体系的哲学基础

"证候"作为中医学对疾病现象特有的认知形式,是中医理论在临床诊疗中最具体的体现。其核心内容是中医原创性思维"象思维"背景下"象-素-候-证"的病机证候要素的整合。从象思维出发,以复杂巨系统的观点,结合整体观系统论,探索证候的哲学基础和文化属性,象思维演绎出的本体论特征在哲学上超越了二元论认识的局限性,也体现人文医学的自觉和回归,作为中医学的灵魂和核心内涵具有传承和创新的深远意义。     

经络实质研究的思路方法刍议

笔者认为目前在经络实质研究的方法上大都是用还原论的分析方法去研究经络实质。由于经络理论的形成受古代中医整体观、中医系统论的影响, 因此在研究的思路方法上, 应该以中医整体观、系统论为前提, 用系统论的观点方法去研究经络实质。     

中医学理论与免疫学理论认识观初探

目的:探讨中医学理论与免疫学理论认识观。方法:根据中医学相关理论,结合当代研究成果对命题进行论述。结论:现代免疫学理论和古老中医学理论在认识观上存在惊人的相通之处。它们用整体的观点、平衡的观点、预防的观点、网络的观点去解释医学理论问题,应用这些观点去解决人体在结构、生理功能、病理变化等方面遇到的实际问题。     

从"气一元论"与"原子论"角度探讨中医学与西医学的差异

从气一元论与原子论的角度分析中医学与西医学的不同之处,中医学是在气一元论思想指导之下形成的,包含有机整体论观点和朴素系统论思想;西医学是在原子论思想指导下形成的,包含机械论和还原论的观点。中医学与西医学分别存在各自的优点和不足之处,现代医学要求两种医学的统一,将两种医学的思维方式在保持其各自优点的前提下提高到现代系统论思想的高度。     

中医学方法论第八讲——中医哲学观的原则及其思维方法

中医药学哲学观的原则及其思维方法是相当精湛和深刻的。在临床上,哲学方法指导医学实践,医学实践又大大促进了哲学的发展。这是中医学的基本特色和优势之一,也是我们研究中医哲学观的原则及其思维方法的根据所在。一、中医哲学观的基本原则中医药学产生于春秋战国时代,在百家争鸣中,它继承了先秦诸子的优秀理论,吸取了老子的重要学说,有选择地借鉴了几千年的中国古代哲学成果。特别是建国以来,由于辩证唯物主义和系统论的广泛传播,通过长期与临床实践的结合,形成了中医哲学观的基本原则。     

比较效果研究方法在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域的应用探讨

比较效果研究(Comparative Effectiveness Research,CER)是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新的研究方法,并逐渐被国内研究者熟知。同时其"以患者为核心"的研究理念与中医"整体医学"的理念是相一致的,所以如何将CER在以"整体医学"为核心理念的中医药研究领域进行应用是一个值得研究的问题。文章通过对CER的方法学核心以及中医"整体医学"的理念进行归纳和总结,并结合相关研究实例对CER在以"整体医学"为核心理念的中医药研究领域中的应用进行分析和探讨,总结CER的研究设计要点,为以后中医药研究者开展类似研究提供参考。     

专题讲座——中医原创思维十讲(四) 气为一元的一元观

"气一元论"是以气作为宇宙万物之本原的一种古代哲学思想,是中医原创思维模式的要素之一。在"气一元论"思想体系中,气是哲学、医学乃至整个民族传统文化最基本、最独特、最高的范畴,是中医理论与中国古代哲学的本质结合点,是中医理论体系整体观、功能观、运动观特点形成的哲学基础,以此产生了整体思维、取象思维、变易思维等思维方式,促进了中医理论的建构,对中医临床实践具有重要的指导意义。     

2003～2007中医药抗癌国际合作探索

近年来，国际上传统与现代结合医学发展非常迅速，其中中国传统医学是其主要的部分。自2003年2月开始，复旦大学附属肿瘤医院和美国德克萨斯州大学安德生肿瘤中心开展了旨在共同建立国际中医癌症治疗中心的国际合作。结果发现，中医学走向国际化存在着必然性和艰巨性。结论认为，要使中医学更快、更顺利地走向世界，首先要了解和解决中医目前存在的问题和困惑。其次，要坚持四个原则：1．科学态度第一原则；2．中医理论主导原则；3．开放与创新原则；4．多学科协作原则。中医学中理论精华，例如“阴阳和谐（平衡）”、“辨证论治”、“脏腑五行生克”、“天人相应（合一）”、“谨守病机”、“上工治未病”等以人为本治疗疾病重要理念必将为世界医学作出重大的贡献。     

遵循中医教育自身规律培育中医事业接班人

中医药高等教育必须遵循中医教育自身规律,发展的核心主题是传承创新,其主要目的是培养合格的中医药人才。在探索中医教育的实践中,创新中医经典教学体系,强化中医药知识传承;抓临床教育,打好中医临床实践功底;融合师承教育,不断优化中医临床人才培养机制;致力“英才教育”,积极提升研究生培养整体水平。中医药教育要突出自身特点,把握特殊规律,探索中医药教育多元化模式,汲取国内外先进教育理念,不断更新教育观念,使高等中医药教育又好又快发展。     

基于中药新用的中医药理论创新发展研究

目的：探讨现代中医药理论发展的创新研究方法。方法：通过分析中医药理论的来源及在不同历史时期的发展,论证了中医药理论的发展建立在中药的临床新用上;以＂反治调平衡＂学说和中药外治新用为切入点,阐述了现代中医药理论创新。结果：中药临床新用广泛,但缺乏归纳和系统研究;中药新用系统性分析,是发展中医药理论的突破口。结论：归纳、分析中药临床新用,是中医药理论发展的重要途径。     

科学的创新理念助推中医药行业的发展

中医药起源于我国,至今为止在防治疾病中发挥着重大作用,是中国具有原创性和创新优势的行业之一,同时也具备持续发展的能力及物质基础和社会环境。然而,与国际药物研发现状比较,我国中医药产业整体发展相对滞后,主要表现为缺少科学有效的监督管理体制,行业标准不够统一,及对中医理论的生物医学基础和中药药效及物质基础科学内涵研究的欠缺。针对上述问题,近年来政府显著加大了对中医药行业的支持力度,以期加强和提高中医药在国际医药市场的影响力和竞争力。本文将从1)发扬创新精神,光大中医药精髓,2)应用创新技术,提高中医药科学内涵,3)基于创新成果,增进应用推广,4)培养创新人才,促进中医药产业发展和5)加强政府对中医药创新体制的支持等5个方面,论述科学创新理念对中医药领域发展的影响。     

组分中药系统研究

中科院大连化学物理研究所是中科院最具创新实力的高技术强所之一。该所自2004年主持承担中科院重要方向项目“基于现代理论和技术的复方中药系统研究”以来，面向我国中药研发和生产技术的重大需求，采用现代理论和技术对复方中药进行前瞻性、先导性的系统研究，在科学发现、技术突破、集成技术创新和战略性技术储备方面取得了重要进展。 组分中药系统研究是以传统中医药理论作指导，以标准组分分离制备、系统化学及生物学表征为基础，集中药基础研究、新药开发及生产三者为整体的系统工程。通过发展新的分离材料、表征方法，开展标准组分及其配伍的系统生物学表征研究和国际接轨的中药标准，阐明中药物质基础与作用原理，科学诠释传统中医药理论，积极推进中药的现代化进程，建立标准化、资源化、国际化的中药研究创新模式。组分中药系统研究所形成的整体思路和技术方法，为进一步提高中药现代化领域的科学研究能力起到了重要的推动作用。本期杂志以专题研究形式刊载了一组论述组分中药系统研究的论文，以飨读者。[编者按]     

中药网络药理学：理论、方法与应用

中医学将病人当作一个具有不同状态的系统来进行治疗,具有悠久的历史,积累了大量的方剂。中医学的整体观念与网络药理学、网络生物学等前沿科技的核心思想具有相通之处,也符合了对肿瘤等复杂疾病进行系统性治疗的需求。“中药网络药理学”这一新领域的研究旨在从系统层次和分子水平揭示中药方剂的奥秘,促进中药研究从当前的“单一靶标,单一药物”模式转向“网络靶标,多成分药物”的新模式。近年来,中药网络药理学的一系列方法得以创建,包括基于网络的疾病基因预测、中药成分的靶标谱和药理活性预测、药物一基因一疾病的共模块分析、中药方剂多成分协同作用的大规模筛选、中药方剂的配伍规律和网络调节机理分析等。这些方法在清络饮、六味地黄丸等方剂的药效物质与作用机理等方面得到了有效应用。研究结果表明中药网络药理学能够为中医学从基于经验的医学迈向基于证据的医学提供新的途径,并能加速中药药物发现的进程,同时改进当前的药物研究策略。     

现代医学的传统诠释：促进中医药发展的有效途径

回顾中医药的发展史,历代医家在长期的医疗实践中注重吸收、应用新技术、新理论,不断地丰富和完善中医药的学科理论和技术方法体系;在中医药现代化的大背景下,借鉴、吸收现代科技、生物医药等的长处、精华,转化为中医药的一部分,并用传统医学的语言进行表述,对于促进中医药理论的创新及指导中医药的临床应用都显得尤为重要。本文试从机体平衡稳态、脏腑关系、病因发病、辨证方法、组方配伍、药性药理等多个方面,论述中医和西医共通之处,及应用现代医学进行中医药诠释的可行性,并展望其发展前景,为促进中医药的发展提供新思路和新方法。     

中医药发展需要正确处理三种关系

在中医药学传承精华、守正创新的实践中,首先需要正确理解及把握中医药理论和实践体系中有关科学与哲学、医学与文化、传承与创新的基本内涵及其相互关系。提出中医药理论体系中引进了精气、阴阳、五行等哲学词汇,但通过将其与五脏名称聚合,使其成为中医学术语的后缀性构成要件,实现了哲学术语的医学化改造;中医学传承发展中承载了丰富的中华文化,并参与了中华文化的创立和发展,但文化要素并没有改变中医学作为生命科学的基本属性,在学科分类中依然是医学而不是文化;中医学在百余年前发生重大转折,现行理论主要是汇通学派的学术见解和主张,技术传承也具有自发性、粗放性特点,实现核心理论回归经典本原,对接当代生命科学前沿,是中医学持续传承精华、守正创新的必由之路。