电视胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸60例应用体会

目的：探讨胸部微创手术方法治疗肺大疱合并自发性气胸的应用,以达到创伤小、恢复快、疗效好的目的。方法：采用电视胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸60例。结果：56例行电视胸腔镜手术,手术时间平均45min,均未输血,术后复查胸片,肺复张良好,术后平均住院时间7天。4例因胸腔粘连严重,于术中转行胸腔镜辅助小切口手术。术后随访1～24月,均无复发。结论：电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、疗效好的优点。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸56例

目的总结腋下小切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验。方法对2004年10月—2007年10月本院采用腋下小切口手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果32例采用腋下小切口与24例电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者均治愈,平均住院时间5 d,随访至今,无一例复发。结论腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者恢复快,住院时间短,复发少,是有效的治疗方法。     

腋Tdx切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸56例

目的总结腋下小切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验。方法对2004年10月-2007年10月本院采用腋下小切口手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果32例采用腋下小切口与24例电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者均治愈，平均住院时间5d，随访至今，无一例复发。结论腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸，患者恢复快，住院时间短，复发少，是有效的治疗方法。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸56例

目的总结腋下小切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验。方法对2004年10月-2007年10月本院采用腋下小切口手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果32例采用腋下小切口与24例电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者均治愈，平均住院时间5d，随访至今，无一例复发。结论腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸，患者恢复快，住院时间短，复发少，是有效的治疗方法。     

胸腔镜下两孔法手术治疗自发性气胸

目的：探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性。方法：回顾性分析2003年7月至2009年12月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗252例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果。结果：252例患者均顺利完成手术,手术时间10～60 min,术中出血10～20mL,术后引流量80～280 mL。无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院。术后随访6～36个月,无气胸复发。结论：两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果观察

目的:观察分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法:选择在我院就诊的患有自发性气胸的患者76例,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用电视胸腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗;采用传统开胸手术方式对对照组患者实施治疗。结果:治疗组气胸手术治疗后住院时间明显短于对照组(P0.05);气胸手术期间出血量明显低于对照组(P0.05);气胸症状治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:应用电视胸腔镜手术方式对患有自发性气胸的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

电视胸腔镜辅助肺尖部“盲切术”治疗自发性气胸临床研究

目的:探讨电视胸腔镜辅助下肺尖部切除术治疗复发性自发性气胸的适应症及疗效评价。方法:采用VATS下肺尖部"盲切术"治疗18例复发性气胸患者。评估术后平均留置胸管时间、术后平均住院时间及术后复发率。结果:本组患者均无中转开胸,无手术死亡。平均留置胸管时间2.00±0.49天,较对照组2.33±0.48天短,差异有统计学意义(P<0.05);术后平均住院3.16±0.71天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随诊3月～1.5年无复发,差异性显著(P<0.01)。结论:对于胸片或常规胸部CT平扫没有发现肺大疱的复发性自发性气胸患者,积极行VATS手术治疗,疗效确切,复发率低。     

胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用

目的:探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值;方法:回顾性分析2007年以来我院39例电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床资料;结果:胸腔镜治疗手术时间短、术中出血少、病情恢复快,全部病例均治愈出院无复发.结论:电视胸腔镜技术应在临床中大力推广应用.     

胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸疗效比较

目的对比开胸手术与胸腔镜下手术治疗原发性自发性气胸患者的临床疗效。方法将自发性气胸患者86例随机分为开胸手术(TH)组和电视胸腔镜手术(VATS)组,每组43例,分别给予相应手术治疗。结果治疗后TH组总有效率88%,VATS组98%,2组比较有显著性差异(P<0.05);VATS组患者切口长度明显短于TH组,手术时间明显小于TH组,出血量明显低于TH组,引流管拔除时间明显早于TH组,住院时间明显短于TH组(P均<0.05),术后相关并发症发生率明显低于TH组(P<0.05)。术后随访VATS组无气胸复发,TH组1例患者复发,2组比较无显著性差异(P>0.05)。2组长期服用镇痛药、手术瘢痕满意度、手术满意度以及自认为完全康复方面比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者恢复快,住院时间短,复发率低,是有效的临床治疗方法。     

胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸疗效比较

目的对比开胸手术与胸腔镜下手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性。方法将自发性气胸患者122例随机分成观察组和对照组,每组61例。观察组患者采用胸腔镜治疗,对照组患者采用开胸手术治疗,观察比较2组患者手术情况及患者术后恢复情况。结果治疗后观察组总有效率为98%,明显高于对照组的92%;观察组切口长度明显短于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,引流管拔管时间、住院时间明显短于对照组;观察组在气胸复发率、手术瘢痕满意程度、3～5级疼痛例数、术后满意率以及自认为完全康复方面与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论胸腔镜治疗肺大泡合并自发性气胸具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是安全有效的方法,值得临床推广应用。     

单孔和三孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效比较

目的:探究自发性气胸患者治疗中单孔和三孔电视胸腔镜治疗效果。方法:将阳春市人民医院2018年1月至2019年1月收治的自发性气胸患者中随机抽取的80例患者作为研究对象,随机分两组,每组40例。对照组实施三孔法电视胸腔镜治疗,观察组实施单孔法电视胸腔镜治疗,比较两组患者各项手术指标以及手术后不同时间疼痛情况。结果:两组患者各项手术指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者手术后3 d、15 d、30 d以及60 d疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:自发性气胸患者治疗中单孔和三孔电视胸腔镜的应用均能够起到治疗效果,且单孔下手术对患者造成的创伤更小,疼痛程度更轻。     

胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤经验总结

目的：对60例采用胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤患者的治疗状况进行总结,以提高临床治疗水平。方法：选取60例食管良性肿瘤患者作为研究对象,均给予电视胸腔镜手术治疗,观察治疗效果,总结手术治疗经验。结果：60例患者VATS手术成功58例,2例患者中转开胸手术。手术时间为38～141min,平均（62.2±12.5）min;术中出血量50～230mL,平均（95±15）mL;术后无死亡病例,未见明显并发症发生;术后引流管拔除时间2～9d,平均（3.8±1.3）d;术后进食时间为1～5d,平均（3.1±0.5）d;术后住院时间5～23d,平均（7.2±2.3）d。对60例患者均进行3～18个月的随访观察,未见复发及死亡病例。结论：食管良性肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗效果理想,该法具有损伤小、术后易恢复、住院时间短等优点,值得推广应用。     

双孔法胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸临床分析

目的:研究双孔法胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸的临床疗效。方法:选取武陟县人民医院2018年1月至2019年10月期间收治的92例自发性气胸患者为研究对象,按随机数字表法划分为对照组与观察组,各46例。对照组接受常规开胸手术,观察组接受双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,对两组患者的手术相关指标及术后并发症发生情况进行对比与评价。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后引流量及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后无并发症发生,对照组发生4例切口轻度感染情况,发生率为8.70%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于自发性气胸采用双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗效果尤为显著,能够有效改善患者的手术指标,促进术后身体快速康复,在临床上具有应用价值。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效与安全性

目的:探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效与安全性分析。方法:选取2016年5月至2017年5月河南省人民医院收治的自发性气胸患者92例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组应用常规开胸手术治疗,观察组应用胸腔镜手术治疗,分析两组患者手术效果以及安全性。结果:观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组出血量、引流量、引流时间、下床时间以及住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组疗效高于对照组,并发症发生率低于对照组,复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在对自发性气胸患者的治疗过程中,采用电视胸腔镜治疗,可以有效提高治疗效果,降低手术创伤,降低并发症发生率以及复发率。     

胸腔镜下肺大疱切除不同胸膜固定术治疗自发性气胸的研究

目的探讨胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性气胸患者的效果。方法按照入院顺序随机将60例自发性气胸患者均分为实验组和对照组,2组均行胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术治疗,胸膜固定实验组应用滑石粉,对照组应用机械性胸膜摩擦,对比2组手术效果。结果实验组手术时间、术后置管时间、术后住院时间及术后肠外镇痛药使用次数均显著低于对照组(P均0.05);2组患者术后发热发生率及严重程度对比差异无统计学意义(P0.05);2组手术效果对比差异无统计学意义(P0.05);2组术后疼痛程度对比差异无统计学意义(P0.05);实验组术后胸顶残腔及胸腔积液发生率显著低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术治疗自发性气胸手术效果显著,但应用滑石粉手术时间及术后住院时间更短,肠外镇痛药使用次数更少,并发症发生率更低,临床应用价值较高。     

老年肺癌患者根治术后心率失常的探讨与防治

目的:探讨自发性气胸患者的治疗方法,观察疗效.方法:回顾性分析2007年2月～2010年2月我院住院诊治的182例自发性气胸患者的临床资料,根据不同的病情采取胸膜腔穿刺抽气、单纯胸腔闭式引流、胸腔闭式引流加用药物胸膜固定术、腋下小切口手术和胸腔镜手术等方法治疗.结果:本组182例自发性气胸患者均治愈出院,单纯采用胸膜腔穿刺抽气治疗者和胸腔闭式引流术治疗者复发率较高,腋下小切口手术以及胸腔镜手术者未有复发.结论:对气胸长期不愈又不适宜手术治疗者可用药物胸膜固定术;腋下小切口手术对自发性气胸是一种经济、实用、安全和有效的治疗方法.     

电视胸腔镜手术治疗肺结核并发自发性气胸42例

自发性气胸是肺结核较常见的一种并发症，发病率占肺结核住院患者的1．2％～1．8％。肺结核并发自发性气胸通常采取胸腔穿刺或胸腔闭式引流保守治疗，常因胸腔内粘连、渗出液较多、胸腔引流不畅引起肺不张，导致治疗时间长，效果不理想。电视胸腔镜手术（VATS）是近年兴起的微创手术，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点。1995年7月-2007年12月，本院对42例肺结核并发自发性气胸患者行电视胸腔镜手术，疗效较好，现报道如下。     

电视胸腔镜辅助小切口自发性气胸手术配合及体会

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的手术配合。方法：回顾分析对18例手术患者器械护士和巡回护士认真做好术前患者的心理护理、手术器械的准备加强术中配合。结果：18例手术均一次性成功,无死亡病例及并发症的发生。结论：胸腔镜辅助治疗自发性气胸术前准备要充分、术中配合要求高,器械护士、巡回护士要相对固定。     

胸腔镜下单操作孔法治疗肺大疱效果分析

目的:探讨胸腔镜下单操作孔法治疗肺大疱的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院住院治疗的98例肺大疱患者,根据治疗方式分为三孔组(38例)和单孔组(60例),三孔组在胸腔镜下行三孔法治疗,单孔组则在胸腔镜下行单操作孔治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛及术后气胸复发率。结果:单孔组手术时间、术中出血量和术后疼痛评分与三孔组比较差异均有统计学意义(P0.05);单孔组住院时间和术后气胸复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:与传统胸腔镜下三孔法相比,胸腔镜下行单操作孔法治疗有助于缩短肺大疱手术治疗时间、减少术中出血量,减轻术后疼痛,值得临床推广应用。     

腋下小切口与VATS治疗自发性气胸的对比研究

目的：比较腋下小切口与VATS治疗自发性气胸的疗效和费用.方法：将2003年后至2008年底期间有手术适应症的自发性气胸分为两组,分别给予腋下小切口和VATS手术治疗,比较其手术时间、术后胸腔引流量、术后止痛药物使用天数、术后住院时间、住院总费用及术后复发等方面的差异.结果：手术时间、术后胸腔引流量、术后止痛药物使用天数、住院总费用等方面有显著差异,而胸腔留置引留管时间、平均住院日的差别均无统计学意义.腋下小切口组术后无复发,VATS组3例（1.97%）复发,复发率行x2检验,x2=1.72,0.10〈P〈0.25,无统计学意义.结论：VATS及腋下小切口两种术式治疗自发性气胸均是安全有效的,VATS更具微创性,而腋下小切口手术治疗费用明显低于胸腔镜的费用,且操作简单,易于掌握,值得临床推广.