48例垂体功能减退症诊治分析

目的探讨垂体前叶功能低下的临床表现、诊断和治疗.方法对48例垂体功能减退患者的一般资料、病因、临床表现、内分泌检查、治疗进行回顾性分析.结果男性18例,女性30例,平均病程5.6年.其中,席汉综合征20例.垂体瘤16例,特发性垂体功能减退6例.颅咽管瘤3例.空泡蝶鞍2例,垂体囊肿1例.83%的患者有性腺功能减退表现,甲状腺功能低下占64%,肾上腺功能低下者占45%,发生垂体危象者4例,占8.3%.结论垂体前叶功能减退的临床表现复杂,工作中需要引起重视,如及时发现,治疗效果良好.     

腺垂体功能减退症30例临床分析

目的 对腺垂体功能减退症的病因和临床表现进行复习总结.方法 回顾性分析30例腺垂体功能减退症患者的临床资料.结果 腺垂体功能减退症的病因目前仍以垂体瘤及其术后为主;Sheehan综合征发病率逐渐下降;老年患者应注意空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退症者;所有患者均予相应靶腺激素替代治疗,病情好转,无死亡病例.结论 腺垂体功能减退症病因复杂,临床表现特异性差,临床诊疗中应提高警惕,以免漏诊、误诊.     

腺垂体功能减退性危象15例临床分析

目的 探讨腺垂体功能减退性危象.(垂体危象)的临床特点.方法 回顾性分析15例垂体危象患者的临床资料.结果 病因:Sheehan综合征13例,垂体瘤术后所致腺垂体功能减退症2例.诱发因素:呼吸道感染5例,消化道感染5例,产褥感染1例,腹腔结核感染1例,原因不明3例.临床类型:低血糖型4例,低血压、循环衰竭型6型,高热型2例,混合型3例.病情好转13例,死亡2例.结论 垂体危象起病隐匿,临床表现复杂,需要认真识别,把握治疗要点,可以挽救患者生命.     

腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析

目的分析腺垂体功能减退症的病因、临床表现及诊治。方法收治61例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果席汉氏综合征36例,垂体瘤12例,颅咽管术后放疗6例,空泡蝶鞍4例,自身免疫性垂体炎1例,大部分患者性腺功能缺乏最早,甲状腺激素次之,肾上腺激素缺乏较晚,67%患者3个靶腺功能均有减退。结论腺垂体功能减退症临床表现复杂,提高临床医生对该病诊治水平,避免误诊漏诊。     

垂体前叶功能减退症76例回顾分析

目的探讨垂体前叶功能减退症的病因、临床表现、诊断和治疗方法。方法收集我院近10年的垂体前叶功能减退症住院患者资料，并进行回顾性分析。结果全部患者中，男性占46%，女性占54%；年龄以50~60岁者最多，占47%；病因以垂体瘤手术和放疗最多，其次是垂体瘤；临床表现以性欲减退、乏力、怕冷多见。结论垂体前叶功能减退症女性多于男性，病因以垂体瘤手术和放疗最多见，主要表现为各靶腺功能减退。     

糖皮质激素治疗腺垂体功能减退症23例不良反应分析

腺垂体功能减退症是由腺垂体激素分泌不足所致的症候群,而糖皮质激素则是腺垂体功能减退症替代治疗的必需药物,在临床实践中,我们发现有较多的不良反应.其中出现的精神症状尚未有报道,现就2006～2009年糖皮质激素治疗23例腺垂体功能减退症患者出现的精神症状情况报道如下.     

腺垂体功能减退症24例临床分析

[目的]探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法。[方法]某院2004年1月～2010年1月共收治腺垂体功能减退症24例,现将临床治疗体会进行总结分析。[结果]救治成功23例(95.8%),放弃1例。24例患者接受随访,至今有7例死亡(29.2%),死亡原因包括未治垂体危象3例(均为占位)、心肌梗死2例、终末期糖尿病1例、垂体瘤术后并发症1例。[结论]腺垂体功能减退患者可出现垂体危象危及生命,故及时确诊并积极治疗可有效减少垂体危象发生。临床上,对出现不明原因乏力、嗜睡、毛发脱落、性欲减退或消失等表现者应怀疑腺垂体功能减退,及时行ACrH、PRL、TSH、LH、FSH等激素检查,以早期诊断,减少误诊率。     

COPD并原发性空泡蝶鞍综合征致腺垂体功能减退症1例并文献复习

目的探讨空泡蝶鞍综合征致腺垂体功能减退症的临床特点、发病机制、诊断和治疗措施。方法报道1例COPD并空泡蝶鞍综合征致腺垂体功能减退症患者的临床资料,并对历年文献进行分析。结果经头颅MRI提示为部分空泡蝶鞍,内分泌激素测定为腺垂体功能减退,诊断为COPD合并原发性空泡蝶鞍综合征致腺垂体功能减退症,在规范治疗COPD的基础上,联合激素替代治疗,患者咳喘、纳差乏力等临床症状改善。结论空泡蝶鞍的发生和发展可能与妊娠有关。COPD致低氧血症和高碳酸血症的病理生理学特征,可能是形成空泡蝶鞍的重要因素和环节。腺垂体功能减退症临床表现复杂多变,与COPD的临床症状相似或叠加,易出现漏诊和误诊的差错,需全面评估腺垂体功能,对已确诊的病例必须规范予激素替代治疗,切勿擅自减量或停药。     

先天性腺垂体功能减退症伴血清促甲状腺激素水平(TSH)波动1例

腺垂体功能减退症,是指腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要而出现的内分泌功能减退综合征。腺垂体功能减退症病因很多,可以是先天性,也可以是继发性。先天性腺垂体功能减退症发病罕见,发病率约1:3000-4000,多与垂体发育过程中遗传基因突变、围生期损伤和缺血有关,影像学上通常有垂体发育和形态学异常表现。临床上腺垂体功能减退表现为腺垂     

试论对慢性继发性肾上腺皮质功能减退症患者的观察及护理

慢性肾上腺皮质功能减退症需要终身进行激素替代治疗,而由于患者本身对疾病知识的缺乏,造成患者自行估计激素替代治疗的适当性,进而擅自停药,严重者导致垂体危象而进行抢救.本文针对我院2001年12月--2012年12月接受诊治的48例该病患者,进行了日常护理、抢救护理和健康教育,力求增加患者对疾病认识,并树立治病的信心.     

胎盘治疗希汉综合征13例报告

希汉综合征是由Sheehan命名的一种垂体功能低下的疾病,主要由于产后大出血与休克,造成垂体前叶血液供应不足,发生急性坏死。轻症和及时治疗者功能可以恢复,重者除垂体性腺轴功能丧失,还可出现甲状腺、肾上腺功能不足等全垂体功能低下的表现,缺乏对外源性促性腺激素释放激素(GnRH)应有的反应。我院自1999年8月—2005年11月用胎盘治疗希汉综台征13例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料13例患者年龄26~39岁,病程最短的2 a,最长的7 a。均有产时或产后大出血、休克病史,临床表现为:闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落,生殖器萎缩等症状。…     

垂体前叶功能减退合并危象7例护理

为提高对垂体前叶功能减退症的护理水平，通过总结抢救成功7例垂体前叶功能减退症的临床表现、治疗方法和护理措施，认为对于这类患者必须及早发现病情、密切观察病情、对症治疗，才能提高抢救的成功率。     

腺垂体功能减退症患者临床70例护理体会

目的探讨腺垂体功能减退症患者的护理方法。方法 70例垂体功能减退症患者的内科治疗,加强病恶性肿瘤观察、做好临床护理工作,积极抢救危象患者。结果经治疗及临床护理工作患者疗效满意。结论通过临床护理工作使患者能维持正常的代谢和生活,患者不发生垂体危象。     

腺垂体功能减退危象处理分析

目的探讨腺垂体功能低下患者的临床表现及处理方法。方法对30例腺垂体功能减退危象患者临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果意识清楚、生命体征稳定,症状改善,抢救成功29例,感染性休克死亡1例。结论腺垂体功能减退的临床表现。应立即给肾上腺皮质激素治疗,后给甲状腺激素,以防诱发皮质功能减退症加重。     

肾综合征出血热并发垂体前叶功能减低症12例临床分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发垂体前叶功能减低症的临床特点及防治措施。方法对12例肾综合征出血热并发垂体前叶功能减低症的患者一般资料、临床表现、内分泌及CT检查、治疗和转归、发病机制及预防措施进行分析。结果12例中有10例接受了激素替代治疗,经随访效果明显,能够正常生活,但需终生服药,另外2例症状较轻,未予治疗,3个月后恢复正常。结论垂体前叶功能减低症大都发生在重型、危重型肾综合征出血热患者,如早发现,通过激素终生替代治疗,可控制病情,维持正常生活,病情轻者无需治疗可恢复。     

淋巴细胞性垂体炎的早期发现和治疗

目的 研究淋巴细胞性垂体炎(LyH)的临床特点,为诊断和治疗提供依据.方法 对我院内分泌科收治的15例LyH患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者的发病中位年龄为46岁,男性4例,女性11例.15例LyH患者主要表现为颅内占位、尿崩症和垂体功能减退,单纯眼部表现也应予以重视.LvH采用糖皮质激素治疗1个月后症状改善明显,复查垂体,MRI检查结果显示,9例患者垂体明显缩小,垂体柄变细,垂体储备功能明显改善；4例改善不明显者给予免疫抑制剂治疗.随访1年后,3例复发.结论 LyH临床特征具有多样性、复发性等特点,误诊率高.糖皮质激素治疗能使垂体明显缩小,症状显著改善,垂体功能有所恢复.     

特发性低促性腺激素型性腺功能减退症诊疗分析:附六例报告

目的 探讨特发性低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH)临床诊疗方法.方法 对6例IHH患者临床资料结合文献加以分析.结果 6例患者外周血染色体核型为46,XY.肾上腺、甲状腺功能正常.促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)基础值低下,头颅CT或MRI检查未发现下丘脑-垂体区占位性器质性病变.4例(66.67%)患者伴有嗅觉障碍和嗅觉缺失,其中2例(33.33%)MRI存在嗅球和嗅束缺失,伴有一侧耳听力障碍1例(16.67%),伴智力低下1例(16.67%).给予促性腺激素和性激素替代联合治疗,6例患者第二性征有不同程度的发育和改善,1例(16.67%)患者治疗后精液中出现精子.结论 IHH患者具有低促性腺激素型性腺功能减退特点,临床表现复杂多样,结合染色体核型分析、性激素水平、头颅CT或MRI,有助于临床诊断和鉴别诊断.给予合理激素替代治疗,可以改善患者的临床症状,并获得生育能力.     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生一例及文献复习

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的临床综合征,隐袭起病,可引起多脏器损害。临床实践中,常因对甲减的复杂性、多变性认识不足,重视不够,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现,满足于常见病、多发病的诊断等原因[1-2],极易误诊。本文结合文献对一例原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生患儿的临床资     

46例矮身材儿童垂体MRI检查结果分析

目的研究矮身材儿童的垂体在MRI检查中的表现,明确病因,为后期治疗提供支持。方法选取2018年1月-2019年2月曲靖市妇幼保健院接诊的个体身高低于同性别、同年龄正常儿童平均身高2个标准差及以上同时无其他临床症状的单纯性矮身材儿童46例行MRI垂体平扫及增强扫描,观察其垂体表现和进行数据分析。结果 46例矮身材儿童中垂体正常30例占65. 2%,异常16例占34. 8%。在16例异常垂体中腺垂体发育不良6例占37. 5%,空泡蝶鞍5例占31. 3%,腺垂体发育不良及空泡蝶鞍两者同时存在者4例占25. 0%,垂体增生4例占25. 0%,垂体柄纤细1例占6. 3%,垂体微腺瘤1例占6. 3%,Rathke囊肿3例占18. 8%。结论在单纯的矮身材儿童中,垂体异常病变的比例很高,而垂体病变又以腺垂体发育不良为常见表现,对矮身材儿童行垂体MRI检查很有必要。     

原发性甲状腺功能减退症与垂体瘤误诊分析

目的 探讨原发性甲状腺功能减低致垂体增生的机制和临床特点,避免误诊.方法 11例患者经CT、MRI等影像检查发现垂体病变,经内分泌检查确诊为原发性甲状腺功能减低导致垂体增生,采用激素替代治疗.结果 11例患者均口服甲状腺片治疗,随访3～12个月,内分泌检查均基本恢复正常,症状均有不同程度减轻,其中4例患者复查MRI发现病变明显缩小.结论 原发甲状腺功能减低,易误诊为垂体腺瘤,应进行内分泌检查明确诊断,治疗采用激素替代治疗.