托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性观察

目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性.方法 将60例肾性水肿患者按随机数字表法分为托拉塞米组和呋塞米组,每组30例.托拉塞米组静脉推注托拉塞米注射液,初始剂量20 mg/d,呋塞米组静脉推注呋塞米注射液,初始剂量40 mg/d,疗程为5d,记录比较两组治疗前后疗效及24h尿量、体重、电解质紊乱发生情况.结果 托拉塞米组的总有效率为90.00％(27/30),呋塞米组为83.33％(25/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);托拉塞米组电解质紊乱的发生率[16.67％(5/30)]显著低于呋塞米组[46.67％ (14/30)](P＜0.05).治疗后托拉塞米组24h尿量、血钾显著高于对照组[(2256±378)ml比(1998±367)ml,(3.96±0.70) mmol/L比(3.21±0.80) mmol/L](P＜ 0.01),体重显著低于对照组[(57.9±9.6) kg比(62.8±9.9) kg](P＜ 0.01).结论 托拉塞米注射液治疗肾性水肿疗效及安全性优于呋塞米注射液,值得临床推广应用.     

托拉塞米治疗肾性水肿病人的疗效观察及护理

水肿是肾性疾病最常见的症状,水肿严重时表现为全身浮肿,甚至腹腔、胸腔积液,利尿是消除体内钠水储留的主要治疗方法。托拉塞米是一种新型利尿药,属于袢利尿药的吡啶磺酰脲类,作用于Here袢的厚壁上升段,抑制钠和氯的重吸收,有利尿利钠作用、利钾作用不显著等特点。我科自2007年12月开始使用托拉塞米治疗肾性水肿,取得了良好的临床疗效。现将临床使用的效果观察及护理总结如下。     

大剂量利尿剂治疗顽固性肾性水肿病人的观察及护理

水肿是肾性疾病最常见的症状,水肿严重时表现为全身浮肿,甚至胸腔、腹腔积液.     

小儿肾性水肿的中西医治疗进展

肾性水肿是某些肾脏疾病的重要特征,轻者仅体质量增加(隐性水肿)或晨起眼睑浮肿,重者可全身肿胀,甚至腹(胸)腔大量积液[1].肾性水肿从中医角度讲,属于祖国医学"水肿病"的范畴,为小儿时期常见病,多由风、寒、湿、热、邪气及疮毒内淫,或因饥饱劳伤、七情郁损及久病体虚等原因导致肺脾肾三脏气化失司,水道不能通调,三焦决渎失权,或气血瘀阻,血化为水,水湿泛滥而成[2];对此病治疗的认识可以追溯到汉唐,主要是攻逐、发汗、利小便,后世医家充实了健脾、补肾、温阳、活血等扶正固本及攻补兼施之法[3].     

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的 探讨托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 我院急诊治疗的急性左心衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.所有患者急诊入院后,立即进行急性左心衰竭的常规治疗,在此基础上,观察组患者均给予托拉塞米注射液治疗,对照组患者均给予呋塞米注射液治疗.结果 观察组75例患者中,显效41例,有效31例,无效3例,临床总有效率为96.00％.对照组75例患者中,显效36例,有效25例,无效14例,临床总有效率为81.33％.观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）.治疗前,两组患者的Na＋、K＋离子、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后Na＋、C离子水平均较治疗前有明显下降（P＜0.05）,但观察组患者治疗后Na＋、K＋离子水平明显高于对照组患者（P＜0.05）;两组患者的PaO2水平较治疗前有明显下降（P＜0.05）,PaCO2水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭具有良好的治疗效果,值得临床推广.     

中医药治疗肾性高血压的临床观察

目的探讨中医药治疗肾性高血压的临床疗效。方法 2010年7月~2011年9月到我院接受治疗的87例肾性高血压疾病患者随机分为观察组(47例)和对照组(40例),对照组患者采用一般常用的西药常规药物治疗,观察组则是根据病情的实际情况进行有针对性的中医药治疗,为期2~4个月,然后比较两组患者的生活质量以及疾病的控制情况。结果观察组患者的生活质量、疾病的控制情况和形势明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾性高血压的患者而言,采用中医药的治疗方法可以很好的改善患者的病情,提高患者的生活质量,其临床疗效较好,值得广泛应用。     

生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:2020年3月—2023年3月,选取甘肃省静宁县人民医院心血管内科收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以奇偶数字法将其随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者口服托拉塞米片进行治疗,研究组患者在对照组用药基础上联合使用生脉注射液进行治疗,治疗时间为2周。观察两组患者6MWT (6 min步行实验)、心功能、心率变异性以及B型利钠肽原(proBNP)指标。结果:治疗后,研究组6MWT上升幅度高于对照组,proBNP下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)上升幅度高于对照组,而左室收缩末期内径(LVDS)下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组窦性间期标准差(SDNN)、窦性间期平均值(SDANN)以及相邻窦性间期差的变异系数(RMSSD)上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:生脉注射液与托拉塞米联合治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者的心功能、心率变异性,降低proBNP水平,疗效显著。     

比索洛尔联合托拉塞米治疗原发性高血压合并收缩性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨比索洛尔、托拉塞米联合用药方案治疗原发性高血压合并收缩性心力衰竭的疗效.方法:选取2018-06～2020-06我院收治的80例原发性高血压合并收缩性心力衰竭病人,按随机数字表法将病人分为对照组(托拉塞米治疗)和观察组(比索洛尔联合托拉塞米治疗),观察两组病人血压变化、生化指标、疗效及不良反应发生率.结果:两...     

低分子右旋糖酐加速尿治疗肾病性水肿疗效观察

肾病性水肿通常发生于各种原因引起的肾病综合征,是肾脏疾病常见症状之一,单用利尿剂消肿往往效果欠佳,甚至加重病情,尤其对合并胸腹水者更是如此。输给白蛋白或血浆虽可起一定作用,但因价高且易从尿中排尽造成浪费,故限制其临床上连续和广泛应用。笔者近年来用低分子右旋糖酐(低右)加速尿治疗130例肾病性水肿患者,疗效满意,现作一小结。1临床资料1·1病例选择本组病例男76例,女54例,年龄最小14岁,最大74岁,平均36岁,均为住院病人。治疗前病程最短1月,最长6年,平均5月。全部病例均有明显皮肤水肿,其中46例伴腹水,15例伴胸水。经查24h尿蛋白…     

卡托普利与氯沙坦治疗肾性高血压的临床观察

目的 分析卡托普利与氯沙坦治疗肾性高血压的临床疗效和安全性.方法 将我院收治的60例肾性高血压患者随机分为2组各30例,观察组给予卡托普利25～50mg/次,每日3次.对照组给予氯沙坦50～150mg/次,每日1次.连用8周,运用统计学方法比较2组的降压效果.结果 2组患者治疗后血压均有所下降,以观察组患者血压下降更为明显,2组治疗后的血压水平比较,差异有统计学意义.且观察组的降压总有效率为90%以上,明显高于对照组的有效率,2组总有效率比较,差异有统计学意义.结论 卡托普利及氯沙坦均能有效降低肾性高血压,但氯沙坦降压缓慢而持久,卡托普利的不良反应咳嗽发生率较高,但价格较低,也具有一定优势.     

卡托普利与氯沙坦治疗肾性高血压的临床分析

目的探讨分析卡托普利与氯沙坦治疗肾性高血压的临床疗效及用药安全。方法将我院收治的肾性高血压患者84例,随机分为两组,实验组42例使用卡托普利进行治疗,对照组42例使用氯沙坦进行治疗,观察对比两组肾性高血压疾病的治疗效果。结果实验组和对照组经过治疗血压均比治疗前下降,但实验组治疗肾性高血压疾病的血压下降更为显著,p<0.05,差异有统计学意义。结论卡托普利与氯沙坦都能有效治疗肾性高血压,卡托普利的效果更加显著,价格方面也具有优势,但氯沙坦治疗肾性高血压缓慢而持久,不良反应咳嗽发生率低于卡托普利。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿的效果观察

目的 探讨脑水肿采用托拉塞米联合甘露醇治疗效果.方法 选取我院2010年12月～2012年3月收治的60例脑水肿患者,分为对照组和观察组,各30例.对照组给予甘露醇和其他常规药物,观察组在对照组的基础上再给予托拉塞米,比较两组治疗效果.结果 对照组和观察组总有效率分别为66.67％、83.33％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿疗效确切,对提高患者生活质量具有重要意义.     

依达拉奉联合托拉塞米康复治疗急性脑出血患者的临床疗效分析

目的:探讨依达拉奉联合托拉塞米康复治疗急性脑出血患者的临床疗效.方法:选取2018年8月至2020年8月收治的急性脑出血患者70例,并采用计算机抽签的方式将患者分为研究组和对照组,每组各35例.对照组患者仅给予依达拉奉进行治疗,研究组患者则给予依达拉奉联合托拉塞米康复治疗.对比两组患者的治疗后的脑血管功能指标、神经功能...     

应用便移式人工肾治疗肾病性水肿的临床研究

目的探讨一种对高度肾病性水肿的救治方法-单纯血液滤过法。方法采用便移式人工肾(MR-100型便移式血液透析机；应用聚砚、聚丙烯晴膜滤过器；按常规血液透析的方法准备血管通道；常规肝素化方法；血流量150-200ml／min；每次治疗滤过液总量5000-7800ml)滤过率20-32ml／min。根据病情适当补充晶体和胶体溶液，维持有效血循环容量，使体循环血压维持在正常范围。结果2例共进行了29例次，1例诊断为重症难治性肾病综合症，经单纯血液滤过(SHF)后，病情明显好转，达到“黄山”会议对难治性肾病综合症的诊断恢复标准。结论应用MR-100型便移式人工肾机和宁波亚泰生产的滤过器进行单纯血液滤过，是一种简便而有效的治疗肾病伴重度体液潴留征的有效手段。     

卡托普利治疗肾性高血压58例疗效观察

卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂,我院1997年,1999年收治肾性高血压患者58例,应用卡托普利治疗,现将疗效报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组收治的Ⅰ～Ⅱ期肾性高血压病患者,均符合 WHO 制定的诊断标准。58例患者中,男36例,女22     

肾康注射液治疗老年漫性肾脏病的疗效及安全性分析

目的 分析老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者使用肾康注射液的疗效和安全性.方法 对2007年10月～2009年2月在解放军总医院住院并使用肾康注射液的76例老年CKD患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者使用肾康注射液治疗前后的肝肾功能、血脂谱、凝血功能等指标的变化.结果 应用肾康注射液的老年CKD患者的平均年龄84.37±5.98岁,平均病程5.74±4.45年.采用肾康注射液治疗后,平均血肌酐下降18.42-±31.67 μmol/L,尿素氮下降1.35±2.74 mmol/L;治疗后63例(82.89%)血肌酐有下降,其中显效8例(10.53%),有效24例(31.58%),无效31例(40.79%),13例血肌酐有不同程度的升高(17.11%);治疗疗程0.5个月和1个月相比,血肌酐水平的降低差异无统计学意义(P>0.05);肾康注射液是否同时合用前列地尔注射液在治疗后两组间疗效和血肌酐降幅差异无统计学意义(P>0.05);CKD 5期疗效>4期>3期.治疗前后患者的血脂水平、凝血功能及肝功能指标差异均无统计学意义(P>0.05).76例患者在治疗期间均无明显不良反应记录.结论 老年CKD3～5期患者应用肾康注射液治疗可以显著降低血肌酐水平,且安全性较好.     

急性肾后性肾功能衰竭42例的临床观察

目的讨论肾后性肾功能衰竭的治疗方法和疗效。方法对2008年1月—2012年1月于该院治疗42例急性肾后性肾功能衰竭患者,进行回顾性研究和分析。结果该组患者中,15例进行输尿管镜取石,12例进行手术切开取石,11例进行体外冲击波碎石,4例进行血透。治疗后肾功能明显改善。结论输尿管的解剖结构、结石的大小以及病程长短等因素都影响肾衰竭的预后。必须尽早治疗,并根据患者具体情况选择治疗方案。     

托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床观察

目的慢性心力衰竭急性加重病情严重,对患者心功能会造成持续损伤,且致死率高,为降低该病对患者的损伤,临床通常采用药物治疗。托拉塞米与左卡尼汀是两种常用药物,但两者联用对慢性心力衰竭急性加重期患者临床症状及心室重塑的影响研究较少。为此,本研究探讨托拉塞米联合左卡尼汀对慢性心力衰竭急性加重期患者临床症状及心室重塑的影响。方法选择2017-01-01—2019-01-01郏县第二人民医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者为研究对象,根据性别、年龄、病程匹配的原则选择观察组和对照组,每组30例。对照组给予左卡尼汀治疗,观察组给予托拉塞米及左卡尼汀治疗,比较两组患者临床症状、心室重塑指标〔左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)〕及血清因子水平。结果观察组治疗后头晕心慌、乏力、少尿、咳嗽、肾功能损害及咯血发生率均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05;观察组治疗后LVEF为(48.32±6.93)%,高于对照组的(40.23±6.81)%,t=4.561,P<0.001;LVESD为(35.27±4.31)mm,低于对照组的(40.16±4.98)mm,t=4.067,P<0.001;LVEDD为(53.28±6.13)mm,低于对照组的(59.53±6.41)mm,t=3.860,P<0.001。观察组治疗后白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、金属基质蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、金属基质蛋白酶2(matrix metalloproteinases-9,MMP-2)均低于对照组,金属基质蛋白酶抑制物2和金属基质蛋白酶抑制物1高于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.05。结论托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期患者效果较好,可改善患者临床症状及血清因子水平,并改善心室重塑。     

含服开搏通治疗24例肾性高血压疗效分析

笔者对24例肾性高血压使用开搏通含服与口服进行对比观察。1 临床资料本组24例,男性11例,女性13例。平均年龄60.7岁。其中尿毒症7例。(2例血液透析,5例腹膜透析),肾小球肾炎7例,肾盂肾炎10例。1.1 治疗方法受试者停用一切降压药12小时以上,空腹或进食后2小时开始试验,取坐位测右臂血