坏死牙髓根管预备后并发急性炎症的防治

选择死髓恒牙实验组和对照组各２００例，实验组根管预备后不暂封ＦＣ棉捻，同时口服灭滴灵和先锋霉素Ⅳ；对照组根管预备后封ＦＣ棉捻，但不口服任何药物。结果实验组有效率９５．５％，对照组有效率８１％，表明实验组有效率明显高于对照组。提示死髓恒牙根管预备后不暂封，同时口服灭滴灵和先锋霉素Ⅳ可降低根管预备后并发的急性炎症。     

空管药物疗法7年临床疗效观察

我院1991～1997年采用空管药物疗法对119例，126牙进行治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：门诊病人，恒牙，适应证与根管治疗术同，如需利用很管修复、滥室固位的禁用此法。1．2空管治疗药物：碘仿粉，0．5％灭滴灵液调成较稠的糊剂。1．3治疗方法：开髓、拔髓、根管预备、3％双氧水、生理盐水反复冲洗后，棉捻吸干，封Fo稔，如系急性炎症者，可开放引流2～3d，再封Fo捻，一周后复诊。如无自觉症状，瘘日闭合，F。捻干净则将糊剂送人根管内3—4mm。然后垫底充填。如复诊时仍有临床症状重复第1次治疗，暂封后继续观察。I…     

氢氧化钙作为年轻恒牙根管消毒剂的临床观察

目的：采用氢氧化钙作为年轻恒牙根管消毒剂与采用甲醛甲酚作为年轻恒牙的根管消毒剂对比观察临床疗效。方法：将患牙随机分为实验组和对照组．开髓、拔髓、扩根管，如有急性炎症先进行开放引流，炎症消退后试验组采用氢氧化钙糊剂根管内封药消毒，对照组封甲醛甲酚捻，1周后复诊，观察疗效。结果：实验组封药1周有效率为80％，对照组1周有效率为65％。结论：氢氧化钙制剂用于年轻恒牙根管消毒疗效显著。     

地塞米松辅助根管治疗临床研究

目的：地塞米松局部应用对死髓牙根管治疗期间疼痛，肿胀的防治效果。方法：对100例死髓牙进行根管治疗，根管预备后封地塞米松棉捻于根尖1／3，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应差异。结果：应用地塞米松治疗根管治疗期间根尖局部肿胀，疼痛明显减轻，结论：局部应用地塞米松棉捻能有效防治根尖区肿胀，疼痛，明显缩短复诊次数。     

氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法选取280例慢性根尖周炎患者,随机分为两组(实验组145例,对照组135例),根管预备后分别置入氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚棉捻,用氧化锌丁香油水门汀严密暂封,封药7~8d后复诊,观察并比较两者的临床使用效果。结果氢氧化钙糊剂组总有效率为94.48%,甲醛甲酚组总有效率为77.04%,两组比较差异有显著性(<0.05)。结论氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物,对消除炎症、减轻疼痛疗效显著,具有良好的抗菌效果,值得应用和推广。     

超声根管治疗死髓牙的疗效评价

目的：观察超声波预备根管治疗死髓牙效果，方法：将132例患者的174颗死颗牙按数字随机法分为2组，分别用超声波器械（实验组）和手持器械（对照组）进行根管预备。结果：术后1周后疼痛发生率，实验组7％，对照组29．72％，断针率实验组4％，对照组14．8％，超声波扩锉弯细阻塞根管成功率94．73％，对照组72．72％，结论：超声波预备根管治疗死髓牙疗效明显优于手持器械，值得推广使用。     

甲硝唑治疗窦道型根尖周炎的疗效观察

目的 观察甲硝唑治疗窦道型根尖周炎的疗效.方法 选择102例窦道型根尖周炎的患者,按不同治疗方法随机分为两组:实验组和对照组,两组根管预备后封甲醛甲酚棉捻.局麻下用刮匙从窦道口至根尖区搔刮窦道内的炎症肉芽组织,用3％的过氧化氢和生理盐水交替冲洗窦道,擦干,隔湿.实验组用甲硝唑磨碎后,用生理盐水调成糊剂置入窦道内；对照组窦道口涂少量碘甘油.随访1年后比较两组临床疗效.结果 实验组有效率为88.23％.对照组有效率为50.98％.实验组有效率明显高于对照组.两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甲硝唑治疗窦道型根尖周炎疗效显著.     

氢氧化钙碘仿糊剂用于感染根管消毒的疗效观察

目的观察氢氧化钙碘仿糊剂用于感染根管消毒的临床疗效。方法采用随机分组对照试验,实验组用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒;对照组用甲醛甲酚棉捻根管内封药消毒。一周后复查,观察疗效。结果实验组有效率达93.4%,疗效明显优于对照组。结论氢氧化钙碘仿糊剂可抑制细菌生长,中和炎症的酸性产物,用于感染根管消毒有良好疗效。     

窦道型根尖周炎空管治疗疗效观察

目的：观察空管药物疗法治疗窦道型根尖周炎的疗效；方法：选窦道型根尖周炎患者111例(124牙)，其中乳牙49例(55牙)，恒牙62例(69牙)。常规清理根管，FC棉捻封管一周后，进行空管治疗。结果：空管药物疗法对乳牙及恒牙的总有效率分别为87．3％和87．0％；结论：空管药物疗法对窦道型根尖周炎是一种疗效肯定的方法。     

碘仿-樟脑酚治疗慢性根尖周炎的疗效

目的　比较碘仿 -樟脑酚 (I-CP)和甲醛甲酚 (FC)在慢性根尖周炎的治疗过程中进行根管消毒的效果。方法　选择慢性根尖周炎的病例 162例 ,记录治疗前的临床症状和体征 ,包括疼痛、肿胀、瘘管、叩痛、松动度及X线表现等。随机分为两组 ,常规根管预备后分别置入I -CP棉捻和FC棉捻 ,用氧化锌糊剂严密暂封 ,1周后复诊 ,观察疗效 ,有根管充填适应证者进行根管充填术。结果　I-CP及FC行根管消毒的总有效率分别为 95 %和 72 % ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　应用I -CP在慢性根尖周炎治疗过程中进行根管消毒有较好的临床效果 ,对需反复多次封药的慢性根尖周炎病例疗效更为显著     

甲醛甲酚液过敏一例

患者女 ,2 9岁。因左侧上前牙疼痛不适 1年余 ,加重 1ｄ就诊。检查 :2 3邻舌面深龋 ,叩痛 ,未穿髓 ,[收稿日期 ]1 999 1 0 0 7无冷热痛 ,诊断为慢性根尖炎。行 2 3开髓 ,拔髓。牙髓已坏死、化脓。根管预备。用 3%双氧水冲洗 ,后用生理盐水冲洗 ,棉捻吸干 ,ＣＰ棉捻引流。两天后换药 ,疼痛明显减轻 ,ＦＣ棉捻留置根管内 ,牙胶条暂封。30ｓ后 ,患者自觉头晕、心悸、气短 ,左侧上前牙疼痛加重 ,波及上颌部及头部 ,疼痛呈持续性加重。患者面色苍白 ,大汗淋漓 ,查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｒ2 0次 ｍｉｎ ,Ｐ96次 ｍｉｎ ,Ｂｐ1 4 9ｋＰａ ,心律齐 ,心…     

Vitapex根充糊剂治疗瘘管型慢性根尖周炎临床观察

自2001年来我科采用日本森田株式会社生产的Vitapex根充糊剂治疗瘘管型慢性根尖周炎取得良好效果,现报告如下。1临床资料本组共有51例53颗恒牙(前牙19颗、后牙34颗)。病史在0.5a以上,瘘管存在3个月以上,X线牙片示根尖区骨质破坏。2方法及步骤①根管预备:常规开髓并去髓,清理和扩大根管,用3%双氧水、生理盐水反复冲洗并吹干根管。②根管消毒:将甲醛甲酚棉捻放置牙髓腔及根管内,暂封5d～7d。③根管充填:患者复诊时无叩痛且棉捻干燥,即用Vitapex根充糊剂加牙胶尖作根管充填,之后垫底并作永久充填。3疗效评定标准3.1治愈牙齿无松动、无叩痛,能…     

锌灭糊剂根充临床疗效观察

对１４２的根尖周病，按一般根管治疗，一组采用灭滴灵配合治疗（治疗组）共１００例，治疗１３１个病牙，另一组不加灭滴灵（对照组）共４２例，治疗５０个病牙。２年后经临床观察，治疗组的疗效优于对照组，其疗程短、疗效高，有效率达９２．４％，采用锌灭糊剂根充效果满意，提示对根尖周病的治疗应注意病例的选择。     

干髓糊治疗老年人牙髓炎拔髓后根管探痛95例

目的观察干髓糊治疗老年人牙髓炎拔髓后根管探痛的疗效。方法随机抽取有根管探痛的老年患者189例(每人仅有一颗牙有根管探痛),并将之随机分为两组:实验组95例,用扩管针将适量的干髓糊充分导入根管內探痛处;对照组94例,再次拔髓后,在根管内放置蘸有甲醛甲酚(FC)液棉捻。两组均暂封观察,实验组15天,对照组5天复诊,若复诊仍有探痛可再次换药观察。两组均15天为一疗程。根据标准判定疗效。结果实验组有效率为94.74%,对照组有效率为56.38%,两组有效率比较,差异有高度显著性(P<0.005)。结论干髓糊治疗老年人根管探痛疗效优于再拔髓上甲醛甲酚液。     

碘仿在根管治疗中的临床应用

目的探讨碘仿在治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎中的临床效果。方法对200例做根管治疗的患者应用碘仿棉捻消毒根管，其中一次封药完成根充者182例（91．00％）；对200例牙髓病、尖周病患者经根管预备后将碘仿粉剂＋根管糊剂调和成糊状导入根管做根管充填。结果经2年多的连续观察，有效率为98．50％。结论观察表明碘仿做髓腔及根管消毒，与加入根管糊剂用以根管充填做根管治疗是一种有效的治疗手段。     

经后穹窿穿刺注药治疗慢性盆腔炎29例疗效观察

随机选择５８例慢性盆腔炎患者，分成实验组及对照组。实验组经后穹窿穿刺注入０．５％灭滴灵１００ｍｌ、庆大霉素８万ｕ、２％利多卡因５ｍｌ、α－糜蛋白酶５ｍｇ治疗；对照组常规静滴青霉素、庆大霉素、灭滴灵同时中药保留灌肠。结果，两种方法的总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但实验组痊愈率、１年内的复发率及复发的平均时间均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用

目的观察氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用效果。方法将250例急、慢性根尖周炎患牙随机分为实验组和对照组，实验组采用氢氧化钙糊剂进行根管治疗；对照组采用甲醛甲酚液进行治疗。观察根管治疗暂封1周后临床疗效对比情况。结果实验组疗效优的比率为88．8％，而对照组则为38．4％，差异有显著性（P〈0．01）。暂封一次即可根充者实验组104例（83．2％），对照组64例（51．2％）。结论采用氢氧化钙糊剂作为根管内封药，能够减少甲醛甲酚所带来的不良反应，达到满意的疗效。     

不同药物用于下颌第二磨牙C型根管消毒的临床疗效观察

目的：评价不同药物用于下颌第二磨牙C型根管消毒的临床效果。方法下颌第二磨牙根管治疗者共120例,随机分为三组,常规根管预备后,A组在根管内封入Metapex糊剂,B组根管内封入樟脑苯酚（ CP）棉捻,C组根管内封入甲醛甲酚（ FC）棉捻。常规复诊,观察封药前后临床症状和体征的变化;完成根充后随访6个月,评价根充后的临床疗效。结果三组根管内封药临床有效率分别为85．00％、75．00％和75．00％,差异无统计学意义（P＞0．05）;三组封药后急症的发生率分别为2．50％、20．00％和15．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）。根充3个月,三组根管治疗后的临床有效率分别为100．00％、82．50％和80．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于糖尿病患者,Metapex糊剂不仅根管消毒效果稳定,亦能有效减少根管封药期间急症的发生,且远期效果较好,是一种较理想的根管消毒剂。     

甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂在根管治疗中的临床应用

目的　探讨甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂在治疗坏死性牙髓炎、根尖周炎中的临床效果。方法　对 110例需作根管治疗的患牙应用甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合剂棉捻消毒根管 ,其中一次封药可完成根充者 85例 ( 77.2 7% ) ;对 13 5例需作根管治疗的患牙应用酚类棉捻消毒根管 ,其中一次封药完成根充者 2 4例 ( 17.78% )。对 70例牙髓病、根尖周病患者经根管预备后 ,将甲硝唑与乙酰螺旋霉素调和成糊状 ,导入根管作药物根管充填 (空管治疗 ) ;对 75例牙髓病 ,根尖病患者经根管预备后 ,应用根充糊剂作根管充填。结果　经两年多的随防 ,前者有效率为 97.14 % ,后者有效率为 95 .99%。结论　观察表明甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂作根管和髓腔消毒以及作药物根管充填是一种有效的治疗手段。     

死髓牙根管预备封药后并发急性根尖周炎的原因和治疗

目的：探讨死髓牙在根管预备封药后并发急性根尖周炎的原因和治疗。方法：对186例死髓牙根管预备封药后的继发感染的患者进行回顾性分析。结果：90％患牙分次根管预备后无继发感染。结论：原因可能与机械刺激，化学刺激，牙位有关。