急性结膜炎后干眼症状探讨

目的:探讨急性结膜炎后患者出现干眼症状后泪膜变化及影响因素。方法:选择2009—2010间在我院门诊确诊急性结膜炎,治愈后出现眼干、异物感等症状的患者52例(69眼),并排除了原有干眼及其他原因引起干眼的因素,对其进行临床分析,分别行泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查(FL)、泪液分泌实验(ST)检查,并与未发病眼进行比较。结果:急性结膜炎治愈后出现干眼症状患者各项检查结膜有不同程度异常,BUT与未发病眼的比较差异有统计学意义(P<0.05),FL与未发病眼比较,差异无统计学意义(P>0.05),ST与未发病眼比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性结膜炎痊愈后由于病毒、细菌感染及药物作用易导致泪膜不稳定而出现干眼症状。治疗急性结膜炎时应充分考虑药物对泪膜的副作用,合理用药,注意观察,减少不合理用药导致干眼症的发生。     

干眼的诊断与治疗规范

目的:对干眼的诊断手段以及有效的治疗方法进行综述,为临床医务工作者诊疗干眼提供理论参考依据。方法:对于我院08年6月至12年6月收治的60例干眼患者的临床资料进行回顾性分析,总结每一位患者在干眼诊断和治疗过程中采用的手段和有效方法。对比得出更加有效的治疗方法。结果:干眼的诊断主要由几下几个项目构成:泪液分泌量的变化,泪膜的稳定情况,眼表是否有损伤,患者有无其他慢性症状,泪液的渗透压或乳铁蛋白的变化。对于干眼的治疗采用手术疗法以及药物疗法,对于不同病症患者采用不同疗法,手术疗法治愈率为98.3%,药物治疗治愈率为97.4%。结论:干眼的临床诊断须多方面配合诊断,临床上对于干眼的治疗须因症施治,不同患者采用不用的方法,可以较大的提高干眼的治愈率。     

蒸发性干眼症的物理治疗临床疗效分析

目的 对照观察物理治疗对蒸发性干眼症的临床疗效。方法 将2002年5月至2003年1月，确诊为蒸发性干眼患者80例，随机分为两组，进行实验对比观察。治疗组采用热敷眼睑、按摩睑板腺、清洗睑缘、清除睫毛根部油性分泌物、菌落及碎屑等物理治疗，并辅以药物治疗；对照组单纯药物治疗。以3月为治疗周期，停药2周后复查。结果 实验组(物理治疗 药物治疗)治愈 有效为37例(92.5％)，无效3例(7．5％)；对照组(药物治疗)治愈为0，有效6例(15％)，无效为34例(85％)。结论 热敷按摩等物理治疗对蒸发性干眼症具有显著疗效，有效率高达92．5％，是临床切实可行的治疗方案。     

玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的疗效比较

目的研究玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的作用。方法对照组患儿给予玻璃酸钠滴眼液,观察组患儿在玻璃酸钠滴眼液治疗基础上联合氯替泼诺滴眼液治疗,对比60例干眼儿童进行药物治疗的疗效。结果治疗后观察组SAI、SRI均较对照组低,且观察组BUT高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液有利于改善儿童干眼。     

强脉冲光对睑板腺功能障碍相关干眼的应用研究进展

干眼是眼科诊疗中最常见的疾病之一,睑板腺功能障碍是干眼发病的主要原因。国内外治疗睑板腺功能障碍相关干眼的传统方法包括局部药物和热敷、睑板按压、中药熏蒸等手段,总体治疗效果有限。强脉冲光疗法作为治疗干眼的新型手段,近几年得到广泛关注。临床研究显示,眼睑局部强脉冲光治疗可以减轻炎症,促进睑脂分泌,增加泪膜稳定性,改善睑板腺功能障碍及其相关干眼患者的眼部症状及体征;与睑板腺按压联合治疗可加强这一效果并明显延长症状的缓解时间。同时,相关研究还表明强脉冲光治疗脸板腺功能障碍相关干眼,在正确的使用下具有良好的安全性,不良反应发生率低。本文综述了强脉冲光在治疗睑板腺功能障碍相关干眼中的可能机制、临床应用、使用安全性及治疗效果。     

物理疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼168例

目的:观察物理疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼的临床疗效。方法:168例睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在眼部滴用药物的同时采用眼部物理疗法(眼睑热敷、睑板腺按摩、眼睑及睫毛擦洗),对照组仅单纯在眼部滴用药物,两组疗程均为1个月,停止治疗1周后比较两组治疗的有效率。结果:治疗组和对照组的有效率分别为97.6%和69.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:物理疗法对改善睑板腺功能、提高泪膜稳定性,治疗蒸发过强型干眼有显著疗效。     

干眼的诊断与治疗规范

目的探讨干眼的诊断与治疗规范。方法此次选择了2015年1月至2017年1月于我院诊治的患者200例作为研究对象,总结患者的诊断与治疗手段,比较200例患者的各项实验数据。结果临床诊断干眼时要高度重视患者其他慢性症状、眼表损伤、泪液分泌、泪膜稳定、乳铁蛋白等方面情况变化;临床治疗时可选择非药物治疗、药物治疗、手术治疗。结论治疗干眼患者时应各方面诊断与最终诊断结合,为患者选择科学合理的对症治疗方案,可有效提高临床治疗效果与治愈率。     

强脉冲光治疗干眼的评述

干眼是一种以眼部干涩感为主要临床表现的眼科常见疾病。当前治疗干眼手段多种多样,但是对干眼的改善程度令人不甚满意。目前,以强脉冲光(intense pulsed light,IPL)为代表的光脉冲疗法是国际上治疗干眼的新兴与热门治疗手段。本文综述了IPL治疗干眼的理论、临床应用,指出了IPL在国内的应用动向,以求对IPL治疗干眼有更深入的了解。本文推测IPL治疗干眼的主要机制可能为其热作用,提出了艾灸疗法替代IPL治疗蒸发过强型干眼的可能性与现实意义。     

基于网络药理学和分子对接探讨密蒙花颗粒剂治疗干眼的作用机制

目的运用网络药理学方法和分子对接技术探究密蒙花颗粒剂治疗干眼可能的作用机制。方法通过运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出密蒙花颗粒剂口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18的化合物作为候选药效成分,根据TCMSP的"Related Targets"对密蒙花颗粒剂的活性成分的作用靶点进行预测,采用Cytoscape 3.6.0软件构建化合物-靶点网络。通过OMIM、DisGeNET数据库查找干眼相关基因,通过STRING数据库进行蛋白质相互作用分析。通过Venny图将密蒙花颗粒剂活性成分靶点与干眼疾病靶点取交集,得到密蒙花颗粒剂有效活性成分治疗干眼的关键靶点,构建药物-活性成分-关键靶点-疾病网络。使用DAVID数据库对关键靶点进行GO功能注释和KEGG通路富集。运用AutoDock vina 1.1.2软件对选取的密蒙花颗粒剂主要活性成分与关键靶点进行分子对接。结果得到密蒙花颗粒剂对应靶点的活性成分46个,预测作用靶点248个,干眼相关基因237个,密蒙花颗粒剂治疗干眼的关键靶点18个,靶点参与的功能主要有细胞增殖调控、基因表达的调控、细胞凋亡、蛋白磷酸化、免疫反应、衰老、调控细胞炎症相关因子等,作用的主要通路为糖尿病、NOD样受体、Toll样受体、MAPK信号通路等。分子对接的结果显示主要活性成分与获得的有效靶点具有较好结合活性。结论密蒙花颗粒剂可能主要通过抑制炎症相关因子和通路,减轻泪腺组织的炎症,从而达到治疗干眼的目的。     

干眼抗炎治疗进展

干眼,又称角结膜干燥症(keratoconjunctivitis sicca,KCS),是最常见的眼科疾病之一,由于干眼的病因多种多样,临床表现无特异性,给临床诊治带来极大困难.尤其在治疗方面常采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法进行治疗,但尚未对潜在病因进行治疗.现在许多学者认为眼表面的炎症反应是影响干眼病情十分重要的因素.这种炎症是细胞因子介导的炎症反应[1],为非感染性的基于免疫反应的炎症.多数学者倾向将这种炎症反应作为各种不同类型干眼的共同发病机制.因此,抗炎治疗已成为近年来干眼治疗的重要措施.皮质类固醇激素作为有效的抗炎剂,逐步应用于干眼的临床治疗;同时随着美国FDA批准环孢素A(cyclosporine A,CsA)用于治疗干眼,临床对CsA研究也日益增多.现将眼表炎症与干眼的关系及抗炎治疗进展作一综述.     

眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床研究

目的:评价眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床疗效与影响,并对其做出客观评价。方法:对于2013年1月到2014年1月的312例水液缺乏性干眼患者行眼周针刺术,与同期312例行泪然组的水液缺乏性干眼患者进行比较,观察对角膜染色、泪流量等指标进行观察,比较两组的治疗效果。结果:针刺组对于水液缺乏性干眼具有较好的疗效,治疗前后各项指标均具有统计学意义;泪然组患者治疗前后的泪液流量无统计学差异。结论:眼周针刺术治疗水液缺乏性干眼具有较好的临床效果,具有临床推广的价值。     

眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床研究

目的：评价眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床疗效与影响,并对其做出客观评价。方法：对于2013年1月到2014年1月的312例水液缺乏性干眼患者行眼周针刺术,与同期312例行泪然组的水液缺乏性干眼患者进行比较,观察对角膜染色、泪流量等指标进行观察,比较两组的治疗效果。结果：针刺组对于水液缺乏性干眼具有较好的疗效,治疗前后各项指标均具有统计学意义;泪然组患者治疗前后的泪液流量无统计学差异。结论：眼周针刺术治疗水液缺乏性干眼具有较好的临床效果,具有临床推广的价值。     

准分子激光原位角膜磨镶术前近视患者干眼发病及相关因素调查

目的调查准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前近视患者干眼发病情况及相关因素。方法对拟行LASIK手术的近视患者100例术前记录其性别、年龄、屈光不正状态,包括：屈光度（等效球镜）、视力矫正方式（框架镜/隐形眼镜）、视力矫正效果（正矫/欠矫）。对这些患者分别进行OSDI问卷调查、角膜荧光素染色、泪液分泌功能检测和泪膜稳定性检测,随后依据特定的诊断标准进行干眼诊断并对确诊患者干眼程度进行分级。结果 LASIK术前近视患者中诊断为干眼的患者比例为50%。干眼是否发病与患者性别和年龄无关,与屈光度相关,其中轻度和中度近视患者之间干眼发病率无明显差异,高度近视患者干眼发病率则明显升高,但干眼程度不随屈光度的升高而加重。佩戴隐形眼镜者的干眼发病率高于佩戴框架镜者。视力欠矫者干眼发病率高于正矫者。结论 LASIK术前屈光不正患者中干眼的发病率较高,特别是高度近视、佩戴隐形眼镜及视力欠矫患者,因此术前非常有必要进行干眼筛查并及时给予相应治疗和心理辅导以获得良好的治疗效果和手术满意度。     

白内障超声乳化术后干眼的研究进展

近年来,越来越多的白内障患者选择超声乳化术进行治疗,而随之产生的眼睛干涩、眼部灼烧、异物感等干眼症状成为影响患者术后视力恢复及患者满意度的直接原因之一。本研究对白内障超声乳化术后干眼的影响因素和治疗方法进行综述,旨在为白内障超声乳化术后干眼的预防和治疗提供理论依据。     

干眼抗炎治疗前后角膜上皮下神经分布的定量分析

目的 应用共焦显微镜观察轻度干眼抗炎治疗前后角膜上皮下神经的改变,以期评价干眼抗炎治疗的疗效。方法 收集临床诊断为干眼患者60例(120只眼),均为1级干眼患者,随机将其分为两组,每组30例(60只眼)。所有患者均给予人工泪液,非甾体类抗炎药物治疗2周,症状无明显改善。其中一组非甾体类抗炎药换用依碳酸氯替泼诺0.5%眼用混悬液每日3次抗炎治疗,2周后减量为每日2次,1月时停药。治疗前及治疗后3个月,记录角膜上皮下神经纤维密度、分支数量、弯曲度评分,对两组患者的上述指标进行统计学分析。结果 人工泪液联合依碳酸氯替泼诺0.5%眼用混悬液组治疗后3个月角膜上皮下神经密度与治疗前无显著差异(P＞0.05),但其分支数量明显减少(P＜0.05),弯曲度变小,形态趋于正常;人工泪液联合非甾体抗炎药物组上述指标治疗前后均无显著差异(P＞0.05)。结论 糖皮质激素类药物对于常规治疗无效的轻度干眼患者临床有效,通过共焦显微镜观察角膜上皮下神经可以作为干眼患者激素抗炎治疗疗效评估的有效方法。     

儿童干眼的初步临床分析

目的探讨48例儿童干眼症患儿的临床特点。方法对符合成年人干眼诊断标准的48例儿童干眼患者的资料分析病史及症状、Schirmer Test（泪液分泌试验）、BuT（泪膜破裂时间）、FL（荧光素染色）。结果 48例干眼患儿的主要症状表现为瞬目频繁2l例（43.8%）,眼痒14例（29.2%）,眼红14例（29.2%）,异物感12例（25%）,畏光7例（14.6%）,干涩感5例（10.4%）,分泌物增多5例（10.4%）,以及对风、烟敏感,眼痛,烧灼感等。经人工泪液等药物治疗后观察4周,48例患者症状全部缓解。结论儿童存在与成人类似的干眼,准确的诊断和针对病因对症治疗是儿童干眼的防治关键。     

中药内服外熏治疗干眼的体会

干眼（dry eye）是指由于泪液量或质的异常引起泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。干眼患者的主要症状有眼部干燥感，异物感，畏光，视力模糊或波动等。严重干眼者可引起视力明显下降而影响工作和生活，甚至导致失明；因此对干眼进行治疗极为重要。目前西医局部应用人工泪液仍然是治疗干眼的最主要的方法，但疗效不够理想。     

干眼的诊断与治疗新进展

干眼已成为眼科临床最常见的疾病之一，我国干眼患病人数居世界首位。随着近年来科学技术的进步，干眼检查技术发展迅速，目前与泪膜和视力的动态分析相关的无创设备可以实现干眼的诊断、亚型分析和严重程度评估。本文系统性总结了国内外最新的干眼诊断技术如功能性视力测量系统、泪膜稳定性分析系统、条状半月板测量管、泪液干涉成像、睑板腺形态成像、活体共聚焦生物显微镜等检查设备；分析了最新的观点和研究热点，为干眼的诊断与治疗提供参考。此外，本文总结了国内外治疗进展，包括神经生长因子、干细胞疗法，强脉冲光治疗、加湿加热护目镜、热脉动治疗等现代物理治疗方法,并对各种治疗方法的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼的预防性治疗效果观察

目的探讨LASIK术前干眼患者和术后患者给予瑞珠滴眼液治疗，对术后干眼症的预防效果和临床意义。方法术前LASIK常规检查有干眼症状、角膜荧光素钠染色着色、BUT检查结果〈10秒、schirmer 1〈10mm／5分钟患者点瑞珠滴眼液治疗后再行手术，术后所有患者常规点瑞珠滴眼液治疗，对术后干眼的预防效果进行观察分析。结果对1860眼行LASIK手术，术前有干眼症的220眼，经治疗术后有干眼的112眼（50．91％），术前无干眼症1640眼术后干眼的195眼（11．89％）。结论LASIK术前干眼者及术后患者，给予不含防腐剂的人工泪液治疗，能有效降低术后干眼的发生率，对减少术后眼不适症状、提高手术质量有重要临床意义。     

探讨细菌性急性胃肠炎的临床治疗

目的：探讨细菌性急性胃肠炎采用同组药物进行治疗的治疗效果。方法：对笔者所在医院近些年来所收治的细菌性急性胃肠炎患者108例，均采用同组药物进行临床治疗。结果：本组108例患者，有75例患者当天治愈，有13例患者经过2d治愈，15例患者经4-5d治愈治愈，另5例患者7d后治愈。结论：治疗细菌性急性胃肠炎采用同组药物，疗效显著，药效作用快，值得基层医院进行广泛应用。