阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

甲状腺舌管囊肿1例

<正>患者,女,55岁,主因发现颈部前肿物20d入院。患者入院20d前无意中发现右颈前肿物,约鸡蛋大小;无疼痛,无声音嘶哑及霍纳征。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。右侧甲状腺肿大未触及结节,右颈前可触及一约6.0 cm×3.0 cm大小质软肿物,无压痛,随吞咽上下移动。气管居中,甲状腺上极未闻及血管音。双侧颈部未扪及淋巴结。甲状腺功能均正常。彩色超声示:右侧颈部可探及大小约6.0 cm×2.0 cm×2.9 cm     

隧道式带蒂皮瓣转移治疗下睑基底细胞癌1例

患者,女,68岁。因右眼下睑肿物逐渐增大2ａ于1999年11月23日入院,入院体检全身一般情况良好,右眼下睑见一黑色赘生物约2.0ｃｍ×1.8ｃｍ×1.6ｃｍ大小,表面出血、溃烂,无触痛。行局部切除整形手术,在气管插管全麻下行右眼肿物切除手术加带血管组织蒂额部皮瓣移植术。在右眼下睑肿物边缘约3～5ｍｍ处切除肿物,肿物创面达眼轮匝肌表面,切除肿物约23ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ大小,切除厚组织缺损约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ大小。局部麻醉,切取额部皮瓣约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,皮瓣血管蒂为颞浅动、静脉的额部分支,血管蒂长约8.5ｃｍ,蒂宽为1.5ｃｍ,切开皮肤,…     

颌下单个巨大型淋巴结核1例

患者 ,男 ,79岁 ,因“右颌下逐渐长大包块 2 0年 ,生长加快 3年”入院 ,患者病史 :2 0年前发现右颌下区有一肿物 ,约蚕豆大小 ,不痛 ,从未治疗 ,开始生长缓慢 ,3年前肿物生长加快 ,1个月内长至鸡蛋大小 ,现肿物约拳头大小 ,仍无明显症状。因有碍面容而就诊。发病 2 0年来患者无鼻衄 ,无呼吸及吞咽困难 ,无发热、盗汗。体重无减轻。入院查体 :体温 3 6 7℃ ,心肺肝脾肾无异常。右颌下区明显膨隆 ,皮肤颜色正常 ,无瘘管 ,皮温不高。该区可触及约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ大小肿物 ,边界清晰 ,活动 ,表面光滑 ,无压痛 ,与颌下腺有联系。其周围…     

1例儿童甲状腺癌患者的术前后护理

1 .病例介绍患者 ,男 ,7岁半 ,患者于 3个月前无明显诱因发现左侧颈前区有一肿物 ,约花生米大小 ,无伴疼痛 ,无多饮 ,多食 ,多汗 ,曾在当地给予口服中药 ,病情未见好转 ,反而逐渐肿大约指头大小。于 2 0 0 1年 12月 3日收入院。专科检查 :颈软 ,气管居中 ,左侧颈前区可触及一肿物约2 .5× 2 .5cm大小肿块 ,质稍硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,未闻及血管杂音。左颈侧可触及一肿大淋巴结约 2 .5× 2 .5cm ,质稍硬 ,活动可 ,表面光滑无压痛 ,其余浅显表淋巴结未触及。入院后给予完善各项术前准备 ,无手术禁忌征 ,于 12月 10日在全麻…     

先天性肝脏多发性囊肿部分切除加内引流术成功一例

患者李××,女,70岁,主因腹腔肿物10余年,于1997年7月8日入院。患者于10年前发现腹腔有一球形肿物,当时约本人拳头大小,未曾治疗,肿物逐渐增大,并出现气喘、厌食、平卧不适等症状。无腹痛、返酸;无脓血便史,小便正常。查体:右上腹可触及一巨大圆形肿物约20cm~3大小,表面光滑、质中等,活动度差;右下腹可触及一较小肿物,圆形,约10cm~3大小,表面光滑,质中等,活动度差。腹部B超示:腹腔     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

1临床资料患者,女,66岁。因下腹部不适3个月,加重3天,发现盆腔肿物3天而入院。患者已绝经七年。查体:血压140/90mmHg,脉搏78次/分,体温36.5℃,肥胖体型,神志清,心肺听诊无异常。腹无压痛,肝胆未触及。妇检:外阴已婚已产型,宫颈光滑,子宫水平位,大小3.0cm×2.0cm×2.0cm,质韧,右附件区可触及8.0cm×7.0cm×7.0cm3肿物。肿物表面光滑,质韧,活动度好;左附件未触及异常。B超诊断盆腔肿物,考虑卵巢肿瘤的可能性大。腹部透视未见异常。查血WBC6.7×109/L,N0.62,HGB110g/L。入院诊断:右卵巢瘤。于入院第2日在硬膜外麻醉下手术。术中见肿瘤位于…     

眼睑鳞状上皮棘细胞瘤1例

眼睑肿瘤较为常见,但是眼睑鳞状上皮棘细胞瘤极为少见,我们诊治了1例,现报告如下。男患,78岁。左下睑小指尖大小肿物10年,生长明显加速9个月。于1990年11月20日来我科就诊。眼部检查:左下睑肿物约15×20mm,中央皮肤呈暗红色,无破溃及渗出,下睑轻度外翻。临床诊断:左下睑肿物。于1990年11月26日行左下睑肿物切除术及上睑游离皮瓣植皮术。术中发现该肿物与周围组织无明显     

乳腺癌肉瘤1例

1　临床资料　　患者　女 ,54岁 ,于 1 999年 8月 2 6日以左乳腺肿物 2个月入院。无疼痛、红肿 ,乳头溢液等。查体 :于左乳外上象限可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿物 ,质韧 ,表面光滑 ,活动 ,与皮肤无粘连 ,边界清楚 ,腋下未触及肿大淋巴结。左乳腺肿物 ,纤维腺瘤。于 1 999年 8月 30日行肿物切除术。术中见 :肿物位于乳腺实质内 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,实质性 ,包膜完整 ,与周围组织无粘连 ,切面呈灰白色 ,无钙化。病理报告 :乳腺癌肉瘤 (富脂质癌 纤维肉瘤 )。镜下所见 :肉瘤细胞似纤维母细胞 ,呈长梭及短梭形。细胞核大小不等 ,…     

巨大胰岛恶性细胞瘤1例

患者 ,女性 ,72岁。因上腹间断隐痛 1个月入院。查体剑下可触及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,界限不清 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未触及。Ｂ超示上腹实性肿物 ,胰体尾区被肿物占据 ,正常胰体尾结构显示不清 ,考虑为胰体尾部肿瘤。ＣＴ检查显示胰体尾部低密度巨大占位 ,密度较均匀 ,边缘轮廓较规则 ,约 11ｃｍ× 6ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (- )。术前诊断 :胰腺癌。行剖腹探查术 ,见肿物位于胰体尾部 ,约 12ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬、有包膜 ,未与胃、横结肠粘连 ,未侵及脾脏 ,肿瘤包绕脾静脉 ,右…     

盲肠末端囊性淋巴管瘤1例

1　病历报告患者 ,女 38岁 ,于 1999年 8月 ,以右下腹疼痛 1ｄ入院。无发热及胃肠道症状。既往健康 ,查体 :Ｔ 37.0℃、Ｐ 76 /ｍｉｎ、ＢＰ 14.5 / 10 .5ｋＰａ,右下腹部有压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及包块。妇科检查右侧附件可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ囊性肿物 ,表面光滑、压痛 ,活动欠佳 ,左侧无异常。Ｂ超提示右侧附件可见 11.2ｃｍ× 7.9ｃｍ类圆形无回声区 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,其内可见分隔光带。初步诊断 :右下腹肿物 ,性质待定。入院后行手术探查 ,术中见盲肠末端外侧壁有一圆形肿物向外突出 ,体积约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

肝内囊腺瘤癌变1例报告

患者,女,78岁。3年前发现腹部有10×10cm大小囊性肿物,因无不适未治疗。3个月来自觉右上腹胀痛,肿物增长迅速,食欲减退,体重下降10余斤入我院。体检:T 37℃,P 66次,BP 130/70。浅表淋巴结不肿大,巩膜皮肤无黄染。心肺未闻异常。右上腹可触及约30×20cm大小肿块,有囊性感,边界清楚。肝功能正常,血沉5mm/h,α-FP阴性,包虫皮内试验阴性。超声波显示肝右叶有一约30×20cm     

腹膜后囊肿误诊为卵巢囊肿1例

1　病历报告　　患者,女,43岁,已婚。主诉下腹部肿物2年,增大伴尿频、尿急2个月于1993年10月28日入院,平时月经规律,末次月经:1993年10月17日,孕1产1,既往体健。查体:发育正常,营养中等,心肺无异常,肝脾未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。妇科检查:已婚经产外阴,阴道通畅,后穹窿饱满,触痛明显,宫颈移向左上方,表面光滑,子宫增大,约孕50d大小,向左侧移位,无压痛,右附件区可触及12cm×19cm×11cm大小的肿物,呈囊性感,边界不清,固定,压痛明显。左附件区未触及异常。B超示:右侧卵巢囊性占位(多房性)。肝胆脾胰及双肾、输尿管B超均未见异常。…     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…     

泪囊粘液表皮样癌1例

1　病例报告　患者 ,50岁 ,左侧泪囊区不适 5个月 ,近日加重 ,于1 998年 1 1月曾到医院就诊 ,诊断为“左侧慢性泪囊炎”。近日左侧泪囊区可触及肿块且影响视力 ,于近日入院治疗。查体 :全身状况良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝、脾无肿大 ,视力 :右侧 4 9,左侧4 8,左泪囊区可触及一球形肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 3ｃｍ ,局部皮肤无红肿 ,无压痛 ,质硬 ,基底于泪囊部位 ,双眼睑正常 ,从下睑内眦穹隆处可见 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ突起 ,泪道冲洗通畅 ,左眼球略突出并向外上方移位 ,运动尚可 ,结膜无充血 ,角膜光滑、透明 ,双眼屈光…     

恶性淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例

患者,女,37岁。因全身皮肤搔痒7年,皮肤肿物7个月住院。于7年前出现全身皮肤搔痒伴出疹。皮肤粗糙。曾于多处医院以神经性皮炎治疗,效果不佳。近7个月来在前胸后背皮肤出现多个进行性增大的肿物。查体:双侧锁骨上,腋下及双侧腹股沟处均触及数个1×1×2～2×3×4cm大小淋巴结,质韧、活动差无触痛。右眼上睑、前胸后背皮肤触及数个3×3×3～4×4×4.5cm大小肿物,质中等,     

肝尾状叶血管瘤手术切除1例

患者,女性,６２岁。因上腹部胀满不适７个月入院。查右上腹轻压痛,未触及肿物。Ｂ超示肝尾状叶可见混合回声肿物,约９ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小。ＣＴ示肝尾状叶低密度肿物,约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小,增强扫描见病变强化,延时扫描见病变全部强化,密度与肝脏相...     

阔韧带平滑肌瘤一例报告

<正> 病例杨××,53岁,孕5产4。患者于1987年3月无意中发现下腹部有一包块似鸭卵大小,无疼痛,不影响劳动,近半年自觉包块增大明显,伴轻度疼痛。于1988年6月9日以盆腔肿物收入院。既往月经周期正常。查体:一般情况良好,心肺无异常,肝脾未触及。下腹偏右侧可触及拳头大包块,有触痛,活动欠佳。妇科检查:外阴与阴道正常,宫颈肥大,无糜烂。子宫正常大小,宫体右侧有一个9×8×7cm 实质性包块,表面不光滑,与盆壁粘连,有触痛。左侧卵巢及     

阴道多发性巨大尖锐湿疣1例报告

1病历摘要患者女,63岁。阴道内脱出1个肿物1个月,咳嗽时加重,无异常感觉。该患者于1999年11月19日入院,爱人健康。自述无婚外性行为,入院后检查心肺腹正常。妇科情况:外阴已产型老年性萎缩。阴道:距阴道外口约1cm处4点区见一实质性肿物,约鸡蛋大小,蒂粗约1cm,表面光滑呈紫褐色,其上方有约1cm×1cm的肿物,右侧7点区距阴道外口1.5cm有约1cm×1cm的扁平状物,阴道右前侧沟区可触及同样大小的2～3个肿物,阴道后壁平宫颈外口水平,仍可触及约1cm×1cm的扁平肿物,宫颈萎缩糜烂II度,宫体中间位偏右萎缩变小,活动差。附件右侧短缩增厚,无压痛,左侧附…     

脾上极压迫胃底误诊胃平滑肌瘤2例报告

1 病案举例 例1 女,44岁,因上腹胀闷不适2个月入院。无呕血及黑便,腹部未触及包块。上消化道钡餐:胃底可见2.5cm×4.0cm半圆形隆起,粘膜光滑,为内生性肿物。胃镜:胃底可见半圆形隆起,粘膜无破坏。B超未见异常。腹部CT:可见胃底增厚,核磁共振:无异常。 例2 男,51岁,因上腹隐痛1年入院。腹部查体无异常。上消化道钡餐:胃底有一3cm××3cm大小的半圆形充盈缺损,粘膜光滑无破