贫困县开展白内障复明手术的体会

作者于 1999年 9月至 10月及 2 0 0 1年 9月先后两次参加由国家残联统一部署在贫困地区开展“视觉第一行动”白内障复明工作。赴我省毕节、黔西、威宁、纳雍等地完成了 792例 96 9眼白内障复明手术 ,取得满意效果。现就如何适应当地特殊条件 ,采取因地制宜的方法和措施提几点体会。1　一般情况1 1　组织情况　手术队由我科 　4～ 5名医护人员组成 (医师 2～ 3名 ,手术室及病房护士各一名 ) ,在县级医院工作。病人来自当地残联和医院事先组织并作初步筛选。1 2　病人概况　共治疗白内障病人 　792例 96 9眼 ,其中老年性白内障 6 42例 80 2眼 …     

超声乳化手术在复明手术中的重要临床意义

目的探讨超声乳化手术在复明手术中的临床意义。方法对2006年5月至2008年3月复明工作中的白内障手术患者进行回顾性分析，比较两组共计254只眼216名患者，分别应用无缝线小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术（小切口组，123眼）和超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术（超声乳化组，131眼），其手术时间、术后视力、术后散光及其他相关并发症发生的差异。结果手术时间、术后视力及术后散光等比较，二者并没有显著差异，但是超声乳化组手术切口小、术后视力恢复快、术后并发症少。结论超声乳化白内障手术非常适合我国当前的国情，符合当今微创手术技术的发展趋势，超声乳化白内障吸除手术总体水平不断提高，在我国得到了普及和发展，现已成为手术治疗白内障的首选方式，为我国大规模的防盲、治盲工作增加了一项新方法。若悬河     

小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术的临床应用

目的 介绍小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术及要点。随访123眼白内障在手术手的视力变化。并发症及转归，方法 在表面麻醉和/或筋膜下麻醉下施行Momose-AKura巩膜隧道小切口无缝线手法娩核联合人工晶体植入术。结果 123眼全部植入PMMA人工晶体，术后一天视力≥0.8者41眼（33.33%),0.4-0.6者64眼（52.03%)。视力≤0.3者18眼（14.63%)。术后2周视力≥0.8者84眼（68.29%),0.4-0.6者33眼（26.83%),≤0.3者6眼（4.87%)。无一例发生角膜内皮失代偿。结论 小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术创伤小，复明快，易于掌握，具备超声乳化手术的优点。是治疗白内障的一种好方法。     

小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在防盲治盲工作中的应用

目的:评价小切口非乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果以及在防盲治盲工作中的应用优势。方法:回顾分析112例白内障患者采用小切口非超声乳化治疗,观察手术效果及术中、术后并发症,术后随访2~6个月。结果:112例术眼中,术后2~6个月裸眼视力≥0.3的96例,占85.7%,≥0.5者77例,占68.8%。结论:该术式操作简单,容易掌握,切口小,愈合快,设备要求低,手术费用低,患者易于接受,只要在手术过程中注意手术细节及技巧,即可获得满意的手术效果,适用于基层医院以及防盲治盲工作。     

小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在防盲治盲工作中的应用

目的：评价小切口非乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果以及在防盲治肓工作中的应用优势。方法：回顾分析112例白内障患者采用小切口非超声乳化治疗,观察手术效果及术中、术后并发症,术后随访2～6个月。结果：112例术眼中,术后2～6个月裸眼视力≥0．3的96例,占85．7％,≥0．5者77例,占68．8％。结论：该术式操作简单,容易掌握,切口小,愈合快,设备要求低,手术费用低,患者易于接受,只要在手术过程中注意手术细节及技巧,即可获得满意的手术效果,适用于基层医院以及防盲治盲工作。     

自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术在防盲治盲中的应用

目的 分析自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术临床疗效.方法 自2006年1月至2011年6月我院采用自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术432例,对其术后视力和并发症进行分析.结果 术后视力均有不同程度提高.术后少数出现并发症,如角膜水肿,房水混浊,一过性高眼压等,经处理未见严重并发症.结论 临床显示自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术疗效显著,适应证广泛,尤其适合基层医院防盲治盲工作的开展.     

白内障超声乳化摘除和小切口人工晶体植入的临床观察

目的：对3．2mm及6．0mm切口行白内障超声乳化同期植入人工晶体的手术结果进行观察和评价。方法：对74例(81只眼)老年性、并发性、外伤性白内障超声乳化除同期植入PMMA或折叠式人工晶体，对照白内障囊外球12mm切口的96只眼，在术后1周～3个月进行视力和角膜散光的测定和分析．结果：超声乳化组后术1周～1个月的视力明显高于12mm切口组(P＜0．05)，术后1周～3个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外除组(P<0．01)。结论；超声乳化白内障球术具有早期恢复视力，术后散光轻微，屈光状态稳定及并发症少的优点。     

基层医院开展小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的临床分析

目的分析基层医院开展小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的80例(150只眼)白内障患者随机分为对照组(n=40,75只眼)和实验组(n=40,75只眼),在联合人工晶状体植入术的基础上,对照组采用超声乳化白内障吸除术治疗,实验组采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,对比两组术后视力恢复情况和并发症发生率。结果术后7 d,实验组矫正视力≥0.5者52只眼(69.3%),对照组43只眼(57.3%);治疗90 d后,实验组矫正视力≥0.5者73只眼(97.3%),对照组64只眼(85.3%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率4%(3/75)明显低于对照组18.7%(14/75),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的临床效果显著,并发症发生率低,适合基层医院广泛使用和推广。     

小切口白内障摘除术在白内障复明中的应用

自2001年以来，我院采用小切口白内障除联合人工晶体植入术为58例患成功地恢复了视力。对于基层医院无超声乳化相关设备，能简便、高效，低成本地推广复明手术，总结了一定的经验，现报告如下。     

"复明行动"大规模集中白内障手术的治疗效果观察

目的探讨“复明行动”采取门诊大规模，集中自内障手术的治疗效果，及“复明行动”对提高白内障手术率．提高白内障患者生存质量的影响。方法对宁波市江北区、海曙区第8次“复明行动”筛查出的116例（116眼）白内障患者．于2007年4月～5月，门诊分5次集中行白内障超声乳化吸出人工晶体植入术，并对术前术后生存质量进行调查。结果术后随访2-3个月．116例（116眼）全部脱盲，术后1个月视力0．1-0．25者7眼占6．1％，0．3-0．7者49眼占42．2％，≥0．8者60眼占51．7％．术后1个月视力≥0．3脱残者109眼，占93．9％。无严重并发症，术前术后生存质量差异有显著性。结论门诊大规模、集中白内障复明手术安全，有效；开展“复明行动”，集中白内障手术是目前实施防盲策略的一种重要方法．“复明行动”是解决广大基层群众白内障致盲、致残问题的有力手段，能够有效提高白内障手术率．提高白内障患者生存质量。     

非超声乳化小切口白内障摘出术的临床观察

目的探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法右上象限角巩膜缘隧道切口,进入前房,开罐式或连续环形撕囊,水分离核后,用晶状体圈匙摘出晶状体核,囊袋内植人人工晶状体。结果术后第1天视力≥0．3者1045眼（76．4％）,〈0．05者34例占2．5％;术后3d视力≥0．3者1224眼（89．5％）,〈0．05者16例占1．2％。结论小切口非超声乳化白内障摘出术是一种疗效好、设备便宜、技术容易掌握、适宜于基层医院应用的良好方法。     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视疗效分析

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视的临床效果。方法选择44例73眼白内障合并高度近视患者,采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗,分析术中相关情况．术后患者视力恢复以及并发症发生情况。结果本组手术时间为15～35min,术中患者生命体征平稳,出院时仅2眼出现术后黄斑变性,视力在0．2以上者70眼（95．9％）,视力超过0．5者51眼（69．9％）,术后3眼（4．1％）出现后囊膜破裂,1眼（1．4％）出现玻璃体脱出,术后角膜水肿者11眼（15．1％）。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视术后恢复快,手术效果佳,术后并发症少。     

糖尿病白内障患者小切口非超声乳化摘除加晶体植入术的疗效观察

目的观察糖尿病白内障患者小切口非超声乳化摘除加晶体植入术的疗效观察。方法 2009年10月～2011年10月笔者所在医院收治的糖尿病合并白内障患者48例60只眼行小切口非超声乳化摘除加晶体植入术。同期行该手术的单纯老年性白内障50例(60只眼)作对照。记录术中及术后并发症。6个月后复查视力。结果糖尿病组与非糖尿病组视力改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但糖尿病白内障无视网膜病变者,术后视力与非糖尿病组术后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化摘除加晶体植入术对糖尿病白内障患者安全有效,值得临床推广。     

小切口白内障手术联合隧道内小梁切除术治疗白内障青光眼26例临床疗效观察

目的：探讨小切口白内障手术联合隧道内小梁切除术治疗白内障青光眼临床疗效。方法对26眼白内障合并青光眼的患者,行小切口白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术,术后观察术眼视力、眼压、滤过泡、并发症等情况,术后随访6个月。结果术后6个月随访时,23眼（88.5%）术后视力有不同程度的提高,其中术后视力大于0.3有19眼（73.1%）。术前及术后各观察时间点眼压值比较发现,术后眼压均比术前有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各观察时间点眼压值两两比较发现,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后有23眼（88.5%）形成弥漫扁平的功能性滤过泡,其中Ⅰ型滤过泡14眼,Ⅱ型滤过泡9眼。术后有角膜水肿7眼,浅前房3眼,术中术后未见严重的并发症。结论小切口白内障手术联合隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼,不但能很好的控制眼压,迅速恢复视力,而且并发症少,该方法是一种安全、有效、经济、实用的手术方法,值得临床应用。     

小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的疗效观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床效果。方法选择本院2009年1月～2013年1月收治入院的60例（80眼）白内障患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各30例;观察组采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术,对照组采用白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,观察两组患者术中和术后情况。结果两组患者手术均顺利完成,两组患者术后视力、眼压等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后散光程度明显低于对照组（P〈0.05）,观察组术后并发症发生例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术简便、易行、经济,适宜于在基层医院开展。     

硬核性白内障人工晶状体手术效果临床观察

目的探讨硬核性白内障手术的临床效果。方法采用改良式小切口非超声乳化人工晶状体手术治疗大硬核性白内障67眼。结果术后1月矫正视力：0．02～0．05者2眼（2．99％）、0．06—0．08者6眼（9．00％）、0．1—0．3者10眼（14．93％）,0．4—0．5者12眼（17．91％）,0．6—0．8者22眼（32．84％）,≥1．0者15眼（22．38％）。所有患者术后视力较术前视力均有明显提高。主要并发症：术中前房出血2眼（2．99％）、后囊破裂1眼（1．49％）、中度角膜水肿5眼（7．46％）、迟发型葡萄膜炎2眼（2．99％）。结论改良式小切口非超声乳化人工晶状体手术治疗大硬核性白内障方法简单,安全有效。     

改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的应用

目的 评价改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的疗效.方法 采用改良手法小切口在基层医院完成白内障复明手术449眼.改良技术包括：透明角膜缝线固定技术、梯形切口技术、透明角膜辅助切口技术、滑行出核技术、仿超乳劈核技术、单一水分离技术、蓝域辅助撕囊技术.对术中、术后情况进行观察.结果 术后视力均有不同程度提高,术后第1天视力﹥0.3者410 眼（91.3%）,未出现严重并发症.结论 采用改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中,可提高手术效率,提高手术质量,且容易被基层医师学习掌握,值得推广.     

高龄患者白内障手术的临床观察

目的探讨高龄老年患者白内障的手术方式及临床效果。方法采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗高龄老年白内障64例（78眼）。随访6～20月,平均10.5月。结果术后最佳矫正视力：1.0以上者36眼（46.15%）,0.5～0.8者22眼（28.21%）,0.3～0.4者12眼（15.38%）,0.1～0.2者5眼（6.41%）,〈0.1者3眼（3.85%）。无后囊破裂发生。无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗高龄患者白内障操作简单、安全有效。     

两种小切口白内障摘除术治疗老年性白内障疗效对比分析

目的：比较小切口非超声乳化摘除和超声乳化摘除治疗老年性白内障的临床疗效。方法：将本院收治的120例（120眼）老年白内障患者,按手术方式的不同分为对照组和观察组,两组分别为50例（50眼）、70例（70眼）。对照组给予超声乳化白内障摘除术治疗,观察组行小切口非超声乳化摘除术,对两组术中、术后相关临床指标进行分析比较。结果：术后1个月及术后3个月两组裸眼视力比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后7d、1个月两组散光比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种术式疗效相近,小切口非超声乳化白内障摘除术具有损伤小、恢复快、易掌握、并发症少及术后散光小等优势,适于基层医院推广应用。     

两种手术方式治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析

目的探讨闭角型青光眼合并白内障两种手术方式的疗效比较。方法将原发性闭角型青光眼合并白内障（房角关闭〈180度）患者76例随机数字表法分成两组：A组39例,行超声乳化白内障摘除术;B组37例,行小切口非超声乳化（无缝线手法娩核）白内障摘除术,监测术前和术后1周、1月、3月、6月的眼压,术后1周、1月、3月矫正视力,并比较两组患者的术中、术后并发症。结果A、B两组眼压较术前下降,两组差异无统计学意义;术后1月,非超声乳化白内障摘除术后1W视力≥0．3者30眼,占总数的76．92％,超声乳化白内障摘除术后1W视力≥0．3者33眼,占总数的89．2％,两组经方差分析差异有统计学意义（P〈0．05）;小切口非超声乳化组明显虹膜损伤6例,占总数的15．38％,而超声乳化组虹膜损伤2例,占总数的5．41％,经方差分析两组差异统计学有意义（P〈0．05）。结论原发性闭角型青光眼合并白内障患者选用小切口非超声乳化（无缝线手法娩核）或超声乳化白内障摘除术均可控制眼压,但术后1个月后超声乳化组t：LtJ,切口非超声乳化组视力好、虹膜损伤少。