恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探讨

目的:初步探讨1眼发生恶性青光眼其对侧眼青光眼的手术治疗方法与疗效。方法:对9例单眼发生恶性青光眼患者其对侧青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术。结果:9眼恶性青光眼对侧眼联合手术后眼压控制正常,前房加深,视功能无进一步损害,未发生恶性青光眼。结论:透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术可作为恶性青光眼高危眼的治疗方法之一。     

先天性青光眼

先天性青光眼是因前房角先天发育异常、房水流出障碍引起眼压升高所致,多于婴幼儿期发病,表现为眼压升高、角膜增大水肿,视神经乳头损害。分为原发婴幼儿青光眼和伴有其他先天异常的青光眼(亦称继发先天性青光眼。原发婴幼儿青光眼可以按发病年龄分类,Morin(1986)将先天性青光眼分类如表1所列。近年来随着诊断和治疗水平的提高,早期诊断,及时适当的治疗使先天性青光眼不再意味着失明。发病率: 先天性青光眼较少见,发病率1/12,500原发婴幼儿青光眼有80—90％在生后一     

青光眼检查

估计全世界有6500万人受到青光眼的影响750万人由此致盲。是世界范围内第二致盲原因。青光眼致盲中约有一半是闭角型青光眼导致的。因此,为了有效诊断青光眼,产生了很多方法用来诊断闭角型青光眼。     

Ahmde青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的 评价Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的近期和中期疗效,探讨术中、术后并发症及预防。方法 对２０例难治性青光眼施行颞上象限前房到赤道部区域的Ａｈｍｅ ｄ青光眼阀植入术。其中新生血管性青光眼９例,无晶体或人工晶体植入术后青光眼７例,先天性青光眼３例,原发性慢性闭角型青光眼１例。结果 术后１个月,眼压≤２．８ｋｐａ（１ｋｐａ＝７．５ｍｍＨｇ）者１５例,总成功率为７５．０％;其中新生血管性青光     

青光眼阀植入物治疗难治性青光眼

目的观察Ahmed青光眼引流植入物治疗难治性青光眼的疗效.方法采用Ahmed青光眼引流植入物,共治疗28例(29只眼)难治性青光眼,其中新生血管性青光眼10例(10只眼),青少年型青光眼5例(6只眼),其它青光眼13例(13只眼).结果术后随访3～12个月,新生血管性青光眼的眼压由术前40.9±7.32 mmHg降至20.63±2.75 mmHg(1mmHg=0.133kPa);人工晶体联合玻璃体手术后青光眼的眼压由术前41±5.66mmHg降至术后18.00±2.12 mmHg;青少年型青光眼的眼压由术前33.65±5.28 mmHg降至术后16.45±1.48 mmHg;常规滤过性手术失败的青光眼的眼压由术前31.43±4.13 mmHg降至18.13±1.25 mmHg.术后常见并发症有浅前房、前房积血、前葡萄膜炎等.结论Ahmed青光眼引流植入物是治疗难治性青光眼的一种较为有效的降眼压方法.眼科学报2000;16259～261.     

青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

自1969年Molteno首先发明使用青光眼阀以来〔1〕,难治性青光眼的治疗取得了一定进展。近年来国外已研制了一些新型青光眼阀,Ahmed及Optimed型是较常见的两种。我们自95年10月开始应用这两种青光眼阀治疗难治性青光眼,现将治疗结果介绍如下。自95年10月～97年5月我科共治疗...     

挫伤性青光眼

本文报道了100例挫伤性继发性青光眼。根据引起眼压升高的原因分为:前房出血引起的青光眼,溶血性青光眼、晶体引起的青光眼、房角粘连引起的青光眼、小梁损伤引起的青光眼、前房玻璃体引起的青光眼、血影细胞性青光眼等。对溶血性青光眼作了简短论述。在讨论中指出:应对每个损伤具体分析,找出引起眼压升高的主要原因,并指出虹膜前粘连引起的青光眼有一些是可以避免的。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的评价Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的近期和中期疗效，探讨术中、术后并发症及预防。方法对２０例难治性青光眼施行颞上象限前房到赤道部区域的Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术。其中新生血管性青光眼９例，无晶体或人工晶体植入术后青光眼７例，先天性青光眼３例，原发性慢性闭角型青光眼１例。结果术后１个月，眼压≤２．８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）者１５例，总成功率为７５．０％；其中新生血管性青光眼成功率为５５．６％，其它类型青光眼成功率为９０．９％。８５．０％的患者视力提高或不变；随访６个月以上者１２例，总成功率为５８．３％；其中新生血管性青光眼成功率为４０．０％，而其它类型青光眼成功率为７１．４％。并发症包括短暂性前房出血，术后早期低眼压，引流管内、外口阻塞，引流管接触晶体或角膜，引流管外露，渗出性脉络膜脱离，植入盘脱出。结论尽管Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术存在一些不容忽视的并发症，但仍不失为治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

恶性青光眼

作者治疗66例恶性青光眼,对本病的特点,发病机制和治疗进行了讨论,并提出药物治疗常规和新的手术方法。恶性青光眼是抗青光眼手术的严重合并症之一,占闭角型青光眼的2—4％。其特点是术后     

三种青光眼房水引流物治疗难治性青光眼

目的：三种青光眼房水引流物治疗难治性青光眼,评价三种不同类的青光眼房水引流物的临床治疗效果。方法：４９例难治性青光眼其中新生血管性青光眼１９例,２５例继发性青光眼,２例先天性青光眼,３例恶性青光眼,均施行颞上象限前房到赤道部区域的青光眼房水引流物的植入术,其中用ｍｏｌｔｅｎｏ植入６例,用Ｂａｅｒｖｅｌｄｔ植入８例,用Ａｈｍｅｄ植入３５例。结果：用ｍｏｌｔｅｎｏ植入术后一个月,４例眼压在１．３７ｋＰ     

Psychological characteristics of patients with primary open-angle glaucoma

Psychological disorders of different severity are observed in 89.7% patients with primary open-angle glaucoma. They can be detected both clinically and by psychological tests. The psychological status and personality characteristics of patients with glaucoma were evaluated by SMOL method and Cattel's 16 Personality Factors. Signs of psychological disadaptation are more pronounced in patients with the initial and well-developed stages of the disease and in those not treated surgically. The duration of the disease does not affect the psychological characteristics of patients with primary open-angle glaucoma. Consideration for the psychological factor is obligatory in combined therapy of patients with glaucoma.     

Psychological characteristics of patients with normal-tension glaucoma

· Background: A study was carried out to evaluate the extent of psychosomatic complaints in patients with normal-tension glaucoma. · Methods: Twenty-four patients (M:F=3:21; mean age 58±15.3 years) with normal-tension glaucoma were rated according to the von Zerssen Symptom List (psychosomatic discomfort), the Maudsley Personality Inventory (MPI-N, emotional status and MPI-E, extroverted–introverted), the Beck Depression Inventory (BDI), and the Sixteen Personality Factor Questionnaire (16PF). An age- and sex-matched control group (n=24; M:F=3:21; mean age 56±13 years) without any ocular or other general chronic disease was selected. · Results: In comparison with the control group the patients with normal-tension glaucoma showed significantly more complaints (von Zerssen Symptom List) and were more emotionally unstable (MPI-N). No group differences were found regarding extroversion–introversion (MPI-E) and depression (BDI). In the 16PF, patients with normal-tension glaucoma were remarkable, only for a significant negative correlation between the duration of illness and psychic endurance. · Conclusion: The results demonstrate that patients with normal-tension glaucoma show evident psychosomatic involvement. However, the sequence of the pathogenetic development remains unclear. Therefore, it is not known whether these psychological disturbances are factors contributing to the development of normal-tension glaucoma or whether they are a result of normal-tension glaucoma. Nevertheless, some patients with normal-tension glaucoma had these disturbances. Besides reduction of intraocular pressure and improvement of vascular condition, those who display psychological disturbances should receive psychological support, such as autogenic training. Received: 24 July 1998 Revised version received: 28 January 1999 Accepted: 1 February 1999     

青光眼患者心理因素的探讨

青光眼是一种常见的眼科心身疾病,因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病重要原因之一,青光眼的发病及复发与精神、情绪等有关,反过来心理因素的变化又影响了青光眼的治疗。我们就青光眼患者的心理因素作一综述。     

Quality of life in glaucoma patients

Glaucoma as a chronic and often asymptomatic disease in its early stages has a great influence on Quality of Life (QOL). Mostly because of disturbances in visual functions like damage to the visual field, lower visual acuity, the psychological impact of the diagnosis, side effects and the cost of treatment. Evaluation of QOL is very useful instrument which helps to decide about the ways of treatment. Especially if they are equally beneficial but have totally different psychological impact. Considering patients' needs, satisfying their expectations and education, there is a guarantee of keeping the therapeutic indications and high efficiency of treatment.     

原发性青光眼个性心理因素的研究进展

原发性青光眼是眼科常见的一种不可逆性致盲眼病.青光眼属典型的心身疾病范畴.随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转化,青光眼患者的心理变化越来越受到关注.临床上发现青光眼患者个性心理状态异于常人,情绪的改变与青光眼的发病、药物治疗、手术及生活质量密切相关.全面系统地了解个性心理因素在青光眼发生、发展中的作用,对今后建立合理规范的心理干预治疗具有重要的指导意义.     

原发性青光眼个性心理因素的研究进展

原发性青光眼是眼科常见的一种不可逆性致盲眼病.青光眼属典型的心身疾病范畴.随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转化,青光眼患者的心理变化越来越受到关注.临床上发现青光眼患者个性心理状态异于常人,情绪的改变与青光眼的发病、药物治疗、手术及生活质量密切相关.全面系统地了解个性心理因素在青光眼发生、发展中的作用,对今后建立合理规范的心理干预治疗具有重要的指导意义.     

原发性青光眼个性心理因素的研究进展

原发性青光眼是眼科常见的一种不可逆性致盲眼病.青光眼属典型的心身疾病范畴.随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转化,青光眼患者的心理变化越来越受到关注.临床上发现青光眼患者个性心理状态异于常人,情绪的改变与青光眼的发病、药物治疗、手术及生活质量密切相关.全面系统地了解个性心理因素在青光眼发生、发展中的作用,对今后建立合理规范的心理干预治疗具有重要的指导意义.     

原发性青光眼患者心理因素分析

目的探讨原发性青光眼患者的心理特征。方法41例原发性青光眼患者(其中POAG者12例,PACG者29例)和41例正常对照者分别用汉米尔顿焦虑量表(附自评量表STAI),汉米尔顿抑郁量表HRSD(附抑郁自评量表SDS)、躁狂评定量表MRS进行测评,记分项目包括:汉米尔焦虑量表总分A,包括2个因子,精神性焦虑(A1)、躯体性焦虑(A2);STAI表总分用D表示;HRSD表总分用B表示,包括5个因子,焦虑/躯体化(B1)、体重(B2)、认识障碍(B3)、迟缓(B4)、睡眠障碍(B5);SDS表总分用E表示;MRS表总分用C表示,病情程度用病情指数(C0)表示。结果评分并统计进行测评,所有受试者的各量表总分均在抑郁或焦虑症、燥狂状态的诊断分数以下,各量表包含的影响因子得分分析:对照组与原发性青光眼组比较:HRSD表中的体重因子(以体重减少0.5kg加1分记分)得分结果无显著性差异,t=0.47,P=0.643>0.05,青光眼患者体重不受疾病影响而变化,除此因子外,其余12项均有显著性差异(P<0.05),自评量表结果与调查者评分结果一致,显示出青光眼患者心理因素较对照组有明显不同;POAG和PACG比较:MRS表(C)分数有显著性差异,其中焦躁易激惹因子分突出(C0),POAG组因子分明显高于PACG组(P<0.05),其余11项无显著性差异(P>0.05);Logistic回归分析结果:HRSD表中的焦虑/躯体化因子B1、迟缓因子B4、以及SDS表得分结果进入回归方程,得到OR值分别为13.772,11.776,0·577。结论和正常人比较,青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子有显著差异,青光眼患者的心理特征和正常人不同。     

原发性青光眼患者的心理护理

目的:探讨心理护理在原发性青光眼患者治疗过程中的作用,评价心理护理的临床意义。方法:采用随机分组,平行对照的研究方法,将我院2004-01/2008-12连续收治的原发性青光眼患者275例,随机分成试验组(137例)和对照组(138例),两组患者接受常规治疗和护理;试验组患者在此基础上由专科培训的责任护士遵循护理程序在围手术期进行心理护理,患者出院后通过建立档案、家庭随访、举办学习班等措施继续实施心理护理,针对患者的眼内压、并发症和视力预后和生存生活质量进行评价分析。结果:试验组术后出院时眼压恢复正常者占83.9%(115/137),对照组眼压恢复正常者占73.9%(102/138),χ2=4.15,P<0.05,有统计学差异。试验组手术并发症发生率25.7%(28/109)明显低于对照组45.3%(43/95),χ2=4.126,P<0.05,有统计学差异。试验组手术后3mo患者的生存生活质量明显优于对照组,经比较有显著统计学差异(χ2>3.84,P<0.05)。结论:心理护理能够有效地促进原发性青光眼患者恢复正常眼内压,减少手术并发症的发生率,促进患者视功能恢复,尤其有利于培养患者树立治疗疾病的信心,提高患者的生存生活质量,具有重要的临床应用价值。     

原发性闭角型青光眼心理和行为特征调查

目的:研究闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,探讨青光眼患者心理因素与疾病的关系。方法:运用SCL-90、艾森克个性问卷和A型行为问卷对100例青光眼患者和45例正常对照组进行测试比较。结果:SCL-90评分中,青光眼组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P<0.05),而强迫因子得分两组间差异无显著性。A型行为问卷测评结果,青光眼组TH量表得分高于正常组,有明显差异,TH+CH和CH得分两组间无明显差异。青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)得分明显高于对照组(P<0.05),而内外向、掩饰两项得分青光眼与对照组无显著性差异(P<0.05)。结论:社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关。