复方樟柳碱参与治疗外伤性视神经病变的循证医学评价

目的评价复方樟柳碱参与治疗外伤性视神经病变(TON)的疗效。 方法以“樟柳碱”、“视神经病变”、“外伤”或“挫伤”为关键词，检索2007年4月以前国内生物医学期刊公开发表的有关复方樟柳碱参与治疗TON的临床研究，并对其疗效进行循证医学评价。结果符合纳入标准的对照试验文献6篇，合计415只眼，复方樟柳碱参与治疗后，优势比OR=6.54，95%可信区间为［4.14，10.35 ］，P＜0.00001，差异具有统计学意义；亚组分析P值均＜0.0001。结论复方樟柳碱参与治疗能提高TON的疗效；糖皮质激素治疗联合复方樟柳碱能进一步提高疗效；单纯使用复方樟柳碱治疗TON是可行的。但由于纳入的研究证据强度较低，未来需要更多高质量的多中心、随机、双盲临床试验，以提高该药治疗TON疗效的证据强度。 （中华眼底病杂志，2008，24：103-106）     

复方樟柳碱联合针灸治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液联合针灸治疗缺血性视神经病变的疗效。方法:采用随机对照研究方法,将缺血性视神经病变患者34例(38眼)随机分为治疗组22例(24眼)、对照组12例(14眼)。治疗组采用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射联合针灸疗法;对照组采用地塞米松、复方丹参注射液静脉滴注。1次/d,疗程21d。以视力和视野作为观察和评估的指标,比较两组的疗效。结果:治疗组的有效率为79%,对照组的有效率为64%。结果显示治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:复方樟柳碱注射液联合针灸治疗缺血性视神经病变有较好的疗效。     

葛根素联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的 探讨葛根素注射液联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法 采用葛根素注射液400mg溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注；复方樟柳碱注射液2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射。均每日1次，14天一个疗程，治疗2个疗程。结果 应用葛根素联合复方樟柳碱治疗后，患者视力有不同程度提高，眼底改变恢复正常，视野改变有不同程度改善，总有效率为86％。结论 葛根素联合复方樟柳碱是治疗缺血性视神经病变的有效方法。     

鼠神经生长因子对外伤性视神经病变治疗作用的Meta分析

目的：系统评价鼠神经生长因子治疗外伤性视神经病变的临床效果。
　　方法：计算机检索 Cochrane Library、Pubmed、Medline、中国数字医院图书馆(www. chkd. cnki. net)全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库( VIP),检索时间为建库至2014-01,并辅以手工检索,全面收集有关鼠神经生长因子治疗外伤性视神经病变的对照研究,评价纳入研究质量,提取有效数据,并进行Meta分析。
　　结果：符合纳入标准的对照试验文献7篇,合计399眼,鼠神经生长因子参与治疗后,优势比OR=3.78,95%CI为[2.35,6.06],P<0.01,差异具有统计学意义。
　　结论：从现有的临床证据来看,鼠神经生长因子参与治疗能提高外伤性视神经病变的治疗有效率。但还需要更多高质量的多中心、随机、双盲临床试验来进一步验证和支持。     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的：观察复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变的疗效.方法：采用随机对照方法,将31例（46眼）缺血性视乳头病变患者随机分为治疗组17例（28眼）、对照组14例（18眼）,对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,患侧颞浅动脉旁皮下注射1次/d,每次2mL（急重症者可加球旁注射,1次/d）,14次为1疗程.以视力、视野改变为疗效判断指标.结果：经1疗程治疗后,治疗组视力治愈率为32%,显效率为43%;治疗组视野缺损治愈率为39%,显效率为36%,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义.结论：复方樟柳碱注射液和妥拉苏林注射液对缺血性视神经病变均有治疗作用,但复方樟柳碱注射液优于妥拉苏林注射液.     

加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效与安全性的Meta分析

目的  系统评价加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效与安全性。设计 系统综述。研究对象 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、 Embase。收集加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床随机对照研究（RCT）。方法 根据纳入和排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3与Stata12.0进行Meta分析。主要指标 治愈率、痊愈率、不良反应。 结果  加替沙星组治愈率（OR＝3.20,95%CI为2.37~4.31,P＜0.00001）与痊愈率（OR＝1.88,95%CI为1.56~2.27,P＜0.00001）较左氧氟沙星组均较高,并能降低总不良反应的发生（OR＝0.47,95%CI为0.27~0.80,P=0.006）。而眼睛刺痛（OR＝0.76,95%CI为0.37~1.57,P=0.46）、眼痒（OR＝0.32,95%CI为0.10~1.00,P=0.05）等不良反应指标在两组中无差异。结论 加替沙星在治疗细菌性结膜炎方面,与左氧氟沙星相比疗效好,不良反应少。     

用眼血流图(ROG)观查复方山茛菪碱的临床价值

多年来,我们用复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变、缺血性视网膜及脉络膜病变,均能改善眼的微循环,改善眼供血,提高视功能,已为大量临床实践及动物实验所证实。但近几年由于樟柳碱药源困难,因此寻找代替樟柳碱的任务,迫在眉睫。鉴于樟柳碱与山莨菪碱(6542)同属莨菪类生物硷,从1987年1月,我们对6例缺血性视神经病变及5例缺血性视网膜脉络膜病     

复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变

目的：观察复方樟柳碱注射液联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效。方法：采用随机研究方法,将缺血性视神经视网膜脉络膜病变的患者108例随机分为对照组（50例）,治疗组（58例）。对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,均做患眼颢侧浅动脉旁皮下注射,1次／d,疗程为30d。两组均联合葛根素注射液400mg静脉点滴共30d。以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标。对照组与治疗组治疗前各项主要指标具有可比性（P〉0．05）。结果：有效率治疗组88．9％,对照组49．1％,两者比较其差异有显著性意义（X^2检验,X^2=20．140,p〈0.001）。结论：复方樟柳碱联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病蛮疗效显著。     

中西医结合治疗外伤性视神经病变疗效评价的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗外伤性视神经病变(TON)的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库自建库至2020-05的关于中西医结合与单纯西医治疗TON的随机对照研究,使用Cochrane评价手册对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。结果:共筛选出12篇符合纳入、排除标准的文献;Meta分析结果显示,与单纯西药治疗TON比较,中西医结合治疗有效率更高[RR=1.33,95%CI(1.23~1.45),P<0.001];在改善视力[MD=0.18,95%CI(0.14~0.23),P<0.001]、视野平均缺损[MD=-3.08,95%CI(-5.20~0.96),P=0.004]、视觉诱发电位P100波峰潜时[MD=-9.47,95%CI(-16.37~2.57),P=0.007]以及视觉诱发电位P100波峰振幅[MD=1.44,95%CI(0.22~2.66),P=0.02]上作用更显著。纳入文献有2篇提及不良反应的发生和处理,余10篇均未描述。结论:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗TON的疗效更佳。     

复方樟柳碱治疗原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变

目的 观察复方樟柳碱注射液对原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性。 方法 采用多中心、随机对照方法,将原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变患者(分别为217例和186例)403例随机分为对照组(112例)、治疗组(112例)和开放组(179例),对照组采用妥拉苏林注射液25 mg,治疗组及开放组采用复方樟柳碱注射液2 ml,均作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,疗程为21 d。以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标,以眼压、血压、心电图、肝肾功能及血、尿常规等检测作为安全性的判 断指标。对照组与治疗组治疗前各项主要指标具有可比性(P>0.05)。 结果 有效率治疗组为82.14%,对照组为36.61%,二者比较,差异有显著性意义 (χ 2=48.14,P=0.0000),开放组的有效率为80.45%。治疗组中原发性患者有效率为87.04%,继发性患者有效率为77.59%,均优于对照组(35．19%和37.93%),其差异有显著性意义(χ 2分别为30.55和18.69,P=0.0000)。各单位治疗结果经Ridit分析差异无显著性意义。除患者有短暂口干外,各安全性指标治疗前、后比较均无明显变化。 结论 复方樟柳碱注射液对原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变的治疗是有效和安全的。(中华眼底病杂志,2000,16:71-74)     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.