临检样本中甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体检测的比较

目的比较分析临检样本中甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体（抗HAV-IgM和抗HEV-IgM）检测状况。方法收集非流行年份成人临床检验样本32600份。采用酶免疫法（EIA）捕捉抗体法检测抗-HAV IgM，EIA间接法检测抗-HEV IgM。结果32600份中送检抗-HAV IgM者为1785份，阳性34例，阳性率为1．9％，送检抗-HEV IgM者1820份，阳性88例，阳性率为4．84％。比较分析显示，抗-HEV IgM阳性率相对较高（x^2=23．668，P〈0．01），且具有季节上相对分散，年龄上以30岁以上为主，性别上男女相差相对较小等特点。结论非流行年份成人临床检验样本中，抗HAV-IgM和抗HEV-IgM检出率相对较低，但相对甲型肝炎来说，戊型肝炎更值得广泛注意。     

甲型肝炎早期实验诊断的研究

以人胚肺二倍体细胞分离出的甲型肝炎病毒作抗原,以马抗人IgM经纯化后的抗体为捕捉抗体,以纯化甲型肝炎恢复血清为特异性抗体,过碘酸钠法标记酶,以OPD为底物制成抗-HAV IgM诊断试剂盒,建立了ELISA捕捉法检测抗-HAV IgM,结果:甲型肝炎暴发点84例均为阳性,流行性出血热及健康成人各30例均为阴性。322例急性黄疸型肝炎住院患者中192例阳性(占59.6%)。12例第一病日患者11例阳性(占91.6%),证明该方法对甲型肝炎早期诊断有重要价值。     

甲型肝炎病毒感染者抗—HAVIgM与类风湿因子检测及探讨

<正> 检测病人血清中HAV—IgM抗体这是目前诊断甲型肝炎最可靠最灵敏的方法,患者于发病后1～4周血清中即可检出HAV—IgM抗体,该特异性抗体主要有两种,即IgM和IgG型的抗—HAV,HAV—IgM抗体在急性甲肝感染时出现较早上升较快,高峰滴度较高、持续时间较短。故凡HAV—IgM抗体阳性特别是滴度较高(>10~(-3))时常提示为急性HAV感染或复发。我们在检测甲型肝炎病毒IgM抗体时发现大多数甲型肝炎患者血清中存在类风湿因子(RF)常干扰HAV—IgM抗体的检测,导致假阳性结果。为此通过对甲型肝炎患者RF检测试图了解RF与肝功能以及RF对抗—HAVIgM检测等的影响。     

病毒性肝炎病原血清学诊断的临床意义

一、检测甲肝抗体的临床意义抗-HAV是甲肝的总抗体,包括抗-HAVIgM和抗-HAVIgG等。甲肝病人于临床症状出现前血清中抗-HAV即开始升高,可持续数年或终生。在甲肝流行区内可有部分的接触者为隐性感染,他们也能产生抗-HAV。因此。抗HAV是感染甲肝病毒的血清指标。主要应用于调查人群免疫水平.双份血清检测其滴度呈4倍升高者,也可应用于甲肝的现症诊断。     

血清抗-HAV IgM、抗-HBcIgM及HBVM的检测在收治甲型肝炎流行期间病例的临床意义

1988年春上海甲型肝炎(下称甲肝)流行,我院某一收治点从1月23日至5月31日共收治9～61岁的肝炎958例,每例常规采用ELISA技术检测血清抗-HAV IgM、抗-HBc IgM与HBVM,并对31例高胆红素血症(Sb>10mg/dl)进行不定期抗-HAV     

IgM型抗-M抗体致ABO正反定型不符1例

在临床,患者经多次输血产生不规则抗体的时有发生,但正常人血清中存在天然IgM型抗-M抗体较少见.笔者在血型鉴定试验中发现ABO正反定型不符一例,经鉴定患者存在IgM型抗-M抗体,现报告如下.     

ELISA法检测IgM型抗ds-DNA抗体及意义

目的:了解IgM型抗ds-DNA抗体在临床疾病中的意义.方法:采用ELISA法对临床确定为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等疾病的血清标本中存在的IgM型抗ds-DNA抗体进行检测.结果:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病疾病的IgM型抗体的阳性率分别为34%、27%、43%.结论:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等疾病与IgM型抗ds-DNA抗体有关,该抗体的检测对这些疾病的临床诊断有一定的价值.     

系统性红斑狼疮患者血清抗亲环素A抗体检测的临床意义

目的：观察血清抗亲环素(CyP)A抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值与临床意义。方法：用ELISA方法检测54例SLE、36例其他自身免疫病患者及40例健康对照者血清IgG、3种抗CyP A抗体并结合活动性评分、系统损害进行分析。结果：54例SLE患者中23例检出IgG型抗CyP A抗体，15例IgM型、3例IgA型抗CyP A抗体。IgG型抗CyP A抗体的灵敏度为42．6％，特异性为55．6％，IgM型CyP抗体的灵敏度为27．8％，特异性为36，1％。SLE三重度活动组两型抗CyP A抗体检出率高于稳定期及轻、中度活动组。IgG型及IgM型抗体与血中低补体及免疫球蛋白升高有关，IgG型抗CyP A抗体与SLE关节肌肉症状及白细胞减少有关。结论：IgG型抗CyP A抗体检出的临床价值优于IgM型抗体。CyP A抗体非SLE三特异性抗体，但可作为判断SLE病情活动性的参考指标之一。     

病毒性肝炎的临床病毒血清学诊断

近年来病毒血清学技术的发展,RIA与ELISA技术日益广泛应用,肝炎病毒血清学知识不断丰富,现在已可能从单份血清的多项目检测,对肝炎类型的确定,病期与传染性的估计,预后的判断,作出较为合理、准确的判断。由于甲型肝炎在临床起病后,粪便中排出病毒迅速减少至停止;病毒血症期十分短暂、滴度低;没有慢性携带病毒状态,这几种原因使病毒不易被检出。检测甲型肝炎病毒作为临床诊断的手段,不是切实可行的。特异性甲型肝炎抗体(抗-HAV)在急性感染早期,滴度已相当高,恢复期后仍然长期存在。因此,血清中检出抗-HAV不一定就是急性感染。必须通过双份血清的检测,证明抗-HAV滴度有4倍或以上的增长,才能认为是急性感染。可是,要达到这个诊断条件,双份血清常须相隔4周以上,对甲型肝炎早期临床诊断的帮助不太大。然而,甲型肝炎正如许多病毒性疾病一样,在临床起病时,血清中首先出现的是IgM     

不明原因发热病人血清中2型登革病毒特异性抗体的检测

目的：了解贵州省夏秋季不明原因发热病人中2型登革病毒的感染情况。方法：收集贵州省不同地区2002和2003年夏秋季不明原因发热病人血清364份，用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）检测抗2型登革病毒特异性IgM，IgG类抗体。结果：病人血清抗2型登革病毒特异性IgG类抗体平均阳性率为12．6％，特异性IgM类抗体平均阳性率为18．4％，特异性IgG，IgM类抗体均阳性为4．7％。42份病人双份血清中，抗2型登革病毒特异性IgG类抗体效价增高4倍或以上为13份（31％）；结论：贵州省夏秋季发热病人部分为2型登革病毒感染。     

β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌与银屑病相关性

【目的】探讨各型银屑病患者血清中抗β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌及其提取物的IgG,IgM和IgA抗体水平和可能的意义。【方法】用ELISA法测定点滴状(36例)、斑块状(36例)、红皮病型(30例)、关节型(15例)、脓疱型(30例)共银屑病患者147例及正常对照(36例)血清中抗β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌整菌、培养液和胞浆提取物的IgG、IgM和IgA抗体。【结果】各型银屑病患者血清中可检出不同水平的抗两种微生物三类成份的抗体,整菌抗原免疫反应最强,点滴状银屑病抗体水平最高;点滴状和斑块状银屑病患者血清中抗两种微生物IgG、IgM抗体水平高于正常对照组,并且抗β-溶血性链球菌抗体与抗结核分枝杆菌抗体有相关性。【结论】银屑病患者血清中存在抗β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌及其提取物抗体,两种微生物对银屑病的免疫反应有相似之处,提示β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌与银屑病可能存在相关性。     

二巯基乙醇和二硫苏糖醇检测IgG抗A(B)效价中和能力的比较

目的 比较二巯基乙醇(2-Me)和二硫苏糖醇(DTT)中和IgM抗体后检测IgG抗A(B)效价的能力.方法 187份O 型、RhD(+)孕妇血清分别经2-Me和DTT中和IgM抗体后,用经典抗人球蛋白法检测IgG抗A(B)效价.结果 2-Me中和IgM抗体后测得IgG抗A(B)效价的几何均数为34.198,DTT中和I...     

新西兰小鼠血清抗DNA抗体水平的研究

目的::研究新西兰小鼠NZB、NZW、及其杂交子代(NZB×NZW)F1小鼠血清抗DNA抗体的水平差异.方法:酶联免疫吸附分析检测新西兰小鼠血清IgG及IgM型抗dsDNA及抗ssDNA抗体滴度.结果:与亲代NZB及NZW相比,其F1子代小鼠IgG型抗dsDNA及抗ssDNA抗体滴度明显增高(P＜0.01),IgM型抗dsDNA及抗ssDNA抗体滴度则比NZW增高(P＜0.01),比NZB反而降低.结论:致病性IgG型抗DNA抗体是促使新西兰小鼠狼疮发病的主要原因.     

β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌与银屑病相关性

【目的】探讨各型银屑病患者血清中抗β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌及其提取物的IgG，IgM和IgA抗体水平和可能的意义。【方法】用ELISA法测定点滴状（36例）、斑块状（36例）、红皮病型（30例）、关节型（15例）、脓疱型（30例）共银屑病患者147例及正常对照（36例）血清中抗β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌整菌、培养液和胞浆提取物的IgG、IgM和IgA抗体。【结果】各型银屑病患者血清中可检出不同水平的抗两种微生物三类成份的抗体，整菌抗原免疫反应最强，点滴状银屑病抗体水平最高；点滴状和斑块状银屑病患者血清中抗两种微生物IgG、IgM抗体水平高于正常对照组，并且抗β-溶血性链球菌抗体与抗结核分枝杆菌抗体有相关性。【结论】银屑病患者血清中存在抗β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌及其提取物抗体，两种微生物对银屑病的免疫反应有相似之处，提示β-溶血性链球菌、结核分枝杆菌与银屑病可能存在相关性。     

慢性乙型肝炎病人血清抗—HBcIgM与HBV复制及炎症活动的关系

本文利用ELISA法检测了45侧慢性乙型肝炎病人血清抗—HBcIgM。其中29例血清抗—HBCIgM阳性患者的SGPT和血清胆红素水平显著高于16例血清抗—HBcIgM阴性的病人(P<0.01)。血清抗—HBcIgM与血清HBV—DNA的检测有较好的符合率(68.9％)。提示血清抗—HBcIgM与HBV的复制、肝脏病变的炎症活动有关。一般认为,在机体针对某一外来抗原的体液免疫应答中,首先产生IgM型抗体,继之代以IgG型抗体。早期,有人认为检测血清中针对乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原的IgM型抗体(抗—HBc IgM)可用于急性乙型肝炎的诊断。但是,有学者认为抗—HBcIgM并非急性乙型肝炎病人所特有,在慢性乙型肝炎病人中也可存在。Surrenti认为,慢性乙型肝炎病人血清抗—HBcIgM与肝脏炎症程度和血清HBeAg均无关系。但Banninger和Kigosawa则认为血清抗—HBcIgM与疾病炎症程度显著相关。本文旨在进一步阐慢性乙型肝脏病人血清抗—HBcIgM明与HBV的复制及肝脏炎症程度的关系。     

抗瓜氨酸化纤维蛋白原β67-77肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清抗纤维蛋白原(FIB) β67-77肽(FIB β67-77)及抗瓜氨酸化纤维蛋白原(C-FIB) β67-77肽(C-FIB β67-77)抗体水平,评价IgG、IgA、IgM型抗C-FIB β67-77抗体在RA诊断中的价值.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测227例RA患者、188例疾病对照和100名健康对照组血清抗C-FIB β67-77抗体的水平,分析其在RA诊断中的意义.结果 (1)RA患者IgG、IgA、IgM型抗C-FIB β67-77抗体滴度均值(分别为104.8、69.6和78.2)均高于其他对照组(P＜0.01).而各组血清中抗FIB β67-77抗体的滴度差异无统计学意义.(2)抗C-FIBβ67-77抗体IgG型、IgA型和IgM型在RA中诊断的敏感性分别为50.7％、48.5％和55.1％;特异性分别为94.8％、92.7％和92.4％.联合检测3个亚型敏感性为87.7％,特异性可达78.5％.(3)抗C-FIB β67-77抗体IgG型、IgM型和IgA型在IgM-RF阴性患者中的阳性率分别是52.9％、39.2％和54.9％;抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体3种抗体均阴性的患者中阳性率分别为48.5％、53.1％和37.5％.结论 抗C-FIBβ67-77抗体在RA诊断中具有较好的敏感性和特异性,尤其对IgM-RF、AKA、APF及抗CCP抗体阴性RA的诊断具有参考意义.     

乙型肝炎患者合并HDV感染的血清学初步分析

本文对35例急、慢性乙型肝炎及肝硬化患者的血清进行HDV-M检测,结果HBsAg全部阳性,抗-HD全部阴性;HDAg阳性4例(11.43％),伴IgM抗-HD阳性2例。HDAg阳性的4例病人中,CPH1例,CAH2例,CAH、HLC1例,其中有2例IgM抗-HAV和Rf一过性阳性。本文对HDV-M较高检出率和IgM抗-HD的意义进行了讨论。     

IgM＋IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例

目的对出生1．5d有贫血和黄疸症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿进行ABO、Rh血型鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清抗体特异性鉴定、红细胞抗体放散试验;对患儿母亲进行ABO、Rh血型鉴定、血清抗体特异性及效价测定。结果患儿ABO血型为O型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验凝集强度4＋,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgM和IgG混合型抗-E抗体。其中IgM抗-E的效价为32,IgG抗-E的效价为128。结论该患儿和母亲ABO血型相同,但有2个Rh抗原不同;母亲血清中检出的高效价抗-E抗体和患儿血清及红细胞放散液中检出的抗体特异性一致,该患儿可确诊为免疫性抗-E抗体引起的新生儿溶血病。     

胃肠道腺癌患者血清抗癌胚抗原抗体的检测

目的：探讨胃肠道腺癌患者血清中IgG和IgM抗癌胚抗原(CEA)抗体的情况，评价CEA及IgG和IgM抗CEA抗体的联合检测在胃肠道腺癌诊断中的意义。方法：用放免法检测血清中CEA含量，酶联免疫吸附法(EuSA)检测血清中IgG和IgM抗CEA抗体，用竞争抑制法检测抗体的特异性。结果：胃肠道腺癌患者血清CEA含量升高者(≥15ng／ml)占30．9％(21／68)，IgG抗CEA抗体阳性者占35．3％(2，4／68)，IgM抗CEA抗体阳性者占26．5％(18／68)，CEA及抗CEA抗体的联合检测可使胃肠道腺癌的阳性率提高到60．3％(41／68)；健康对照组血清CEA升高者为0，IgG和IgM抗CEA抗体阳性者占3.3%，(1／30)。结论：胃肠道腺癌患者血清中IgG和IgM抗CEA抗体的检出率较高，这些抗体与血清CEA水平的联合检测可提高胃肠道腺癌的诊断率。     

传染病学、职业病学试题

试题1 急性甲型肝炎常规实验室特异性诊断指标是:A.粪便 HAV(甲型肝炎病毒)B.肝活体组织 HAVC.粪便抗-HAV IgAD.血清抗-HAVE.血清抗-HAV IgM试题2 甲型肝炎的主要传播途径是:A.粪口途径B.注射或输血途径C.性接触传播D.经尿传播E.吸血昆虫传播试题3 某受检者血清抗-HB_c 和抗-HB_s 阳性,但其他 HBV 感染指标(HBsAg、HBeAg、抗-HBe)均阴性,说明该受检者正处于:A.潜伏期B.急性期早期C.急性期后期