胃复安中毒的抢救和护理

胃复安又名灭吐灵,甲氧氯普胺,其作用是抑制延髓催吐化学感受区。目前了解该区存在多巴胺受体突触,胃复安可能阻断多巴胺受体而发挥止吐作用,肌注后15 min生效,作用较强。但是胃复安过量会引起一些不良反应,主要表现为锥体外系症状。Mark-man等报告中指出,大剂量静注2%~30%患者出现可逆的锥体外系症状。Angel指出,用胃复安治疗的患者约1/500发生锥体外系症状,儿童和青年较常见。江苏省如皋市中医院自2003年1月至今共收治胃复安中毒6例,经使用654-2等药物处理后均取得满意效果。现将抢救和护理体会报告如下。1临床资料本组病例6例,男性2例,…     

1例胃复安致儿童锥体外系反应的护理

呕吐是儿童常见的症状,胃复安作为一种廉价、有效的中枢性止吐药,被临床上广泛应用。但在应用中可引起锥体外系反应,尤以儿童多见。本科于2008年8月收治了1例因口服胃复安导致锥体外系反应的儿童,现报告如下。1病例简介患儿,男,9岁。因"腹痛、呕吐1d,颈强直半天"于2008年8月2日     

口服胃复安过量致锥体外系反应2例

口服胃复安过量致锥体外系反应２例０４６０１２山西省长治市惠丰机械厂职工医院郭爱荣，郭云庭０３０００１山西医学院第一附属医院郭断荣关键词胃复安；锥体外系症状２ＣａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｅＥｘｔｒａｐｙｒａｍｉｄａｌＳｙｓｔｅｍＲｅａｃｔｉｏｎＣａｕｓｅｄｂ...     

12例胃复安引起锥体外系症状误诊分析

胃复安在临床中广泛应用于消化系统疾病引起的恶心、呕吐。由于个体差异性；部分病人出现锥体外系症状，由于症状多样性，导致一些误诊发生。     

胃复安致锥体外系反应二例

病例 1　患者女 ,2 1岁 ,因头歪斜 ,抽搐 ,手脚徐动间断发作 8小时入院。该患者于晨起分多次服用胃复安共 40ｍｇ ,服药后约 1小时 ,患者感口角麻木 ,即之出现头向后倾 ,手脚不自主运动 ,站立及行走困难。查体 :体温 3 6 ℃ ,呼吸 12 /ｍｉｎ ,脉搏 90 /ｍｉｎ ,血压 110 /70ｍｍＨｇ ,神智清 ,双瞳孔等大正圆 ,光反射良好 ,双眼向上凝视 ,头后倾 ,颈强阳性 ,四肢肌张力增高 ,病理征阴性。诊断胃复安所致锥体外系反应 ,停用胃复安 ,予安坦 1ｍｇ口服 ,约半小时上述症状缓解 ,住院观察两天 ,症状消失。病例 2　患者女 ,6岁 ,因误服胃复安 2 0…     

苯海拉明治疗甲氧氯普胺所致锥体外系症疗效观察

目的观察肌肉注射苯海拉明针治疗甲氧氯普胺（胃复安）所致锥体外系综合征的效果。方法选择我院急诊留观病例，60例均为应用胃复安后引起的锥体外系统症状，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用苯海拉明针20mg／次肌肉注射，每日1-2次；对照组应用地西泮针10mg／次肌肉注射，每日1～2次，两组都同时采取输液、利尿等综合治疗措施。结果治疗组显效17例，有效11例，无效2例，总有效率为93．33％；对照组显效9例，有效12例，无效9例，总有效率为70．00％。结论治疗组疗效高于对照组，苯海拉明针优于地西泮针，苯海拉明对锥体系统综合征有良好的治疗效果。     

胃复安致锥体外系反应临床分析

胃复安，又名甲氧氯苯酰胺，对延髓催吐化学感受区有抑制作用，是一种多巴胺受体阻断剂，临床上广泛用于治疗胃肠功能失调和药物所致恶心呕吐、胃部胀满等，但因服用或注射胃复安量大引起锥体外系症状的情况时有发生，为引起重视，现将近几年来临床所遇7例患者分析报告如下。     

胃复安致小儿锥体外系反应32例分析

呕吐是小儿常见症状，见于不同年龄的多种疾病。胃复安作为一种廉价、有效的止吐药，临床应用于治疗恶心、呕吐、反流性食管炎和放射性胃肠检查等。但可引锥体外系反应，尤以小儿多见，现将32例报告如下。     

胃复安致锥体外系反应18例临床分析

目的为避免和减少胃复安致锥体外系反应提供参考。方法对胃复安致锥体外系反应18例进行综合分析。结果发现胃复安致锥体外系反应主要表现为肌张力异常和不自主运动，早期易被误诊。结论对胃复安致锥体外系反应应予重视。     

甲氧氯普胺引起小儿锥体外系症状13例临床分析

我所自2000年8月至2003年5月治疗因应用甲氧氯普胺(胃复安)而引起锥体外系症状的患儿13例，现分析报告如下：     

1例胃复安致严重锥体外系反应患者的急救护理

胃复安 (又名甲氧氯普胺 ,灭吐灵 )是目前被广泛应用的有效止吐剂 ,服药后出现锥体外系症状的病例屡见报道 ,但该药致严重锥体外系反应则较少见。我科于 2 0 0 2年 6月为1例患者肌注胃复安 10ｍｇ后 ,患者出现严重锥体外系反应 ,经及时抢救而转危为安。现将急救护理报告如下。1　病例介绍患者女 ,79岁 ,诊断为右肾结石、右肾囊肿、左输尿管结石伴扩张、左肾中度积水收入院。因腰部疼痛 ,肌注强痛定止痛 ,出现恶心、呕吐 ,遵医嘱肌注胃复安 10ｍｇ。给药 10ｍｉｎ后 ,患者突然出现胸闷 ,呼吸困难 ,口唇、指甲发绀 ,全身肌肉震颤 ,四肢抽搐、…     

胃复安致锥体外系反应11例分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治胃复安致锥体外系反应 11例患者 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,年龄 8～ 6 4岁。原发病为急性胃肠炎5例 ,急性胃炎 3例 ,美尼尔氏综合征 2例 ,肾炎 1例。胃复安用量 10～ 2 0ｍｇ ,用药后出现锥体外系反应时间为半小时至 5天。出现的症状 :( 1)痉挛性斜颈 ,表现为头颈向一侧歪斜 ,头向后仰 ,颈部肌肉紧张、疼痛 ,伴有烦躁不安。 ( 2 )张口或闭口困难 ,表现为口大张 ,不能闭口 ,舌活动受限言语不利 ,或牙关紧闭 ,不能张口 ,也有的伴有动眼危象 ,表现呆板。 ( 3)四肢抽动 ,表现为四肢肌肉呈强直…     

甲氧氯普胺致锥体外系症状25例

甲氧氯普胺(胃复安)是一种止吐药,目前临床使用较普遍.1989年1月～1998年12月我科诊治了25例因肌内注射甲氧氯普胺出现锥体外系症状的患儿,现将结果报告如下.     

1例腹膜透析并发横膈胸膜漏的护理

很多原因可引起锥体外系症状，药物是常见的原因之一。我院2000年5月-2005年12月共护理药物性锥体外系表现患者7例，观察、护理效果满意，现报道如下。     

小儿口服胃复安中毒引起锥体外系症状9例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年两年来 ,笔者遇到了 9例因服胃复安中毒后引起锥体外系症状的患儿 9例。为引起同仁的重视 ,保护儿童的身体健康 ,做到合理安全用药 ,预防药物毒性不良反应发生 ,现将 9例患儿情况报告如下 :1　临床资料中毒患儿共 9例 ,其中男 1例 ,女 8例 ,均因呕吐、腹泻而服用胃复安出现中毒症状 ,具体情况见表 1。　　表 1　患儿中毒情况年龄 一次口服剂量日　服次　数共用药次数用药后症状出现时间用药后症状持续时间1 2岁 1 0mg 3次 /日 4第 2天 3天1岁半 1 0mg 3次 /日 4第 2天 2天1岁 2个月 1 0mg 3次 /日 9第 3天半个月1岁 5mg 3…     

镁缺乏与肝硬化失代偿期出现锥体外系表现关系的探讨

目的:探讨肝硬化失代偿期患者出现锥体外系表现是否与血镁缺乏有关.方法:对36例肝硬化失代偿期伴有锥体外系表现患者(以下简称病历组)进行血镁检测,并与正常人比较,同时进行血氨及电解质检测,并对36例病例组患者在常规治疗的基础上进行补镁治疗,结果:病例组血镁明显低于对照组,(P0.05),病例组血氨高于正常范围,病例组电解质改变,低血钾者21例,低血钠者11例,低血氯者8例,经常规治疗1周后,病例组患者精神症状消失,血氨正常,电解质恢复正常,但锥体外系表现无改善,经补镁治疗后,36例伴有锥体外系表现患者有32例症状消失(占88.9％).结论:血氨代谢障碍、电解质紊乱、缺氧不是病例组出现锥体外系表现的直接原因,肝硬化失代偿期伴有锥体外系表现患者与镁缺乏有关,因此补镁可作为一种治疗措施.     

75例服用抗精神病药物发生锥体外系反应的分析与护理

对75例服用抗精神病药物引起锥体外系反应的病例进行了具体分析，结果表明：锥体外系反应的发生率因病人服药时间的长短、服药剂量的大小以及治疗方法的不同而有差异。服药时间以10～30天最易发生，且服药剂量越大，发生率越高，联合用药又较单一用药发生率高。因而，作者认为，在临床上针对病人的具体服药情况，加强观察，可以有效地预防锥体外系反应的发生。同时在护理措施上，注重心理护理、症状护理，可使病人的症状得到明显缓解。     

氟哌利多致阑尾炎手术后患儿锥体外系症状1例报道

儿童阑尾炎行手术治疗临床上常采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉加硬膜外麻醉，术后常见的麻醉不良反应为恶心、呕吐、头痛、头晕等，氟哌利多具有强效镇吐、镇静作用，是常用麻醉辅助药物，而术后因氟哌利多致锥体外系症状则少见报道。最近，笔遇到此类病例1例，现将处理经过报道如下。     

静脉镇痛药产生锥体外系反应的观察及护理

我科自2002年1月-2006年6月手术后使用静脉镇痛泵292例，其中6例并发锥体外系症状，经给予治疗护理后，症状全部消失，现总结治疗护理经验如下。     

来稿摘登

胃复安是临床常用药。本文报告8例使用胃复安后引起锥体外系症状的患者。患者出现以下4种表现之一均符合锥体外系症状;①巴金森综合征袭现;②迟发型运动障碍表现;⑤急住肌张力障碍表现;④静坐不能。治疗方法:除停用胃复安外,给予东莨菪碱