我国食管癌流行病学、病因学及预防研究的进展

自1969年中国医学科学院肿瘤研究所在河南省林县设立食管癌高发区现场防治点以来,河北、河南、山西、北京、四川、湖北、福建、广东、新疆等省,市在我国1974～1976年连续3年恶性肿瘤死亡回顾调查基础上,结合本地区情况,陆续开展的食管癌高发区现场工作,对病因学研究及防治效果评价所起的作用,受到国际公认并在世界上处领     

食管癌的预防研究进展

我国是世界食管癌的高发区，每年平均死亡约15万人，居备种癌症死亡的第二位。河南省是我国食管癌高发区，其死亡率居各省、市、自治区之首位，每年平均死亡约3万人。自1959年开始，中国医学科学院组织华北四省一市食管癌防治研究协作，在食管癌高发区农村建立了防治研究试点，     

药物阻断食管癌前病变应重视的几个问题

药物阻断食管癌前病变应重视的几个问题河北省肿瘤研究所陈志峰侯浚（指导）在我国恶性肿瘤年死亡率中，食管癌占第二位。自１９７２年我国广大的科技工作者在食管癌高发区现场，对食管上皮增生进行大量系统研究得出两个重要结论［１］：①食管上皮增生是食管癌变过程中的...     

食管胃交界腺癌———食管癌高发区面临的新课题

 1959年河南省林县建立了我国第一个食管癌高发区。本文从高发区流行病学的变化，以及国内对贲门癌研究的现况，结合2000年wH0提出的贲门癌界定标准、消化道上皮内瘤变新概念（简称：WHO新书），谈谈对我国食管癌高发区贲门癌高发的认识。     

食管癌高发区镰刀菌毒素的动物致癌性

食管癌高发区镰刀菌毒素的动物致癌性吴志远张帆夏求洁近年研究表明，我国食管癌高发区的发病，与真菌性食管炎和真菌对食物的污染有关。镰刀菌是食管癌高发区农作物的主要污染菌。在镰刀菌产生的毒素中，以单端孢霉素类最值得重视。在食管癌高发区霉变玉米里存在的单端孢...     

食管癌高发区居民膳食营养素摄入水平分析

林州市食管癌死亡率（69，25／10万）位居世界之首，为了解高发区居民膳食营养状况，改善其营养水平，为在食管癌防治过程中营养干预提供依据，于1995年3月对林州市居民膳食营养状况进行了调查。材料与方法1．现场及实验对象在食管癌高发区林州市，根据其地理位置，由北向南分别选择任村、城郊及原康三个乡，分别在三个乡中随机抽两个自然村各80户居民家庭作为膳食调查的对象。2膳食调查将调查对象进行调整，折合为成年男性轻体力劳动人口数，计算每人每日热能及各种营养素的平均摄入量，并与中国营养学会推荐的每日营养素供给量标准（RDA…     

河北省磁县食管癌早诊早治普查进展

磁县是食管高发区,是中国较早的食管癌防治研究现场之一,20世纪70年代建立肿瘤防治现场以来,积累了宝贵流行病学资料。食管癌的早诊早治普查经历了从细胞学拉网筛查到目前直接采用电子胃镜辅碘染色指示活检普查。磁县加快食管癌高发现场开发,积极开展食管癌早诊早治研究,规范食管癌早诊早治示范基地的建设、管理、考核、评价,以促进食管癌预防与控制工作健康发展。磁县2006年成立了"食管癌普查中心",旨在进一步推广食管癌早诊早治可持续发展,为降低磁县食管癌死亡率,提高居民生存率作出贡献。     

食管癌遗传易感性的研究历程与展望

1974年—1976年在食管癌高发区林县进行调查时发现当地居民中有“癌户”的称谓，即在相似的环境条件和饮食习惯下食管癌往往集中发生于某些家族。70年代末组织丁家桓等首次在我国开展了恶性肿瘤的遗传流行病学调查，提出林县的食管癌存在遗传易感性（中华医学杂志1983，63：213等）。基于我们在林县的调查结果和李光恒在山西阳城（另一食管癌高发区）对全县8万多户的食管癌死亡回顾性调查的结果，于1983年在世界上首次提出“中国北方食管癌高发区的遗传易感性和通过检出易感人群进行规模预防的策略”（中国遗传学会第二次代表大会，论文摘要…     

食管胃交界腺癌-肿瘤登记面临的新课题

根据1998-2002年中国部分市县恶性肿瘤发病与死亡统计．以传统的地域角度划分的食管癌高发区河南省林州市、山西省阳城县、河北省涉县及江苏省扬中市其食管癌的发病并不是第一位，而是胃癌的发病为第一位．那么与福建省长乐市、山东省临朐县为代表的胃癌高发区有何不同？为此本文以近年来食管癌高发区的流行病学变化．结合2000年WHO提出的贲门癌界定标准，探讨在我国肿瘤监测点重视对贲门癌发病死亡登记的必要性．以期同道指正。     

食管癌中医的认识与治疗(概述)

食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,从死亡回顾调查的资料,可以看出在华北太行山区、广东东部、四川西北部都存在有一个食管癌死亡明显高于周围地区的高发中心。此外,江苏苏北平原、安徽、湖北、山东、陕西、新疆等地也有食管癌相对集中的高发区,分布也有明显的地区性。在高发区相继地开展了现场防治研究。我省仙居县白塔、李宅、寺前公社     

食管癌高低发区饮水类型和硝酸盐,亚硝酸盐的测定

本文报道对食管癌高发区和食管癌低发区的饮水调查，饮水类型调查结果说明高发区金价水质量差，低发区饮水擀好，高发区饮地下水者明显少于低发区。高低发区水质测定结果说明高发区饮水中硝酸盐和亚硝酸盐含量均明显高于低发区。     

中国林县食管癌营养干预试验研究进展

自1984年中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所（NCI）合作在我国食管癌高发区河南林县开展营养干预试验以来，已历时近14年。此项课题的研究，对验证人类癌症病因，以开拓有效预防途径，降低我国常见恶性肿瘤的发病率和死亡率，均有非常重要的意义。中美双方就此项目已签署了共12份合同。在两国政府支持下，通过有关科学家和现场工作人员的共同努力，已取得一些很有意义的进展。尤其是在1993年总结干预试验效果时，首次在国际癌症预防研究领域里，报道了在我国食管癌高发区人群补充某些微营养素／矿物质能降低普通人群总死亡率…     

环氧化酶-2在食管上皮癌变过程中的表达

近年流行病学研究发现 ,长期服用阿司匹林等非类固醇抗炎药 (NSAIDs)可使食管癌的发生率降低 5 0 %～ 90 % [1] 。而NSAIDs是环氧化酶 (COX)的抑制剂。我国关于食管癌中COX的表达报道甚少 ,为此 ,有必要对我国食管癌高发区人群进行研究 ,以探讨COX在食管上皮癌变中的作用 ,为NSAIDs在食管癌高发区进行化学预防提供理论依据。一、资料与方法1.标本来源 :采用食管拉网法 ,自河北省磁县食管癌高发区现场采集食管上皮细胞标本 95 2例。从中随机抽取 70份样品进行COX 2基因蛋白表达的检测 ,其中正常组 5例 ,轻增组 15例 ,重增组 4 6例…     

我国林县食管癌高发区病因学预防研究成效显著

我国是世界食管癌高发区，尤以华北太行山地区较为严重，其河南省每年平均死亡25000多人，居全国食管癌死亡率的第一位。1959年，中国医学科学院根据全国恶性肿瘤防治规划，组织华北四省一市食管癌防治研究协作，在河南省林县（今林州市）建立了全国食管癌防治研究试点基地。河南医学院（今郑州大学医学院）、中国医学科学院、河南省医学科学研究所、河南省肿瘤研究所的医疗科研人员，先后深入高发区林县，与当地医疗卫生人员协作，开展了流行病学和病因学调查研究，建立肿瘤防治专业机构和全县居民食管癌发病、死亡登记报告制度，有计划地收集研究食管癌发病率和死亡率动态资料，为各单位、多学科大协作开展食管癌病因学预防研究奠定了基础。     

磁县食管癌二级预防研究概况

磁县是我国食管癌的高发区，国家句五”食管瘤综合防治研究课题现场设在这里。自lop年夏季开始进行食管癌的普查，对查出来的食管癌癌前病变患者经过3年多时间的二级预防研究，于lop年夏季又进行复查，复查结果令人满意，取得了较好的预防效果，报告如下。一、研究内容lpeQ年夏季对防治社区中9个乡、镇（磁县食管癌最高发的丘陵地区林峰等乡、镇）的126187人群，进行食管拉网脱落细胞学普查。实查16748人，共查出食管重度增生患者4cd例，轻度增生患者5346例，普查率714％。防治社区中，以折因方法分为4个区对照研究。其中二级预防实验人群3…     

中国食管癌胃癌高发区贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨食管癌胃癌高发区中贲门癌的发病特征。[方法]对中国30个肿瘤登记处1988～2002年的胃癌发病登记资料进行分析。[结果]全国30个登记处中，江苏扬中，山东临朐和广西扶绥因没有亚部位编码，只分析其它27个登记处的胃癌资料。27个市（县）胃癌新发病例58584例，其中贲门癌12609例，贲门癌占胃癌的21.52％。27个市（县）中食管癌和胃癌高发的有8个．其贲门癌占全部胃癌的39．43％．而其它非高发地区为13-30％。在资料较为完整的食管癌高发区中，磁县的胃癌发病率15年间无显著变化．但贲门癌发病率有升高趋势：而林州的胃癌和贲门癌发病率变化趋势均不明显。而城市地区中的天津、北京，胃癌发病率呈下降趋势，其中天津的贲门癌发病率显著下降。[结论]食管癌和胃癌高发区中贲门癌在胃癌中所占比例明显高于其它地区，其中食管癌高发区尤为突出。食管癌高发区和城市地区比较，贲门癌发病的流行趋势显著不同．影响胃癌发病率。因此对贲门癌的防治应引起重视。     

食管癌高发区贲门癌、胃癌流行强度分析及其对内镜筛查的启示

 目的 分析涉县等食管癌高发区贲门癌、胃癌的流行强度，明确其防治任务，探讨具体控制途径。方法 对比分析涉县、林县、磁县全人群肿瘤登记的食管癌、贲门癌、胃癌发病率与死亡率以及内镜筛查6233例40-69岁人群三种癌及癌前病变的检出率。结果 太行山南麓食管癌高发区食管癌、贲门癌和胃癌发病率或死亡率的合计占到全身恶性肿瘤的70％～80％。涉县2000-2004年贲门癌发病率男女性分别为69．9／10万和41．5／10万，死亡率男女性分别为54．3／10万和33．2／10万。高发区运用内镜碘染色指导活检技术筛查，食管鳞状上皮癌前病变及早期癌的检出率高，但贲门和胃腺上皮癌前病变及早期癌的检出率相对较低。结论 太行山南部食管癌高发区存在贲门癌和胃癌共同高发的现象，要想通过旱诊早治从整体上降低该地区上消化道癌的死亡率，必须加强内镜对贲门和胃腺上皮癌前病变及早期癌检出的研究。     

如何避免食管癌变？

我国从20世纪60年代开始在食管癌高发区林县开展了一级预防与二级预防相结合的综合性预防试验研究。改革开放后，国际癌症研究中心(IARC)和美国癌症研究所(NCI)等先后来我国食管癌高发区参加合作研究，进一步推动了我国食管癌预防研究的深入发展。     

太行山脉食管癌高发区内镜队列筛查分析与思考

分析河北磁县、涉县、河南林州这三个太行山脉食管癌高发区的10960例内镜队列筛查结果．提示传统的食管癌高发区存在着贲门腺癌的高发；内镜筛查对食管鳞癌的敏感性高于贲门腺癌：要降低高发区发病率和死亡率，必须重视和提高早期贲门腺癌的内镜诊断。     

中国4个食管癌高发区上消化道癌的流行现状

[目的]描述我国食管癌高发区食管癌和胃癌亚部位的流行特征,为高发区上消化道癌的病因研究提供依据。[方法]对河北省磁县、涉县、河南省林州和山东省肥城4个食管癌高发区2006~2008年的登记资料进行重新复核,分析食管癌、胃癌的亚部位分布及流行趋势。[结果]4个肿瘤登记处2006~2008年食管癌新发病例7025例,男性4267例(60.7%),女性2758例(39.3%);胃癌新发病例共计5473例,其中男性3778例(69.0%),女性1695例(31.0%)。食管癌亚部位以食管中段较多,共2707例,占38.5%;胃癌亚部位以贲门癌发病为主,共2935例,占全部胃癌新发病例的53.6%。食管癌、胃癌3年的发病变化相对稳定;而亚部位发病中,贲门癌在胃癌中所占的比例逐年升高。[结论]贲门癌在食管癌高发区比例较高,且发病有上升趋势,应加强对高发区贲门癌病因学的研究。肿瘤亚部位提供重要信息,应在肿瘤登记处加强对亚部位的收集。