老年人脑卒中引起的半侧投掷症二例

老年人脑卒中引起的半侧投掷症二例陈庆华陈文锋彭燕刘金莲例１男性，７１岁。因活动中突感头痛，右侧肢体活动障碍１０小时，于１９９５年５月２８日入院。头颅ＣＴ示左侧丘脑出血，给予脑出血常规治疗，病后第３天出现右侧肢体的不自主运动，表现为肘、腕、膝关节的无规...     

以偏侧舞蹈症为首发症状的丘脑出血1例

以偏侧舞蹈症为首发症状的丘脑出血１例上海市第五人民医院内科（２００２４０）王筱敏男患，于１９９５年６月１９日以“右侧肢体不自主运动４天”入院。１９９５年６月１６日患者于睡眠之后出现右侧上下肢不自主运动，呈舞蹈样，睡眠时减轻。伴有轻度头晕，构音不清，行...     

表现为偏瘫、尿崩症、性早熟的颅内生殖细胞瘤一例

患儿 ,男性 ,9岁。因右侧肢体无力 2年余 ,多饮、多尿 10个月 ,阴茎长大 8个月 ,于 1998年 11月 11日入院。患儿于1996年 9月 2 8日在学校肌注冻干Ａ群脑膜炎球菌多糖菌苗 ,2 0余天后出现右侧肢体活动障碍 ,并逐渐加重。无发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。起病后曾在某医科大学附属医院就诊。颅脑ＣＴ检查结果显示 ,左侧靠近基底节部位有病灶 ,考虑是疫苗引起的过敏反应 ,产生了缺血性改变和萎缩 ,脑血管造影和脑脊液常规检查未发现异常。 1998年 2月出现多饮、多尿、夜尿增多 ,2 4ｈ饮水量 6.6～ 11Ｌ ,白天排尿 10余次 ,夜尿 5～ 6次…     

怕热、多汗、失语、偏瘫、高热、昏迷

病例摘要患者女 ,30岁 ,因怕热、多汗、消瘦 1年 ,失语、右侧肢体无力 3天 ,发热、昏迷 1天 ,于 2 0 0 0年 6月4日下午 3时急诊入院。 1999年 3月因怕热、多汗、消瘦、心悸 ,右侧肢体无力到我院 ,诊断为“甲亢、脑梗死、右侧肢体偏瘫” ,经抗甲亢和扩血管药治疗后好转 ,右侧肢体能正常活动。患者间断服抗甲亢药。2 0 0 0年 6月 1日多汗、心悸加重 ,到个体诊所予 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ加维生素Ｃ 3ｇ、地塞米松 15ｍｇ输注三日 ,6月 1日晚患者言语不清 ,右手活动不灵 ,但能行走。 6月 2日出现失语、流涎。 6月 3日患者意识障碍 ,大小便失禁…     

外伤性颈动脉夹层致迟发性脑梗死一例及文献复习

患者男，31岁。因头部外伤后8d，突发左侧肢体偏瘫4d，于2007年12月4日收入山东大学齐鲁医院神经外科。患者既往体健。伤后曾于当地医院就诊，神经系统检查无异常，行头部CT未见异常（图1a），胸部CT示双侧肺挫伤，保守治疗后3d出院，未遗留任何神经系统体征，复查头部CT检查无异常（图1b）。伤后第4天，患者突然出现左侧肢体活动不灵活，于伤后第7天行头部CT发现右侧大脑半球大面积脑梗死（图1c），伤后第8天转入我院。体检：意识清楚，语速较慢。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，左侧巴宾斯基征（＋），左侧躯体浅感觉减退。右侧肢体肌力、肌张力正常。伤后第11天，行全脑血管造影检查，见患者左侧颈内动脉颅外段边缘粗糙，颅内段双侧大脑前动脉显影良好，     

苯巴比妥加重Todd瘫痪一例

患者,男,68岁。因左侧肢体抽搐3灭,于2008年7月28日入院。患者于入院前3天出现左侧肢体强直抽搐,伴左侧口角及面部肌肉抽搐,持续2～3分钟自行停止,无意识障碍,3天内共3次类似刻板发作。既往史：2004年11月有脑出血（当时CT提示右侧颢叶脑出血,血肿约10ml）,治愈出院,无肢体瘫痪。入院查体：血压140／80mmHg,神清,神经系统检查无异常。入院后头颅CT提示右侧颞叶软化灶（与原出血部位相同）。     

季德胜蛇药治愈重症散发性脑炎二例

例1 女患,18岁。“感冒”8天,精神失常4天,于1987年3月27日入院。无头痛、呕吐.体检:T35.8℃,神志恍惚,颈软,右侧肢体肌力稍差,未引出病理反射。脑脊液压力1.96kPa,细胞数0.21×10~6/I,N0.23,L0.77,生化及蛋白定量正常.诊断为散发性脑炎.给激素、甘露醇、阿糖胞苷,青、氯霉素等治疗.第2天起持续高热38～40℃,深昏迷,二便失禁,每天发作性癫痫样抽搐5～6次.经气管切开,鲁米那钠肌注,安定、大仑丁静注,水合氯醛灌肠及鼻饲安宫牛黄丸等,     

正常颅压脑积水(附两例报告)

正常颅压脑积水(Normal-pressure hydroce-phalus 简称NPH)是脑压不超过180mmH_2O 的交通性脑积水。国内报告甚少,现将我院两例报告如下。例1,男,51岁。22天前发现右侧肢体运动不灵活,上床费力,次日加重,不能用筷挟菜,第三日不能走路,而于1979年6月5日入我院。入院四天前表情淡漠,不讲话,肢体无主动运动,不能翻身,二便失禁。既往有三次外伤史,均为角钢、梯子伤及头     

脑梗塞复发4次1例

患者男,49岁。因右侧肢体活动不灵,语言不清2天,第4次复发脑梗塞而入院。患者有高血压病史10余年,近5年来,先后以右侧偏瘫、右侧面瘫、左侧肢体麻木、韦伯尔氏综合征及右侧肢体活动不灵而入院,每次均经CT检查诊断为脑梗塞,经住院治疗而好转出院。患者有烟酒嗜好,家族中其母患高血压病数年,兄妹5人均患高血压病。查体:一般情况可,嗜睡状。血压23/12kPa(170/90mmHg),眼底动脉变细。神经系统检查:运动     

颅内动脉支架置入术治疗老年人短暂性脑缺血发作二例

例1，男，66岁。因发作性头晕伴右侧肢体活动不灵3个月于2002年3月23日入院。患者3个月来出现发作性头晕伴右侧肢体活动不灵，视物成双，持续数s至10min，无肢体抽搐，无意识障碍，约1周发作1次，服用阿司匹林、尼莫地平治疗，症状无好转。有高血压史6个月，间断吸烟，喝白酒史20年，每天250ml。查体：血压140／100mm     

肝素诱导的血小板减少症一例

患者,女性,57岁。因“左侧肢体无力11天”于2012年7月28日入院。有“糖尿病”病史1个月,偶服降糖药;否认高血压、心脏病史和血液系统疾病史,无烟酒嗜好和药物敏感史。患者于7月17日因上述症状入当地医院,行头颅CT检查示右侧大脑中动脉供血区梗塞灶,使用肝素治疗（低分子肝素钠针4000IU皮下注射,2次／日,共9天）,于7月28日转入我院继续治疗。     

脑梗塞及高血钾症并睡眠呼吸暂停综合征1例

患者男,65岁,右侧肢体活动不灵伴失语1天入院。查体:神清,运动性失语,伸舌右偏,右侧中枢性面瘫,右侧肢体瘫痪,肌力0级,右巴氏征(+)。腰穿压力220mmH_2O。入院第6～8天血压增高,波动在28～32/16～20kPa,随之出现急性肾功能衰竭,尿量为100～200ml/24h,尿素氮31.0mmol/L,肌酐410mmol/L。高钾血症,血钾7～9.5mmol/L。心电图示T波高尖。出现嗜睡,重则鼾声呼吸,呼     

法鲁氏四联症并发脑脓肿误诊1例

患者男性,29岁。以反复头痛,时有发热、呕吐、右侧肢体活动不灵活6天,于1989年3月13日收入我院。既往有先天性心脏病病史20余年。1989年3月9日脑CT示脑梗塞。检查:血压14.6/10.6kPa,神志清,二尖瓣而容,左胸隆起,以肺少许干湿罗音,心尖     

地方性斑疹伤寒引起偏瘫一例报告

患者男,30岁,工人,因畏寒、高烧伴头痛8天,出现右侧肢体活动不灵,言语不清,尿失禁3天,于1985年12月25日入院。既往体健。查体:体温39℃,脉搏88次,血压120/80。前胸有散在大小不等的红色斑丘疹,压之不退色。反应迟钝,运动性失语,眼裂等大,双瞳孔等大、等圆,对光反射正常。眼底:正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右     

中西医结合治疗糖尿病引起偏侧肢体不自主运动1例报道

正临床上单侧或双侧肢体不自主运动较为常见,但单纯由高血糖引起锥体外系症状者少见,在神经科容易误诊。现分析一例中西医结合治疗糖尿病偏侧肢体不自主运动病人临床资料如下。1资料病人,女,80岁。现病史:主因"右侧肢体不自主运动14 d"于2016年4月6日入住我院。于2016年3月23日无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,未明显重视,病情呈进行性加重,入院时见右侧侧肢体自主运动,持续不解,表现为不规则、快速的不自主运动,不能下地行走。咳嗽痰多,大便干,小便多,夜尿频。舌暗淡,苔白腻,脉弦滑。查头CT示多发性脑梗死,未见     

辛伐他汀致横纹肌溶解一例

患者男性,60岁,退休干部.因咳嗽、咳痰1个月,并加重,伴右侧肢体活动欠佳1 d于2008年2月23日入院.患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色黏痰,给予青霉素治疗上述症状好转.入院前1天大量饮酒后出现右侧肢体活动欠佳,并憋气加重,来我院治疗.     

以脑循环障碍为主的急性心肌梗塞2例报告

例1:男,65岁。因晨起突感右侧肢体活动失灵,伴头痛,头晕一天,当地医院按“脑血栓形成”治疗2天无效而转入我院。查体:体温36.4℃,呼吸18次,脉搏72次,血压136/88。神志清,大汗淋漓。心律规整,第一心音低钝,心尖区闻及2级吹风样收缩期杂音。右侧肢体肌力Ⅰ级,腱反射减弱,     

儿童原发性血小板减少性紫癜并发脑梗死1例

患儿,女,6岁,因全身皮肤黏膜散在出血点及瘀斑6个月,右侧肢体活动不灵2d,于2009年2月28日入院。患儿于6个月前无意中发现全身皮肤黏膜散在出血点及淤斑,在外院确诊为原发性血小板减少性紫癜。给予输注血小板、人血丙种球蛋白、长春新碱及口服泼尼松等对症支持治疗,2d前出现右侧肢体活动不灵,肌力0级,伴口角歪斜,饮水呛咳。发现高血压病史6月余。     

结核性脑膜炎合并脑内多发性结核瘤1例

患者女,27岁,因发热、头痛伴右侧肢体瘫痪20天,在当地医院诊为急性血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎,对症治疗7个月无好转而于1989年11月28日转入我院。体检:双瞳孔等大,颈抵抗。布、克氏征(+),双膝腱反射亢进,右踝阵挛(+),右巴氏征(+),右侧肢体肌力Ⅱ级。脑脊液无色,清,细胞数11×10~6/L,潘氏反应微     

大剂量吡喹酮治疗脑型血吸虫病1例

患者，男，42岁。因脑手术后26d左侧肢体阵发性抽搐伴左侧偏瘫、语言障碍于1994年12月31日入院。患者12月5日因病痛大发作伴右侧偏瘫，CT报告左颞额叶占位，宣城地区二院拟诊脑肿瘤给手术治疗，病理诊断脑型血吸虫病（病检号7046）。术后5d右侧偏瘫逐渐恢复，但第24d又出现癫痫大发作2次，第2次历时25h伴左侧偏瘫，语言障碍，复查CT左侧大脑半球血吸虫病肉芽肿病灶，白质区见大片低密度区，中线结构偏右移。右侧大脑半球未见异常。经治疗大发作停止，转入我院作病原治疗。体检T37℃，P82次／min，Bp14．5／10kPa，神清。头部左额有手术…