孕酮对妊娠高血压综合征的影响

本文对妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）患者血清孕酮（Ｐ）水平进行了测定，探讨了ＰＤ ＰＩＨ中的变化及其对ＰＩＨ发生发展的病理生理学意义和影响。     

一氧化氮对妊娠高血压综合征发病的影响

OBJECTIVE: We attempted to investigate the role of nitric oxide(NO) in pathogenesis of pregnancy-induced hypertension(PIH). METHODS: No-nitro-L-arginine-methyl ester(L-NAME) was used to inhibit nitric oxide synthase(NOS) in pregnant rats. Indices including blood pressure, urine protein concentration, pup weight, serum NO level and plasma ET-1 level were measured. Nitroglycerin, a nitric oxide donor, was used to observe its impact on the effect of L-NAME at the same time. RESULTS: Infusion of L-NAME elevated blood pressure, increased urine protein concentration, decreased pup weight, decreased serum NO level and raised plasma ET-1 level(P < 0.01, respectively); However in the L-NAME-treated animals nitroglycerin significantly lowered blood pressure, decreased urine protein concentration, increased pup weight, increased serum NO level and decreased plasma ET-1 level(P < 0.01, respectively). CONCLUSIONS: 1. Infusion of L-NAME, an inhibitor of NOS, causes decreased serum NO level and some signs similar to preeclampsia such as hypertension, proteinuria and intrauterine growth retardation(IUGR). Nitroglycerin can reverse the lesions induced by the treatment of L-NAME. These findings indicate that reduced level of NO may be a factor responsible for PIH. 2. NO can decrease the plasma ET-1 level. NO may regulate the process of PIH via ET-1 pathway. It may be one mechanism for NO. 3. An useful animal model for PIH is provided to test novel therapeutic and preventive strategies.     

不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响研究

目的探讨不同程度妊娠高血压综合征对于妊娠结局的影响。方法2008年1月～2010年12月在我院分娩的妊娠高血压综合征产妇共80例,其中重度妊高症38例,轻中度妊高症42例,与50例正常妊娠分娩的产妇进行比较,观察三组产妇的妊娠结局。结果妊娠高血压产妇的孕周及胎儿出生重量明显少于正常妊娠分娩产妇．两组存在统计学差异（P〈0．05）;同时妊娠高血压患者的新生儿窒息率、围产期死亡率及剖宫产率明显高于正常妊娠分娩产妇,两组存在统计学差异（P〈0．05）;重度妊娠高血压产妇的胎儿出生重量明显低于轻度和中度妊娠高血压产妇,具有统计学差异（P〈0．05）,而新生儿窒息率明显高于轻度和中度妊娠高血压产妇,具有统计学差异（P〈0．05）。结论妊娠高血压对于妊娠结局具有很大的不良影响,并且随着病情的加重,其对于母婴结局的影响也在加重,应该采取合理的预防和治疗措施,降低其不良影响。     

妊娠高血压综合征对围产儿的影响

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕产妇常见的井发症，严重威胁着孕妇及围产儿的健康及生命，现将我院近三年来收治的妊高征孕妇对围产儿的影响因素分析如下。1临床资料1．1妊高征发病率、分度及产妇年龄分布：1994年1月-1996年12月本院产科分娩人数8372例，妊高征135例，发病率1．61％。其中轻度42例（31．11％）、中度29例（21．48％）、重度64例（47．41％）。产妇年龄：－20岁4例、－25岁61例、-30岁48例、－17岁17例、＞35岁5例，妊高征的诊断按高等医学院校好产科学第四版教材为准[1]。1.2发病孕周、产次、产式及病人来源：发病孕周…     

妊娠高血压综合征与视网膜病变

观察９３例妊娠高血压综合征患者的眼底情况。分析了妊高征视网膜病变与血压、蛋白尿、水肿及红细胞压积之间的关系。结果提示：血压愈高，蛋白尿程度愈严重，红细胞压积愈高，视网膜病变发生率愈高，病变程度愈严重。（Ｐ值分别为Ｐ＜００１，Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）。视网膜病变愈严重，产妇顺产率愈低，婴儿死亡率愈高。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法　对 51例住院分娩妊高征患者的妊娠结局进行分析 ,并与 80例正常妊娠分娩产妇比较。结果　妊高征组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为 38.0 2± 2 .72周和 2 80 9.0 0±71 7.86g ,明显低于正常妊娠组的 38.94± 1 .81周和 30 56 .88± 439.0 5g(P <0 .0 5) ;其新生儿窒息率、围生儿病死率及手术产率、产妇并发症等均显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。重度妊高征的新生儿出生体重明显低于轻、中度组 ,新生儿窒息率及产妇并发症高于轻、中度 (P均 <0 .0 5)。结论　妊娠高血压综合征对母婴均造成严重的不良影响 ,而且病情越重 ,母婴预后越差 ,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义     

妊娠高血压综合征对母婴的危害

目的：探讨妊娠高血压综合征对母婴的危害。方法：将124例妊娠高血压综合征行剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠高血压综合征对母亲的危害是多器官,且严重,抢救及时是可逆,对婴儿的危害在体重、窒息方面,也很严重,有许多是不可逆,远期亦有危害。结论：早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防妊娠高血压综合征及并发症,减轻对母婴的危害。     

高龄对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响

目的探讨高龄对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响。方法选取潢川县人民医院2016年2月至2017年2月收治的≥35岁妊娠高血压综合征患者(观察组,92例)以及同期收治的<35岁妊娠高血压综合征患者(对照组,89例),对比两组产妇妊娠结局。结果对照组产妇子痫、重度子痫前期、剖宫产、胎膜早破、胎盘早剥、早产等产妇不良事件发生率均较观察组低,差异有统计学意义(P均<0.05);两组产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿生长受限发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、畸形以及胎儿窘迫等围生儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄妊娠高血压综合征产妇不良妊娠结局发生率高,及时终止妊娠可以减少围生儿不良妊娠结局的发生。     

不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的观察不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2007年9月～2011年4月收治的152例妊高征患者,按照其病情程度分为重度组和轻中度组,并选取同期80例正常妊娠产妇为对照组,对比三组产妇妊娠结局,观察妊高征对妊娠结局的影响。结果轻中度组的并发症发病率为2．5％,明显低于重度组11．0％（P〈0．05）;对照组新生儿的各项指标均优于妊高征产妇,且轻中度组新生儿的各项指标优于重度组（P〈0．05）。结论产妇的并发症以及妊娠结局与妊高征的病变程度呈正相关,对其采用相对应的处理措施,可以提高母婴预后。     

重度妊娠高血压综合征对母儿的影响

目的探讨重度妊娠高血压综合征对母儿的影响。痫组剖宫产、孕产期并发症及围产儿病死率明显高于非子痫组。娠,以降低子痫发生率,改善母儿预防。方法对在我院分娩的产妇4857例作回顾性分析。结果子结论应从20孕周起加强产前监护,及时诊治,适时终止妊     

苯丙氨酸对高血压大鼠心血管组织的影响

目的探索苯丙氨酸预防自发性高血压大鼠(SHR)病理性心血管肥厚的机理。方法将断奶雄性SHR分为实验组和对照组各10只。前者给予含3％L-苯丙氨酸的标准饲料，后者给予标准饲料，在标准条件下喂养8周。观察L-苯丙氨酸对SHR心血管组织病理变化的影响。结果L-苯丙氨酸可预防SHR的血压升高，使体重增加，心脏重量减轻，心／体指数明显下降。镜检显示实验组SHR主动脉管壁中层厚度变薄，血管及心室肌组织胶原含量少，弹力板较薄，心肌细胞浆内肌原纤维排列整齐，线粒体结构完整。结论苯丙氨酸对SHR心血管组织有保护作用，可预防SHR血压升高及其心血管组织病变的发生。     

妊娠期高血压疾病并发脑血管病的临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发脑血管病临床特点及防治方法。方法回顾性分析26例妊娠期高血压疾病合并脑血管病的发病特点、临床及影象学表现。结果本组病人脑出血21例,脑梗死5例,脑出血患者治疗后存有中度病残4例,重度病残2例,植物生存1例,死亡2例,余患者恢复良好。所有新生儿均存活。结论妊娠期高血压疾病患者一旦出现神经功能症状均应考虑并发脑血管病的可能,经积极治疗和早期预防,预后良好。     

多囊卵巢综合征及不同受孕方式对妊娠结局的影响

【目的】 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者与普通孕妇妊娠结局的差别及不同受孕方式与妊娠结局的关系。【方法】 选择2007年1月至2010年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科确诊为PCOS并通过不同方式受孕的220例孕妇为PCOS组,同时期在本院就诊有妊娠结局(包括自然流产、人工流产、活产及死胎畸形引产)无PCOS史的普通孕产妇11 778例为对照组,比较两组孕妇的妊娠并发症及妊娠结局。同时对PCOS组中三种受孕方式(自然、促排卵及体外受精胚胎移植受孕)的妊娠结局进行比较。 【结果】 PCOS组与对照组妊娠并发症发生率分别为自然流产34.54% vs 8.86%,妊娠期糖代谢异常49.31% vs 8.22%,妊娠期高血压疾病10.42% vs 2.17%,早产18.75% vs 10.13%,双胎22.92% vs 4.26%,胎儿生长受限7.64% vs 2.11%、新生儿黄疸17.36% vs 8.95%,PCOS孕妇高于普通孕妇,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组巨大胎儿、胎儿畸形及新生儿窒息的发生率分别为4.17% vs 2.46%,2.08% vs 2.52%,10.42% vs 7.84%,无明显差异。PCOS患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)组及促排卵组与自然受孕组相比,双胎发生率分别为45.24% vs 2.90%,36.36% vs 2.90%;胎儿生长受限发生率分别为11.90% % vs 1.45%,15.15%% vs 1.45%,IVF-ET组及促排卵组大于自然受孕组,差别有统计学意义;IVF-ET组、促排卵组、自然受孕组早产发生率分别为26.19%、27.27%、10.14%,三组相比差别有统计学意义,但两两比较时任意两组相比差别均无统计学意义;其余妊娠并发症在3种不同方式受孕组无显著差别。【结论】 PCOS患者妊娠后自然流产、妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产、双胎、胎儿生长受限及新生儿黄疸的发病率显著升高,两组巨大胎儿、畸形及窒息的发生率无明显差异。除双胎、胎儿生长受限及早产外不同受孕方式对妊娠并发症及妊娠结局无明显影响。     

妊娠期高血压疾病相关基因的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机制尚未完全阐明。大量的研究表明,妊娠期高血压疾病是一种多基因遗传病。近年来,随着免疫学和分子生物学技术的迅速发展,妊娠期高血压疾病的病因学研究在基因水平取得巨大进展。现对近来的研究发现进行总结,就妊娠期高血压疾病相关基因的研究现状予以综述。     

妊娠期高血压疾病对围生结局影响的分析

目的探讨妊娠期高血压疾病对围生结局的影响及防治。方法对2005年1月-2006年12月在我院分娩的131例妊娠期高血压疾病的围生儿情况（观察组）与随机抽取同期正常分娩的围生儿情况（对照组）进行对照分析。结果131例妊娠期高血压疾病组早产、胎儿窘迫、宫内生长受限、新生儿窒息率均高于对照组（P〈0．05）,而围生儿死亡率无显著性差异（P〉0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者所出现围生儿不良结局明显高于正常孕妇,须加强产前监护,积极防治妊娠期高血压疾病,适时终止妊娠。     

妊娠期高血压疾病的病因学研究进展

目的:探讨和总结近年来关于妊娠期高血压疾病病因学研究进展。方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结。结果:妊娠期高血压疾病的病因学研究进展主要集中在免疫、遗传及胎盘滋养细胞因素上,也有氧化应激、瘦素水平等其他新的学说。结论:妊娠期高血压疾病的发生是多因素参与的一个综合结果。     

抗氧化治疗对妊高征预测阳性孕妇疗效和血流动力学指标影响

目的观察抗氧化治疗对妊高征预测阳性孕妇疗效和血流动力学指标的影响，并总结其规律性。方法使用MP-01型妊高征监测仪对孕妇进行普查，检测阳性孕妇随机分组治疗，干预组（176例）服用抗氧化药物（维生素C、E）加用钙剂（氨基酸螯合钙片），对照组（177例）仅给予对症治疗，两组孕妇治疗前后均接受妊高征监测仪检测。结果一般疗效比较中，干预组妊高征监测转阴例数和转阴率明显高于对照组，而前者妊高征发病例数和发病率明显少于后者（P均〈0．05～0．01）。治疗前后血流动力学指标比较中，两组孕妇治疗前各种血流动力学指标分布接近（P均〉0．05），两组孕妇治疗后2、4周及临产前MAP、TPR、CI、V、K等大部分检测值明显优于治疗前，而干预组2、4周及稿产前MAP、TPR、CI、V、K等大部分检测值还明显优于对照组罚期结果（P均〈0．05～0．01）。结论抗氧化治疗可改善妊高征预测阳性孕妇血流动力学指标，有较好的临床疗效，值得临床推广和应用。     

修正全身炎症反应综合征评分在妊娠期高血压疾病护理中的应用

目的 评价应用修正全身炎症反应综合征（SIRS）评分（简称ASS评分）在妊娠高血压疾病（HDCP）子痫前期护理中的指导作用。方法 随机双盲选择确诊的HDCP产妇120例，分别应用ASS评分（Ⅰ组，60例）和急性心理学与慢健康Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分（Ⅱ组，60例）动态评估病情，指导护理观察与操作．以围生儿预后不良率、多脏器功能障碍综合征（MODS）确诊率、病死率；医师、患者、亲属模拟患者视觉满意度评分（SSG）评价护理效果。结果 两组围生儿预后不良率间差别有非常显著性意义（X^2=8．67，P=0．003）；MODS确诊率间差别有显著性意义（X^2=5．22，P=0．022）；医师、患者和亲属SSG间差别均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 ASS评分简单易懂、实用性强、可控性好，能够适时指导护理观察与操作，提高医疗护理质量，降低重度HDCP的严重并发症。     

正常妊娠和妊高征血浆ANP与ET水平及其相互关系的研究

探讨ANP与ET在正常妊娠和妊高征中血浆水平变化规律及相互关系。采用RIA正常孕阳20例,正常妊娠早孕20例,晚孕20例,产后20例,脐血16例以及妊高征孕妇30例,产后20例,脐血16例血浆ANP与ET浓度。结果：（1）血浆ANP水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞产后组＞早孕组＞非孕组,后四组之间无显性差异（P＞0．05）,但与脐血组之间有非常显性差异（P＜0．01）;妊高征是脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（2）血浆ET水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞早孕组＞非孕组＞产后组,后四组之间无显性差异（P>0．05）,但与脐血组之间有显性差异（P＜0．05）。妊高征脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（3）正常妊娠与妊高征血浆ANP和ET水平比较均是：妊高征孕妇组,产后组＞正常晚孕组,产后组（P＜0．01）,脐血组之间变化不明显（P＞0．05）。（4）在正常妊娠和妊高征中,血浆ANP水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.33,P<0.05);血浆ET水平与收缩压呈正相关（r=0.20,P<0.05);血浆ANP与ET之间呈正样关（r=0.96,P<0.01).结论：血浆ANP与ET在正常妊娠过程及妊高发病中起着重要作用,并且两之间相互作用,相互影响。     

血睾酮水平与妊娠期高血压疾病的相关研究

目的 通过检测妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)病人血睾酮(testosterone,T)水平的变化,探讨睾酮与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法 采用化学发光法测定妊娠期高血压组21例,子痫前期轻度组20例,子痫前期重度组22例,正常孕妇23例的血T水平变化.结果 妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度三组孕妇的睾酮水平明显比对照组升高(P<0.05).结论 睾酮与妊娠期高血压疾病的严重程度有关,可能在妊娠期高血压疾病的发生和发展过程起重要作用.