强直性脊柱炎骶髂关节病变CR及CT诊断的对比分析

为探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节改变的CR及CT诊断特点，评估病变程度，以提高其诊断及鉴别诊断能力。回顾性分析76例AS患者的骶髂关节CR及CT表现特点并进行临床分析。结果显示AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片表现特点为骶髂关节间隙变窄，关节面致密硬化、囊变及关节强直；CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧，软骨钙化、关节间隙变窄、关节面及面下骨质结构囊变、硬化以及骶髂韧带钙化。表明CR正位及斜住片可以显示骶髂关节的全貌，并能排除其他病变，对Ⅲ、Ⅳ级的AS可以明确诊断，但对≤Ⅱ级的AS难以显示；CT具有较高的分辨率，对AS的骶髂关节病变具有更高的敏感性，能够显示CR片难以显示的早期病变，便于测量，能够对AS准确分级，是诊断AS的主要检查方法。     

CT和X线用于骶髂关节炎病变诊断的比较

目的:评价X线与CT对AS骶髂关节病变的诊断价值.方法 :选择在本院就诊的AS确诊患者50例,分别采用匈牙利NEO-DIAGNOMAX型 500毫安X线机摄片检查和美国GE公司生产的GE-synergy螺旋CT检查,根据骶髂关节炎的X线诊断标准对50例患者的100个骶髂关节病变的主要征象进行比较、总结和分析.结果 :X线对骶髂关节炎Ⅰ级病变不敏感,检出率较低;X线诊断为Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节病变与CT诊断的符合率较高,差异不明显.结论 :CT对0～Ⅰ级骶髂关节炎的诊断比常规X线检查更敏感,对AS骶髂关节炎早期病变的诊断有着重要临床意义;X线与CT对非早期骶髂关节炎病变诊断的敏感性相同.     

快速康复外科在混合痔中的临床应用研究

目的：探讨X线、CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断的临床应用价值.方法：回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变X线、CT表现.结果：39例中,X线平片明确诊断32例,诊断符合率82.0%,8例阴性（18%）,CT诊断符合率100%,CT诊断率明显高于X线,CT较X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变不同征象的诊断率高,差异有显著性,P＜0.05.结论：X线、CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断具有重要的临床价值.CT检查较X线更早发现AS的骶髂关节病变,有利于对其进行诊断和分级,从而为临床提供重要的参考依据.     

MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值

目的探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变早期诊断中MRI检查的临床价值。方法选取AS骶髂关节病变患者48例,对患者早期诊断中MRI与CT扫描的临床资料进行分析。结果CT扫描的异常检出率为92％,MRI为100％,MRI的检出率明显较高,Ⅰ级病变MRI检出率显著高于CT扫描,而其他病变两种影像学方法的检出率相比无显著性差异。CT与MRI均能够显示出骨质侵蚀与骨质硬化的特征,MRI检出率明显高于CT。结论MRI检测的检出率相比CT较高,在早期诊断中MRI的检出率更高,而骨质侵蚀与骨质硬化MRI的检出率也较高,MRI相比CT扫描更适用于AS骶髂关节病变诊断。     

磁共振在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值

目的探讨磁共振在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法选择100例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,分别使用CT以及MRI对上述患者进行扫描检查,观察并比较2种检查方法对异常骨质以及患者病变分级的检查情况。结果 MRI检查对异常骨质的检出率明显高于CT检查(P0.05),且MRI检查对于Ⅰ级以下(包含Ⅰ级)强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率高于CT检查(P0.05),而对于Ⅱ级以上(包含Ⅱ级)强直性脊柱炎骶髂关节病变,MRI检查与CT检查对病变的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与CT检查比较,MRI检查能更好地检出骨质异常病变,且对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者能进行更准确的诊断。     

CT与MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断价值

目的:比较CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法:选取湛江中心人民医院2015年5月至2017年8月间收治的45例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象,所有患者分别行CT与MRI检查,比较两种检查方式的诊断结果。结果:MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断中对Ⅰ级病变患者的诊断正确率高于CT检查,差异具有统计学意义(P0.05),而CT检查诊断骨质侵蚀及骨质硬化的正确率明显高于MRI检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MRI检查对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断效果优于CT检查,而CT检查对骨质侵蚀及骨质硬化的诊断效果优于MRI检查,临床应联合两种检查,以提高疾病的诊断正确率。     

骶髂关节穿刺诊断早期强直性脊柱炎16例分析

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylits,AS）是一种侵犯骶髂关节、脊柱的慢性炎症性疾病,晚期致残率高,所以早期诊断早期治疗具有重要的意义。目前国际通用的诊断标准过于严格,确诊AS必须具备骶髂关节炎2级以上及相关的临床症状,不符合x线标准,只能称为“可能AS”,这个标准不利于AS的早期诊断。2005--2007年以来我们对16例骶髂关节炎1级左右的“可能AS”在CT的导引下做骶髂关节穿刺,滑膜病理检查,对早期诊断有了较大的帮助,现总结报告如下。     

强直性脊柱炎诊断准确性的临床评估

目的:探讨病史和临床体检对诊断强直性脊柱炎(AS)的价值。方法:对410例因出现症状和体征而怀疑患AS的门诊患者,由临床医生借助AS诊断模型对其做出评估和诊断,并按照可能发生AS的概率分为高、中、低三组。所有纳入研究的患者均作骶髂关节的影像学检查。结果:410例疑似病例中有330例被确诊为AS。在249例临床诊断患AS高概率组的患者中,只有2例被骶髂关节影像学检查排除了AS的诊断,患病率达到99.20%。在55例临床诊断认为患AS低概率组的患者中,只有7例被骶髂关节影像学诊断为AS,骶髂关节的阳性率只有12.73%。结论:AS的临床诊断有重要的诊断价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT诊断分析

目的提高X线平片和CT诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变(SIJ)的水平,并比较X线及螺旋CT影像在诊断SIJ中的作用。方法回顾性分析84例AS患者的X线平片和CT图像,对分级结果进行统计学分析。结果按纽约修订标准将骶髂关节分型,骶髂关节X线表现Ⅰ级改变24例,Ⅱ级改变27例,Ⅲ级改变26例,Ⅳ级改变7例。CT表现Ⅰ级改变14例,Ⅱ级改变41例,Ⅲ级改变22例,Ⅳ级改变7例。对于Ⅰ、Ⅱ级骶髂关节病变的分级,一部分X线平片分为Ⅰ级的病例实际为Ⅱ级,两者相比有显著性差异(P<0.05);对于≥Ⅲ级病变二者之间无显著性差异(P>0.05)。结论 CT对于Ⅰ、Ⅱ级SIJ分级更加准确,优于X线平片,尤其适用于早期检查和分级。     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI的诊断价值比较

目的探讨分析螺旋CT与低场MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值,并比较两者的影像学特点。方法回顾性分析14例强直性脊柱炎早期患者的CT与MRI表现。结果CT在观察骶髂关节早期病变骨皮质的侵蚀、缺损方面优于MRI,并且能够满足骶髂关节炎的分级;MRI可反映CT所不能显示的关节旁软骨异常和骨髓水肿。结论结合CT与MRI对骶髂关节炎的早期诊断具有重要价值。     

CT诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变在影像学中的价值

目的：探讨强直性脊柱炎之骶髂关节病变的CT表现特点,以提高早期诊断与鉴别诊断水平,及强直性脊柱炎患者的早期发现与治疗。方法：46例临床诊断为强直性脊柱炎患者的骶关节影像CT检查资料,总结其CT表现。其中男42例,女4例,年龄16—50岁。结果：强直性脊柱炎骶髂关节CT表现特点为：早期表现为关节面毛糙,关节面皮质中断,皮质白线消失,软骨下骨质侵蚀囊变,关节面轻度硬化但关节间隙正常;进展期表现为关节面不光整,面部骨皮质呈锯齿状或波浪状改变,软骨下骨质囊性破坏,局部骨质硬化明显,关节间隙增宽;稳定期表现为关节骨性强直,关节间隙消失。[HTH]结论：cT扫描时强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断与鉴别诊断具有很大价值。     

螺旋CT低剂量扫描和MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值比较

目的比较并分析螺旋CT低剂量扫描和MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值,为该疾病临床诊治提供参考。方法 116例强直性骶髂关节炎患者均进行螺旋CT低剂量扫描和MRI检查,比较二者对强直性骶髂关节炎的诊断情况。结果 MRI检查诊断明确率为97.41%(113/116),螺旋CT低剂量扫描诊断明确率为78.45%(91/116),二者比较差异有统计学意义(P0.05);MRI检查对强直性骶髂关节炎病变分级的0级检出例数少于螺旋CT低剂量扫描,Ⅰ级检出例数多于螺旋CT低剂量扫描(P0.05),2种检查方法对强直性骶髂关节炎Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级病变检出例数比较差异无统计学意义;MRI检查对强直性脊柱炎骶髂关节及其附属结构病变检出例数比螺旋CT低剂量扫描多,对骨质异常检出例数比螺旋CT低剂量扫描少。结论螺旋CT低剂量扫描和MRI检查在强直性骶髂关节炎中均具有一定的诊断价值,MRI检查较螺旋CT低剂量扫描更具诊断优势。     

CT、X线、MRI诊断骶髂关节强直性脊柱炎早期病变临床分析

目的:观察CT、X线、MRI对骶髂关节强直性脊柱炎早期病变的诊断作用。方法:将90例强直性脊柱炎患者按照诊断方法的不同分为CT组、X线组以及MRI组。分别对三组诊断数据进行比较分析。结果:对于X线平片检查表现为骶髂关节早期病变(0~Ⅱ级)的病患,CT与MRI对其分级更加准确。比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT及MRI诊断骶髂关节早期病变的分型更加准确。     

MRI与CT对强直性脊柱炎骶髂关节病的诊断价值

目的:探讨对强直性脊柱炎骶髂关节病采取MRI和CT诊断的价值作分析。方法:选取郑州市第十五人民医院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病患者26例,对其临床数据作研究,选取研究对象的时间为2016年3月至2017年5月。对所有患者分别行MRI和CT诊断,对两种方法诊断的检出率、病变程度以及骨质异常率作判定。结果:将强直性脊柱炎骶髂关节病患者的所有数据行统计学软件分析,其行CT诊断的I级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率相比于行MRI诊断,明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05);对比两种方法诊断Ⅱ级以上的强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率,差异无统计学意义(P 0.05);行CT检验的骨质异常率相比于行MRI检验,明显较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对强直性脊柱炎骶髂关节病行MRI诊断比CT诊断的检出率更高,可有效的将病变程度予以有效显示,提高诊断率。MRI诊断可将脂肪沉积以及关节软骨异常情况进行显示,常应用在强直性脊柱炎骶髂关节病患者检查中,可及时发现和诊断强直性脊柱炎骶髂关节病,进而得到及时有效的治疗。     

38例骶髂关节强直性脊柱炎的X线和CT诊断比较

目的:回顾分析强直性脊柱炎的骶髂关节X线CT表现,评价二者的诊断价值.方法:对38例强直性脊柱炎的骶髂关节X线及CT征象进行分级,作出对比.结果:临床早期影像学表现为骨质侵蚀,囊变、软组织肿胀等,这些征象在X线平片的检出结果是不甚理想的,而CT可肯定诊断,平片表现为早期病变(0～Ⅱ级)的患者CT对其分级更为准确,可提高1～2级别,Ⅲ、Ⅳ级病变CT和X线平片相仿,无显著性差异.结论:骨质侵蚀、囊变,软组织肿胀是AS的早期征象,CT对这些征象敏感性较平片高,对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变,CT检查有较高的价值.     

CT导向下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的临床研究

大部分强直性脊柱炎(ankylosing spondyli-tis AS)病人发病从骶髂关节(SIJ)开始,逐渐向上发展,直至颈椎,SIJ的病理过程是一个漫长的炎症一骨化过程,造成AS病人长期臀骶痛.因此,针对AS这一特点,有人设计了CT导向下骶髂关节注射疗法[1,2],目的是及早中断骶髂关节的炎症,我们在临床开展这一疗法,取得较满意的疗效,现总结如下.     

强直性脊柱炎的中医辨证及影像分析

目的:研究强直性脊柱炎(AS)的中医辨证及影像分析,运用影像学诊断,做到早期诊断,早期治疗。方法:收集本院70例临床拟诊为强直性脊柱炎(AS)的患者进行中医辨证施治及行骶骼关节X线平片、CT及MRI检查。结果:强直性脊柱炎(AS)属于中医"痹症"的范畴。结合X线平片、CT及MRI检查,在70例患者骶骼关节中,X线平片和MRI显示关节面下骨侵蚀病变分别为16例和52例;25例CT检查中显示骶骼关节面下存在侵蚀破坏,CT及MRI显示骨侵蚀敏感度相近,两者均优于X线平片,而MRI除显示AS骶髂关节慢性骨结构改变外,显示骨髓水肿52例,滑膜增厚48例,韧带附着点炎22例和关节软骨破坏46例。结论:强直性脊柱炎是以素体阳虚,肾肝阴精不足,督脉亏虚为内因,风寒湿邪偏盛为外因,而影像学检查可早期发现,早期治疗,是减少或避免出现严重后果的关键。     

强直性脊柱炎骶髂关节的MRI研究

目的：研究强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）骶髂关节MRI表现及其临床应用价值。方法：收集符合1984年修订的纽约标准的强直性脊柱炎患者19例,行骶髂关节MR检查;同时综述了近年来As的早期SIJ炎的病理、MRI特征,序列应用和评分系统。结果;骶髂关节（siJ）受累是强直性脊柱（ankylosing spondylitis,AS）主要特征性改变。99％的AS病人最初表现为骶髂关节病变。核磁共振（MRI）能可靠的显示骶髂关节慢性（骨侵蚀、硬化、骨桥）和急性期（滑膜炎、骨炎、关节囊炎）炎性病变,并能分别对急慢性病变量化分级。结论：MRI能够显示强直性脊拄炎的早期病理改变,并且MRI表现在评价疾病预后方面有一定临床价值。     

一种初步诊断强直性脊柱炎的方法

目的为临床提供一种简单实用的检查AS的物理方法。方法对34例AS患者的“4”字试验、骨盆挤压分离试验和骶髂关节叩击试验的阳性率和疼痛量化评分进行比较。结果“4”字试验和骶髂关节叩击试验的阳性率和量化评分明显高于骨盆挤压分离试验(p<0.05);而骶髂关节叩击试验的NPRS疼痛评分高于“4”字试验(p<0.05)。结论骶髂关节叩击试验可以作为检查AS的常规方法。     

CT引导下骶髂关节注射配合中医辨证治疗强直性脊柱炎37例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种以骶髂关节病变为主，青壮年易患的风湿病。由于病因及发病机制尚未定论，目前治疗上仍存在争议。我们在对患者进行CT引导下骶髂关节药物注射的同时结合中医辨证治疗，于1999～2003年治疗了37例患者，取得了较为满意的疗效，现总结报道