阿魏酸钠对儿童紫癜性肾炎蛋白尿的影响

目的观察阿魏酸钠注射液对儿童紫癜性肾炎蛋白尿的影响。方法将紫癜性肾炎患者43例随机分为对照组21例和观察组22例,两组患者均进行抗过敏等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠氯化钠注射液100~200 mg/d,静脉滴注,疗程8周,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量、血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的变化。结果治疗后两组患者的MAU、24 h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG各项检测指标均有显著下降(P0.01),且观察组下降更显著,与对照组相比存在显著性差异(P0.01)。治疗中及治疗后随访2个月,未发现明显不良反应和毒副作用。结论阿魏酸钠注射液可用于治疗紫癜性肾炎所致蛋白尿,疗效显著,在降低尿蛋白的同时,可保护肾功能,且安全性较高。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

目的：探究中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。方法提取2009年8月至2012年8月林州市人民医院儿科诊治的60例小儿紫癜性肾炎患者的临床资料，其中30例运用常规西药对症支持治疗，设为对照组。另外30例在对照组治疗的基础上再给予中医药物的治疗，设为观察组。比较两组患者治疗前后的24 h 尿蛋白定量、血β2-MG （β2-微球蛋白）、尿β2-MG 等指标；比较两组患者临床疗效。结果观察组和对照组的24 h 尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG 均优于治疗前，结果两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组治疗后24 h 尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG均优于对照组治疗后，结果两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组总有效率90.00%，对照组总有效率56.67%，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎，可显著改善患者相关临床指标，疗效确切，值得临床推广使用。     

阿魏酸钠治疗中老年高血压肾病的临床疗效观察

目的观察阿魏酸钠氯化钠注射液对高血压肾病的临床疗效。方法 30例高血压肾病患者给予阿魏酸钠氯化钠注射液200 mL静脉滴注1次/d,治疗3周;治疗前后分别检测尿微量白蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)。结果治疗后检测指标均有明显下降(P0.01),应用阿魏酸钠氯化钠注射液能明显减少尿蛋白排泄,改善肾功能,且无严重不良反应发生。结论阿魏酸钠氯化钠注射液是治疗高血压肾病一种安全、有效的药物。     

首乌延寿丹对糖尿病肾病各项指标的影响

目的:探讨首乌延寿丹对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将88例患者分为2组各44例,对照组采用常规治疗方案,治疗组加用首乌延寿丹加减治疗,每日1剂,疗程为6周,比较2组治疗前后24h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)等变化。结果:2组患者血糖、24h尿蛋白、HbA1c和β2-MG均较治疗前明显下降,治疗组的24h尿蛋白、β2-MG下降较对照组更明显(P<0.05)。结论:首乌延寿丹治疗糖尿病肾病疗效显著。     

银杏达莫联合依那普利治疗26例早期糖尿病肾病的临床疗效观察

选取我院2009年1月~2013年10月收治的52例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和联合治疗组各26例。对照组给予依那普利治疗,联合治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗,疗程3w,治疗前后分别检测两组患者24h尿蛋白及白蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮及血肌酐指标变化。结果治疗后两组24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白均较治疗前下降,且联合治疗组疗效明显优于对照组。银杏达莫联合依那普利治疗可显著改善早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白水平。     

黄芪注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

随机将2011年1～12月我院收治的78例糖尿病肾病患者分为试验组和对照组,试验组在常规治疗基础上给予黄芪注射液联合盐酸贝那普利治疗,对照组在常规治疗基础上给予口服盐酸贝那普利治疗,两组患者均进行糖尿病饮食运动健康教育及降血糖等对症支持治疗。总治疗时间为6w,治疗过程中监测患者的动脉血压(BP)、空腹血糖(FPG)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(sCr)及血尿素氮(BUN)并比较两组的治疗效果。试验组与对照组BP、FPG、sCr差异无显著性(P>0.05),两组患者尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白(β2-MG)均有不同程度下降且试验组较明显(P<0.01),经统计学分析有意义(P<0.05)。黄芪和贝那普利联合治疗具有良好的肾脏保护作用,是早期糖尿病肾病的有效治疗方案。     

缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的疗效

目的:探讨缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的疗效。方法:早期糖尿病肾病(DN)患者61例和临床糖尿病肾病67例分别随机分为缬沙坦对照组和缬沙坦联合大黄治疗组,疗程均为6个月。结果:(1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)明显下降(P<0.05,P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化不明显(P>0.05)。(2)治疗后治疗组与对照组早期DN患者尿白蛋白(MA)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均显著改善(P<0.05,P<0.01),而治疗组较对照组疗效显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),治疗组均改善显著(P<0.05,P<0.01),且优于对照组,而对照组除尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG改善显著(P<0.05)外,其余指标改善均不显著(P>0.05)。结论:缬沙坦联合大黄治疗DN疗效肯定。     

依那普利联合心理护理对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响

目的:探讨依那普利(ACEI)联合心理护理对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响。方法:将60例高血压患者按照《A型行为类型评定量表》和血压测量结果分为A型行为高血压组(A组)、非A型行为高血压组(B组)各30例,停药2周以上,比较两组患者尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量。而后将A组分为A1组15例(给予ACEI治疗)、A2组15例(ACEI联合心理护理治疗),待治疗3个月后复查并比较尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量。结果:A组与B组患者尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);A1组与A2组患者治疗3个月后尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:ACEI联合心理护理可明显减轻A型行为高血压患者早期肾脏损害。     

红花、阿魏酸钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察红花、阿魏酸钠联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及肾功能的影响.方法 将100例早期DN患者随机分为A,B两组,A组为对照组,单用缬沙坦;B组为治疗组,红花、阿魏酸钠及缬沙坦联合应用,疗程均为4周,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)及总胆固醇(TC).结果 A、B组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、血β2-MG均有下降,B组下降更明显,A、B两组间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)而对照组治疗后无明显改变,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花、阿魏酸钠联合缬沙坦治疗早期DN,可明显的减少DN患者尿蛋白,改善肾功能,对肾脏具有明显的保护作用,可延缓DN的发生和发展.     

红花注射液治疗慢性肾炎的疗效观察

目的:观察红花注射液治疗慢性肾炎的疗效。方法:将64例慢性肾炎患者按1:1分为2组,2组均予洛汀新口服治疗,试验组32例加用红花注射液静脉滴注,2周为一疗程,治疗2个疗程,观察疗效。分别检测两组治疗前后24h尿蛋白定量、血、尿β2-MG、血肌酐,血浆凝血酶原时间,白陶土活化部分凝血活酶时间,血浆纤维蛋白原定量,并进行组间比较。结果:试验组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组与对照组均能显著降低24h尿蛋白定量(P<0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05);试验组与对照组均能显著提高血清白蛋白(P<0.05),但两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组中治疗前血肌酐异常者用药后血肌酐显著下降(P<0.05)。APTT、PT、Fbg指标明显改善。结论:加用红花注射液治疗慢性肾炎比单用洛汀新能更显著地增强疗效。     

加味地黄汤治疗痛风性肾病临床观察

目的 观察加味地黄汤治疗痛风性肾病的临床疗效.方法 将痛风性肾病患者54例分为2组：治疗组31例予加味地黄汤治疗,对照组23例予别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、血β2微球蛋白（β2-MG）、24 h尿蛋白等指标的变化.结果 治疗组在改善临床症状、肾功能,降低血尿酸、（β2-MG）、24 h尿蛋白等方面均优于对照组（P〈0.05）.结论 加味地黄汤对痛风性肾病有较好的临床疗效.     

儿童过敏性紫癜性肾炎肾小管间质损害程度的临床判定

[目的]探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾小管间质损害程度的临床判定指标.[方法]对135例HSPN患儿进行肾脏病理学检查,采用肾脏病理评分法分析肾小管间质损害程度;采用双缩脲法测定24小时尿蛋白定量、采用ELISA方法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β2-微球蛋白(β2-MG)值.分析肾小管间质损害与临床指标间的关系.[结果]135例患儿中,轻度肾小管间质病理损害66例,中度损害69例,无一例重度损害.轻度与中度损害尿RBP中位数分别为0.395(0.31～0.58) mg/L、0.81(0.47～2.72)mg/L,尿β2-MG中位数分别为0.435(0.31～0.65) mg/L、1.05(0.48～2.70) mg/L,24 h尿蛋白定量中位数分别为187.5(0.0～940.8) mg/24 h、958.0(123.50～5016.0) mg/24 h两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]HSPN患儿24h尿蛋白定量、尿RBP和尿β2-MG水平,可以作为临床判定HSPN肾小管间质损害程度的指标.     

体外反搏治疗糖尿病肾病的价值

目的探讨体外反搏治疗糖尿病肾病的临床价值。方法糖尿病肾病患者216例随机分为2组,常规治疗108例为对照组,在常规治疗基础上加行体外反搏治疗108例为治疗组,对治疗前、后24h尿白蛋白和β2-微球蛋白水平进行比较。结果体外反搏治疗后,治疗组糖尿病肾病Ⅲ与Ⅳ期患者24h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白较对照组明显减少(P<0.01,P<0.05),较治疗组治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),治疗组糖尿病肾病Ⅴ期患者治疗后与治疗前及对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外反搏治疗可降低早期糖尿病肾病24h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白水平,对患者肾脏功能有保护作用。     

泼尼松治疗急性间质性肾炎的临床疗效

[目的]探讨免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎(AIN)的临床价值.[方法]本院收治的126例AIN患者,随机分为两组,每组63例,对照组给予常规针对治疗,观察组在对照组的基础上加用波尼松治疗,比较两组患者的疗效及对肾功能的影响.[结果]观察组治疗有效率为92.06%(58/63),明显高于对照组76.19%(48/63),且差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿蛋白定量(24hpro)等肾功能指标较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05).[结论]AIN在常规治疗的基础上加用免疫制剂波尼松进行治疗,可以获得更好的临床效果,进一步改善患者的肾功能.     

尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRF)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)的定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法根据尿蛋白定性试验将65例2型糖尿病患者分为尿蛋白定性阳性组和阴性组,采用免疫比浊法定量检测65例2型糖尿病患者及30例健康体检人员的MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG水平,并对结果进行统计和分析。结果尿蛋白定性阳性组和尿蛋白定性阴性组患者的MA(mg/L:28.6±4.4、11.3±1.9比6.9±1.1)、TRF(mg/L:3.5±0.9、1.3±0.4比1.1±0.3)、α_1-MG(mg/L:28.1±6.3、9.4±2.0比8.2±1.9)及β_2-MG(mg/L:4.77±0.71、1.58±0.39比0.94±0.22)均明显高于正常对照组,且尿蛋白阳性组的这4项微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(均P0.05);MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG单项检测对2型糖尿病患者诊断的阳性率分别为41.5%、44.6%、38.5%及33.8%,联合检测这4项微量蛋白的阳性率可高达90.5%。结论尿MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG是DN的早期诊断的敏感指标,联合检测这4项指标对提高DN的早期诊断以及鉴别其病变部位有重要意义。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白的观察与分析

目的探讨糖尿病肾病患者尿微量蛋白在早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法采用免疫散射比浊法抽取89例糖尿病患者的尿液标本，分别检测尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果糖尿病尿蛋白定性阴性时，微量蛋白均高于正常对照组，尿蛋白定性阳性时，上述指标均明显高于尿蛋白阴性组。结论联合检测尿mAlb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG可提高早期糖尿病肾病诊断阳性率，是一种理想方法。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病

目的探讨黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病的临床疗效。方法将84例Ig A肾病患者按治疗方法的不同分为2组：试验组和对照组,每组42例。2组均采用常规治疗,包括降尿酸、控制血脂和抗凝治疗及控制饮食、适当的运动锻炼。在此基础上,试验组采用黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前和治疗12周后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐和24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿2-微球蛋白（2-MG）的变化及临床疗效、不良反应的情况。结果试验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗12周后TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）。治疗12周后,试验组血肌酐水平较治疗前明显下降,TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较对照组明显下降（均P〈0.05）,血肌酐水平较对照组无明显变化（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗Ig A肾病,能够明显提高临床疗效,降低尿蛋白水平,不良反应少。     

血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)及尿中微量清蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组(尿常规检测尿蛋白阴性)106例及健康体检者(阴性对照组)50例。两组均采集空腹血用胶乳增强免疫比浊法检测CysC,取晨尿采用免疫比浊法检测mAlb、α1-MG、β2-MG。结果糖尿病患者组CysC、mAlb、α1-MG、β2-MG含量较健康对照组高(P<0.01)。其中单项检测诊断早期肾脏损伤阳性率较低,采用4项指标联合检测阳性率可达89.6%。结论多项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断有一定价值。     

尿α_1-MG检测对肾损害早期诊断的应用价值

目的探讨尿α1-微球蛋白(α1-MG)检测在肾损害早期诊断中的应用价值。方法选择2013年12月—2014年4月在我院肾病病区诊断为早期肾损害患者73例作为肾病组(根据尿蛋白水平又分为尿蛋白阳性亚组44例和尿蛋白阴性亚组29例),另选取同期体检健康者40例作为对照组。两组均留取晨尿,采用免疫速率散射比浊法检测α1-MG和β2-微球蛋白(β2-MG)水平,比较二者相关性、阳性率,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者的诊断效能。结果肾病组尿α1-MG及β2-MG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(U=16.00,P=0.000;U=576.50,P=0.000);且二者呈明显正相关(r=0.732,P=0.000)。肾病组尿α1-MG和β2-MG的阳性率分别为84.93%和69.86%,差异有统计学意义(χ2=4.737,P=0.030),尿蛋白阳性亚组二者阳性率差异无统计学意义(χ2=3.438,P=0.064),尿蛋白阴性亚组二者阳性率差异亦无统计学意义(χ2=1.758,P=0.185)。诊断效能分析显示:α1-MG的诊断准确度高于β2-MG。结论尿α1-MG和β2-MG对早期肾损害均有较高诊断准确度,α1-MG受实验室温度及尿液酸碱度等影响小,敏感性高于β2-MG,可能更适合用于早期肾损害的诊断。     

288例高胆红素血症新生儿肾功能指标分析

目的分析高胆红素血症对新生儿的肾功能造成的影响及其指标。方法对2011年1月至2012年1月住院治疗的288例高胆红素血症患儿进行回顾性分析,根据血清胆红素(TBiL)含量将其分为轻度组和重度组,同时选择80例健康新生儿作为对照组,分别测定血清胆红素(TBiL)、血胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)以及尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的水平,结果进行统计分析。结果 3个组新生儿之间血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG与TBiL的含量呈正相关。结论血清Cys-C、血β2-MG及尿β2-MG的含量可以作为高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标,对研究该病具有临床诊断意义。