妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探讨妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,随访114例妊娠剧吐患者的转归及HDCP的发病情况;同时随访154例孕早期正常孕妇的临床资料作为对照。分析两组孕妇HDCP的发生情况及相关危险因素。结果:114例妊娠剧吐患者中发生HDCP者19例,发生率16.7%,明显高于正常孕妇(7.8%)(12/154,P=0.025)。妊娠剧吐患者发生HDCP的相对危险度为2.14,95%置信区间(CI)为1.08～4.23。Logistic回归模型调整年龄、产次和体重指数(BMI)因素后,妊娠剧吐患者发生HDCP的风险增加(OR=2.84,95%CI为1.25～6.49)。妊娠剧吐组中,19例后期发生HDCP者的平均年龄为(25.21±1.65)岁,明显小于未发生HDCP者[(28.39±3.18)岁],差异有统计学意义(P0.001)。Logistic回归模型调整了产次和BMI后,年龄25岁的妊娠剧吐患者易发生HDCP(OR=0.33,95%CI为0.13～0.83)。结论:妊娠剧吐患者在孕晚期发生HDCP的风险增加;孕期保健过程中应加强对此类患者的管理。     

细菌性阴道病与早产的研究进展

细菌性阴道病 (ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ)已成为生育年龄妇女最常见的阴道感染 ,妊娠合并ＢＶ的发病率为 6 8%～30 % [1 5] 。有关ＢＶ与早产的关系 ,近几年倍受关注 ,现将有关文献综述报道如下。一、早产的发生率妊娠合并ＢＶ妇女 (ＢＶ孕妇 )和未合并ＢＶ妇女 (非ＢＶ孕妇 )的早产发生率分别为 6 3%～ 6 8%及 1 1%～ 4 2 %。ＢＶ孕妇较非ＢＶ孕妇更易发生早产[6,7] 。Ｒｉｄｕａｎ等[8] 对 490例孕妇进行ＢＶ筛查并随访其预后 ,在 16～ 2 0周诊断为ＢＶ孕妇及非ＢＶ孕妇的早产发生率分别为 2 0 2 %及 11 8%。在 2 8…     

唾液酸酶检测在中、晚期妊娠妇女细菌性阴道病筛查中的意义

细菌性阴道病 (ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ ,ＢＶ)是妇产科常见的感染性疾病 ,发病率为 15 %～ 45 % [1] 。国内外资料[2 ,3] 表明 ,在早产、胎膜早破、宫内感染和产褥感染的患者中ＢＶ的发病率较高。我们对孕 16周～ 3 0周的孕妇进行ＢＶ筛查并治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月来我院门诊进行产前检查的孕 16周～ 3 0周的妊娠妇女共 15 2 6例进行了ＢＶ筛查。根据筛查结果将妊娠合并ＢＶ的 2 69例孕妇作为研究组 ,未合并ＢＶ孕妇 2 60例作为对照组。孕妇年龄 2 1～ 3 5岁 ,无医源…     

缺铁性贫血孕妇胎盘组织结构的定量研究

妊娠合并贫血时 ,胎盘出现代偿性肥大[1] 。为了解肥大的胎盘组织结构及其功能 ,我们利用体视学方法对妊娠合并缺铁性贫血孕妇和正常孕妇娩出的胎盘组织结构进行定量研究 ,以探讨孕妇缺铁性贫血时胎盘组织结构的代偿机理。一、资料和方法1.资料来源 :本院产科 1998年 10月至 11月住院的自然分娩的初产妇 ,无产前出血 ,血糖 <7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,无其他疾病 ,孕周 38～ 41周。产前 1～ 2ｄ抽取孕妇静脉血行血红蛋白 (Ｈｂ)、红细胞计数 (ＲＢＣ)、血清铁及血糖测定。根据我国诊断妊娠贫血的标准 (Ｈｂ<10 0ｇ/Ｌ) [2 ] ,随机收集孕妇Ｈｂ 10 0～…     

妊高征患者血浆同型半胱氨酸浓度变化

近年的研究认为血管内皮细胞损伤与妊高征的关系密切 [1 ] ,而血液中同型半胱氨酸 (Hom ocysteine,Hcy)浓度的升高会造成血管内皮细胞损伤 [2 ] ,因此我们通过高效液相色谱法检测妊高征患者及正常晚期妊娠妇女血浆 Hcy浓度 ,探讨它与妊高征的关系 ,同时测量叶酸和维生素 B1 2 (Vit B1 2 )水平 ,以观察血浆Hcy浓度与叶酸及 Vit B1 2 的关系。一、资料与方法1.研究对象 :选取 1997年 10月～1998年 10月在我院产科门诊就诊孕妇 5 0例 ,分为 :妊高征组 2 5例 ,平均年龄(2 7.5± 3.4)岁 ,妊娠 35～ 41周 ,诊断标准按全国教材《妇产科学》第 4…     

妊娠合并再生障碍性贫血10例临床分析

再生障碍性贫血 (简称再障 )是由多种病因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境的损伤 ,以及免疫因素的作用致使红骨髓脂肪变 [1 ] 。主要特征为全血细胞减少 ,临床常表现为重度贫血、出血和感染。当合并妊娠时 ,病情更为复杂难治 [2 ] ,母儿死亡率高。现将我院近 14年收治妊娠合并再障 10例的临床处理回顾性分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :1985年 1月～ 1998年 12月我院分娩总数 2 5 5 5 9例 ,其中妊娠合并再障 10例 ,发生率 39/ 10万。所有病例均符合 1987年宝鸡市全国再障会议的诊断标准 [3]。10例患者年龄 2 1～ 34岁 ,平均2 9.2岁…     

妊娠急性脂肪肝6例分析

妊娠急性脂肪肝 (acute fatty liver of pregnaney,AFL P)是妊娠晚期特有的严重疾病 ,发病率由百万分之一至万分之一不等 ,近年报道逐渐增多 [1 ,2 ] ,我院近 5年来收治AFL P患者 6例 ,现分析总结如下 :一、资料与结果1.诊断标准 :(1)孕晚期突发消化道症状、黄疸、肝功能损害 ;(2 )血清学检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎及药物性、中毒性或其他肝病 ;(3)肝活检者 ,病理符合 AFL P改变。2 .一般资料 :1996年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日 ,我院共发生 6例 AFL P,同期住院分娩孕产妇共 910 3例 ,发生率为 0 .0 7% ,孕妇年龄 2 4～ 3…     

人巨细胞病毒感染的绒毛及蜕膜组织病理改变

人巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)感染在育龄妇女中发生率较高[1] ,若孕妇感染则会危害胎儿健康 ,造成新生儿多种畸形及疾病的发生[2 ] 。我们对早孕妇女人工流产后的绒毛、蜕膜组织进行病理分析 ,并与血清ＨＣＭＶ感染之间的关系进行对比观察 ,探讨其可能的致病机理。现将结果报道如下。一、资料与方法1.标本来源 :选择 1996年 3月至 1996年 4月在湖北医科大学附属第二医院妇产科门诊要求人工流产的健康孕妇36例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,孕龄 7～ 8周 ,其中初孕 2 5例 ,既往均无不良孕产史。人工流产术前取孕妇左肘静脉血 2ｍｌ,室温静置后分离血清置 - …     

妊娠期恶心呕吐的治疗

大约 3/ 4的孕妇会出现孕期恶心呕吐 (Nausea and Vomiting of Pregnancy,NVP) [1 ] ,特别是在孕早期的清晨容易发生 ,但也有整日或在早孕期以后发生 [2 ] 。严重时伴体重减轻、脱水和电解质失衡 ,即称之为妊娠剧吐 (hyperemesisgravidarum ) ,其发生率大约为 0 .5 % [3] ,是孕母死亡的原因之一 ,现仍将终止妊娠作为一种治疗方法 [4] 。在临床上 ,即使是轻微的症状亦会影响孕妇及其家庭的生活质量。有研究表明 ,35 %的妇女会因孕吐而无法工作 ,平均误工 6 2 h,而 2 6 %的孕妇会因孕吐而影响家务工作 [2 ]。那么 ,为什么这种过去可致孕妇…     

乙型肝炎病毒感染孕妇死胎组织中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的检测

孕妇感染乙型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓｖｉｒｕｓＢ ,ＨＢＶ)是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素之一[1] 。为了解ＨＢＶ母婴传播 (ｍａｔｅｒｎａｌ ｆｅｔａｌｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ,ＭＦＴ)所致胎儿多脏器组织感染的机理 ,我们对 40例ＨＢＶ感染孕妇及其胎儿脏器进行研究 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1.孕妇乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢＶＭ)检测 :采集 1995～2 0 0 0年在我院分娩的、ＨＢＶ感染孕妇 40例及其分娩的死胎 ,孕妇年龄 2 5～ 3 2岁、分娩孕周 3 6～ 40周。分娩前采集孕妇静脉血 ,检测乙型肝炎表面抗原 (ＨＢ…     

正常孕妇,盆腔炎和性病门诊就诊者宫颈淋病奈瑟氏菌培养及血？…

在欧美发达国家 ,沙眼衣原体感染已超过淋病奈瑟氏菌 (淋球菌 )而成为最常见的性传播疾病 (ＳＴＤ)。但在我国淋病仍居ＳＴＤ病例数的第 1位 ,1996年占ＳＴＤ构成比的 5 0 %以上[1] 。本研究对正常孕妇、盆腔炎患者和ＳＴＤ门诊就诊者进行宫颈淋球菌培养及血清学测定 ,现报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :(1)孕妇组 :1995年 5月至 7月在北京协和医院妇产科初诊正常的宫内妊娠妇女 2 10例 ,平均年龄(2 8.6± 3.4)岁 ;(2 )盆腔炎组 :1995年 7月至 1996年 4月在北京医科大学人民医院妇产科临床诊断为急性和亚急性盆腔炎患者 10 4例 ,平均年…     

伊曲康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎68例临床分析

念珠菌性阴道炎 (candidal vaginitis)是一种常见的阴道炎 ,据统计 [1 ] ,约 10 %非孕妇及 30 %孕妇阴道中寄生有白色念珠菌 ,约 75 %生育年龄的妇女至少有一次发病 [2 ] ,美国健康妇女约 5 %有反复发作史[3 ] 。国内报道其发病仅次于厌氧菌性阴道炎。1999年 5～ 12月 ,我院妇科门诊采用伊曲康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎 6 8例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　观察对象选择 :均已婚 ,除外孕妇、哺乳、肝、肾功能不良者。1.2　诊断依据1.2 .1　实验室检查 :按照高等医学院校教材《妇产科学》诊断标准 [1 ]在阴道分泌物中找到白色念…     

多色探针荧光原位杂交技术用于诊断羊水细胞染色体异常

应用羊水细胞进行产前诊断 ,已广泛应用于临床。用间期细胞行原位杂交是检测染色体异常的新技术[1] 。我们应用双色Ｘ/Ｙ计数探针 ,多色Ｘ/Ｙ、13、18、2 1探针荧光原位杂交 (ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＩＳＨ)技术 ,对妊娠 12～ 2 2周孕妇行羊膜腔穿刺抽取羊水细胞 ,诊断染色体非整倍体和胎儿性别 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1.资料来源 :选择 1998～ 2 0 0 0年在我院因分娩过畸形儿 ,要求行产前诊断或引产的孕妇 2 5例 ,孕周 12～ 2 1周 ,年龄 2 5～ 35岁。按不同孕周分为 5组 ,每两周为…     

正常妊娠妇女和妊娠期糖尿病患者血脂代谢的临床观察

妊娠后,为了满足胎儿不断生长发育的需要,孕妇体内多种脂类物质增加[14]。为进一步探讨妊娠期血脂变化的正常范围及其上下限、妊娠期糖尿病(ＧＤＭ)和妊娠期糖耐量减低(ＧＩＧＴ)者的血脂代谢特点及彼此间的关系,我们观察并分析正常中、晚期妊娠妇女、ＧＩＧＴ和ＧＤＭ者的血脂代谢特点,并以非孕妇女为对照,现将结果报告如下。一、资料和方法1.资料来源:自1996年1月至1999年1月,选择本院健康非孕妇女30例(对照组);正常孕妇193例(正常妊娠组):其中中期妊娠(14～27周)89例、晚期妊娠(28～39周)104例;ＧＩＧＴ和ＧＤＭ组各17与33例。均为初产妇…     

妊娠高血压综合征孕妇血清对培养的内皮细胞的影响

近年来 ,内皮细胞损伤是妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中心环节的学说[1] 已被公认 ,但造成内皮细胞损伤的原因目前仍不清楚。本研究通过观察妊高征患者血清对培养的脐静脉内皮细胞增殖、细胞凋亡和细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)表达的影响 ,探讨妊高征发病的机理。一、资料与方法1 孕妇血清来源 :选取正常晚孕妇女 4例及妊高征患者13例 ,其中轻、中、重度妊高征患者各 6、2、5例 ,按全国统编教材《妇产科学》(第 4版 ) [2 ] 中的标准进行诊断和分类。平均孕周为 38周 ,正常晚孕妇女及妊高征患者的年龄、孕龄均无统计学差异。所有孕妇均无…     

狼疮样抗凝物质对妊娠高血压综合征的影响

狼疮抗凝物质 (L A )由于其抑制磷脂的生物学特性 ,在体外产生抗凝效应 ,而在体内可抑制抗凝血过程 ,促进血栓形成 ,L A阳性可致妇女习惯性流产或胎死宫内 [1 ] 。我们研究了正常妊娠妇女、妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者 L A比值与蛋白 C活性 (PC∶ A)、血栓烷 B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 - keto- PGF1α)含量的变化及它们之间的关系 ,旨在探讨L A对妊高征的发生所起的作用。一、资料与方法1.病例来源 :为 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院孕妇。 (1)妊高征组 :5 2例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,孕周 34～ 4 0周 ,其中轻…     

妊娠期单核细胞增生性李斯特菌感染12例临床分析

目的:分析妊娠期单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床表现、感染机制、诊断及鉴别诊断、耐药性、治疗和对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2016年1月至2021年10月12例妊娠期LM感染患者病例资料,包括患者主诉、症状、体征、实验室检查、B超、诊疗措施及妊娠结局等。结果:12例孕妇发病年龄22～38岁,2例孕妇为双胎妊娠;12例孕妇发病孕周为27～40周,其中大部分入院孕周为28周以上,只有1例于孕27+1周入院;7例孕妇确定入院前有不洁饮食史,余病例饮食情况不详。临床表现为发热(8例)、胎动异常(2例)、下腹痛(5例)、阴道流血(1例)、阴道流液(1例)、恶心呕吐(1例);实验室检查提示白细胞计数或中性粒细胞比率增高(6例)、C反应蛋白(CRP)升高(11例)及降钙素原(PCT)增高(12例);天门冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶高于正常值(4例),白蛋白低于35 g/L(11例),白蛋白低于30 g/L(4例);7例孕妇病理结果提示绒毛膜羊膜炎;6例孕妇羊水Ⅲ度污染,6例孕妇羊水清;12例孕妇血培养均为阳性;9例孕妇行剖宫产终止妊娠,2例孕妇入院抗感染治疗好转出院待足月经阴道分娩;1例孕妇因产后出血行子宫动脉栓塞术;4例孕妇术后转入ICU,4例患者入院时予头孢类抗生素抗感染,疗效欠佳,后调整抗生素,所有孕妇均好转出院;12例LM感染孕妇的14例胎儿中,1例娩出时即死亡,2例抢救无效死亡;5例出生后转入新生儿科,好转出院;6例未转新生儿科,其中2例至足月经阴道分娩,出院时均良好;2例新生儿血培养LM阳性;行颅脑MRI检查的新生儿未见异常征象。结论:妊娠期LM感染是临床上少见的感染性疾病,一旦感染能造成严重的不良妊娠结局,病原学检测为诊断“金标准”,对有疑似并有未确诊前,经验性应用抗生素应考虑覆盖LM,从而改善围生儿结局。     

妊娠中期多胎妊娠减胎术九例分析

多胎妊娠中的 1胎出现异常 ,及某些正常 3胎妊娠在孕中期才得以确诊 ,因此如何避免异常胎儿出生的同时保留正常胎儿 ,或改善 3胎妊娠的预后 ,是产科医生面临的问题。现将我院 9例于妊娠中期行减胎术的临床资料报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :为 1999年 10月至 2 0 0 1年 11月在我院经超声检查诊断为双胎或 3胎妊娠、其中 1胎为畸形的孕妇 6例 (1例为 3胎 ) ,妊娠中期经超声诊断为 3胎妊娠、要求行选择性减胎的孕妇 3例 ,年龄 2 8～ 32岁。 3胎妊娠中 ,1例为其中 1胎为无脑儿、单心房单心室、水肿 ,于孕 19周行减胎术 ,其他 3例于孕 16…     

低位水囊促子宫颈成熟的临床观察

子宫颈不成熟是影响足月妊娠引产成功及剖宫产率升高的重要因素 ,为探索最佳确保母婴健康的方法 ,我们根据水囊在促宫颈成熟[1,2 ] 过程中存在的优缺点 ,改用碘伏消毒及一次性水囊成品并将其放置低位 ,观察促宫颈成熟的效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象 :收集 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月在本院产科足月妊娠 ,单胎头先露 ,因高危妊娠需住院终止妊娠的孕妇 16 4例。年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 7 6岁 ,孕龄 37～ 4 3周。其中过期妊娠 81例 ;妊娠高血压综合征 (妊高征 )中度 5 1例 ,重度 12例 ;羊水过少 18例 ;母儿ＡＢＯ血型不合 2…     

妊娠剧吐致Wernicke脑病临床病例报道及分析

目的:探讨妊娠剧吐致Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:回顾分析4例妊娠剧吐合并Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程,总结并复习文献资料。结果:4例患者经对症治疗后病情好转,3例终止妊娠,1例继续妊娠,均未留下后遗症。结论:妊娠剧吐致Wernicke脑病的临床表现不典型,早诊断、早规范治疗是关键,必要时终止妊娠。