单纯性肥胖儿童存在代谢综合征状况分析

目的探讨单纯性肥胖儿童与代谢综合征的关系。方法采用随机对照的病例研究方法,分析年龄10～15岁单纯性肥胖儿童(n=40)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),分别测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝脏B超、动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果肥胖组儿童脂肪肝等肝脏异常发生率、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、IRI均高于对照组(P<0.05),HDL-c水平则低于对照组(P<0.01),FIS与BMI呈正相关(P<0.001)。有20%单纯性肥胖儿童符合MS标准。结论肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。代谢综合征的各组分表现已经在肥胖儿童中有所显示。     

单纯性肥胖儿童代谢综合征状况分析

目的:探讨单纯性肥胖儿童与代谢综合征的关系.方法:采用随机对照的病例研究方法,分析年龄10～15岁单纯性肥胖儿童(n=40)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),分别测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝脏B超、动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIS),计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果:肥胖组儿童脂肪肝等肝脏异常发生率、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、IRI均高于对照组(P＜0.05),HDL-c水平则低于对照组(P＜0.01),FIS与BMI呈正相关(P＜0.001).有20%单纯性肥胖儿童符合代谢综合征标准.结论:肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.代谢综合征的各组分表现已经在肥胖儿童中有所显示.     

多囊卵巢综合征患者维生素D水平与糖脂代谢的研究

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是以下丘脑、垂体、卵巢轴调节紊乱为主要机制,以无排卵性月经稀发,卵巢多囊样改变及高雄激素表现为特征,常伴有胰岛素抵抗、糖、脂代谢异常等内分泌紊乱的临床综合征~([1])。近期文献报道,血清25羟-维生素D_3浓度与代谢综合征(MS)发病率呈负相关,高水平的25-(OH)D_3可以明显降低心血管疾病、糖尿病等MS的发病率~([2])。为探讨25羟-维生素D_3浓度是     

早期肥胖患儿胆固醇水平与代谢综合征及动脉粥样硬化的关系分析

目的分析早期肥胖患儿胆固醇(TC)水平与代谢综合征、动脉粥样硬化的关系。方法选择100例早期肥胖儿童(肥胖组)与80例非肥胖(非肥胖组)儿童,收集所有儿童临床资料,记录胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用超声测定所有儿童颈动脉中膜层厚度(IMT)、血管舒张功能(FMD)、颈动脉血管顺应性(CAC)、腹膜前脂肪最大厚度(Pmax),总结TC在肥胖儿童代谢紊乱、早期动脉粥样硬化形成过程中的作用。结果1肥胖组体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Pmax、甘油三酯(TG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、HOMA-IR、IMT均高于非肥胖组(P<0.05),其脂联素(AD)、FMD、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非肥胖组(P<0.05);2肥胖组高血压、高胰岛素血症、低HDL-C、高LDL-C、高TG、高TC、内脏脂肪集聚、代谢综合征所占比例均高于非肥胖组(P<0.05);3TC升高组高血压、高胰岛素血症、高LDL-C、低HDL-C、高TG、代谢综合征、内脏脂肪集聚所占比例均高于TC正常组(P<0.05);4TC>5.20mmol/L肥胖儿童患代谢综合征、动脉粥样硬化风险增高。结论 TC上升为肥胖儿童代谢紊乱及动脉粥样硬化的独立危险因素。     

血清25-羟维生素D与孕中期GDM患者糖脂代谢的关系研究

目的:探讨孕中期妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与糖脂代谢指标的关系。方法:选择2016年1月～2018年1月某院建卡体检的220例孕中期GDM孕妇为GDM组,以同期240例健康孕妇为健康组,检测两组孕妇血25-(OH)D、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析不同25-(OH)D水平患者各糖脂代谢指标差异。结果:GDM组FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR及TG水平均明显高于健康组,而血清25-(OH)D水平则显著低于健康组(P0.05);两组血TC、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无显著性(P0.05);随着25-(OH)D缺乏程度的加剧,GDM孕妇血FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR及TG水平显著升高(P0.05),血TC、HDL-C及LDL-C水平则无明显变化(P0.05)。GDM孕妇血25-(OH)D水平与FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、TG呈明显负相关(P0.05),与血TC、HDL-C、LDL-C无显著相关性(P0.05)。结论:GDM孕妇血25-(OH)D水平显著降低,25-(OH)D水平与糖脂代谢情况存在密切联系。     

肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系

目的:探讨肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系.方法:收集肥胖儿童34例(肥胖组),男22例,女12例.并随机抽取同年龄健康查体的儿童30例为对照组,男20例,女10例.测定所有受试者体格参数、血清vaspin、血脂、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平.计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF％)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及致动脉粥样硬化指数(AI).比较2组儿童的上述指标,并对肥胖儿童血清vaspin水平与体格参数及糖脂代谢各指标进行相关分析.结果:肥胖组儿童vaspin、腰围(WC)、BMI、BF％、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FINS、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、(TC-HDL-C)/HDL-C均明显高于对照组,而HDL-C、ISI低于对照组.vaspin与BMI、WC、WHR、BF％、TG、FINS、HOMA-IR、(TC-HDL-C)/HDL-C呈正相关,与ISI、HDL-C呈负相关,与年龄、DBP、SBP、FPG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC无明显相关性.结论:vaspin水平升高可能是胰岛素抵抗的代偿性反应;在肥胖儿童早期,其水平测定可用于评价肥胖程度及胰岛素抵抗程度,并评估成年后发生心脑血管疾病的危险性.     

25-羟维生素D与小儿单纯性肥胖的关系探讨

目的：探讨不同程度小儿单纯性肥胖与25-羟维生素D的关系。方法526例体检的学龄前儿童,根据BMI指数分为肥胖组、过重组和正常组,利用酶联免疫法(ELISA)对两组受试儿童体内的25-羟维生素D含量进行检测。结果肥胖组患儿平均25-(OH)-D含量和充足率均显著低于过重组和正常组,过重组儿童平均25-(OH)-D含量和充足率均显著低于正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);所有受试者BMI指数值与维生素D含量成负相关,相关系数r=-0.241, P<0.05。结论肥胖儿童体内25-羟维生素D含量较低,且与肥胖程度成反比,建议补充适量维生素D。     

学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系

目的 探讨学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系.方法 从学龄期儿童中选出肥胖儿童100例作为肥胖组,根据肥胖程度将肥胖组分为轻中度肥胖组42例及重度肥胖组58例,并选出年龄相仿、体质量正常儿童100例作为对照组.采用自动生化分析仪检测血液各项生化指标以及采用ELISA检测甲状旁腺素(PTH)及血清25(OH)D的水平,分析血清25(OH)D的水平与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系.结果 (1)三组儿童的体质量、体质量指数(BMI)、臀围、腰围、腰臀比,总能量/每日推荐摄入能量(RDA)和25(OH)D水平的数据比较均差异有统计学意义(P<0.05),经过q检验,以上项目中任意两组之间的数据均差异有统计学意义(P<0.05),而且体质量、BMI、臀围、腰围、腰臀比,总能量/RDA几个项目中,数据均为对照组<轻中度肥胖组<重度肥胖组,但是在25(OH)D水平中,数据为对照组>轻中度肥胖组>重度肥胖组;(2)25(OH)D<50 nmol·L-1组儿童的三酰甘油明显高于25(OH)D≥50 nmol·L-1组,比较差异有统计学意义(t=6.021,P<0.05);(3)血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,低血清25(OH)D浓度为儿童代谢综合征(MS)的危险因素.结论 学龄期肥胖儿童血清内25(OH)D水平显著低于体质量正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,由此推断低血清25(OH)D浓度为儿童肥胖及MS的危险因素.     

维生素D联合布拉氏酵母菌对单纯性肥胖儿童的干预效果研究

目的 分析维生素D联合布拉氏酵母菌治疗单纯性肥胖儿童的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年2月漯河市第三人民医院儿童体检筛查出体质量指数(BMI)异常的单纯性肥胖儿童80例,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组均采取运动与饮食干预,对照组口服维生素D,观察组在对照组的基础上联合布拉氏酵母菌治疗。对比两组体质量指数(BMI)、血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平及不良反应发生率。结果 治疗前两组BMI指数与25-(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组BMI指数(18.57±2.68)较对照组(25.61±2.36)低,25-(OH)D3水平(26.55±6.54)较对照组(18.42±6.45)高,对比有统计学意义(P<0.05);治疗前两组TG、TC水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组TG水平(1.19±0.11)及TC水平(2.18±0.29)较对照组[(2.23±0.15)、(5.17±1.36)]低,对比有统计...     

妊娠妇女血清25-羟维生素D水平及其与血脂相关性研究

目的观察妊娠中晚期妇女血清维生素D水平与血脂的相关性。方法 353名孕妇,孕期12~36周时,空腹采血检测25-羟维生素D[25-(OH)D]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。按照血清25-(OH)D水平分为维生素D缺乏(≤20ng/mL)、维生素D不足(21~29ng/mL)及维生素D正常(≥30ng/mL)三组,比较组间总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异,分析血脂各指标与血清25-(OH)D水平的相关性。结果在353中晚期妊娠妇女中,221例(62.61%)为维生素D缺乏,89例(25.21%)为维生素D不足,43例(12.18%)为维生素D正常,维生素D水平级别与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白为正相关(相关系数rs分别为0.075、0.082、0.071),与高密度脂蛋白为负相关(相关系数rs=-0.0209),差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D不足和缺乏在妊娠中晚期妇女中普遍存在,但与血脂无相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性分析

目的初步探讨25-羟维生素D在妊娠期糖尿病发病中所起的作用及其与胰岛素抵抗水平变化相关性的分析。方法选取2014年6月~2015年6月在我院进行产前检查的30例明确诊断妊娠期糖尿病孕妇为病例组,另外随机选取30例体检健康孕妇为对照组,比较两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和血清25-羟维生素D水平,并通过稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25-羟维生素D和胰岛素抵抗的相关性。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。病例组血清25-羟维生素D水平较对照组明显下降,而病例组HOMA-IR较对照组升高,结果均具有统计学意义(P0.05)。病例组血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关,结果具有统计学意义(P0.05)。结论初步考虑25-羟维生素D的不足与GDM的发生有关,可能通过降低机体对胰岛素的敏感性而引发GDM,因此推测适当补充维生素D可以改善胰岛素抵抗状态。     

不同性别个体体脂肪率与代谢综合征的关系

目的探讨不同性别个体体脂肪率(BF%)与代谢综合征(MS)之间的关系。方法选取MS男性23例,MS女性29例,检测其BF%、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)等指标,分析不同性别MS患者各指标的差异;用相关分析方法分析不同性别MS患者个代谢指标与BF%的相关性。结果男性MS患者BF%、BMI、SBP、DBP和TG均高于女性。男性和女性BF%分别与BMI、SBP、DBP、TG和空腹血糖(FBG)呈正相关关系,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关关系。结论不同性别个体的BF%均与代谢综合征相关,对代谢综合征的诊断具有参考价值。     

初发、复发型脑梗死患者血清维生素D测定及相关性研究

目的:探讨25-羟维生素D_3[25-(OH)-D_3]水平与初发型、复发型脑梗死患者的相关性。方法:初发型脑梗死患者120例,复发型脑梗死患者66例,同期健康体检者50例作对照组,收集血液标本比较3组间25-羟维生素D_3[25-(OH)-D_3]之间的差异。结果:初发型、复发型脑梗死组25-(OH)-D_3水平明显低于正常对照组(P0.05),复发型脑梗死组较初发型脑梗死患者维生素D缺乏更为严重。结论:低维生素D水平与脑梗死发病具有相关性,维生素D缺乏可能为脑梗死复发的诱发因素之一。     

单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D3及TSH水平分析

目的 分析单纯性肥胖儿童的25羟维生素D3[25(OH)D3]和TSH水平以及两者的关系.方法 比较单纯性肥胖儿童(观察组,91例)和正常体重儿童(对照组,36例)血清25(OH)D3及TSH水平.分析观察组不同肥胖儿童血清25(OH)D3和TSH水平的相关性.结果 两组儿童血清25(OH)D3均存在不同程度的降低;观察组血清25(OH)D3水平低于对照组(P＜0.05),而血清TSH水平高于对照组(P＜0.05).观察组轻中度肥胖儿童25(OH)D3与TSH水平无明显相关性(P＞0.05),但重度肥胖儿童25(0H)D3与TSH水平呈正相关(r=0.360,P＜0.05).结论 单纯性肥胖儿童存在血清25(OH)D3水平降低和TSH水平升高,二者在重度肥胖儿童中存在正相关关系.     

2型糖尿病肥胖患者代谢紊乱特征及血清同型半胱氨酸水平的变化

目的观察肥胖2型糖尿病患者的代谢特征及血清同型半胱氨酸(Hcy)的表达变化,为其综合治疗提供依据。方法比较肥胖和非肥胖2型糖尿病患者的血压、血脂、血尿酸、血糖、血胰岛素及血清Hcy水平的变化。结果肥胖组总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和Hcy明显高于非肥胖组(P<0.05,0.01);高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、胰岛素酸性指数(ISI)明显低于非肥胖组;而血总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)2组之间差异无统计学意义(P>0.05);高血压组Hcy明显高于正常血压组(P<0.05)。结论2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症、高血压、高Hcy及脂代谢紊乱等均较非肥胖者明显。     

维生素D联合复方锌铁钙颗粒对维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-(OH)D_3、NBAP水平变化的影响

目的:探究维生素D联合复方锌铁钙颗粒对维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平变化的影响。方法:选取2016年2月～2017年4月某院维生素D缺乏性佝偻病患儿84例,采用随机数表法分组各42例。对照组予以维生素D联合钙制剂治疗,观察组予以维生素D联合复方锌铁钙颗粒治疗,对比两组疗效及治疗前后血清25-(OH)D_3、NBAP水平。结果:观察组治疗总有效率92.85%(39/42)较对照组73.81%(31/42)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清25-(OH)D_3水平较对照组高,血清NBAP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:维生素D联合复方锌铁钙颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿,可改善治疗效果,提高血清25-(OH)D_3水平,降低血清NBAP水平。     

哮喘患儿血清25-二羟维生素D_3水平与哮喘严重程度及控制的关系

目的分析哮喘患儿血清25-二羟维生素D_3水平与其哮喘严重程度和控制的关联性。方法选取2015年1月～2017年12月于广东省韶关市第一人民医院儿科内收治的189例哮喘患儿作为研究对象,根据患儿的哮喘严重程度将其分为重度组(58例)、中度组(63例)和轻度组(68例),给予患儿标准基础治疗后,对比不同哮喘严重程度及控制效果患儿的血清25-二羟维生素D_3水平。结果不同严重程度哮喘患儿的血清25-二羟维生素D_3水平相比差异有统计学意义(P 0.05),哮喘严重程度越高,患儿的血清25-二羟维生素D_3水平越低;不同病情控制效果患儿的血清25-二羟维生素D_3水平相比差异有统计学意义(P 0.05),控制效果越高,患儿的血清25-二羟维生素D_3水平越高;哮喘患儿的血清25-二羟维生素D_3水平与哮喘严重程度及控制存在显著相关性(P 0.05)。结论儿童哮喘作为临床中常见的儿科疾病类型,患儿体内的血清25-二羟维生素D_3水平与哮喘的严重程度即控制效果存在明显的相关性,应加强对哮喘患儿的血清25-二羟维生素D_3水平监测。     

社区中老年人体质指数与血脂、血压及2型糖尿病相关性研究

目的探讨体质指数(BMI)与血压、血糖、血脂等代谢指标的关系.方法采用整群随机抽样的方法抽取696名35岁以上社区居民,开展问卷调查、体格检查及测定血糖、血脂、血浆胰岛素等实验室参数.结果中老年男女人群中,超重、肥胖分别占各自人群的31.4%和32.9%,BMI与血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(Ins空腹)、舒张压(DBP)、年龄正相关密切,BMI与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关.超重肥胖组SBP、DBP、LDLC、TC、TG平均水平显著高于正常状态组,肥胖人群FPG、2hPG的平均水平显著高于体重正常和超重人群水平.中老年超重和肥胖人群患2型糖尿病的相对危险性是体重正常人群1.85倍.体重正常人群胰岛素敏感指数(IAI)值(-3.07 0.85)显著高于超重人群(-3.33±0.91);体重正常人群胰岛素抵抗指数(IR)值(1.31±1.25)显著低于超重人群(1.73±1.51).结论通过调查发现(1)超重及肥胖人群在中老年人群中占据了相当比例.(2)体重指数与血脂水平呈正比,其中BMI与TG关系最密切,与HDL-C呈负相关.(3)BMI与DBP相关显著,BMI偏高是血压升高的独立危险因素(4)BMI与2型糖尿病呈正相关,肥胖是糖尿病的易患因素,中老年女性的T2DM发病受体重影响较男性更为显著.     

维生素D活性代谢物的结构及生理作用

一、活性代谢物的生理作用众所周知,维生素D的生理作用是(1)小肠对钙的吸收;(2)肾对钙离子的再吸收;(3)从骨溶出钙和磷酸以及(4)骨的钙化。但近十年来的研究表明,这些作用不是维生素D而是1,25-(OH)_2D_3引起的。 D_3在肝代谢为25-OH-D_3,这是血中的主要代谢物,但它被肾进一步代谢为1,25～(OH)_2D_3或24,25-(OH)_2D_3等。血钙浓度高或维生素D含量充足时,可代谢为24,25-、23,24-及25,26-(OH)_2D_3,23,25-(OH)_2D_3还可被代谢为25-OH-D_3 26,23-内酯。1,     

1,25-(OH)2D3在临床的应用

维生素D3是一些抗佝偻病物质的总称,其活性代谢物主要包括25-羟维生素D3(25-(OH)D3)、24,25-二羟维生素D3(24,25-(OH)2D3)和1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2D3),其中生物活性最强的代谢物是1,25-(OH)2D3.1,25-(OH)2D3是维生素D经肝、肾代谢后的活性形式,它不仅参与内分泌系统对骨和无机盐的代谢调节,还参与调节许多细胞的代谢过程.