早期帕金森病患者睡眠障碍相关分析

目的 评价早期帕金森病(PD)患者睡眠质量,探讨早期PD患者睡眠结构异常表现及睡眠障碍相关因素.方法 选取PD患者53例,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定PD患者最近1个月的睡眠质量,并进行Hamilton抑郁量表评分,UPDRSⅢ、Hoehn-Yahr分期、Schwab和England量表评分和改良Weber评分.结果 早期PD患者睡眠障碍的发生率为66%(35/53).Hamilton抑郁评分、年龄与患者睡眠障碍相关r分别为0.511(P＝0.000)和0.299(P＝0.012).睡眠障碍组和无睡眠障碍组主观睡眠质量(F1)、入睡时间(F2)、睡眠时间(F3)、睡眠效率(F4)、睡眠干扰(F5)存在差异.不同药物治疗组间睡眠障碍的发生率无差异.结论 早期PD患者存在睡眠障碍,且和Hamilton抑郁评分、年龄相关.需关注早期PD患者睡眠质量,提高整体治疗效果.     

普拉克索联合美多芭对老年帕金森患者运动功能的影响

目的探讨普拉克索联合美多芭对老年帕金森(PD)患者运动功能的影响。方法选择120例老年PD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为美多芭组和联合治疗组各60例,连续治疗9周,观察比较两组患者临床疗效及对运动功能的影响。结果联合治疗组治疗总有效率明显高于美多芭组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分及H-Y分级情况均得到改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者UPDRSⅢ评分比美多芭组低,差异有统计学意义(P<0.05),H-Y分级为Ⅰ~Ⅱ级患者明显比美多芭组多,H-Y分级为Ⅲ~Ⅳ级患者明显比美多芭组少,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率为15.00%,明显比美多芭组的26.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用美多芭联合盐酸普拉克索治疗老年PD具有良好的临床效果,对于患者运动功能具有明显的改善作用,且能降低患者不良反应发生情况。     

清除幽门螺杆菌感染在帕金森病治疗中的作用

目的探究帕金森病采用清除幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法选取本院2016年10月至2017年11月收治的幽门螺杆菌感染的86例帕金森病患者,并按照数字表法将其分为2组,对照组予以美多芭治疗,观察组在美多芭的基础上加用清除幽门螺杆菌感染治疗,并对两组患者的治疗效果、UPDPRSⅢ评分、H-Y分级、UPDRSⅣ评分进行对比。结果观察组患者治疗总有效率95.35%,明显比对照组的81.40%高(P<0.05);治疗后两组患者UPDPRSⅢ评分与H-Y分级均低于治疗前,且观察组患者治疗后UPDPRSⅢ评分与H-Y分级低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者UPDRSⅣ评分均低于治疗前,且观察组患者UPDRSⅣ评分低于对照组(P<0.05)。结论帕金森病采用清除幽门螺杆菌感染的治疗效果显著,安全性较高。     

补肾活血法对强直少动型帕金森病患者生活质量的影响

目的观察补肾活血法中药对强直少动型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法采用随机对照试验,共纳入PD患者60例,1例剔除、2例脱落,完成研究者57例,其中试验组(中西医结合组)29例,对照组(西药组)28例,疗程共3个月。以UPDRS评分、H-Y分级、PDQ-39的变化评价治疗的有效率、生活质量的改善情况等。结果试验组UPDRS总分及UPDRSⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);试验组有效率达48.28%,疗效明显优于对照组的14.29%(P<0.05);试验组H-Y分级呈下降趋势,对照组呈上升趋势。与治疗前相比,试验组PDQ-39总分及8项类别评分均显著下降(P<0.05或P<0.01),对照组仅总分及2项类别评分显著下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,试验组在改善患者的日常生活能力、情感障碍、认知、躯体不适等非运动症状方面作用更为突出。结论补肾活血法从多靶点、多途径起到神经保护作用,能够增效减毒,从根本上改善PD患者的生活质量。     

脓毒症患者血浆瓜氨酸水平与胃肠功能障碍及SOFA评分的相关性研究

目的探讨脓毒症患者血浆瓜氨酸水平与胃肠功能障碍及SOFA评分的相关性。方法选择60例脓毒症患者,应用高效液相色谱法(HLPC)检测其第1天、第3天、第7天血浆瓜氨酸水平,并进行胃肠功能障碍评分及SOFA评分。根据患者28 d结局将患者分为存活组和死亡组。比较两组血浆瓜氨酸水平、胃肠功能障碍评分及序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)评分的差异,并进行Pearson相关性分析。结果存活组患者血浆瓜氨酸水平显著高于死亡组,(P<0.05)。在两组患者中,瓜氨酸水平与患者胃肠障碍评分有显著负相关,(P<0.05),在死亡组中,瓜氨酸水平与患者SOFA评分有显著负相关(P<0.05),存活组中,瓜氨酸水平与患者SOFA评分无显著相关性,(P>0.05)。结论脓毒症患者血浆瓜氨酸水平能够反映患者的胃肠功能及预后。     

血浆外泌体中铁蛋白和转铁蛋白受体水平与帕金森病相关性研究

目的 探讨血浆外泌体中铁蛋白和转铁蛋白水平与帕金森病之间的关系。方法 收集2019年10月至2021年10月就诊于福建省立医院的60例PD患者，同时纳入60例健康对照组，抽取两组受试者血浆，提取血浆中的外泌体，采用ELISA方法对PD患者和对照组的血浆外泌体中的铁蛋白和转铁蛋白受体进行定量分析，分析以上指标与帕金森的病程及Hoehn-Yahr (H-Y)分级的相关性。结果 PD患者血浆外泌体中铁蛋白水平较对照组明显升高[(246.87±139.61)ng/μg vs.(447.97±222.85) ng/μg,P<0.01],血浆外泌体中的转铁蛋白受体水平与对照组之间差异无统计学意义[(1 217.18±540.54)ng/μg vs.(1 236.32±389.26) ng/μg,P=0.824]。PD患者血浆外泌体中铁蛋白及转铁蛋白受体水平与PD患者的H-Y分级无明显相关性(P分别为0.966和0.453)。PD患者的病程与血浆外泌体中的铁蛋白或TfR水平的相关性分析，差异均无统计学意义(P分别为0.263或0.414)。结论 外周铁代谢紊乱可能参与了PD发生，但与疾病进展关...     

阿尔茨海默病患者睡眠障碍及其与认知障碍的关系

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点及其与认知障碍的关系。方法 (1)按照AD的入组和排除标准,连续纳入2016年1月至2017年1月就诊于北京天坛医院的89例AD患者。(2)采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价总体睡眠状况,PSQI≥7分为AD伴发SD(AD-SD)组,PSQI<7分为AD不伴发SD(AD-NSD)组。(3)收集患者的人口学资料,包括性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等。(4)采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评价AD患者的认知功能,比较AD-SD组与AD-NSD组总体认知功能及各认知领域的情况。(5)对AD-SD组Mo CA量表的总分及各认知领域评分与PSQI总分及各亚项评分进行相关性分析。结果 (1) 89例AD患者中71例(79.78%)存在SD。(2) AD-SD组和AD-NSD组性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等均无明显差异。(3) AD-SD组和AD-NSD组PSQI量表中具有显著差异的因子包括睡眠质量(P<0.01)、睡眠潜伏期(P<0.01)、睡眠时间(P<0.01)、睡眠效率(P<0.05)、夜间SD(P<0.01)、使用睡眠药物(P<0.01)及日间功能障碍(P<0.01)。(4)与AD-NSD组相比,AD-SD组Mo CA量表总分明显降低(P<0.05),其中延迟回忆及语言评分明显降低(P<0.05)。(5) AD-SD组入睡时间与Mo CA量表总分及延迟回忆评分均呈显著的负相关(r=-0.245,P=0.041;r=-0.249,P=0.039);夜间SD与Mo CA量表总分及延迟回忆评分均呈显著的负相关(r=-0.248,P=0.038;r=-0.283,P=0.018)。结论 AD-SD的发生率高达79.78%;AD-SD患者的主观睡眠质量更差、入睡时间更长、睡眠时间更短、睡眠效率更低、夜间SD更重、使用睡眠药更多、日间功能障碍更明显;AD-SD患者总体认知功能、延迟回忆及语言损害更明显;AD-SD组入睡时间、夜间SD与总体认知功能及延迟回忆有关。     

护理干预对心内科患者睡眠质量的影响

目的:探讨护理干预对心内科患者睡眠质量的影响。方法:选取152例患者,分为常规组和干预组,常规组行常规护理,干预组给予心理干预、环境干预、药物干预,通过PSQI评分评价患者睡眠质量。结果:护理前PSQI评分无统计学差异(P>0.05);护理后PSQI评分均低于护理前(P<0.05);护理2、4周后,干预组PSQI评分均低于常规组(P<0.05)。结论:给予心内科患者有效的护理干预,可有效提高患者的睡眠质量。     

还原型谷胱甘肽治疗帕金森病38例临床观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对帕金森病人临床疗效及安全性.方法 选择77例帕金森病病人,随机分为对照组38例、治疗组39例,两组均常规抗PD治疗,而治疗组联用谷胱甘肽,连续4周,治疗前后行血SOD、GSH-Px、MDA测定;治疗组、对照组进行治疗前后H-Y分级及帕金森病统一评分量表的第二分量表(UPDRS Ⅱ)评定临床疗效.结果 GSH治疗后,SOD、GSH-Px值较治疗前明显升高(P＜0.05、P＜0.01),MDA值下降(P＜0.05),而对照组改变不明显.治疗前后UPDRSⅡ评分及H-Y分级有明显改善(P＜0.05、P＜0.01),与对照组比较,疗后UPDRS Ⅱ评分两组有显著差异(P＜0.05).结论 在短期临床观察中GSH对PD病人有较显著的治疗作用.     

外周血全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值与帕金森病认知功能障碍的相关性研究

目的探讨帕金森病( PD)病人认知功能障碍与外周血全身免疫炎症指数( SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平的相关性。方法选取 2017年 1月至 2022年 9月于淮安市第一人民医院就诊的 PD病人 93例为 PD组,并选择同期体检的健康人群 117例为对照组( HC组),收集所有人的人口学资料和临床检查结果。另外 PD病人还需完成 Hoehn-Yahr分期( H-Y)、统一帕金森病评定量表第三部分( UPDRS Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、生活质量量表( PDQ39)评估。根据 MoCA评分将 PD组分为 PD伴认知正常组( PD-NC)、 PD伴轻度认知功能障碍组( PD-MCI)和 PD伴痴呆组( PDD),其中 PD-MCI组和 PDD组统称为 PD伴认知功能障碍组( PD-CI)进行三组间比较,分析 PD组 SII、NLR、MLR等临床指标与 MoCA评分有无相关性,进行二元 logistic回归分析寻找 PD病人出现认,知功能障碍的影响因素,并绘制诊断 PD病人伴认知功能障碍的受试者操作特征曲线( ROC曲线)。结果 PD组的淋巴细胞计数、血小板计数［1.49(1.23,1.83)×109/L、193(158,223)×109/L］低于 HC组［2.09(1.68,2.48)×109/L、206(172,245)×109/L］SII/100、NLR及 MLR高于 HC组(均 P<0.05)。 PD病人的 MoCA总分与淋巴细胞计数呈正相关,与 SII/100、NLR、UPDRS Ⅲ评分、P,DQ39评分及 H-Y分期呈负相关。 SII/100(OR=     

Degraded and undegraded carrageenans and experimental gastric and duodenal ulceration

The prevention of histamine-induced gastric and duodenal ulceration in the guinea-pig has been examined using a series of undegraded and degraded carrageenans. Undegraded carrageenans were active at lower doses than degraded carrageenans. The high viscosity of the undegraded carrageenans in solution prevented their use in larger doses. Degradation of carrageenan without serious loss of sulphate, gives a product which allows the dose to be increased to an extent that its effect more than offsets the slight loss in activity caused by the degradation. No single feature of carrageenan structure can be related to anti-ulcer activity although degradation, and hence reduction of molecular size, generally reduces activity. Sulphate contents over 30% have little apparent effect on activity; κ-carrageenans were not consistently different in anti-ulcer activity from Λ-carrageenans. This contrasts with the antipeptic activity of carrageenans where κ-carrageenans are less active than their Λ-counter-parts. As with antipeptic activity, the degree of anti-ulcer activity is probably determined by a combination of structural features which includes molecular size and polyanionic properties.     

Affective and Anxiety Disorders and Alcohol and Drug Dependence:

Depression and anxiety frequently coexist in patients with substance use disorders. This clinically-oriented article examiens the relationship between these conditions and emphasizes data showing that substances of abuse can cause signs and symptoms of both depression and anxiety. These substance-related syndromes appear to have a different course and prognosis than uncomplicated, independent anxiety and major depressive disorders, and clinicians should consider the role of alcohol and other drugs in all patients presenting with these complaints. The authors will also outline an approach for diagnosing and managing patients with the combination of a substance use and depressive or anxiety disorder.     

Alcohol and Substance Use and Abuse in Women and Children

No abstract available for this article.     

Synthesis and anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of gaultherin and its analogs

The synthesis of gaultherin (1) and its analogs was carried out to provide 11 glycosides under phase-transfer catalytic conditions. The activities of all synthesized compounds were evaluated by nitric oxide production inhibitory assay in vitro. Methyl 2-O-(4-O-β-d-galactopyranosyl)-β-d-glucopyranosylbenzoate (5f) showed significantly anti-nociceptive and anti-inflammatory effects by the evaluation in vivo. Structure–activity relationships within these compounds were discussed.