甘肃省每千人口医疗卫生机构床位需求预测分析

目的通过对甘肃省"十三五"期间(2016—2020年)每千人口医疗卫生机构床位需求进行预测分析,为合理配置医疗卫生机构床位资源提供参考。方法分别采用灰色预测模型GM(1,1)和差分自回归移动平均模型(ARIMA)对甘肃省2003—2015年每千人口医疗卫生机构床位数据进行拟合,比较两个模型预测效果,选择最优模型外推预测甘肃省"十三五"期间每千人口医疗卫生机构床位需求数量。结果 ARIMA模型的平均误差率高于GM(1,1)模型,GM(1,1)模型预测2016年每千人口医疗卫生机构床位需求量为5.49张,到2020年将增至7.43张。结论 "十三五"期间甘肃省每千人口医疗卫生机构床位需求数量不断增长,政府应不断加大医疗卫生机构床位资源投入力度,促进区域卫生事业协调发展。     

基于秩和比法评价广西卫生资源配置现状

<正>卫生资源是重要的经济资源,合理配置卫生资源是世界各国都关心的重大问题~([1])。本研究通过秩和比法对广西14个地级市卫生资源配置现状进行评价,以期为卫生资源配置优化提供参考依据。资料与方法1.资料来源本研究数据来源于2015年《广西统计年鉴》,从年鉴中选取每千人口卫生机构数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数、每千人口执业(助理)医师数、每千人口护士数等5个指标。     

云南省2011年卫生资源现状分析

[目的]分析2011年云南省卫生资源现状,为进一步优化卫生资源配置提供依据。[方法]整理2011年云南省卫生资源数据,与2007年数据进行比较。[结果]2011年各类医疗卫生机构数为23,248个,全省卫生技术人员215,335人;每千人口卫生技术人员数、医师数、护士数分别为3.26人、1.40人、1.13人;每千人口医院和卫生院床位数、每千农业人口乡镇卫生院床位数分别为3.51张、0.93张;2011年全省医疗卫生机构"万元以上设备"有82,920台,与2007年相比,均有不同程度的提高。[结论]云南省各类卫生资源总量、卫生技术人员、卫生机构床位数总量明显提高,但仍相对不足,建议加强各类卫生技术人员的培养,加强云南省各类卫生技术人员队伍的建设。同时提高基层医疗服务质量,缓解基层卫生资源利用不足、城市医院资源紧张的局面。     

2013-2018年广西各级妇幼保健机构发展状况分析

目的统计和分析2013-2018年广西各级妇幼保健机构的发展情况,为今后广西妇幼保健事业发展提供依据。方法采用动态数列等指标对广西各级妇幼保健机构卫生资源、诊疗情况及取得成果的变化趋势进行分析评价。采用对比分析法对广西妇幼保健机构数、床位数、卫生人员数、婴幼儿及孕产妇死亡率与各邻省及全国平均水平进行比较分析。采用相关分析法对广西妇幼保健卫生资源与诊疗情况等因素之间的关系进行分析。结果 2018年末,广西妇幼保健机构资源配置方面:床位数增加至13 924张(涨幅31.02%),卫生技术人员数增加至24 751人(涨幅45.62%),诊疗人次增加至2 091.2万人(涨幅39.19%);广西妇幼保健相关指标方面:新生儿死亡率下降至1.96‰,孕产妇死亡率下降至10.49/10万,住院分娩率上升至99.99%。广西城市妇幼保健机构发展情况优于农村妇幼保健机构。广西妇幼保健机构每千人口床位数和每千人口卫生人员数均优于邻省和全国水平。结论广西妇幼保健机构发展趋势整体向好,但也存在服务利用率偏低,卫生资源配置不合理等情况。     

甘肃省23个特困县（区）卫生资源配置现状及发展趋势分析*

目的通过分析2012—2016年甘肃省23个特困县(区)的卫生资源配置现状,发现甘肃省特困县(区)当前卫生资源配置中存在的问题并提出建议。方法运用文献检索以及定量研究等方法对数据进行处理分析。结果 2016年,甘肃省23个特困县(区)的医护比为1∶0.83,每千人口卫生技术人员占比为3.52‰,执业(助理)医师占比为1.37‰,注册护士占比为1.07‰。注册护士增速较快,定基比达到49.0%;23个特困县(区)每千人口卫生机构数占比为0.71‰,床位数占比为4.22‰,万元以上设备数占比为1.20‰,其中床位数增速较快,定基比达到39.6%;23个特困县(区)的医疗卫生机构总收入为68.99亿元,总支出为57.62亿元,其中2015年的环比增速最高,总收入达到13.5%,总支出达到15.0%。结论甘肃省23个特困县(区)目前的卫生资源拥有量均低于全省、全国的同期平均水平;2012—2016年23个特困县(区)卫生资源总量持续增长,但增长水平仍低于全国水平。     

我国31个省、市、自治区卫生资源配置分析与评价

目的:通过分析我国31个省、市、自治区卫生资源配置的现状,为我国卫生资源的合理配置提供依据。方法:运用秩和比法对卫生资源配置的每千人口卫生技术人员数、每千人口卫生机构数、每千人口医疗卫生机构床位数以及每千人口财政补助收入进行综合评价。结果:评价结果共分成四档,一档(少):安徽、贵州等5个地区;二档(偏少):河南、云南等10个地区;三档(中等):山东、西藏等11个地区;四档(多):北京、上海等5个地区。结论:我国各省市之间卫生资源分布差异较大。     

广东省中医医院卫生资源配置公平性的研究

目的探究广东省中医医院卫生资源配置水平及分布公平性,为合理配置卫生资源提供参考和建议。方法将广东省各地级市的中医医院作为研究对象,收集2015年广东省的中医医院机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数等作为研究指标,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线、基尼系数、集中曲线及集中指数分析卫生资源分布的公平性。结果广东省中医医院每千人口执业(助理)医师数为0.165 609人,高于全国水平,而每千人口中医医院数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数及每千人口注册护士数则均低于全国水平。广东省中医医院机构的基尼系数为0.240 621,而床位、卫生技术人员数、注册护士和执业(助理)医师的基尼系数处于0.3~0.4之间。广东省中医医院机构的集中指数接近0,其余卫生资源的集中曲线均偏离绝对公平线,注册护士的集中曲线偏离最远。结论广东省中医医院卫生资源配置量总体低于全国水平。广东省中医医院机构分布比较公平,但卫生人力资源配置较不公平,集中在经济水平高的地区,尤其是注册护士较为突出。政府应优化中医医院卫生资源配置,引导中医药卫生人力资源合理流动,特别要提高护理人力资源配置水平,以稳定护理人才队伍。     

统筹城乡居民基本医疗保障均等化及实证研究

统筹城乡加快推进全民基本医疗保障均等化的卫生正义目标,对于新医改条件下有效保障和维护人人公平享有基本医疗卫生服务、建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度具有重要意义。文章着重论证分析了统筹城乡居民基本医疗保障均等化问题的相关理论基础、概念形成、内涵界定、形成与约束条件;选择东部沿海某副省级城市实证剖析了其制度与政策、覆盖与享用机会、筹资与补偿水平等要素的均等化进程、典型经验及发展逻辑,并提出相关思考与讨论建议;为丰富和发展统筹城乡构建全民基本医疗保障均等化理论以及政府决策及完善制度提供路径选择及实践依据。     

加速农村医学教育的改革

据1986年底统计,我省农村每千人口医院床位数、卫生技术人员数和城市对比,均低于全国水平(见下表)。从表中可以看出,农村医疗卫生保健     

我国妇幼保健机构资源配置时空统计分析

目的 分析2009—2020年我国妇幼保健机构主要卫生资源时空分布特点。方法 采用空间三维趋势面分析、空间相关性分析、时空扫描分析等方法发现2009—2020年我国妇幼保健机构卫生资源在各省(自治区、直辖市)的时空分布特征与时空聚集性。结果 空间三维趋势面分析发现我国妇幼保健机构卫生资源分布具有空间异质性，总体呈现出南高北低，中、东部高西部低的趋势；2015—2020年每千人口卫生技术人员数及2018—2020年每千人口卫生床位数的Moran’s I有统计学意义(P<0.05),空间相关性显著；热点分析结果显示我国妇幼保健机构卫生资源分布的热点区域主要集中在广东、四川、重庆等地，冷点区域主要集中西藏、新疆、黑龙江等地；时空扫描发现我国妇幼保健机构卫生人力资源存在3个有统计学意义的时空聚集区，床位资源存在2个有统计学意义的时空聚集区。结论 我国妇幼保健机构卫生资源配置状况呈现空间分布上的不均衡；相邻省份(自治区、直辖市)的卫生资源配置存在明显的空间聚集性；2015—2020年具有明显的时空聚集性，这些特点可为我国未来妇幼保健卫生资源配置及政策制定提供依据。     

深圳市主要卫生资源预测分析

目的 :预测分析现阶段深圳市主要卫生资源,为深圳市卫生资源规划提出可行意见。方法 :基于GM(1,1)模型对深圳市主要卫生资源进行预测分析。结果 :到2020年每千常住人口医疗卫生机构床位数、基层医疗卫生机构床位数、社会办医床位数将分别达到3.49张、0.72张和0.27张,低于《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》制定的全国指导性目标;而每千常住人口执业(助理)医师数、每千常住人口注册护士数为3.34人和4.79人,高于全国指导性目标。结论 :政府需加大对基层医院的投入,合理规划;正确引导和激励社会办医,控制卫生人力资源的增长速度。     

实现基本医疗卫生服务均等化的条件、问题和建议

城乡居民如何在城乡一体化和新医改的背景下实现基本医疗卫生服务均等化,是值得研究的一个问题。通过对"基本医疗卫生服务"、"一体化"和"均等化"等基本概念的辨析和对实现基本医疗卫生服务均等化必要性及有利条件的分析,总结了在认识、内容和路径等几个方面有待解决的问题,提出转变观念,提高认识;明确享有基本医疗服务均等化的对象;合理界定基本医疗服务均等化的内容;全面实施城乡居民统一的基本医疗保险制度;加强农村医疗卫生机构和人才队伍的建设;采取积极稳妥的推进步骤等建议。     

中老年人心血管疾病经济负担——基于中国健康与养老追踪调查的实证分析

目的:心血管疾病患病率在我国日渐升高,多角度测算心血管疾病患者的疾病经济负担有助于调整医疗保障政策,帮助减轻患者经济负担。方法:利用2011年和2013年的CHARLS数据筛选出其中的中老年(≥45岁)心血管疾病患者,并计算其在报销前后门诊、住院的直接医疗费用、直接非医疗费用以及自我医疗费用,定量分析比较城乡来源患者的经济负担特征。结果:2013年心血管疾病患病率(13.9%)较2011年(12.1%)有所升高,且女性高于男性、城镇地区高于农村地区。2013年心血管疾病患者报销前医疗总费用低于2011年,但自付费用高于2011年;城镇患者经济负担绝对值高于农村患者,自付比例低于农村患者,直接非医疗费用低于农村患者。城乡患者门诊人均年自付费用均高于住院人均年自付费用。结论:基于测算结果,建议政策制定者根据医疗费用在不同患者群体中的分布特征,调整现有医疗保障政策,促进医保资金的合理利用;同时,考虑现在农村地区医疗资源可及性较低,合理分配资源以降低农村地区患者在就诊途中产生的直接非医疗费用。     

我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法的建立

目的：建立我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法。方法：依据2009年中国各省（自治区、直辖市）人均GDP将各省（自治区、直辖市）基本医疗卫生服务均等化程度分为4级,以《2010中国卫生统计年鉴》为依据选择与基本医疗卫生服务相关的72个指标,建立数据库,并采用Fisher判别法进行统计分析。结果：卫生监督所数/千人口、三级医院数/千人口、管理人员数/千人口、医疗机构床位数/千人、出院病人人均医药费用（元）、危重病人抢救成功率（%）、急危重症抢救成功率（%）、3岁以下儿童系统管理率（%）、7岁以下儿童保健管理率（%）、人口出生率（‰）、城镇居民和职工基本医疗保险参保人数/总人口数（%）指标可作为基本医疗卫生服务均等化程度的判别依据,其中每千人口拥有的三级医院数是判别均等化程度最敏感的指标。结论：可为深入贯彻《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》提供参考。     

医疗保障：向全民医保迈进

2009年1月21日,国务院常务会议审议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,明确提出：到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,在三年内使城镇职工和居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。目前我国基本医疗保障制度包括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助等四个部分,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。     

分级诊疗制度下北京市某区基层医疗卫生机构发展现状分析

目的：探究北京市某区分级诊疗制度运行状况,为政府完善和优化分级诊疗制度提供参考。方法：收集2015—2019年北京市某区基层医疗卫生机构卫生资源配置指标和医疗服务指标相关数据,采用Excel对数据进行整理及描述性分析。结果：5年间,基层医疗卫生机构数量总体呈逐年上升趋势,房屋面积也有了较大幅度的提升,万元以上设备台数逐年增长,年均增长率达20.41%。卫生技术人员数量明显增长,医护比有所升高,每千人口基层医疗机构床位数下降明显。病床使用率总体呈下降趋势,由2015年的96.19%下降至2019年的68.12%。基层医疗卫生机构诊疗人次数年均增长率达11.89%,2019年基层医疗卫生机构医师日负担诊疗量是2015年的1.26倍。结论：基层医疗卫生机构基础设施建设向好,居民的满意度提升,但门诊和住院技术力量分配不均衡,人员结构急需调整,在疾病康复、护理服务等功能上没有完全实现国家规定目标。     

凉山州中医药健康管理服务能力及特定人群中医药健康管理状况分析

目的掌握凉山州中医药健康管理服务能力和健康管理服务工作推进现状,为制定凉山州中医药发展政策提供科学依据。方法 2021年1-3月期间,通过医政、卫生健康人力资源管理部门征集截至2020年底凉山州中医药机构住院床位数、卫生专业技术人员数和人口数据;2018-2021年的每年1月10-15日期间,通过国家基本公共卫生服务信息系统收集辖区所有医疗卫生机构2017-2020年开展0~36月龄儿童和65岁以上老年人中医药健康管理服务覆盖率数据;采用计算相对数和比较不同地区和年份间相对数差别进行数据分析。结果 2020年,凉山州医疗机构每千人口床位数为0.6张,每千人口中医服务机构床位数为0.05张;凉山州每千人口卫生专业技术人员平均为0.59人,全州每千人口中医药专业技术人员为0.01人;2017-2020年凉山州65岁及以上老年人中医药健康管理率分别为48.62%、41.07%、46.73%和50.62%;2017-2020年凉山州0~3岁儿童中医药健康管理率分别为57.04%、60.06%、64.30%和67.52%。结论凉山州中医药服务能力弱,特定人群中医药健康管理服务覆盖面不足,今后全州应当系统科学规划、系统推进中医药健康管理服务能力建设,提高中医药健康管理服务人群覆盖面和服务质量。     

我国人均卫生费用的主成分分析

目的:分析我国人均卫生费用的影响因素,去除线性回归中多变量相关问题带来的不利影响。方法:基于1990-2014年我国人均卫生费用,选取人均GDP、人均可支配收入、城镇化率、人口老龄化、婴儿死亡率、每千人口执业医师数和每千人口医疗卫生机构床位数作为解释变量,使用主成分分析模型研究解释变量如何影响我国人均卫生费用。结果:解释变量均显著影响人均卫生费用。其中,人均GDP、人均可支配收入、每千人口执业医师数和每千人口医疗卫生机构床位数正向影响人均卫生费用,婴儿死亡率、城镇化率和人口老龄化负向影响人均卫生费用。结论:我国人均卫生费用的影响因素并非是单一的。人均卫生费用的上涨是多个因素的共同结果。     

我国医疗费用上涨的影响因素与控制研究

目的分析我国医疗费用上涨的影响因素,为控制医疗费用过快增长提供建议。方法选择1996—2015年国家统计年鉴有关数据,运用相关性检验、多元逐步回归对相关因素进行分析。结果国内生产总值、人口老龄化程度、城镇化水平、收入水平、政府卫生支出、医疗保险普及程度、每千人口卫生技术人员、每千人口医疗机构床位数均与医疗费用之间存在线性关系(r=0.969、0.978、0.996、0.972、0.932、0.980、0.870、0.901,均P0.05),城镇化水平和医疗保险普及程度是影响医疗总费用的主要因素。结论我国医疗卫生改革要注重医疗费用的不合理增长,创新医疗保险付费方式,合理分配医疗资源,加大政府对医疗卫生行业的监督。     

试论城乡医疗保障均等化

当前,我国城乡医疗保障不均等问题日益突出,成为构建和谐社会中突出的不和谐点.这需要发挥政府的主导力量,调动全社会的积极性,建立健全农村医疗保障体系,合理配置医疗卫生资源,逐步缩小城乡医疗保障差距,逐步使城乡居民享受政府提供的同等的医疗保障待遇.