颅内动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝的急诊手术治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝急诊手术治疗效果,总结临床经验。方法回顾性分析我院2年来通过绿色通道急诊手术治疗的15例动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝患者的临床资料,并进行随访研究。结果入院至急诊手术平均时间为65 min。15例患者术前均行头CT检查后直接行CTA检查。成功实施动脉瘤夹闭术;手术后3个月随访时行GOS评分,8例生活自理,2例植物生存。4例死亡。结论绿色通道能够明显缩短术前准备时间,颅内动脉瘤破裂致脑内血肿患者早期急诊手术治疗效果明显,可有效降低病死率及致残率。     

颅内动脉瘤破裂并脑内血肿9例急诊手术治疗体会

2004年4月至2008年4月我院共收治9例颅内动脉瘤破裂出血并形成血肿患者。全部行改良翼点入路开颅血肿清除,动脉瘤探查夹闭、包裹、孤立术。均获得较满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料9例患者中,男4例,女5例,年龄37～68岁。术前GCS评分:3～6分;Hunt-Hess分级Ⅵ级7例,     

颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿形成的急诊手术治疗

目的总结早期显微手术治疗颅内动脉瘤破裂合并颅内血肿的经验。方法回顾性分析20例颅内动脉瘤破裂合并颅内血肿患者的显微手术时机、手术入路、术中和术后的处理等。结果术后恢复良好14例,单侧动眼神经麻痹2例,植物状态2例,死亡2例。结论早期诊断及显微手术处理可以提高颅内动脉瘤破裂合并颅内血肿患者的生存率及改善预后。术中操作轻柔,施行控制性降压,暂时阻断载瘤动脉等措施可有效地预防动脉瘤术中破裂出血。     

颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿早期手术治疗的疗效分析

颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿是颅内出血性疾病中最凶险的一种情况,比单纯的蛛网膜下腔出血致残率和死亡率更高,故其发病后早期的诊断和处理措施颇受国内外同道关注.现选取我院2009-01～2012-12共28例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者急诊行显微颅内动脉瘤颈夹闭术＋脑内血肿清除,取得了很好的疗效.现报道如下。     

仅有脑内血肿颅内动脉瘤破裂的诊断与治疗

目的总结CT上仅表现脑内血肿的破裂动脉瘤的临床特点,提高对颅内动脉瘤破裂出血的诊断水平,避免误诊的发生。方法对本院收治的5例该类患者影像学特点、治疗方法和预后进行回顾性总结。结果 2例术前误诊为高血压脑出血,1例误诊为脑血管畸形,3例痊愈出院,1例肢体瘫,1例植物生存。结论 CT上仅表现为脑内血肿的动脉瘤破裂易误诊,对临近蛛网膜下腔附近的脑内出血术前及术中要提高警惕,条件允许术前行CTA检查。     

急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿

目的探讨急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿所遇到的主要问题.方法回顾12例该类患者的急症手术治疗资料.结果血肿清除12例,动脉瘤夹闭8例,孤立1例,部分夹闭加包裹3例,内减压3例,外减压6例,术后梗死8例,生存6例,死亡6例.结论动脉瘤大出血夹闭困难,术后梗死是急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿失败的主要原因.     

颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿25例的早期诊断分析

目的 探讨颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿的临床发病特点与影像学特点,为早期确诊提供临床依据.方法 回顾性分析25例颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿患者的临床资料.结果 25例发病时均突发头痛,18例伴有恶心、呕吐等急性颅内压增高表现.CT扫描显示弹道征象16例,无脑裂征9例,血肿周围存在低密度影12例,血肿部分边缘可能呈渐进性的淡然密度偏低区域18例.结论 对于年龄偏小、既往无高血压病或血压较易控制的脑内血肿患者应仔细鉴别颅内动脉瘤的可能.颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿CT扫描显示具有弹道征象、无脑裂征、低密度影与淡然密度偏低的区域等特点.     

大脑中动脉瘤破裂并脑内血肿的显微外科治疗及疗效分析

目的分析大脑中动脉瘤破裂并脑内血肿运用显微外科治疗与临床效果。方法选取我院2006年1月至2016年1月收治的80例大脑中动脉瘤破裂并侧裂区脑内血肿患者的临床资料,将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组术前未行头部CTA检查明确动脉瘤及其位置,给予单纯清除血肿或及去骨瓣减压术,术后行头部CTA检查,确诊为大脑中动脉瘤。观察组行头部CTA确诊大脑中动脉瘤后给予显微外科夹闭及血肿清除治疗。分析显微外科应用大脑中动脉瘤破裂并脑内血肿的临床特点,并就两组治疗有效率加以比较。结果观察组治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗针对性更强,对照组治疗方案过于单一。结论显微外科应用于大脑中动脉瘤破裂并脑内血肿时,有利于提高患者预后。     

微创引流术治疗颅内血肿的临床疗效观察

目的：探讨微创引流术治疗颅内血肿的疗效。方法：回顾性分析52例颅内血肿微创术后的临床资料。结果：慢性硬膜下血肿,硬膜外血肿疗效满意,高血压脑出血效果好。结论：YL—I型针微创术是治疗颅内血肿较好的一种方法。     

颅内动脉瘤的手术护理

脑动脉瘤破裂后,病情恶化或死亡的原因主要是由于再出血及脑血管痉挛。随着显微外科技术的发展,破裂动脉瘤的手术时机已有提早的趋势[1]。我院近几年来手术治疗10例动脉瘤,手术效果满意。现将手术护理总结如下:1临床资料1.1一般资料:10例中男6例,女4例。年龄28～65岁,平均49岁。术前病情按Hunt分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。主要临床表现均有脑膜刺激征,一侧动眼神经麻痹5例,伴有不同程度偏瘫6例。1.2头颅CT扫描:全部均有不同程度蛛网膜下腔出血,其中位于侧裂池5例,鞍上池3例,环池2例,四叠体池1例,纵裂池2例,伴有脑内血…     

颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的总结高血压性脑出血行颅内血肿穿刺引流术的护理及观察要点。方法高血压性脑出血是神经内科急危重症之一,其来势凶猛,发展迅速,应积极抢救患者的生命。结果高血压性脑出血行颅内血肿穿刺引流术治疗显效快而安全,疗效满意,42例中治愈19例,好转21例,无变化2例。结论高血压性脑出血穿刺引流术引流管的护理尤为重要,并要避免一切使血压升高的因素,防止再出血。其治疗效果与术前准备、术后的各项护理配合有重要联系。     

颅内动脉瘤手术中破裂的处理

颅内动脉瘤在手术中过早地破裂,是对神经外科医生的一个挑战。突然发生大量的动脉性出血使手术难以正常进行,而且使病人陷于险境。如果处理不当,会造成严重脑损害甚至死亡。1952年Hamby曾形象地描述这种情景:     

颅内动脉瘤破裂早期手术护理

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血是该类患者死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤。应尽快行手术治疗。手术夹闭动脉瘤不仅能有效地防止动脉瘤再次破裂出血,还可清除积血和血肿,减轻脑血管痉挛,是治疗颅内动脉瘤的金标准。对于Hunt氏0-1级的患者应及早手术的观念是肯定的．     

颈内动脉假性动脉瘤伴颅内血肿1例

患者男,因车祸伤入院,行对症治疗。住院期间,于第14天与第24天两次出现迟发性颅内及脑室出血,行CTA及DSA检查示颈内动脉假性动脉瘤,行手术治疗。颈内动脉假性动脉瘤临床少见,发病隐匿而凶险,可据情况行血管内栓塞治疗或开颅手术治疗。     

脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果

目的 探讨脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果.方法 应用随机数字表法将2017年3月-2020年3月诊治的68例脑室出血并脑室铸型患者分为2组,A组给予经额锁孔脑室血肿清除术,B组给予脑室外引流术,对2组手术效果、炎症指标、并发症进行观察.结果 A组术后残余血量低于B组,引流管留置时间短于...     

颅内动脉瘤破裂的急救及护理

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病。动脉瘤一旦破裂 ,将导致蛛网膜下腔出血或颅内血肿的形成 ,患者病情多危重 ,且并发症多 ,病死率高。及时、准确的诊断及治疗,严密的病情观察 ,精心的护理是预防动脉瘤再次出血、提高治愈率、降低病死率的关键。1临床资料我科从2001年9月～20     

全脑室血肿铸型引流术后护理分析

目的:探讨护理在侧脑室引流治疗全脑室血肿铸型的重要性。方法:对48例全脑室铸型血肿行侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入,着重分析引流管的护理。结果:48例中痊愈31例,占64.6%;留有不全偏瘫者12例,占25.0%,死亡4例,占8.3%。结论:侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法,加强术后脑室引流管的护理以及病情的观察是治疗成功的关键。     

大脑中动脉瘤破裂并颅内血肿形成的超早期显微手术治疗

目的探讨大脑中动脉瘤破裂并伴有颅内血肿形成的超早期显微手术技巧及疗效。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月间采用显微手术超早期治疗的52例大脑中动脉瘤破裂并颅内血肿形成的患者资料,分析并探讨其显微手术操作技巧及治疗效果。结果 52例患者术中夹闭52个动脉瘤,其中4例多发动脉瘤术后予二期介入栓塞治疗,术后一年随诊根据GOS评分进行评估,结果显示预后良好40例,预后不良10例,死亡2例。其中Hunt-Hess分级V级患者预后较差。结论超早期显微手术清除血肿及夹闭动脉瘤是治疗Hunt-Hess分级V级以下大脑中动脉瘤破裂并颅内血肿形成的患者的理想及有效手段。     

脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗效果观察

目的研究观察采用颅内血肿抽吸引流术对于脑出血的治疗效果。方法 100例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用颅内血肿抽吸引流术,对照组采用保守疗法。结果治疗组的患者恢复健康率高于对照组（P〈0.05）,死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后每个月均对患者进行GCS评分,持续1年。治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗的效果明显好于传统的保守疗法,值得推广,但同时也应该注意加强术后的护理。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的:探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理.方法:对我院采用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者38例进行护理.结果:38例患者治愈27例,症状好转9例,植物生存1例,存活率97.4%,死亡1例.结论:微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血能快速有效地缓解血肿压迫,降低颅内压,从而降低患者的病死率,有效的护理措施是治疗取得成功的关键.