乳腺机不同靶面-滤过组合辐射剂量的对比研究

目的：研究数字乳腺摄影机钼-钼、钼-铑、钨-铑三种不同靶面-滤过组合的辐射剂量。方法：采用西门子Mammomat Novation DR型数字乳腺机,应用上述三种不同靶面-滤过组合分别对15、30和45mm三种不同厚度模体各进行5次投照,测量其辐射剂量并计算平均值。结果：模体为15mm时,三种不同靶面-滤过组合辐射剂量差别不大,而在模体为30mm和45mm时,三种不同靶面-滤过组合的辐射剂量差别显著加大,且钼-钼组合辐射剂量最大,钼-铑组合次之,钨-铑组合最小。结论：在实际工作中应根据不同的乳腺厚度选择合适的靶面-滤过组合进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量。     

孤立性肺结节检查中CT靶扫描和高分辨率CT扫描辐射剂量对比研究

目的:通过对61例孤立性肺结节患者进行CT靶扫描和HRCT检查,探讨两种检查技术间辐射剂量的差异。方法:分别记录61例孤立性肺结节患者CT靶扫描和HRCT扫描的各种检查参数,通过公式计算所有受检者两种检查技术的辐射剂量。结果:CT靶扫描患者的CTDIvol值和DLP值与HRCT相当,二者间辐射剂量无明显差异(t=-0.368,P=0.714)。结论:在孤立性肺结节诊断中,CT靶扫描技术对患者的辐射损害与HRCT相当。     

考虑生物廓清作用时细胞剂量转换因子模型的改进

放射免疫治疗(radioimmunotherapy, RIT)是以单克隆抗体为载体,以放射性核素为弹头,通过抗体特异性结合表达肿瘤细胞相关抗原,将产生高能射线的放射性核素靶向到肿瘤细胞,实现对肿瘤的近距离内照射治疗^[1]。α射线射程短、传能线密度高的特性,使得α核素的旁效应(bystander effect)很小,非常适合于非实体瘤的放射免疫治疗。Hamacher等^[2]和Cruz等^[3-4]从理论上计算了不同核素、不同靶源组合和不同靶源大小时细胞亚细胞水平(即微剂量领域,micordosimetry)的S因子,并以此作为估算辐射吸收剂量、评估治疗风险以及预测治疗效果的基本参数。然而,RIT临床和理论研究中涉及的许多重要的放射性核素(如²¹¹At、²¹³Bi、²²⁵Ac、²²³Ra等)衰变后会生成一系列放射性子核。这些放射性子核对靶区同样有剂量贡献。特别是当反应链中含有很多α核素时,其对靶区的剂量贡献甚至大于母核。此时仅用母核的细胞S因子来表示一次辐射在特定靶区内的剂量沉积就不再合适。基于以上考虑,Hamacher等^[2]提出用随截止时间τ₀变化的细胞剂量转换因子(cellular dose conversion factor,DCF)来修正医用内照射剂量委员会(Medical Internal Radiation Dosimetry Committee)提出的MIRD剂量估算模型中的细胞S因子。     

细胞剂量效应曲线模式

A.单击-多靶(MT或TC)模式: 描述放射剂量与细胞存亡之间的关系曲线,单击-多靶模式是在放射杀灭的靶学说基础上发展起来的。根据靶学说,认为在细胞内有n个能够独立地承受可修复性致死性放射损伤、对同样剂量的射线敏感的部位,即“靶”。细胞内对射线敏感的部位一般理解为DNA链上携带遗传讯息的核苷酸或     

影响数字乳腺X线摄影辐射剂量因素研究

目的 对影响数字乳腺X线摄影辐射剂量的不同靶面/滤过组合以及不同曝光模式进行研究.方法 采用西门子MAMMOMAT NovationDR型数字乳腺摄影机,应用不同靶面/滤过组合和不同曝光模式对乳腺体模和X射线用矩形波测试卡进行照射,记录其辐射剂量并观察测试卡显示的线对数,再对临床病例进行对比研究,记录其辐射剂量并观察照片质量有无差别.结果 同等X线片质量下,三种不同靶面/滤过组合和两种不同曝光模式的辐射剂量差别较大,在体模试验中,钼靶/钼滤过组合达到2.2 mGy,钼靶/铑滤过组合达到1.5 mGy,而钨靶/铑滤过组合最小,只有1.0mGy；与自动曝光模式的辐射剂量3.0 mGy相比,手动曝光控制模式的辐射剂量可下降到1.5mGy.同时,临床病例测试结果与体模测试结果完全相符.结论 在实际工作中,应尽量选择手动曝光控制模式和钨靶/铑滤过组合进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量.     

细胞凋亡与辐射敏感性

随着细胞凋亡与放射治疗关系的深入研究,有必要搞清楚细胞凋亡与肿瘤细胞辐射敏感性的关系。为临床放疗提供新的预测及评估指标,近年来的研究表明,细胞凋亡与辐射敏感性存在着微妙而复杂的关系。本文着重讨论细胞凋亡的速率,周期时相及辐射剂量速率等方面与辐射敏感性的关系。     

细胞凋亡与辐射敏感性

随着细胞凋亡与放射治疗关系的深入研究,有必要搞清楚细胞凋亡与肿瘤细胞辐射敏感性的关系。为临床放疗提供新的预测及评估指标,近年来的研究表明,细胞凋亡与辐射敏感性存在着微妙而复杂的关系。本文着重讨论细胞凋亡的速率,周期时相及辐射剂量速率等方面与辐射敏感性的关系。     

俄歇电子发射核素靶向治疗中细胞平均吸收剂量的计算

目的 给出一种新的方法,计算俄歇电子发射核素在细胞中均匀分布和非均匀分布时细胞和细胞核的平均吸收剂量以吸引剂量在细胞内的分布。方法 俄歇电子单位路径的能量损失用多项式拟合,用解析方法给出点源在细胞或细胞核内的能量沉积,从而得到不同源－靶组合的S值。放射性核素在细胞中径向线性分布和指数分布,分别计算了细胞和细胞核的平均吸收剂量;以及放射源距细胞中心不同距离时对细胞吸收剂量的影响。光子对细胞或细胞核的剂量贡献忽略不计。结果 平均吸收剂量及其在细胞内的分布和细胞的大小、俄歇电子能谱、核素的空间分布密切相关。细胞核内的核素对细胞核吸收剂量的贡献远大于细胞质中的核素。结论 俄歇电子在生物组织中的射程短,单位路径的能量损失高,能产生非常高的局部能量沉积。我们给出的细胞平均吸收剂量的解析计算方法计算速度快,结果可靠。     

辐射致大鼠平滑肌细胞HPRT基因第7/8外显子突变分析

目的探讨辐射剂量与平滑肌细胞HPRT基因变异的关系,提供放射预防血管再狭窄的基础实验依据.方法不同剂量的放射性核素188Re内辐射平滑肌细胞后,应用6-TG筛选分离HPRT变异细胞,采用PCR-SSCP技术进行HPRT基因7/8外显子的变异分析.结果辐射后平滑肌细胞HPRT基因突变率为(5.5～13)×10-6;91株HPRT突变细胞克隆中,14.3%呈现7/8外显子缺失,16.5%呈现点突变,7/8外显子总变异率为30.8%;辐射剂量与HPRT基因突变率、第7/8外显子的总变异率及外显子缺失率呈正相关.结论辐射所致DNA分子的损伤,包括基因片段的缺失、断裂及点突变与辐射剂量呈正相关.     

低剂量辐射诱导胸腺细胞凋亡的适应性反应

低剂量电离辐射对机体的影响是当前国内外放射生物学界研究的重要内容。阐明低剂量电离辐射生物效应及其适应性反应 ,对放射生物学理论和辐射防护实践均具有重要意义。我室通过流行病学调查和大量的实验研究证实 ,低剂量辐射可增强免疫功能 [1],降低胸腺细胞凋亡 [2 ],具有与高剂量辐射迥然不同的细胞和分子机理[3 ]。低剂量辐射可诱导适应性反应 ,已得到确认[4]。在此基础上 ,我们进一步观察了低剂量辐射诱导小鼠胸腺细胞凋亡适应性反应的剂量、剂量率和时间效应 ,以阐明低剂量辐射诱导适应性反应的规律 ,为深入探讨其机理提供有意义的实验…     

小鼠骨髓细胞长期培养中支持造血的基质细胞辐射抗性

骨髓基质细胞确切的辐射敏感性是一个尚有争论的问题。为此,Zuckerman KS 等对照射0、9、15、20、25、50、100、200或500Gy 的长期培养小鼠骨髓细胞贴壁融合基质细胞层进行了研究。所有受照射的培养物造血均迅速停止。并且,观察十周未见恢复。辐射剂量在100Gy 以下时,基质细胞看不出明显形态学改变。但是随着剂量加大,则出现细胞浆肿胀、细胞溶解和基质细胞的明显减少。照射9Gy 后两天内,RNA和蛋白质总合成下降35～60%,下降的主要原因可能是由于贴壁层中造血细胞的丢失。辐射剂量达100Gy     

辐射细胞遗传学在急性受照中的应用

归纳了辐射细胞遗传学在急性受照中应用的现状,同时对双着丝粒畸变的剂量效应关系、照射后取血的适宜时间、分析细胞数和估算剂量的可信限范围、局部或高度不均匀照射时的剂量估算方法以及CB微核法估算剂量的前景等问题进行了概述和讨论。     

调强技术治疗非小细胞肺癌可能性分析及剂量评估

目的研究调强技术治疗非小细胞肺癌的可能性及对正常肺组织和胸部其他危及器官的保护。方法选择20例非小细胞肺癌病人，回顾性地分析三维适形和调强治疗计划。调强与适形计划都要求使95％的计划靶区接受64Gy的处方剂量，使肺、食管、心脏、脊髓接受大于耐受剂量的体积最小。根据计划靶区的等剂量分布、体积一剂量直方图以及其他的剂量学指标，比较两种不同治疗计划的优劣。结果与适形计划相比，调强治疗计划在临床认可的范围内降低了靶区剂量的均匀性，但剂量的适形性有显著提高；正常肺组织的V20值减少11％、平均剂量下降2Gy，但肺组织和危及器官的V5、V10值很难进一步改善。结论调强比适形放疗更适合非小细胞肺癌的治疗。     

细胞辐射敏感性与DNA双链断裂及修复相关性研究

细胞的辐射敏感性一般由辐照后细胞的存活情况来衡量。细胞的辐射敏感性存在差异，不同个体不同组织来源的细胞对于同种辐射的反应不同，而同种细胞对不同的辐射的反应也存在明显差异。研究表明，DNA是辐射的靶，电离辐射可以引起多种形式的DNA损伤，改变碱基和糖类，引起DNA—DNA和DNA-蛋白之间的交联，同时可以引起DNA单链断裂（single strand break，SSB）和DNA双链断裂（double strand break，DSB）。大量的中性洗脱实验证明DSB是引起细胞死     

MAPK和SAPK信号途径的不同激活决定辐射的细胞效应

不同的细胞外刺激因素通过细胞内的信号转导途径传到细胞内的靶分子产生相应的细胞效应。辐射作为一种特殊的贯穿性损伤因子,它的信号转导有其特殊性。辐射既能激活SAPK/JNK(应激活化蛋白激酶/c-Jun NH₂末端激酶)信号途径介导细胞凋亡,又能激活MAPK/ERK(有丝分裂原活化激酶/细胞外相关激酶)信号途径促进细胞增殖、分化或保护细胞受到应激刺激而导致的损伤性效应,这两条通路的不同激活,决定了受辐射细胞的命运。     

估计活性骨髓射线损伤的CHORD方法

人体紧要器官射线剂量计算(简称CHORD概念的介绍) 处在辐射环境中的生物体一个紧要器官或最容易损伤区域的尺寸较大,或者器官在生物体内的深度不大于入射粒子平均自由程的长度时,则紧要器官或容易损伤区域所受的射线照射是不均匀的。射线损伤的具体分析一般是以细胞、一个器官(例如,下颌骨)内小靶区或细胞簇、神经中枢,或活性     

应用ROC曲线对比研究数字乳腺机不同靶面/滤过组合的辐射剂量及图像质量

目的：应用（receive operating characteristic curve,ROC曲线）ROC曲线对比研究数字乳腺摄影机钼/钼、钼/铑、钨/铑三种不同靶面/滤过组合的辐射剂量及图像质量有无差别。以便在实际工作中对不同靶面/滤过组合进行优化选择。方法：采用西门子Mammomat Novation DR型数字乳腺机,应用上述三种不同靶面/滤过组合分别对15mm、30mm、45mm三种不同厚度乳腺标准体模进行照射,记录其辐射剂量,再对乳腺图像质量检测体模（TRM）进行照射,对数据进行解析并绘制ROC曲线图。同时对同一患者的左右乳房分别采用不同靶面滤过组合进行照射,记录其辐射剂量并观察照片有无差别。结果：模体为15mm时,三种不同靶面/滤过组合辐射剂量差别不大,而在模体为30mm和45mm时,三种不同靶面/滤过组合的辐射剂量差别显著加大,且钼/钼组合辐射剂量最大,钼/铑组合次之,钨/铑组合最小,但三种不同靶面/滤过组合对乳腺图像质量检测体模（TRM）所照照片绘制的ROC曲线图差别不大,所照临床病例照片除放大相同倍数外再不经过任何后处理让2位副主任职称以上医师进行阅读,结果照片无明显差别,全部达到诊断要求。结论：在实际工作中应尽量选择钨/铑这一靶面/滤过组合进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量。     

三维适形与简化调强放疗技术在非小细胞肺癌放疗中的剂量学比较

目的 用剂量学方法比较三维适形(3D-CRT)和简化调强放疗(sIMRT)技术用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的差异.方法 选择接受放疗的10例NSCLC患者进行研究.对每例患者进行3D-CRT和sIMRT的治疗计划设计,处方剂量为60 Gy(2 Gy/次),所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求.并用ADAC Pinnacle3计划系统提供的卷积或迭加算法对两种放疗技术的治疗计划进行剂量计算,比较靶区剂量分布均匀性和适形性,以及危及正常组织剂量体积直方图参数.结果 3D-CRT与sIMRT放疗计划的等剂量线和DVH相近,sIMRT计划的靶区剂量均匀性和适形性略优于3D-CRT计划,sIMRT放疗计划中肺的平均剂量、V5、V10、V20别比3D-CRT降低14.81%、17.88%、19.15%、27.78%,而食管、心脏、脊髓等危及器官的受量基本相同.结论 对于NSCLC,sIMRT放疗技术在某些方面具有3D-CRT无法替代的优势,值得在临床推广应用.     

三维适形与简化调强放疗技术在非小细胞肺癌放疗中的剂量学比较

目的 用剂量学方法比较三维适形(3D-CRT)和简化调强放疗(sIMRT)技术用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的差异.方法 选择接受放疗的10例NSCLC患者进行研究.对每例患者进行3D-CRT和sIMRT的治疗计划设计,处方剂量为60 Gy(2 Gy/次),所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求.并用ADAC Pinnacle3计划系统提供的卷积或迭加算法对两种放疗技术的治疗计划进行剂量计算,比较靶区剂量分布均匀性和适形性,以及危及正常组织剂量体积直方图参数.结果 3D-CRT与sIMRT放疗计划的等剂量线和DVH相近,sIMRT计划的靶区剂量均匀性和适形性略优于3D-CRT计划,sIMRT放疗计划中肺的平均剂量、V5、V10、V20别比3D-CRT降低14.81%、17.88%、19.15%、27.78%,而食管、心脏、脊髓等危及器官的受量基本相同.结论 对于NSCLC,sIMRT放疗技术在某些方面具有3D-CRT无法替代的优势,值得在临床推广应用.     

三维适形与简化调强放疗技术在非小细胞肺癌放疗中的剂量学比较

目的 用剂量学方法比较三维适形(3D-CRT)和简化调强放疗(sIMRT)技术用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的差异.方法 选择接受放疗的10例NSCLC患者进行研究.对每例患者进行3D-CRT和sIMRT的治疗计划设计,处方剂量为60 Gy(2 Gy/次),所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求.并用ADAC Pinnacle3计划系统提供的卷积或迭加算法对两种放疗技术的治疗计划进行剂量计算,比较靶区剂量分布均匀性和适形性,以及危及正常组织剂量体积直方图参数.结果 3D-CRT与sIMRT放疗计划的等剂量线和DVH相近,sIMRT计划的靶区剂量均匀性和适形性略优于3D-CRT计划,sIMRT放疗计划中肺的平均剂量、V5、V10、V20别比3D-CRT降低14.81%、17.88%、19.15%、27.78%,而食管、心脏、脊髓等危及器官的受量基本相同.结论 对于NSCLC,sIMRT放疗技术在某些方面具有3D-CRT无法替代的优势,值得在临床推广应用.