复合性肝外伤36例诊治体会

肝外伤合并其他脏器损伤时，其诊断和治疗均较单纯性外伤复杂，病死率高。我院自1983～1996年共收治肝外伤85例，其中复合性肝外伤36例，占42．35％。现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例病人中，男26例，女10例；年龄7～69岁，平均39岁。受伤到入院时间为3O分钟～28小时，平均6小时。1．2受伤原因36例中属闭合性损伤26例，其中车祸伤15例，高处坠落伤5例，摔伤2例，挤压伤4例；属开放性损伤Ic例，其中爆炸伤5例，锐器刺伤3例，枪击伤2例。1．3受伤情况：右半肝损伤24例（其中右后叶伤7例），左半肝损伤12例。合并腹膜后血…     

麻疹误诊19例分析

1临床资料1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10.5％），8～13岁者6例（31.6％）。     

肝外伤的诊断与治疗(附68例临床分析)

我院自1990～1998年共收治肝外伤68例,现就其诊断治疗进行分析,旨在总结经验,提高抢救治疗水平。1．临床资料1．1一般资料本组患者68例,其中男性59例,女性9例,年龄2～64岁．平均27岁,其中钝性伤47例（占69．豆％）,开放伤21例（占30．9％）S单纯性肝外伤38例（占55．9％）,肝外伤合并其他脏器伤30例（占44．l％）。受伤部位左肝14例（占20．6％）,右肝53例（占77．9％）双例肝1例（占1．5％）。受伤原因如表1。1．2诊断本组68例中根据病史和体征作出诊断共8例,行CT扫描诊断3例。行急诊超声检查39例,确诊38例,阳性率97．4％．…     

腹部闭合性损伤致小肠破裂治疗体会

近两年收治了腹部闭合性损伤引起的小肠破裂共引例。就其治疗体会加以讨论。l临床资料本组31例中，男30例，女1例；年龄11～76岁，平均年龄3巳7岁。致伤原因：踢伤40例，挤压伤9例，撞伤7例，午抵伤3例，跌伤2例。合并下肢骨折1例，合并脑震荡并手外伤1例，并发休克《例，有腹股为沈者2例。全组均有腹痛、腹部压痛；有腹膜炎者四例（93．5％）；肠鸣音均有不同程度的减弱或消失。腹部透视26例，其中有隔下游离气体的11例，占42．3％（11／26）．腹腔穿刺共9例，阳性7例，阳性事78％（7／9）。受伤至手术时间，2小时～7天，其中8小时以内7例…     

麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

55例细菌性肝脓肿B超声像图分析

我院外科1986年4月至1994年3月共收治细菌性肝脓肿55例。本文就55例细菌性肝脏肿的B超声像图与临床有关资料进行分析讨论。1一般资料本组55例，男40例，女15例；年龄6～71岁，其中6～14岁7例，15～30岁21例，31～59岁22例，60岁以上5例。单发脓肿42例，多发脓肿13例。累及右肝39例，左肝10例，同时累及全肝6例，胆源性肝脏肿10例，血源性10例，隐源性35例。2主要临床表现寒战高热27例（49．l％），中度发热4例（7．3％），仅表现低热、纳差、乏力者24例（43．6％）；此外，伴有右上腹疼痛44例（80％），肝大36例（65．5％），肝区压痛或叩…     

重度颅脑损伤伴高血糖的临床分析

我院自1994年7月～1998年1月共收治重度颅脑损伤患者89例，其中33例血糖升高，占37．0％。现将高血糖对重度颅脑损伤治疗和预后的影响进行临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组对例，男21例，女12例，年龄11～65岁，平均44岁。按格拉斯哥（Glasgow）昏迷记分，3～4分7例，5～6分6例，7～8分20例；其中脑挫裂伤7例，脑挫裂伤并颅内血肿7例，硬膜外血肿11例，硬膜下血肿8例。去骨瓣开颅清除血肿11例。颅脑损伤前有糖尿病史5例。1．2血糖测定与监测：89例重度颅脑损伤患者在入院24小时内测血糖，33例首次血糖高达6．7～28．0mmol／L，其中＞…     

经头皮颅骨锥孔治疗慢性硬膜下血肿25例报告

我院自1994年元月至1996年9月共收治慢性硬膜下血肿（CSDH）25例，均采用经头皮颅骨锥孔血肿引流治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男18例，女7例，年龄14～87岁，平均年龄58岁，其中60岁以上18例，确诊前病程2．5月～2年，有明显外伤史者15例，轻微外伤史5例，其中有高血压心肺疾病12例，双侧额颔顶血肿1例，脑疲1例，MRI报告血肿量50～250ml。1．2症状及体征头昏、头痛者18例（7％），呕吐9例（36％），意识障碍12例（48％），精神症状15例（60％），锥体束征8例（32％），偏瘫8例（30％），视乳头水…     

108例小儿高热惊厥的护理体会

高热惊厥是引起小儿惊厥的最常见原因,也是小儿常见病和多发病。我院自1989年1月至1996年1月共收治108例。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例中,男70例,女38例。高热惊厥的首次发病年龄6个月以内3例（2．8％）,6个月～11岁15例（13．9％）,1～3岁79例（73．1％）,3～5岁10例（9．3％）,5岁以上1例（0．9％）。其中：上呼吸道感染70例（64．4％）,急性肠炎19例（17．6％）,急性扁桃体炎8例（7．4％）,支气管肺炎8例（7．4％）,其它3例（2．8％）。经综合治疗全部治愈出院。2护理体会2．1急症护理2．1．1镇静止痉首选安定0…     

腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用

腹腔穿刺在闭合性腹外伤诊断中应用广泛 ,正确操作是提高腹穿阳性率和减少假性结果的重要环节 ,而对腹穿结果加以综合分析是提高腹穿诊断符合率的关键。否则 ,易误诊误治。我们四家医院 1994年以来 ,共收治且行剖腹手术的闭合性腹外伤 16 8例 ,现将其腹腔穿刺情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16 8例 ,男 12 4例 ,女 4 4例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均 4 5岁。损伤原因 :挤压伤 6 4例 ,坠落伤 5 5例 ,暴力打击伤 4 9例。受伤至入院时间 1～ 72小时 ,平均 4小时。入院后立刻行腹腔穿刺 ,第一次腹穿阳性 12 1例 ,第二次腹穿阳性 2 4例 …     

外伤性大肠穿孔52例临床分析

外伤性大肠穿孔并不少见，在手术处理上，目前仍有较多的争议。本院自1986～1996年共收治腹腔内外伤性大肠穿孔52例，占同期腹部外伤7．7％。现就本组临床病例分析如下。1资料与方法52例中，男46例，女6例。年龄3～42岁，平均22．8岁。开放性损伤38例，闭合性损伤14例。入院时有明显腹膜炎41例，占78．8％；腹穿34例，抽得血性、粪性、混浊性腹腔液共25例，阳性率73．5％；腹透32例，有气腹征13例．占4O．6％。全部病例均行剖腹术，受伤垂手术时间2～44小时，平均8．8小时。52例中2例两处穿孔，共穿孔部位54处，双侧肠壁贯穿性穿孔4例。大…     

重症急性胆管炎治疗分析

资料和方法 2003年8月～2008年8月收治重症急性胆管炎（ACST）46例,男18例,女28。例;年龄28—85岁,平均56．8岁;其中60岁以上15例（32．6％）。就诊时间2～60小时,平均5．8小时。住院7小时～34天,平均23天。本组腹痛46例,不同程度黄疸34例,T〉39℃或〈36℃37例。伴有不同程度感染性休克征15例（32．6％）,伴意识障碍10例（21．7％）。均有不同程度血象升高。B超检查46例,阳性46例。CT检查20例,阳性20例。既往有胆道手术史12例（26．1％）。     

胆囊癌13例误诊原因分析

我院外科自1992年1月～1996年12月共行胆道手术1937例，其中22例为胆囊癌（占1．14％均经病理证实），属误诊者13例（13／22，59％），本文就误诊原因作一分析。1临床资料本组13例均为女性，年龄40～79岁，平均61．7岁。临床表现：右上腹痛10例（13，77％）。黄疽6例（13，46％），原有胆囊造瘘史1例，病程大于10年者12例。13例术前均行B超检查，有10例提示胆囊炎伴结石（其中5例合并胆总管及肝内胆管扩张），2例仅示胆总管及肝内胆管扩张，1例胆囊未探及。7例胆管扩张者中的5例另行CT检查，结果均提示胆囊炎（2例胆囊壁局部增厚），其中3…     

带蒂大网膜在胆瘘性感染性肝包虫中的治疗结果分析

我科从1990年5月～1996年5月对收治82例胆瘘性、感染性肝包虫行内囊摘除后带蒂大网膜填塞治疗残腔，其手术方法及初步疗效比较满意。1资料及方法本组共82例，其中男57例，女25例，男女比例2．28：1。年龄7～56岁，平均年龄32．6岁。包虫分布部位：肝右前叶18例（占14．76％）、右肝顶部26例（21．32％）、肝有后叶6例（4．92％）、肝左内叶15例（12．30％）、肝左外叶8例（6．56％）、左右叶7例（5．74％）。包虫最大直径37cm；最小直径10cm，平均14cm。实验室检查；82例肝包病人肝功能均正常，其中6例乙肝表面抗原阳性，血浆总蛋白60～83g…     

B超在腹外伤中的应用

B超诊断腹外伤已广泛应用，依其特有的声像图特征，在腹外伤的诊断中占有重要地位。1临床资料1．1一般资料：我院自1992年1月～1995年10月经B超检查的腹部团合性脏器损伤23例．年龄在7～引岁，平均年龄35岁。男15例，女8例，脾破裂12例、肝破裂7例、脾肾破裂1例、肾破裂1例，胰腺破裂2例，均被手术证实。仪器：日本产SSA－240A，凸阵探头，频率3．75MH2。1．2典型病例。患者女，37岁，交通肇事腹部团合性损伤3小时后入院。超声所见：脾脏右前叶包膜连续性中断，于右前叶肝实质内可见5×8cm2类圆形液性暗区，其内可见2×5cm2低回声区，其…     

重型颅脑损伤护理56例临床体会

我科自2001年1月～2006年1月以来，共收治重型脑外伤56例，其中手术50例，疗效满意，现将治疗过程中的护理体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男48例，女18例，年龄2岁～76岁，平均34岁。车祸32例（57．1％），跌伤10例（17．8％），重物击伤12例（21．4％），其它2例（3．7％）。入院时格拉斯哥（GCS）评分法3～5分10例（17．8％），5～7分22例（39．1％），7～9分24例（42．9％）。     

急性上消化道出血107例临床分析

急性上消化道出血是内科常见急症之一，病死率高达8～10O%。现将1995年1月～1996年12月我院内科收治本病107例作一临床分析。1临床资料1·l一般资料本组男83例，女24例，男：女。346：1，发病年龄14～73岁，其中力21～40岁发病率最高，占44．86％。107例中，农民41例（3832O），城镇居民30例（28．04O），工人29例（27．1％），学生7例（6．54％）。1．2出血诱因及既往史本组病例中有明显诱因30例（204O），其中饮酒12例（11．22％），药物因素7例（654％），精神紧张4例（37％），饮食不节5例（4．67O），受凉2例（l．87O）。既往有胃病…     

胆总管损伤10例病因分析与手术治疗体会

胆总管损伤临床较少见。我科1986～2006年间治疗10例，结果2例死于多脏器功能衰竭，8例治愈，现结合文献学习将胆总管损伤的病因分析和手术治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组10例，男性6例、女性4例，年龄最小6岁，最大70岁，平均住院日为34．8天。胆总管损伤原因：腹外伤性损伤2例（交通性腹外伤1例，刀刺伤1例）。医源性损伤8例（胆囊切除术误伤5例：其中2例为腹腔镜手术；腹腔其他手术误伤3例：其中右侧腹腔畸胎瘤手术1例，胃癌根治术1例，右肾上腺肿瘤切除术1例）。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎90例临床报告

1资料与方法 1．1临床资料 本组90例，其中门诊81例，住院9例。做到定期随访观察，及时记录。年龄20～25岁者24例（26．7％），26～29岁者32例（35．6％），30～39岁者25例（27．8％），40岁以上者9例（10％）。病程小于6个月者33例（36．7％），6～12个月者18例（20％），13～25个月者25例（27．8％），24个月以上者14例（15．6％），其中病程最短3个月，最长10年，平均2．25年。     

外伤性肝破裂25例诊治体会

我院自1984年10月至1995年10月共收治外伤性肝破裂25例，均经手术治疗，本文就肝破裂的诊治体会报道如下。临床资料1一般资料：本组男19例，女6例，年龄最大54岁，最小13岁．病人均以胸腹部外伤和外伤后出现不同程度的腹痛而就诊。就诊时间为伤后30分钟至16小时不等．平均5．5小时，就诊时有休克表现23例，有明显的腹膜炎体征24例．2致伤原因：本组车祸致伤15例（60．0％），锐物刺伤5例（20．0％），高速物体冲击伤3例（13．3％），高处坠落伤2例（6．7％）．合并脾破裂7例，肋骨骨折并血气胸7例，颅脑外伤4例，上、下肢骨折各1例。3致伤部…