肝外伤68例诊治分析

目的：通过回顾性总结，探讨肝外伤有效的治疗方法。方法：对病因、就诊时间、手术时间、诊断、伤情分级、手术方法、术后并发症、病死率作了统计和分析。结果：４６例闭合伤为交通事故及高处坠落。２２例开放伤主要是刀械和枪弹所致损伤至就诊时间最短２０分钟，最长１２小时，平均４小时，６５例行腹腔穿刺，６２例获得阳性结果，阳性率为９５．３８％，入院至手术时间平均２．５小时，肝外伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级所占比例为６／６８、２３     

肝外伤31例诊治分析

目的: 总结肝外伤的临床诊断和治疗经验。方法: 对31例肝外伤患者的临床资料进行回顾分析,其中手术治疗29例,非手术治疗2例。结果: 29例患者腹腔穿刺阳性;1例病死,30例治愈。术后发生胆道出血1例,应激性溃疡1例,肝内脓肿1例,膈下感染1例,经保守和B超引导下穿刺引流治愈。结论: 影像学检查与腹腔穿刺相结合是急诊肝外伤的重要诊断方法,根据肝外伤分型与分级决定采取手术或非手术治疗。     

肝外伤98例诊治分析

肝外伤是常见的内脏出血危急重症,我院自1980～2001年共收治98例,现就其诊治情况报告如下.     

肝外伤82例诊治分析

目的 探讨肝损伤最有效地治疗方法。方法 对82例肝损伤的病因、伤情、手术方法、术后并发症、死亡率进行了统计与分析。结果 总治愈率82．9％(68／82)，死亡率17．1％(14／82)。结论 正确选择治疗肝损伤的方法，积极治疗合并伤，可降低死亡率。     

肝外伤67例诊治分析

目的 探讨肝外伤诊断及治疗方法的选择.方法 回顾性分析67例不同类型肝外伤的治疗方法及效果.结果 治愈64例,死亡3例.并发再出血3例,胆漏5例,肝脓肿3例,腹腔内腔肿1例,切口裂开2例,应激性溃疡出血6例.结论 B超、CT检查在肝外伤的诊断中有重要的作用;腹腔穿刺是一种简便易行的诊断方法;合理选择救治方法是提高肝外伤治疗成功的关键.     

肝外伤98例诊治分析

肝外伤是常见的内脏出血危急重症 ,我院自1 980～ 2 0 0 1年共收治 98例 ,现就其诊治情况报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　本组 98例 ,男 70例 ,女性 2 8例 ,年龄 4～ 66岁 ,平均 35岁。腹部撞击伤 5 0例 ,挤压伤 2 0例 ,坠落伤 1 2例 ,刺伤 1 6例 ;全组开放性损伤2 5例 ,闭合性损伤 73例 ;合并脑外伤 1 5例 ,胸外伤1 0例 ,肾挫裂伤 9例 ,脾破裂 1 3例 ,四肢或骨盆骨折 2 0例 ;损伤程度 ( B超、CT、手术直视 )参照AAST制定的肝外伤分级标准 [1] : 级 2 0例 , 级39例 , 级 2 2例 , 级 1 0例 , ～ 级伤 7例。1 .2　治疗　本组非手术治…     

肝外伤16例诊治分析

1临床资料1998／2007我科收治肝外伤16（男13,女3）例,年龄8～46（平均36）岁．致伤原凶：撞击伤10例,坠跌伤2例,挤压伤2例,利器伤2例．致伤部位：肝右叶10例,肝左叶3例,肝左右叶3例．合并伤：四肢骨折6例,肋骨骨折4例,后腹膜血肿2例,肝脾裂伤1例,骨盆骨折1例,左肾、     

肝外伤43例诊治分析

目的：探讨肝外伤的早期诊断、术前复苏、非手术治疗适应症和手术止血方法选择。方法：对1988年7月至1999年1月间收治的43例肝外伤患者临床资料进行回顾性分析,并结合有关文献的复习。结果：43例肝外伤患者均作诊断性腹腔穿刺,结果阳性40例,阳性率93.02％。非手术治疗8例,均治愈;手术治疗35例,死亡3例。结论：腹腔穿刺阳性率高,是早期诊断肝外伤的重要手段。术前快速复苏是抢救严重失血性休克的重要步骤。非手术治疗肝外伤必须严格掌握适应症,手术止血方法的选择应根据具体损伤情况决定术式,对于严重肝外伤常需采用多种手术止血方法。     

肝外伤92例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊治方法。方法回顾性分析92例外伤性肝破裂的临床资料及诊治经验。结果92例以闭合性损伤为主（85例）,行保守治疗17例,手术治疗77例（包括2例中转开腹）,治愈84例,死亡8例。腹腔穿刺阳性率95.7%（第1次腹穿阳性率88%）。结论早期明确诊断,准确掌握病情,及时正确的施治,是救治肝外伤的关键。     

肝外伤36例诊治分析

肝外伤在腹部创伤中占15％～20％，其病死率高达9％～58．4％。肝外伤由于病情较隐蔽，伤情危急．出血凶猛，若不能及时、恰当的诊治，会造成严重的后果。我科1995～2000年收治肝外伤36例，现报告如下。     

肝外伤72例诊治分析

我院 1995— 2 0 0 1年共收治肝外伤患者 72例 ,现将其诊治报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 12～5 7岁 ,平均 2 8岁。受伤至来院时间为 0 .5～ 36ｈ。其中闭合性肝外伤 6 6例 ,开放伤 6例 ;手术治疗 6 9例 ,非手术治疗 3例。1.2　致伤原因、并发伤及分级　闭合性损伤中交通事故伤2 6例 ,坠落伤 18例 ,钝器伤 18例 ,挤压伤 4例 ;开放性损伤中刀刺伤 5例 ,玻璃刺伤 1例。单纯性肝破裂 4 2例 ,并发伤30例 ,其中并发肋骨折 2 2例 ,脾破裂 12例 ,肠破裂 8例 ,腹膜后血肿 6例。肾损伤 4例 ,结肠破裂 …     

128例肝外伤诊治分析

我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治肝脏损伤患者 12 8例 ,其中非手术治疗 2 9例 ,腹腔镜治疗 10例 ,开腹治疗 89例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组肝外伤 12 8例。男 87例 ,女 4 1例 ;年龄12～ 6 2岁 ,平均 39岁 ,均有外伤史 ,就诊时间为伤后 30min～ 5h不等 ,伤后有 117例可明确指明受伤部位是在右上腹或右季肋部 ,11例因受伤同时合并脑挫裂伤昏迷 ,无法指明受伤部位。1.2　外伤原因及合并伤腹部开放伤 32例 ,闭合伤 96例。其中车祸 (撞击伤 ) 73例 ,刀刺伤 2 6例 ,挤压伤 11例 ,坠落伤 13例 ,砸伤 5例。全组合并其它脏器…     

肝外伤90例诊治分析

目的:总结肝外伤诊治经验,提高治疗水平.方法:回顾性分析2000年5月～2010年5月收治的90例肝外伤病例,对病因、病情分级、合并伤、手术治疗及非手术治疗作系统统计和分析.结果:90例肝外伤病例,治愈82例,死亡8例,总死亡率8.89%.结论:肝外伤及时选择正确的治疗方法,恰当处理合并伤,可降低死亡率,提高治愈率.     

36例肝外伤临床诊治分析

目的探究肝外伤的早期诊断及治疗效果。方法对该院2006年6月—2012年4月,普外科收治的36例肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果在36例患者中,腹部开放性损伤者19例（52.8%）,腹部闭合性损伤者17例（47.2%）。在检查方法中,超声检查的阳性例数为30例,阳性率为83.3%,腹腔穿刺检查的阳性例数为34例,阳性率为94.4%,CT腹部平扫检查的阳性例数为36例,阳性率为100%。在患者的治疗方面,采取手术治疗患者为28例,采取非手术治疗患者为8例,有2例患者因肝内血管破裂大出血致死,总体有效治愈率为94%。结论影像学检查结合腹腔穿刺是诊断急性肝外伤的重要手段,对于肝外伤的具体治疗,要根据患者的病情,采取适当的治疗方法,这才是提高救治率,降低致死率的关键因素。     

闭合性肝外伤46例诊治分析

目的:通过对46例闭合性肝外伤诊治的分析,以总结其早期诊断及早期抢救治疗的临床经验,提高诊疗水平。方法:回顾性分析本院收治的46例闭合性肝外伤病例的临床资料。结果:本组46例中2例术前死亡;非手术治疗4例均治愈;手术治疗40例,治愈33例,死亡7例。结论:腹腔穿刺和B超对闭合性肝外伤的早期诊断具有重要的临床意义。在治疗上,应根据病情综合分析,决定是否手术,并选择适当的术式,严格掌握非手术治疗的适应证。     

重度肝外伤85例诊治分析

严重肝外伤 (GrievoushepaticinjuriesGHI)是腹部外伤最常见的死亡原因之一 ,病死率高达 31%～ 76 % [1] 。我院 1990年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治外伤性肝破裂 12 3例 ,占本院同期腹部外伤第二位 ,其中严重肝外伤 85例。现将其临床资料和救治方法报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 85例中男 77例 ,女 8例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,2 0～ 5 0岁占 75 % ;开放性肝损伤 9例 ,其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤2例 ;闭合性肝损伤 76例 ,其中车祸伤 30例 ,井下事故 33例 ,殴打伤 7例 ,坠落伤 6例。1.2.　临床表现　 85例均有明显休克及腹膜炎体征 ,全部行…     

基层医院诊治肝外伤59例分析

目的 探讨肝脏外伤在基层医院的治疗方法.方法 总结我院2006年～2009年问59例肝外伤的治疗经过.结果 本组59例,治愈54例(治愈率91.52%),死亡4例(死亡率6.77%).其中非手术治疗18例,均治愈,手术治疗41例,并发膈下感染6例,胆瘘2例,均保守治愈.合并脑外伤死亡2例,因严重失血休克致术后多器官衰竭死亡2例.结论 应根据肝外伤程度,具体情况选择,结合基层条件,进行非手术及手术治疗方式,并注意处理肝外伤同时积极处理合并伤.     

严重肝外伤42例诊治分析

目的：探讨严重外伤性肝破裂的临床特点及诊治经验。方法：分析42例严重肝外伤的伤情及合并伤情况，严重肝外伤救治方法和疗效。结果：33例痊愈。9例死亡，其中4例死于失血性休克，1例死于颅脑外伤，2例死于手术后感染致MOF，2例死于严重多发伤并MOF，死亡率21％。结论：早期诊断是抢救成功的首要步骤：及时手术是抢救成功的关键：严重肝外伤病人，手术是拯救生命的唯一方法。术前作休克复苏是一个重要步骤。采用多功能彭氏解剖器、医用胶、纱布填塞、双套管负压吸引、常温下全肝血流阻断等技术进一步提高严重肝外伤抢救成功率，减少并发症。     

严重肝外伤22例诊治分析

目的探讨严重肝外伤的诊治特点。方法回顾性分析22例严重肝外伤的诊治经过。结果 22例患者行肝单纯缝合13例,肝清创部分切除8例,纱布填塞1例。22例患者中21例均获得痊愈,无并发症发生,因出血性休克死亡1例,病死率4.5%。结论正确的探查方法和快速有效止血是治疗的关键措施,加强围手术期脏器功能保护和凝血机制维护是决定抢救成功与否的重要环节。