基质内角膜环植入术的研究

基质内角膜环是一种新型的角膜屈光矫正装置，一种非闭合的聚甲基丙烯酸甲酯环，用于矫正近视眼。本文综介绍了基质蚋角膜环植入术的手术方法、手术效果以及与手术有关的角膜变化。     

角膜基质环植入术的研究进展

角膜基质环(intrastromal corneal ring，ICR)植入术，是一种矫正低、中度近视的角膜屈光手术。它与PRK，LASIK不同，不需切削角膜中央光学区组织，手术后患者不会出现任何异物感。而且具有可预测性、安全性、稳定性及可逆性和可调换性的优点。     

基质内角膜环植入术的最新研究进展

基质内角膜环植入术是一种新型的有膜屈光手术。本文综合介绍了ＩＣＲＩ对角膜非球面性的影响,生物相容性的组织学检查,屈光矫正效果和术后反应的研究,以及对圆锥角膜的治疗尝试。     

基质内角膜环植入术的实验研究

目的　观察基质内角膜环（ＩＣＲ） 植入术在动物实验中的安全性。方法　选择３０ 只新西兰纯种兔６０ 眼随机植入不同厚度（０１９ ～０４１ ｍ ｍ ） 的基质内角膜环,分别于术前及术后１ｄ ,１ ｗ ｋ ,１ 、３ 、６ ｍｏ 作裂隙灯检查,术前及术后１ ｗｋ ,１ ｍ ｏ 作眼压检查。结果　所有各眼的角膜切口均愈合良好,ＩＣＲ 在角膜基质中表现出良好的组织相容性,未见明显的ＩＣＲ 表面角膜上皮糜烂及ＩＣＲ 被挤出现象发生。术后所有各眼中央角膜均保持透明。术前、术后眼压比较无显著性差异。周边部的角膜浑浊及切口处的新生血管生长是常见的二个并发症。结论　ＩＣＲ 植入术是一种简单、安全的角膜屈光手术     

圆锥角膜基质环植入术的研究进展

角膜基质环植入术(ICRS)是一种用于治疗轻中度圆锥角膜的手术方法。ICRS是通过植入基质环,使中央角膜扁平化,弧长缩短,角膜曲率半径增大,屈光力降低,从而改善角膜前突导致的轴性近视眼与不规则散光。ICRS具有微创性、安全性、有效性、可逆性且并发症少等优点,其中长期疗效较佳。本文中笔者就ICRS的发展史、适应症、手术方法、手术疗效的影响因素、术后处理及疗效的评估等方面进行阐述。     

角膜基质环植入术治疗圆锥角膜的临床疗效

目的：评估角膜基质环植入术治疗圆锥角膜的临床疗效。

方法：这一回顾性对照干预性研究对56例87眼圆锥角膜患者进行手术后随访。所有患者完善眼科检查,评估视力。15眼使用飞秒激光制备角膜隧道。72眼使用机械的方法制备角膜隧道。

结果：所有患者术前裸眼视力1.38±0.37。术后4mo裸眼视力达到0.58±0.32。术后16mo达到0.48±0.30。

结论：角膜基质环植入术是治疗圆锥角膜的有效方法。有效的干预与理想的术后视力相关。飞秒激光角膜隧道制备和机械方法一样安全。     

角膜基质环植入术治疗近视眼的临床研究进展

角膜基质环植入手术是一种即将兴起新的矫正近视眼的屈光手术 ,其区别于当今流行的屈光手术如RK、PRK和LASIK手术的主要特点在于该手术具有不损伤角膜结构的完整性和手术操作方式的可逆性。尽管目前其仍处于临床实验阶段 ,但据其所取得初步临床效果 ,已令人感到鼓舞。为此 ,本文就目前角膜基质环植入手术有关临床方面的研究进展加以综述。     

基质内角膜环植入后角膜屈光力变化实验研究

目的：观察基质内角膜环（ICR）植入术的安全性及有效性。方法：60只兔眼随机植入不同厚度的ICR,分别于术前及术后1,3天,1,2周,1,3,6月作裂隙灯检查及角膜生物测量。结果：术后各术眼角膜屈光力均出现不同程度的降低,ICR厚度与角膜屈光力变化之间存在直线相关（Y=1.4353－32.87X）。术后角膜屈光力稳定。角膜切口愈合良好,中央角膜保持透明。结论：ICR植入术是一种安全、有效、预测性好、屈光效果稳定的角膜屈光手术。     

角膜矫形术矫治近视眼的临床评价

目的评价和探讨角膜矫形术矫治近视眼的临床疗效.方法引进E&E公司角膜矫形技术,利用新视力Nu-vision角膜塑形镜片矫治近视眼患者177例(330眼).结果随访≥3个月,屈光度均有明显下降,74.85%恢复为正视眼,≤一6.00D计296眼中81.76%恢复为正视眼.86.65%裸眼视力≥0.8.结论初步认为角膜矫形术矫治轻度和部分中度近视眼安全、有效、快速,但作用是有限的、可逆的,目前看来较适合于部分青少年近视患者.     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼的临床进展

准分子激光角膜切削术治疗近视眼的临床进展诸仁远，卢奕应用波长为１９３ｎｍ的准分子激光，对角膜中央表面进行切削，使角膜前表面曲度变平，藉以矫正近视眼的技术，称为激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＰＲＫ）。它的问世，...     

人工角膜植入术的临床研究

评价复杂性角膜混浊患者行人工角膜植入术的临床效果和并发症等。方法选择15例双眼盲目患者的单侧眼15只,术前视力均为光感,角膜混浊病变无法用常规角膜移植手术达到复明目的。其中严重碱烧伤6只眼,严重酸烧伤3只眼,铝水烧伤2只眼,爆炸伤1只眼,严重实质性眼干燥症1只眼,多次穿透性角膜移植失败角膜严重血管化2只眼。人工角膜(MICOF)由俄罗斯费德洛夫眼外科中心制造。手术分两期：一期手术将人工角膜支架植入角膜层问,选择病例行角膜表面或层问加固性手术。约3个月后行二期手术,植入带螺纹的人工角膜光学部。常规行晶状体、部分虹膜及前部玻璃体切除术,将外1／3上、下睑缘做永久性缝合。对完全睑球粘连者,用上、下睑皮肤覆盖角膜表面,仅暴露人工角膜光学部。结果二期术后观察4～26个月,平均9．5个月,除1只眼视力光感外,其余眼裸眼视力0．12～1．0。手术并发症包括分离角膜板层时穿入前房,晶状体皮质残留,柱镜前表面结膜上皮遮盖,柱镜前表面纤维增生组织遮盖,柱镜后壁沉着物,角膜溶解。结论人工角膜特别适合于穿透性角膜移植难于成功的双眼盲目者,而且是对目前严重角膜瘢痕血管化、严重眼睑或泪液功能不良患者有效的复明手段。该术式结合自体结膜遮盖、骨膜层问移植及睑裂部分缝合等,有利于人工角膜的长期存留。     

角膜塑形术治疗近视眼疗效观察

目的评价角膜塑形术（ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯｒｔｈｏＫ）治疗近视眼的效果。方法采用角膜塑形术治疗８５例（１４０眼）近视眼患者（１７５～７２５Ｄ）。分为３组：Ⅰ组为１７５～３００Ｄ,Ⅱ组为３２５～６００Ｄ,Ⅲ组为６２５～７２５Ｄ。随访３个月。结果Ⅰ组治疗后３个月平均残余屈光度为００４±００９Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ以内者为１００％;裸眼视力达１０为１００％。Ⅱ组平均残余屈光度为０３４±０４２Ｄ,屈光度在±０５０和±１００Ｄ以内者分别为８０００％和９４１２％;裸眼视力达０５和１０者分别为９８８２％和７１７６％。Ⅲ组平均残余屈光度为１８４±１０８Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ和±１００Ｄ以内者分别为６２５％和３７５０％;裸眼视力达０５和１０者分别为８７５％和６２５％。结论角膜塑形术是治疗１７５～７２５Ｄ近视眼的安全有效方法,无明显影响视力的并发症。     

飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术矫正远视的早期临床观察

目的　探讨飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术矫正远视的早期安全性及疗效。方法　前瞻性研究。对7例9眼远视患者行飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术,术后随访6个月。观察术后裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、等效球镜度数、眼压、角膜曲率、角膜一般情况及神经生长情况等。结果　所有患者手术均顺利完成,仅1例（1眼）术后4个月发生角膜排斥反应。术后早期角膜基质水肿,术后1个月、3个月水肿消失;术后6个月,透镜与周边组织完全融合,无法识别边界。术后各时间点裸眼近视力、裸眼远视力、等效球镜度数均较术前改善,角膜平坦轴曲率、角膜陡峭轴曲率、中央角膜厚度均较术前明显增加。术后角膜平均曲率及眼压与术前比较变化不大,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。术后角膜OCT检查显示（除发生角膜排斥反应的1眼外）角膜表面光滑,基质透镜透明、在位。术后角膜激光共聚焦显微镜检查:术后1周,角膜组织水肿,透镜组织及角膜基质层均可见活化的角膜基质细胞,随时间延长,角膜水肿消退,基质细胞逐渐呈静止状态,并可见神经纤维。结论　飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术矫正远视早期是安全有效的,但其可预测性有待提高,远期疗效还需进一步随访观察。     

全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的一年随访研究北大核心CSCD

目的评估全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的长期临床疗效。方法前瞻性自身对照系列病例观察研究。对29例53眼远视患者行同种异体角膜基质透镜植入术,并随访1年。术前远视度数为＋3.75～＋10 D,平均（＋6.84±2.95）D。分别于术前,术后1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年观察裸眼远视力（UDVA）、裸眼近视力（UNVA）、最佳矫正远视力（BCDVA）和屈光度的矫治情况,并采用角膜地形图、光相干断层扫描（OCT）、眼反应仪等观察手术后角膜形态及角膜生物力学的改变。结果术后3个月、6个月和1年患者UDVA、UNVA均较术前明显提高,SE较术前明显减小,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,术后不同时间点UDVA、UNVA、等效球镜度（SE）两两比较,差异均无统计学（均P〉0.05）。术后1年14眼（占26.4%）BCDVA提高1行,12眼（占22.6%）BCDVA提高2行。仅2例患者3眼（占5.66%）术后由于出现排斥反应而BCDVA下降,更换角膜基质透镜后,所有眼均未见BCDVA下降。角膜地形图检查结果显示,术后3个月、6个月和1年角膜平均曲率值（Avek）较术前明显增高,表面规则指数（SRI）和表面不对称指数（SAI）也明显增大,中央角膜厚度（CCT）明显变厚,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但术后不同时间点两两比较,差异均无统计学（均P〉0.05）。术后各时间点角膜OCT检查可见角膜基质植片在位、透明,术后1年角膜植片分界线仍然清晰可见。手术前后不同时间点角膜滞后量（CH）和角膜阻力因子（CRF）整体比较,差异均无统计学意义（F＝1.443,P＝0.216;F＝1.744,P＝0.128）。结论全飞秒角膜基质透镜植入术矫治中高度远视术后1年安全、有效,预测性好,为远视患者提供了新的手术方式选择。     

角膜基质透镜散光标记器在角膜基质透镜植入术矫正远视及散光中的应用

目的 探讨角膜基质透镜散光标记器(简称散光标记器)在角膜基质透镜植入术矫正远视及散光中的应用.方法 前瞻性病例研究.选取2019年12月至2020年12月在南昌大学附属眼科医院屈光科就诊的满足手术要求的远视及散光患者6例6眼,年龄20～36(27.50±6.72)岁,所有患者均行飞秒激光辅助的瓣下角膜基质透镜植入术(F...     

SMILE手术来源的角膜基质透镜的临床研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)因其良好的安全性和屈光可预测性广泛应用于近视矫正。而SMILE手术来源的角膜基质透镜作为良好的生物材料,可用于修补角膜溃疡和穿孔,治疗远视、老视、圆锥角膜等眼科疾病,逐渐成为研究热点。本文将针对SMILE手术来源的角膜基质透镜在眼科领域中的临床研究进展进行综述。