上颌窦穿刺置管引流治疗上颌窦炎的临床观察

上颌窦炎是临床常见病，以急性和慢性化脓性上颌窦炎多见。过去采用鼻窦置换法、鼻内滴药及全身应用抗生素治疗，疗效不够理想。目前常用的治疗方法是上颌窦穿刺冲洗法。但此法易出血、反应重，且反复穿刺病人较痛苦，并发症多。2001年2月-2003年2月我科采取上颌窦穿刺置管引流治疗化脓性上颌窦炎50例，收效良好。现报告如下。     

鼻内窥镜下下鼻道开窗置管治疗化脓性上颌窦炎45例

化脓性上颌窦炎是临床常见病,多发病。常用治疗方法之一是上颌窦穿刺冲洗。因常需反复多次穿刺,增加患者痛苦。2005年1月至2006年12月,我科采用鼻内窥镜检查,用上颌窦钻孔器经下鼻道开窗置管,治疗化脓性上颌窦炎45例,收效良好。现总结报道如下。     

上颌窦穿刺留置导管治疗慢性化脓性上颌窦炎

慢性化脓性上颌窦炎首选上颌窦穿刺冲洗治疗 ,但反复穿刺疼痛重、易出血、不易坚持。我院 1995年 1月～ 1999年 1月 ,采用上颌窦穿刺留置导管冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎 ,疗效好 ,反应轻 ,且操作简单 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 46例确诊患者 ,均根据临床症状、体征、X线片。其中男 31例 ,女 15例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 31.5岁。病程 3月～ 18年。其中慢性上颌窦炎 40例 ,牙源性上颌窦炎2例 ,双侧 4例。所有病例均反复口服抗生素 ,麻黄素、氯霉素负压滴鼻 ,症状不能缓解。1.2　治疗方法　穿刺点表面麻醉 ,1%麻黄素喷鼻 …     

中药浸膏法联合上颌窦穿刺法治疗慢性化脓性上颌窦炎

目的探讨上颌窦穿刺冲洗法联合中药浸膏塞鼻法治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法208例患者随机分为两组,A组110例,采用中药浸膏塞鼻联合上颌窦穿刺冲洗治疗;B组98例,单纯采用上颌窦穿刺冲洗治疗。结果中药浸膏法联合上颌窦穿刺冲洗治疗110例,有效95例,无效15例,有效率86．4％。单纯采用上颌窦穿刺冲洗治疗98例,有效60例,无效38例,有效率61．2％。结论应用中药浸膏法联合上颌窦穿刺冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效优于单纯采用上颌窦穿刺冲洗法的疗效。     

经上颌窦内窥镜检查通道置管冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎

经上颌窦内窥镜检查通道置管冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎万明杨先安陈天会（贵州省遵义医学院第一附属医院耳鼻咽喉科遵义市５６３０００）关键词上颌窦炎；内窥镜；冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，多因急性化脓性上颌窦炎反复发作未获彻底治愈而...     

上颌窦导管置入冲洗注药治疗慢性上颌窦炎的临床观察

自1995年始我科开展了“上颌窦导管置入冲洗注药治疗慢性上颌窦炎”，取得较好的疗效，现报告如下。l临床资料本组32例。其中，男19入，女13人；年龄最小的14岁，最大为62岁；病程为1年～20余年。2治疗方法用棉签蘸1％地卡因药液放入穿刺侧下鼻道内，行粘膜麻醉后，用特制的上颌窦穿刺器，在下鼻甲前端后1．5～2．ocm下鼻道处，紧贴下鼻甲穿透上颌窦内侧壁进入上颌窦，注入生理盐水冲洗。之后注入洁霉素0．6，糜旦白酶4000单位，地塞米松sing，每日一次，2周为一疗程。3结果经过一个疗程的治疗，病人症状消失或明显好转，再拍克瓦氏位片复查…     

经上颌窦口置管冲洗注药治疗小儿上颌窦炎

８６例慢性化脓性上颌窦炎患儿，采用咽鼓管导管插于上颌窦口，置入中导肾分泌造影管，反复冲洗窦腔后注入０．５％带抗生素的左旋咪唑溶液。结果８６％症状消失，１４％症状减轻，无明显副反应。     

经上颌窦口置管冲洗注药治疗小儿上颌窦炎

86例（154侧）慢性化脓性上颌窦炎患儿，采用咽鼓管导管插于上颌窦口，置入中号肾分泌造影管，反复冲洗窦腔后注入0．5％带抗生素的左旋咪唑溶液。结果86％症状消失，14％症状减轻，无明显副反应。     

经鼻内窥镜行上颌窦根治术的护理

上颌窦根治术主要用于慢性化脓性上颌窦炎采用其它疗法无进步者的治疗。慢性化脓性上颌窦炎主要分乳头状肥厚型、水肿型、滤泡型、纤维型共四型。绝大多数病例属混合感染，患者除间歇性流脓涕，患侧经常鼻塞外，往往伴有头疼、头昏、嗅觉减退或恶嗅感、记忆力减退等慢性全身中毒症状。我科从2002年8月～2003年12月共收治21例慢性化脓性上颌窦炎患者，经鼻内窥镜上颌窦根治术后，治疗效果较满意，现将手术前后的护理介绍如下。     

置管冲洗给药治疗慢性上颌窦炎30例报告

我科自1995年7月～1996年7月应用置管冲洗给药治疗慢性上颌窦炎30例，取得了满意疗效，现报告如下：临床资料30例中男18例，女12例；年龄18～45、平均28．4岁；左侧15例，右侧11例，双侧4例；门诊治疗21例，住院治疗9例。窦内置管采用硬膜外麻醉导管。本组30例均流粘脓涕、头昏、易倦，以及不同程度的鼻塞、头痛和嗅觉减退；X线检查可见上颌窦模糊、粘膜肥厚或有液面；上颌窦穿刺有脏液抽出［1，2］，窦口通畅。治疗方法与结果以2％利多卡因下鼻道表面麻醉，行上颌窦穿刺．可抽出胶液并证实实口通畅，生理盐水冲洗后注人庆大霉素4万单位。…     

改良的上颌窦筛窦手术

1989年1月至1992年12月我科以扩大生理开口的上颌窦手术治疗慢性筛上颌窦炎合并多发性鼻息肉18例，疗效尚满意，今报告如下。     

慢性上颌窦炎的介入治疗探讨(附122例报告)

为评价下鼻道开窗窦腔冲洗、抽吸、置药治疗慢性上颌窦炎的疗效。对122例慢性上颌窦炎患者均采用经鼻腔开窗窦腔冲洗抽吸,留置药物的方法进行介入治疗。本组病例1月—4年的随防,有效率为91.99%,表明慢性上颌窦炎的介入性治疗效果好,尤其是对单纯性慢性上颌窦炎的治疗效果极佳。     

双氧水与环丙沙星注射液冲洗治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎为耳鼻喉科常见病，上颌窦穿刺冲洗即可用于诊断，又可用于治疗该病。１９９５年３月～１９９７年５月，我们用３％双氧水与环丙沙星注射液联合冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎４５例，取得了良好的效果，报道如下。１资料与方法１１资料选择取门诊就诊的８８例...     

窦腔灌注治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎是鼻科的多发病，施行上颌窦穿刺冲洗后灌注抗菌药物，是有效的方法，临床曾用多种抗菌药物窦腔灌注，疗效已有报道［１，２］。近年来一些学者用灭滴灵窦腔灌注治疗慢性上颌窦炎［３］，取得了较为满意的疗效。我科１９９４年８月至１９９７年８月对３６例慢性上颌窦炎有积脓６４个窦腔不加选择的采用穿刺冲洗后，灌入灭滴灵、庆大霉素、鱼腥草注射液，治疗后嘱患者定期来医院复查，现将临床疗效观察报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组３６例中，男２２例，女１４例，年龄最小的１５岁，最大的４０岁，１６～３９岁３４例，双侧的２８例，单侧的８例，病程最短的１年，最长的１０余年，均有鼻塞、头痛、脓涕等症状，其中５例有中甲息肉样变，摄副鼻窦片（华氏位）拟诊上颌窦炎（其中提示有液平面９例）。１．２　治疗方法１．２．１　上颌窦穿刺冲洗，灌注药物：常规上颌窦穿刺，用生理盐水将脓液冲洗干净后，每个窦腔灌注０．５％灭滴灵５ｍｌ、庆大霉素８万ｕ、鱼腥草注射液２ｍｌ，并保留药液在窦腔０．５ｈ以上。本组病例首次穿刺脓液量为２～１０ｍｌ不等，脓液为黄绿色或黄白色稠脓多见。１．２．２　每隔５～７ｄ重复穿刺及灌注０．５％灭滴灵５ｍｌ、庆大霉素８万ｕ、鱼...     

甲硝唑加庆大霉素冲洗治疗上颌窦炎疗效观察

慢性鼻窦炎及上颌窦炎是临床常见疾病，上颌窦穿刺术是治疗该病的有效方法之一。我院自1995年以来，在施行上颌窦穿刺术的同时，行窦腔内置管，并经置管用甲硝唑加庆大霉素混合液反复冲洗治疗上颌炎，疗效显著，现报告如下。     

灭滴灵灌注治疗慢性上颌窦炎205例报告

我科1984年4月～1989年2月采用0.5％灭滴灵注射液,行上颌窦穿刺灌注治疗慢性上颌窦炎205例,疗效满意。资料与方法一、一般资料:205例患者中,男167例,女38 例。年龄17～50岁,病程1～20年。均经上颌窦穿刺或X线检查,证实慢性上颌窦炎。多数患者曾用滴鼻剂,上颌窦穿刺并灌注不同药物治疗,疗效欠佳。二、方法:先行上颌窦穿刺,用盐水冲洗窦腔,灌注0.5％灭滴灵注射液5ml,每周2次。厌氧菌感染     

上颌窦恶性肉芽肿2例误诊分析

上颌窦恶性肉芽肿是一少见的进行性坏死性溃疡 ,其前驱期与慢性上颌窦炎的鉴别诊断较为困难 ,尤其在基层医院 ,容易发生误诊。我科近年来共收治 2例上颌窦恶性肉芽肿 ,均发生误诊误治 ,现分析如下。1 典型病例例 1 ,男 ,32岁 ,3年来 ,反复右鼻塞伴头昏、头痛 ,午后较重 ,鼻内闻有臭味 ,曾行上颌窦冲洗 ( ) 3次给予对症治疗 ,症状好转 ,入院前 ,患者感到头痛较前剧烈 ,鼻内臭味较浓 ,拟诊右侧上颌窦炎于 1 996年 1月 30日收治入院 ;查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 1 0 8次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ1 9/1 1ｋＰａ,面部不肿胀 ,右侧下鼻甲及中鼻甲无充…     

"二联"疗法治疗慢性上颌窦炎的观察及护理

自1999年6月～2000年5月,我科新开展了采用"二联"疗法(上颌窦穿刺置管,持续液体滴注冲洗及窦腔局部吸氧)治疗63例慢性上颌窦炎患者.现报告如下:     

上颌窦穿刺术的技巧与护理

目的：探讨上颌窦穿刺技巧与护理。方法：对1264例慢性化脓性上颌窦炎患者采用上颌窦穿刺冲洗术,并进行手术前、后护理。结果：1264例患者顺利完成穿刺治疗,无并发症发生,均无出现不良反应。结论：熟练掌握上颌窦穿刺技术和做好术前、术后的护理,是上颌窦穿刺术成功的重要保证。     

慢性化脓性上颌窦炎治疗方法的改进

作者参照前苏联医师经上颌窦内置管用灭滴灵、抗生素冲洗及窦内低流量上氧的三朕疗法治疗原理，改其为上颌窦穿刺后灭满灵、抗生素及双氧水窦内冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎．通过与传统的单纯生理盐水及抗生素窦内冲洗的上颌窦穿刺治疗法的对照性研究，观察到改进后的治疗方法的近远期疗效明显优于传统方法，并推荐这种针对病因的简便易行有效治疗手段．