临床护理教学中存在的问题和教学管理策略探讨

目的探讨临床护理教学管理策略，以提高护理教学质量。方法对临床教学中存在的问题进行分析，并提出相应教学管理策略。结果临床护理教学中主要存在以下问题：①学生专业思想不牢固；②理论和实践脱节；③学习负担重；④教师带教意识薄弱；⑤带教老师能力较差。针对以上问题，提出相应策略：（1）重视学生思想素质教育；（2）每年开展带教老师的选拔；（3）化压力为动力，开展互学互教教学活动；（4）双向评价；（5）加强培训及考核，鼓励继续教育。结论通过规范临床教学管理策略，师生双方的互评满意度都较以前提高，教学质量得以提高。     

PDCA循环在神经内科护理本科临床教学中的应用研究

目的：评价 PDCA（plan －do －check －action）循环在神经内科护理本科临床教学中的应用效果。方法：随机选取2014年8月至2015年8月在该院神经内科实习的护理专业本科学生45例为本次研究的观察组。同时随机选取2013年1月至2014年1月在该院神经内科进行实习的护理本科生42例为对照组。对照组实习生为传统的示范讲授型带教模式,观察组学生运用 PDCA 循环带教模式,观察期为1个月,对比两组实习生实习前后的理论和技能考核成绩。结果：两组实习生进入神经内科实习前一般资料（含性别、年龄、教育背景等）、操作技能、理论知识及老师满意度评分无明显差异（P ＞0.05）;经过1个月实习后,两组学生的成绩较实习前明显提升（P ＜0.05）,其中,实行 PDCA 带教的观察组实习生的成绩明显优于对照组学生（P ＜0.05）。结论：将 PDCA 循环应用于神经内科护理本科临床教学中,能使学生更好地掌握神经内科专科操作技能与理论知识,值得在临床教学中推广应用。     

新时期医学临床教学中存在的问题与对策

为保证临床教学质量，探讨新时期医学临床教学出现的诸多问题：重视临床教学基地建立和临床教师队伍建设；正确处理教学、医疗、科研三者关系；提高教师和学生的法律意识；加强对教学的科学化和规范化管理。     

从医学心理学谈妇产科临床教师的自我修养

本文在简要论述医学心理学主要内容的基础上指出，现代综合性的医疗方法，对医务工作者和医学教育工作者提出了新的要求。然后,就妇产科临床教师这一特殊的职业，如何加强自我修养．提高自身素质，以适应这一新的要求提出了自己的见解：（1）抵御诱惑，用良好的职业道德服务于临床与临床教学；（2）不断学习。把坚实的理论基础和专业技术技能奉献于临床与临床教学；（3）自我调整．使良好的心理来质扎根于临床与临床教学中。     

PBL在模拟临床护理教学中的模型构建

目的：描述模拟情景下PBL临床护理教学过程中教师与学生的互动情况，以及由此而产生的模型架构。方法：建立一份临床PBL病案，选一位PBL培训过的临床教师，用模拟病人进行PBL临床教学，记录对话内容并录像，资料分析采用对话分析（conversation analysis）。结果：（1）PBL临床教学组织形式表现为6方面：信息收集、资料分析、形成假设、证实、讨论和反思、学习整合；（2）达到了4个方面的教学效果：以人的健康为中心的护理、以学生为中心的自主学习、诱导性学习和书本理论知识转化为临床应用知识；（3）由此提出了一种PBL临床教学模型架构。结论：合并的PBL教学法在临床模拟学习环境中能够达到最佳的教学效果。     

神经外科重症监护临床教学中教与学的冲突及对策

在临床教学中影响教学质量的两个重要因素分别是教师的教学方法和学生的主观学习愿望.教与学这两个因素互相适应,使得教学质量不断提高.而在神经外科重症监护的临床实践中,由于神经重症专业的特殊性,这两种因素会呈现出一些冲突,进而影响临床教学的效果.结合近年临床带教实践,提出教师与学生存在的几组矛盾,即学生偏重临床技术操作与教师重视诊疗决策思维之间的矛盾,教师重视基础理论的应用与学生掌握常见疾病特征的矛盾,教师关注A（气道）、B（呼吸）、C（循环）等生命体征与学生面对大量监测数据理解的矛盾.针对矛盾冲突进行分析,并提出相应对策,以期提高临床教学水平.     

规范临床教学查房确保教学质量

目的：规范临床教学查房，确保临床教学质量。方法：选择2005年在本院实习的临床医学本科班学生68名，进入儿科实习后，采用规范的临床教学查房方法：查房前师生准备、查房中系统病史查询、规范体格检查、明确操作流程等病床边互动教学。查房后认真讨论总结。研究组出科理论考试、技能考核、期终考试成绩与传统教学方法比较。结果：临床教师的教学水平有较大提高，实习医生的学习效果有很大提高，与传统教学方式比较差异有非常显著性（p〈0．001）。结论：规范临床教学查房能强化教师教学意识，提高教学水平，巩固学生理论知识，培养学生临床工作能力，是提高临床教学质量的关键。     

神经内科青年进修医师临床教学的探讨

为了探讨神经内科青年进修医师临床教学的方式、方法以及效果，本文结合首都医科大学宣武医院培养神经内科青年医师的独特经验进行分析，从接收准入制度、岗前培训、多种形式的教学等方面进行阐述，着重阐明了教学查房中以问题为中心教学方法的应用，这种方法能够促进神经内科青年医师掌握正确的学习方法并形成良好的习惯；同时，在临床教学中注重人员组合的优势互补，并强调分析和总结。经过上述综合方法的临床教学，使神经内科青年进修医师在分析和解决问题方面有很大进步．收到了理捅的临床教学效果．     

加强临床教学管理 不断提高教学质量

加强临床教学管理不断提高教学质量王国胜乔治斌盛玲石文成姚树坤第四临床医学院教学办公室（０５００１１）关键词临床教学；质量；管理教学管理是学校管理工作的中心内容，也是一门实验科学。为提高我院临床教学工作水平，培养适应现代化科学技术的发展和现代化建设所需...     

妇产产临床实习教学的现状和对策

当前军医大学妇产科临床实习教学时间短，任务重，教学难度大，学生不愿学。作为教师，我们应该以身作则，转变教与学的观念，变被动为主动；努力提高教师自身素质，改善临床带教效果；加强临床教学监督管理，从而提高学生实际工作和学习能力。     

临床护理有效教学方法的探讨

护理学是一门实践性学科，护理教育很大程度上体现在护理临床教育过程中。而临床教学质量在一定程度上取决于临床教师质量。有效的临床教学被看成是建立具有丰富内涵师生关系的过程，是教师帮助学生获得高水平独立思考及临床技能的学习阶段。有效的临床教学方法不仅能够促进学生的实习效果，提高学生实际应对能力和对临床护理工作的满意率；而且能够优化临床实习过程，改善教学结构．     

临床教学注重培养学生的能力

临床教学注重培养学生的能力杨素华（附属第一医院皮肤科）加强皮肤科临床教学关键是提高教学质量。教学质量的提高必须在临床教学中注重培养学生的动手能力、思维能力、综合能力和临床基本技能的训练。只有不断地加强教学内容和教学方法的改革，开展启发式教学，才能培养...     

基于多学科综合诊疗协作的淋巴瘤临床教学

目的 探讨基于多学科综合诊疗协作（multiple displinary team, MDT）平台的临床教学在淋巴瘤实习教学中的应用和效果。方法 将2012级临床医学专业五年制实习学生随机分为实验组（30人）和对照组（30人）。实验组实施基于MDT平台的临床教学，在淋巴瘤临床教学中导入MDT会议、病例讨论等；对照组实施常规小讲课及教学查房为主的临床教学。教学结束后通过答题考核及问卷调查评价教学效果，采用SPSS 20.0进行数据处理，行t检验及χ2检验。结果 两组学生淋巴瘤课程客观题考核成绩相近，但实验组学生主观论述性题目及病例分析得分较对照组高[(16.5±2.3)vs. (10.5±1.8); (37.5±2.5) vs.(27.5±1.8)]，差异有统计学意义(P均=0.000）。实验组考核总分也高于对照组[（93.5±5.2)vs.(76.0±6.2)]，差异有统计学意义（P=0.000）。课程满意度调查显示，实验组有27名（90.0%）学生对此教学方法具有浓厚兴趣、29名（96.7%）学生认为通过临床教学，能够熟练掌握并强化对淋巴瘤临床诊疗流程的理解及记忆、25名（83.3%）学生认为通过新的临床教学可加强对淋巴瘤的鉴别诊断能力并拓宽诊治思路、28名（93.3%）学生认为能增强临床思维能力、26名（86.7%）学生认为能增强医患沟通能力，相对对照组学生在各项目上的选择情况，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于MDT临床教学的创新，有利于医学生依据多学科间交流及沟通，对淋巴瘤患者制定更为个体化的综合诊疗方案，有利于培养医学生诊断、鉴别诊断及临床思维能力，值得血液科临床教学的推广应用。     

处理好临床教学中的几个关系

处理好临床教学中的几个关系王素哲，李淑先，贾金华附属四院（０５００１１）关键词临床教学；言教；身教；关系医学院校的任务是为国家培养德才兼备的医务人员。临床实习则是学生将几年来在校所学的理论初步运用于临床，通过对病史、各种检查，对疾病全面了解与分析，最...     

全面质量管理工具在非直属附属医院临床教学工作中的应用

目的：探讨全面质量管理工具（ TQMT）在非直属附属医院临床教学工作中的应用效果。方法以自愿参与研究的教学骨干12名组成名为“鸿学组”的TQMT小组,对教学问题进行持续质量改进,建立持续教学质量管理体系对学生进行教育和管理,评价管理前和管理1年、2年的临床教学效果。结果管理前教师对教学效果的满意度、患者对实习生工作的满意度、学生对教学和教师工作的满意度、学生理论成绩和临床操作成绩分别为55.88％、67.65％、72.06％、（70.62±4.78）分和（72.42±4.83）分,管理1年分别为73.61％、83.33％、86.11％、（76.58±5.14）分和（78.58±5.21）分,管理2年分别为88.73％、94.37％、95.77％、（87.16±5.95）分和（89.63±5.88）分。与管理前比较,管理1年和管理2年教师对教学效果的满意度、患者对实习生工作的满意度提高,学生对教学和教师工作的满意度、学生理论成绩和临床操作成绩均提高（ P＜0.05）。且管理2年的上述指标亦均较管理1年提高（ P＜0.05）。结论 TQMT是非直属附属医院临床教学工作持续改进的有效方法。     

规范普外科教学查房 提高临床教学质量

目的规范临床教学查房,确保临床教学质量。方法选择2007年在本院实习的临床医学本科班学生80名,进入普外科实习后,采用规范的临床教学查房方法：查房前师生准备、查房中系统病史查询、规范体格检查、明确操作流程等病床边互动教学。查房后认真讨论总结。研究组出科理论考试、技能考核、期终考试成绩与传统教学方法比较。结果临床教师的教学水平有较大提高,实习医生的学习效果有很大提高,与传统教学方式比较差异有非常显著性（P〈0．001）。结论规范临床教学查房能强化教师教学意识,提高教学水平,巩固学生理论知识,培养学生临床工作能力,是提高临床教学质量的关键。     

浅谈儿科学见习教学的实践性和教学相长

临床教学是医学人才培养的关键环节，如何提高临床教学质量是当前医学教育面临的重要课题。见习学生带教活动是临床医学教育的重要组成部分，学生从中可以吸取教师多年的临床思维方法和实践经验，教师也能够提高自身素质和理论水平。见习阶段是师生互动的教学过程，相互促进、相互督促、相互协调。一些教学方法如何应用到儿科学教学中来，我们在见习教学实践中进行了一些探索，如实施基于问题学习（problem—based learning，PBL）的教学方法、模拟教学方法等，注重从多方面提高医学生的临床诊断能力和各项临床操作能力，培养敏捷、正确的临床思维，以减少医疗事故和纠纷的发生，提高学生的临床综合技能。     

标准化病人在儿科学临床教学中的应用

针对临床教学中存在学生多、病人资源相对不足的现状，我们在儿科学见习教学中，实施了请病人进课堂的临床教学模式的探索．将我院五年制、七年制的医学生分为改革组和对照组两组，采用学习能力、成绩考核和学生调查问卷的形式对教学效果进行评价。结果显示，改革组学生在病例书写水平、临床思路的清晰度方面明显优于对照组学生，期末考核成绩也优于对照组学生（P〈0．05）；改革组绝大部分学生赞成请病人进课堂的见习模式（98．5％）；对照组绝大部分学生要求能有更多机会接触病人，增加动手机会的愿望强烈。实践表明，病人进课堂的临床教学模式明显提高了教学质量及学生的实践能力，同时也显示了传统的教学模式在发展临床思维、培养学生独立思考能力等方面存在着一定程度上的缺陷。请病人进课堂为临床医学教学模式改革提供了一种新的思路。     

麻醉学教学改进探讨

目的麻醉学教学既有一般临床医学课程的共性，又有其特殊性，改进麻醉学教学方法的目的是提高麻醉学教学质量，这是临床教学的焦点问题．方法根据我院的教学条件和学生情况，我们在以下方面进行了改进和尝试：（1）将素质教育和职业道德教育融入教学中；（2）培养学生循证医学和利用现代信息技术进行自我教育、终身教育的理念；（3）采用多媒体教学使单位课时所讲述的内容丰富多彩，以激发学生学习兴趣，提高学习效率；（4）对不同专业，不同层次的学生，注意理论联系实际，在教学内容侧重上针对其今后的工作而有所区别；（5）实行适合本院实际情况的麻醉学专业英语教育，推进医学教育的国际化．结果通过问卷调查和学生座谈对以上教学改进进行评估，结果显示教学方法的改进得到92％的学生认可，认为能使学生的学习积极性和效率提高．结论利用现有的教学条件和理念对麻醉学教学进行改进，对于提高麻醉学教学质量是行之有效的．     

深化教学改革提高临床教学效果

深化教学改革提高临床教学效果刘小红，赵培侠，韦俊，刘树强（西安医科大学７１００６１）临床教学是高等医学院校学生在校教育的不可缺少的重要环节，在学制上占五年制医学教育的一半时间。是学生通过理论联系实际，从而巩固和提高所学的专业知识，熟练掌握基本的诊疗技...