分层二维斑点追踪成像评价H型高血压患者左心室收缩功能

目的探讨分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用。方法选取我院原发性高血压患者66例,按照同型半胱氨酸水平分为H型高血压组35例和非H型高血压组31例;另选同期健康体检者37例为对照组。应用常规超声心动图获取左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)及二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值(E/E’);分层二维斑点追踪成像技术于心尖部两腔心切面(2CH)、心尖四腔心切面(4CH)及心尖部左室长轴切面(APLAX)获取心内膜下层心肌、中层心肌及心外膜下层心肌的整体收缩期峰值纵向应变值(GLSendo、GLSmid、GLSepi)和左室各层心肌整体收缩期峰值纵向平均应变值(GLS-Avgendo、GLS-Avgmid、GLS-Avgepi)。比较各组上述超声参数差异。结果 H型高血压组和非H型高血压组LVMI、RWT、E/E’均显著高于对照组,其中H型高血压组LVMI高于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P0.05)。三组各层心肌GLS均保持从内至外减低的梯度特征;H型高血压组全层心肌2CH-GLS、4CH-GLS、APLAX-GLS及GLS-Avg均较对照组减低;非H型高血压组GLS-Avgendo、APLAX-GLSendo及4CH-GLSendo均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P0.05);H型高血压组全层心肌2CH-GLS均较非H型高血压组减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分层二维斑点追踪成像技术可以评价H型高血压患者左心室收缩功能;H型高血压组对左心收缩功能的损害程度较非H型高血压患者更明显。     

不同左心室构型原发性高血压患者左心室心肌收缩功能研究

目的应用斑点追踪成像技术评价不同左心室构型原发性高血压患者左心室心肌纵向、径向及圆周方向收缩功能,并探讨其临床意义。方法选取原发性高血压患者150例和健康志愿者50例,应用斑点追踪成像技术测量左心室纵向、径向及圆周应变、应变率,并比较各组应变、应变率。结果离心性肥厚(E-LVH)组纵向、径向及圆周峰值应变、应变率均小于其他三组(P0.05);向心性肥厚(C-LVH)组纵向、径向峰值应变、应变率小于正常构型(N-LV)组(P0.05)和对照组(P0.05);N-LV组纵向峰值应变、应变率小于对照组(P0.05)。结论左心室心肌纵向应变是反映左心室收缩功能改变的灵敏指标,在高血压早期纵向应变减低时,径向和圆周应变共同维持正常LVEF;左心室心肌圆周应变是高血压左心室重构患者维持正常收缩功能的关键指标。     

斑点追踪成像技术对肥厚型心肌病左心室收缩功能的评价

目的 应用斑点追踪成像技术研究正常人及肥厚型心肌病患者的左心室长轴纵向、短轴径向及圆周应变改变规律,探讨其I临床应用价值.方法 获取正常对照组(27例)、非对称型肥厚型心肌病组(20例)标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平图像;分别测量和比较肥厚型心肌病组与正常对照组各节段的纵向、径向和圆周的收缩期峰值应变.结果 正常组左室长轴纵向应变在心尖部最大(P＜0.05);短轴径向应变差异无统计学意义;圆周应变在室间隔及前间隔较大其他室壁节段高(P＜0.05).与对照组比较,肥厚型心肌病组,纵向应变平均值降低(P＜0.05);短轴径向及圆周应变平均值降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);在室壁肥厚的前间隔、后间隔及与之相邻的前壁、下壁圆周及径向应变降低(P＜0.05).结论 斑点成像技术能够较好的评价肥厚型心肌病左室整体和局部的收缩功能.     

应用改进的解剖M型超声检测原发性高血压患者左室径向应变率

目的 应用改进的解剖M型超声(AMM)检测伴室壁增厚的原发性高血压患者的左室径向应变率(SR).方法 正常组31例,伴室壁增厚的原发性高血压组20例,在左室短轴乳头肌平面,获取前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁、下壁6个室壁节段的解剖M型曲线.将上述M型曲线输入改进的解剖M型后处理系统,提取各室壁内、外膜的峰值运动速度.径向应变率(SR)=(内膜速度-外膜速度)/室壁厚度.结果 原发性高血压组收缩期及舒张早期各节段峰值径向SR均明显低于正常对照组(P＜0.05).结论 改进的AMM径向SR检测不受取样角度的影响,可作为无创评价左室短轴局部心功能的新的参数.     

二维斑点追踪技术评价高血压兔模型的左心室收缩期应变

目的:应用二维斑点追踪技术评价高血压兔模型的左心室纵向、圆周及径向收缩期应变,探讨心率对左心室收缩功能指标的影响。方法:24只新西兰兔随机均分为2组:腹主动脉缩窄组(n=12)和假手术组(n=12)。腹主动脉缩窄组进行腹主动脉缩窄手术;假手术组仅将丝线放置于腹主动脉下方,不进行腹主动脉结扎。术后8周采用二维斑点追踪技术分析各组兔左心室纵向、圆周及径向应变。结果:与假手术组相比,腹主动脉缩窄组兔模型左心房舒张末内径、左心室内径均增大(P0.05),室间隔及左心室壁均明显增厚(P0.05);在应变方面,腹主动脉缩窄组兔模型左心室收缩期纵向应变降低(P0.05)、径向应变降低(P0.05)、圆周应变不变。结论:在快心率的高血压兔模型中,左心室纵向应变及径向应变易受到影响,说明心率对斑点追踪技术测得的收缩功能指标影响不大。     

Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中的相关性研究

目的观察H型高血压缺血性脑卒中患者血清中脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等检测指标的变化,以明确Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中的相关性。方法选取2015年1月至2017年6月昆明医科大学第二附属医院门诊和住院患者,H型高血压缺血性脑卒中组103例,H型高血压组124例,原发性高血压组80例,体检健康者50例作为对照组,分别检测并比较各组血清中Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP、血脂水平,采用二元Logistic回归分析法分析其与缺血性脑卒中的相关性。结果 H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压缺血性脑卒中组患者血清三酰甘油(TG)水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。原发性高血压组、H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy水平高于原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy、LP-PLA2水平高于H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压组患者血清hs-CRP水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压缺血性脑卒中组患者血清hs-CRP水平高于对照组、原发性高血压组、H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中明显相关(SE=0.013,P0.05)。结论 LP-PLA2是反应血管炎症的标志物之一,与H型高血压缺血性脑卒中的发生、发展密切相关。     

实时三平面应变率成像评价原发性高血压左心室心肌肥厚对长轴舒张功能的影响

目的：应用实时三平面应变率成像技术定量评价原发性高血压患者左心室肥厚的长轴舒张功能。方法：选择原发性高血压患者62例和正常对照组35例。原发性高血压患者分成两组,30例伴有心肌肥厚,32例没有心肌肥厚。应用实时三平面应变率成像技术测定各受检者左心室各壁基底段及中间段舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa）。结果：左室壁基底段、中间段SRe在原发性高血压组均明显小于正常对照组（P〈0.01）,且原发性高血压左室肥厚（LVH）组均明显小于非左室肥厚（NLVH）组（P〈0.05或P〈0.01）。SRa在左室侧壁和后壁LVH组小于正常对照组（P〈0.05）。结论：实时三平面应变率成像能够准确定量分析原发性高血压患者左心室肥厚长轴舒张功能的变化。     

高血压患者大动脉硬度与左心室收缩期心肌应变的相关性

目的探讨高血压患者大动脉硬度与左心室收缩期心肌应变的相关性。 方法选取青岛大学附属医院2013年7月至2014年3月收治的原发性高血压患者60例,其中左心室正常构型（LVN）组25例,左心室肥厚（LVH）组35例。另选取同期健康体检者30名作为健康对照组。采用速度向量成像技术测量左心室收缩期峰值纵向、径向、环向应变及应变率,实时三维超声成像技术测量每搏量,并计算脉压/每搏量以评估大动脉硬度。采用方差分析比较健康对照组受试者、高血压LVN组、高血压LVH组患者脉压/每搏量、左心室收缩期峰值纵向、径向、环向应变及应变率差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。采用多元线性回归分析筛选左心室收缩期峰值纵向应变的预测指标。采用Pearson相关分析分析体重指数、年龄、三酰甘油浓度、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、脉压/每搏量与左心室收缩期峰值纵向应变的相关性。 结果健康对照组受试者、高血压LVN组、高血压LVH组患者的脉压/每搏量分别为（1.26±0.45）、（1.53±0.59）、（1.82±0.43）mmHg·m²/ml（1 mmHg=0.133 kPa）;左心室收缩期峰值纵向应变分别为（23.60±1.94）%、（19.69±2.56）%、（17.34±2.48）%,应变率分别为（1.64±0.17）、（1.52±0.14）、（1.38±0.18）s^-1;径向应变分别为（28.69±5.2）%、（30.81±4.14）%、（26.53±3.50）%,应变率分别为（2.51±0.56）、（2.60±0.45）、（2.00±0.41）s^-1;环向应变分别为（24.50±5.21）%、（24.01±4.60）%、（21.00±3.70）%,应变率分别为（1.38±0.38）、（1.30±0.30）、（1.10±0.26）s^-1。高血压LVH组患者脉压/每搏量高于健康对照组受试者、高血压LVN组患者,高血压LVN组患者脉压/每搏量高于健康对照组受试者,且差异均有统计学意义（q值分别为6.56、3.22、2.90,P均<0.05);高血压LVH组患者左心室收缩期峰值纵向、径向、环向应变及应变率均低于健康对照组受试者、高血压LVN组患者,且差异均有统计学意义（纵向应变：q值分别为15.22、5.43;纵向应变率：q值分别为8.88、4.54;径向应变：q值分别为2.85、5.36;径向应变率：q值分别为6.10、6.81;环向应变：q值分别为4.42、3.61;环向应变率：q值分别为5.04、3.42;P均<0.05）;高血压LVN组患者左心室收缩期峰值纵向应变及应变率均低于健康对照组受试者,且差异均有统计学意义（q值分别为8.73、3.77,P均<0.05）;高血压LVN组患者左心室收缩期峰值径向、环向应变及应变率均低于健康对照组受试者,但差异均无统计学意义。多元线性回归分析结果表明,LVMI、脉压/每搏量可预测左心室收缩期峰值纵向应变。Pearson相关分析结果显示,体重指数、三酰甘油浓度、年龄、LVMI、脉压/每搏量与左心室收缩期峰值纵向应变呈负相关（r=-0.10、-0.09、-0.14、-0.42、-0.56、P均<0.05）;LVEF与左心室收缩期峰值纵向应变呈正相关（r=0.13,P<0.05）。 结论大动脉硬度是高血压患者左心室收缩功能的重要影响因素,对原发性高血压患者左心室收缩功能具有预测价值。     

改进的解剖M型超声检测肾功能不全患者左心室径向应变率

目的探讨改进的解剖M型超声左心室径向应变率在评价伴室壁增厚的肾功能不全患者局部心功能方面的应用价值。方法对31例正常人及20例伴室壁增厚的肾功能不全患者，行超声心动图扫查左心室短轴乳头肌平面，获取前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁、下壁6个室壁节段的解剖M型曲线，将上述M型曲线输入改进的解剖M型后处理系统，提取各室壁内膜、外膜的峰值运动速度，计算收缩期峰值径向应变率及舒张早期峰值径向应变率，并进行组间对比分析。结果伴室壁增厚的肾功能不全患者各室壁舒张期峰值径向应变率均小于正常对照组（P〈0．05）；虽然收缩期各节段峰值径向应变率均小于对照组，但6个节段的平均值以及后壁、后间隔、侧壁收缩期峰值应变率与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用改进的解剖M型超声检测左心室短轴径向应变率，有助于对肾功能不全伴左心室壁增厚患者的心功能进行早期评估。     

超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的 探讨超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左心室收缩功能的临床价值.方法 应用二维应变成像技术,测量无明显冠心病的37例单纯糖尿病患者、22例糖尿病合并左心室肥厚患者和30例正常对照者收缩期左心室长轴基底段、中段、心尖段纵向二维应变值,左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的径向二维应变值及二尖瓣水平、心尖水平心室的旋转角度.结果 两组糖尿病患者的左心室长轴基底段、中段、心尖段最大收缩期纵向平均应变值及左心室整体应变值明显低于对照组(P＜0.001),而糖尿病合并左心室肥厚组较单纯糖尿病组降低(P＜0.05或P＜0.001);二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平各组间最大收缩期平均径向应变及左心室整体径向应变差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病患者左心室基底部、心尖部旋转角度及左心室扭转角度较对照组增大(P＜0.01或P＜0.001),糖尿病合并左心室肥厚组较单纯糖尿病组左心室心尖部旋转角度和左心室扭转角度增大(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论 超声二维应变成像对早期诊断无明显冠心病的糖尿病患者左心室收缩功能受损有临床价值.     

甲型H1N1流感病毒与非甲型H1N1流感病毒患者外周血象的对比分析

目的:对航天中心医院就诊的甲型H1N1流感病毒感染者与非甲型H1N1流感病毒感染者、正常对照者的外周血象进行对比分析,以期为临床的诊断、治疗以及病情监测提供有利的工具.方法:采用RT-PCR的方法对患者是否患甲型H1N1流感进行确认.采用流式细胞技术的方法,利用全血细胞计数仪对甲型H1N1组、非甲型H1N1组患者以及正常对照组外周血象进行对比分析.利用免疫比浊的方法对3组患者外周血中C反应蛋白(CRP)浓度进行比较分析.结果:甲型H1N1组患者中单核细胞百分数阳性百分率占77.1%,非甲型H1N1组患者单核细胞百分数阳性百分率占7.8%.正常对照组单核细胞百分数阳性百分率占6.7%.甲型H1N1组白细胞总数、淋巴细胞百分比以及嗜酸细胞百分比与非甲型H1N1组相比明显降低,但甲型H1N1组中性粒细胞百分比与正常对照组相比明显升高,而单核细胞百分比在甲型H1N1组中显著升高.甲型H1N1组血小板总数、血小板压积与非甲型H1N1组相比降低,而血小板分布宽度相比非甲型H1N1组数值升高,但与正常对照组相比,血小板总数以及3项参数未有明显差异.甲型H1N1组中CRP浓度与非甲型H1N1组相比差异无显著性,但与正常对照组相比明显升高.结论:甲型H1N1感染患者外周血象与一般流感存在相似之处,但它有其独特特点,在诊断过程中不应该以一般流感的外周血象以及CRP浓度特点来排除甲型H1N1流感病毒的感染.     

O157大肠杆菌生物学特性及分离鉴定技术研究

目的　研究肠出血性大肠杆菌 (EnterohemorrhagicEscherichiacoli)O15 7:H7和其他O15 7大肠杆菌 (以下简称O15 7:非H7)的生物学特性 ,制定高效、实用的O15 7:H7分离程序及鉴定指标。方法　生化试验和玻片凝集试验分别检测菌株的生化特性和菌体抗原 ;穿刺法接种抗 -H7抗血清琼脂检测H7鞭毛抗原 ,试管凝集试验检测其它鞭毛抗原。聚合酶链反应 (PCR)分别检测特异性基因和毒力基因。结果　 194株O15 7:H7与10 1株O15 7:非H7在山梨醇、蔗糖、赖氨酸和鸟氨酸等生化反应中有差异。 194株O15 7:H7中 192株(98 97% )携带O15 7特异性基因 ,189株 (97 4 2 % )菌体抗原表型阳性 ;10 1株O15 7:非H7均携带O15 7特异性基因同时表型亦为阳性。 194株O15 7:H7均携带H7特异性基因 ,186株 (95 88% )鞭毛抗原表型阳性。 194株O15 7:H7中除 1株 (0 5 2 % )四种毒力基因检测均为阴性外 ,其余 193株 (99 4 8% )均携带 2种及其以上毒力基因 ;10 1株O157:非H7四种毒力基因检测均为阴性。结论 O157:H7特征性生化反应、O157和H7特异性基因检测及其携带毒力基因的特性,在区分不同类型的0157方面有重要意义,据此可以制定针对性强的O157:H7分离鉴定程序。     

Molecular Epidemiology of Escherichia coli Sequence Type 131 and Its H30 and H30-Rx Subclones among Extended-Spectrum-β-Lactamase-Positive and -Negative E. coli Clinical Isolates from the Chicago Region, 2007 to 2010

We assessed Escherichia coli ST131 and its H30 and H30-Rx subclones for virulence genes, antimicrobial resistance, and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) type. Although both subclones were associated with ESBL production, H30-Rx isolates had higher resistance scores and were associated specifically with CTX-M-15. Three virulence genes (iha, sat, and iutA) were more prevalent among H30 than non-H30 ST131 isolates. Thus, the H30 and H30-Rx subclones are more antimicrobial resistant and have virulence profiles that are distinct from those of non-H30 ST131 isolates.     

Alteration of clonal profile. I. Effect of sublethal irradiation on the responses to phosphorylcholine in BALB/c mice

BALB/c mice exhibit greater than 90% H8 clonal dominance in the immune response to phosphorylcholine. Adult mice exposed to 500 rads were initally unable to produce a humoral immune response to both phosphorylcholine and trinitrophenol antigens, and the direct plaque- forming cell response was slowly regained over several weeks. Clonotypic analysis wity antisera directed against the H8 idiotype showed that the H8 clone initially dominated the recovery of the response to phosphorycholine but that 60 days after the irradiation significant numbers of non-H8 clones could be detected. This same pattern could be seen in mice irradiated with 100 rads, a dose that does not completely abrogate the H8 response to phosphorylcholine. Sublethal irradiation of neonates before they had acquired responsiveness to phosphorylcholine could also eventually lead to the emergence of non-H8 idiotypes. Thus, a radiosensitive element regulates the expression of clonal dominance in anti-phosphorylcholine responses of BALB/c mice.     

白光胃镜下胃黏膜形态变化对幽门螺杆菌感染的诊断价值分析

目的探究白光胃镜下胃黏膜形态变化对幽门螺杆菌（H. pylori）感染相关性胃炎的诊断价值。 方法回顾性分析2018年7月至2020年7月在海南医学院第二附属医院进行白光胃镜检查和13-尿素呼气试验（¹³C-UBT）检查的1160例病例,依据¹³C-UBT检查结果分为2组：H. pylori感染组（812例）和无H. pylori感染组（348例）。比较2组白光胃镜下胃粘膜形态差异,进行Logistic回归分析筛选出H. pylori感染独立相关的胃黏膜形态特征,并应用受试者工作特征曲线（ROC）评价相关指标的预测价值。 结果H. pylori感染组白光胃镜下弥漫性胃黏膜充血、点状发红、胃黏膜肿胀、胃体皱襞肿大蛇形、胃体黏膜呈“龟纹样”等检出率均显著高于无H. pylori感染组。多因素Logistic回归分析显示,弥漫性胃黏膜充血（OR=116.280）、点状发红（OR=4.821）、胃黏膜肿胀（OR=3.432）、胃体皱襞肿大蛇形（OR=4.336）、胃体黏膜呈“龟纹样”（OR=9.346）是H. pylori感染的独立相关因子。ROC曲线分析显示,弥漫性胃黏膜充血、点状发红、胃黏膜肿胀、胃体皱襞肿大蛇形、胃体黏膜呈“龟纹样”预测H. pylori感染的曲线下面积分别为0.829（95%CI：0.796~0.859）、0.687（95%CI：0.648~0.725）、0.750（95%CI：0.713~0.785）、0.578（95%CI：0.537~0.619）、0.619（95%CI：0.578~0.619）,其中以弥漫性胃黏膜充血、胃黏膜肿胀较大,它们的敏感度和特异度分别为93.68%和72.17%、97.13%、52.96%。 结论白光胃镜下胃黏膜形态变化与H. pylori感染具有相关性,以弥漫性胃黏膜充血、胃黏膜肿胀对H. pylori感染的诊断价值较大。     

Influenza A (H1N1) vs non-H1N1 ARDS: Analysis of clinical course

Purpose

The purpose of the study is to compare H1N1-induced acute respiratory distress syndrome (ARDS) with ARDS due to other causes of severe community-acquired pneumonia focusing on pulmonary function.

Materials and methods

This is a retrospective data analysis of adult ARDS patients between January 2009 and December 2010 in an ARDS referral center. Patient characteristics, severity of illness scores, modalities, and duration of extracorporeal lung support were evaluated as well as intensive care unit stay and survival. Parameters of mechanical ventilation and pulmonary function were analyzed on day of admission and over the consecutive 10 days using a nonparametric analysis of longitudinal data in a 2-factorial design. In a logistic regression analysis, risk factors for extracorporeal lung support were investigated.

Results

Twenty-one patients with H1N1-ARDS and 41 with non-H1N1-ARDS were identified. Gas exchange was more severely impaired in patients with H1N1-ARDS over course of time. Extracorporeal membrane oxygenation was more frequently needed in H1N1-ARDS. Despite significantly prolonged weaning off extracorporeal lung support and intensive care unit stay in H1N1 patients, the proportion of survivors did not differ significantly. Only Sepsis-Related Organ Failure Assessment score could be identified as an independent predictor of extracorporeal lung support.

Conclusions

Clinical course of H1N1-ARDS is substantially different from non-H1N1-ARDS. Affected patients may require extensive therapy including extracorporeal lung support in ARDS referral centers.     

健康体检者颈动脉粥样硬化斑块形成相关危险因素的研究

目的分析颈动脉粥样硬化斑块形成相关危险因素,以采取早期预防措施。方法对1256例体检者经超声检查颈动脉,测量颈动脉内-中膜厚度,分析体质量指数、高血压、血脂异常、糖尿病等与颈动脉硬化之间的关系。结果 1256例体检者,共检出颈动脉粥样硬化442例,其中高体质量指数组18例,血脂异常组41例,高血压组38例,高血压合并血脂异常组48例,糖尿病组23例,吸烟组29例,对照组8例。各危险组与对照组差异有统计学意义(P0.05),且高血压合并血脂异常、与单纯性高血压、血脂异常比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血脂异常是颈动脉硬化的主要危险因素之一,血脂异常及高血压两者同时存在可加重动脉粥样硬化。     

H型高血压患者血浆超敏C反应蛋白和白细胞介素-6水平变化研究

目的：检测高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素（IL）-6水平变化,探讨H型高血压血浆hs-CRP和IL-6水平变化作用,为 H型高血压的治疗提供新的思路和方法。方法选取湖北省荆州市第三人民医院2011年12月至2012年12月心血管内科住院高血压患者280例作为研究对象,高血压患者根据 H cy水平分为H型高血压128例和非H型高血压组152例,随机选择80例无高血压的健康人群作为健康对照组,比较3组间hs-CRP及IL-6水平。结果 H型高血压组血浆中hs-CRP及IL-6含量均较非 H型高血压组、健康对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 H型高血压血浆炎性因子（hs-CRP、IL-6）升高,炎性反应可能是高血压发病的原因之一。     

H型高血压患者血清中ADMA、CRP水平与患者动脉粥样硬化及心血管事件的关系

目的探讨H型高血压患者血清中不对称二甲基精氨酸(ADMA)、C反应蛋白(CRP)水平与患者动脉粥样硬化及其心血管事件的关系。方法选择2012年8月至2015年8月在该院诊断为H型高血压患者80例为研究对象,并以同期80例非H型的原发性高血压患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清中ADMA、CRP水平,采用超声检测患者颈动脉并评价动脉粥样硬化情况,对所有患者定期进行随访,记录患者心血管事件的发生,探讨ADMA、CRP水平与患者动脉粥样硬化及心血管事件的关系。结果 H型高血压患者ADMA、CRP水平以及动脉粥样硬化发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压患者中动脉粥样硬化37例,患者ADMA、CRP水平高于非动脉粥样硬化者,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果提示,平均动脉压、ADMA水平是患者心血管事件的独立风险因素(P0.05)。结论血清中ADMA水平与动脉粥样硬化密切相关,是H型高血压患者心血管事件的独立风险因素。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局分析

【目的】分析妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局,为临床诊治提供依据。【方法】回顾性分析10年来本院产科收治的妊娠合并心脏病伴肺动脉高压31例患者的临床资料,探讨母婴的产科结局。【结果131例孕妇中,死胎引产2例（6．5％）,妊娠中期医源性终止妊娠3例（9．7％）,余26例妊娠期满行剖宫产术（83．9％）。31例产妇死亡1例（3．2％）;16例（51．6％）产后转ICU,持续监护后康复;余14例产后较为稳定（45．2％）。31例孕妇死胎引产2例,余29例围产儿死亡6例,存活23例。孕妇肺动脉高压严重程度高者,产儿的死亡率越高（χ^2=12．314,P一0．002）。存活的23例胎产儿中,孕妇肺动脉高压程度轻者,产儿体重较高（t=2．516,P=0．019）;并且孕妇肺动脉高压程度轻者,早产率较低（χ^2=5．855,P=0．016）。【结论】妊娠合并肺动脉高压对母婴均有较高的风险,并且随肺动脉高压程度增加,风险增大;妊娠合并轻度肺动脉高压经积极处理,仍有望获得满意的产科结局。