中性粒细胞细胞外网络与接触系统在尿毒症急性冠状动脉综合征中的作用

目的：探讨中性粒细胞细胞外网络(NETs)与接触系统在尿毒症急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用。方法选择尿毒症患者44例,分为尿毒症 ACS 组[包括尿毒症 ACS 感染组(A1组)和尿毒症 ACS 非感染组(A2组)两个亚组]、尿毒症非 ACS 组[包括尿毒症非 ACS 感染组(B1组)和尿毒症非 ACS 非感染组(B2组)两个亚组],正常健康查体人群作为健康对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒,分别检测血清中瓜氨酸化组蛋白 H3(CitH3)和高分子量激肽原(HK)的水平。结果①尿毒症 ACS 组、尿毒症非 ACS 组的血清 CitH3(229.35±131.51)μg/L、(175.40±91.72)μg/L 水平高于健康对照组(120.61±56.18)μg/L;HK(354.55±208.16)ng/L、(429.13±131.62)ng/L 低于健康对照组(562.81±138.80)ng/L,差异有统计学意义(均 P <0.05)。②与 B2组比较,A1组血清 CitH3水平增高(269.31±131.66)μg/L vs (142.65±56.69)μg/L;血清 HK 水平降低(272.84±158.44)ng/L vs (486.44±133.12)ng/L,差异有统计学意义(均 P <0.01)。③A1组中血清 CitH3水平与血小板呈负相关(r =-0.731,P <0.05)。结论 NETs 与接触系统激活在尿毒症患者 ACS 的发病过程中发挥重要作用。     

慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清NT-proBNP、hs-CRP和PCT的水平变化分析

探讨分析慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清脑利钠肽N端前体肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及降钙素原(PCT)水平变化情况。选取118例慢性支气管炎急性发作期患者,按照患者病情,将其分为重症组45例和轻症组73例,比较分析两组患者急性发作期以及缓解期血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平变化。无论发作期还是缓解期,重症组患者其血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平均显著高于轻症组(P0.05);无论重症组还是轻症组,发作期患者血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平均显著高于缓解期(P0.05);相关性分析显示,慢性支气管炎急性发作期患者血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平两两互呈正相关关系(P0.05)。血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平能够反映慢性支气管炎急性发作期患者疾病严重程度,为患者的预后及治疗提供了一定的临床指导价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气分析与血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸的相关性

目的检测不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气指标,并探讨动脉血气分析与血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸之间的相关性。方法 COPD患者88例分为急性发作期组和缓解期组,选择44例健康体检者为对照组。分析各组动脉血气,测定各组血清D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平。结果 COPD缓解期组与急性发作期组p(O2)/Fi O2均显著低于对照组(P0.01),p(CO2)显著高于对照组(P0.01)。缓解期组患者p(O2)/Fi O2显著高于急性发作期组(P0.01),而p(CO2)显著低于后者(P0.01)。COPD患者血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平均显著高于对照组(P0.01),急性发作期组患者上述3指标均显著高于缓解期组(P0.01)。结论 COPD患者动脉血气分析联合血浆D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平检测有助于准确评估病情发展情况,便于采取有效治疗措施。     

狼疮性肾炎患者外周血sIL-2R、IL-6、IL-18检测及其临床意义

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素(IL)-6、IL-18水平变化及临床意义.方法 按LN病情活动程度将54例LN患者分为活动期组、缓解期组和稳定期组.采集患者及健康者(对照组)空腹静脉血5 mL,采用ELISA法检测血清sIL-2R、IL-6、IL-18水平.结果 各组患者3项指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),活动期组和缓解期组患者3项指标水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LN患者外周血sIL-2R、IL-6、IL-18水平变化与LN发病进程及早期诊治有密切联系.     

哮喘患儿血清H2S、IgE、PTX3水平与疾病进展的关系探讨

目的 探讨哮喘患儿血清硫化氢(H₂S)、免疫球蛋白E(IgE)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与疾病进展的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月于该院诊治的110例哮喘患儿(观察组)及行健康体检的50例健康儿童(对照组)的临床资料。按照哮喘分期将观察组患儿分为急性发作期(68例)、缓解期(42例),按照疾病严重程度将其分为间歇组(39例)、轻度组(32例)、中度组(21例)和重度组(18例)。比较观察组与对照组血清H₂S、IgE、PTX3水平差异,分析血清H₂S、IgE、PTX3在不同哮喘分期及不同严重程度中的表达水平及与疾病进展的关系。结果 观察组患儿血清H₂S水平低于对照组(P<0.05),血清IgE、PTX3水平高于对照组(P<0.05)。急性发作期患儿血清H₂S水平低于缓解期(P<0.05),血清IgE、PTX3水平高于缓解期(P<0.05)。间歇组患儿血清H₂S水平高于轻度组,血清IgE、PTX3水平低于轻...     

慢性肾脏病患者全段甲状旁腺激素水平分析

目的 观察慢性肾脏病(CKD)不同分期患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)与血清肌酐(Scr)、钙、磷的变化.方法 测定111例CKD患者及30例健康者(对照组)血清iPTH、Scr、钙、磷水平.结果 CKD3、4、5期患者血清iPTH、Scr、磷水平高于对照组及CKD1、2期患者(P＜0.05).CKD3、4、5期患者血清钙水平低于对照组及CKD1、2期患者(P＜0.05).结论 CKD患者自3期起出现外周血iPTH水平明显升高,发生钙、磷代谢紊乱.     

肾病综合征患者甲状腺激素测定的临床观察

目的 :探讨肾病综合征 (NS)患者血清中甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法 :应用放射免疫法测定 18例原发性肾病综合征 (PNS)患者发作期和缓解期及 16例正常人血清甲状腺素水平。结果 :发作期血清T3 、T4水平显著低于缓解期及对照组(P <0 0 1)。结论 :NS患者存在甲状腺功能低下 ,缓解后恢复正常。这一状态可能是尿中大量蛋白丢失的结果。     

噻托溴铵联合福莫特罗布地奈得吸入对COPD患者血清炎症因子及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合福莫特罗布地奈得吸入对不同病程COPD患者血液中TNF-ɑ、IL-6、IL-8 3种细胞因子及肺功能变化的影响。方法选取我院呼吸内科住院的急性发作期COPD患者60例,随机分为联合应用噻托溴胺+布地奈德福莫特罗(联合治疗组),布地奈德福莫特罗组和噻托溴胺组,每组20例,共治疗12月,分别于治疗前、出院前、治疗后3个月、6个月、12个月检测患者血清细胞因子及肺功能;同时选取20名健康志愿者作为健康对照组。使用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果 1相对于对照组,急性发作期和缓解期的COPD患者的细胞炎症因子明显升高,肺功能明显降低(P均0.05)。2急性发作期的患者各炎症因子水平明显高于缓解期,肺功能水平明显低于缓解期患者(P均0.05)。3联合治疗组细胞因子降低水平、肺功能改善程度在缓解期不同时间段均明显优于其他两组(P均0.05),其他两组患者的细胞因子水平及肺功能改善情况无明显差异。结论联合应用噻托溴胺与布地奈德福莫特罗可以明显降低患者血清细胞炎症因子,减轻气道慢性炎症,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺病患者血清IL-8和MMP-9检测及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期和缓解期血清IL-8和MMP-9变化的临床意义.方法采用ELISA方法,分别检测23例患者在COPD急性发作期、缓解期及20例正常人血清IL-8和MMP-9水平,并进行比较.结果COPD急性发作期IL-8水平(197.27±65.44) pg·ml -1明显高于缓解期(39.94±9.55) pg·ml -1(P《0.01),两者间血清MMP-9水平则无显著差异(P》0.05).COPD急性发作期和缓解期血清MMP-9水平分别为(206.10±50.88) ng·ml -1和(190.09±43.22) ng·ml -1均明显高于正常人(150.04±61.50 )ng·ml -1 (P《0.01).结论IL-8参与了COPD的炎症过程,其血清水平有助对COPD急性发作进行监测.MMP-9在COPD急性发作期和缓解期都有高水平表达,可能与气道重塑、肺气肿形成有关.     

补体C1q在自身免疫性肾病及不同阶段慢性肾脏病中的临床意义探究

目的评价血清中补体C1q在自身免疫性肾病诊断中的意义,探究慢性肾脏病(CKD)不同阶段的患者血清中的C1q水平的变化。方法收集肾病内科收治的自身免疫性肾病的患者27例,CKD2期患者30例,CKD3期患者37例,CKD4期患者38例,CKD5期患者91例,健康人40例为对照组。采用免疫透射比浊法进行血清C1q及肾功能指标检测。结果自身免疫性肾病患者血清中C1q水平明显低于对照组,同时肌酐(Cr)和尿素氮(Bun)水平显著升高,二氧化碳(CO_2)水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);CKD2~5期患者血清中C1q水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Bun和Cr水平在CKD2~5期患者中均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且CKD分期越晚,两种指标的水平越高,差异有统计学意义(P0.05)。β2-微球蛋白(β2-MG)水平在CKD3、4、5期患者中均高于对照组与CKD2期患者,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,CKD2、3、4、5期患者血清CO_2水平明显降低而尿酸(UA)水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。不同CKD分期的血清内C1q水平无明显变化。结论血清C1q水平在自身免疫性肾病中有着重要的临床意义,可作为自身免疫性肾病的辅助诊断的重要指标。     

淋巴细胞亚群不同凋亡在狼疮性肾炎患者发病中的意义

目的探讨狼疮性肾炎（LN）患者不同时期外周血单个核细胞凋亡率及CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CU4^＋Fas、CD3^＋CD8^＋Fas、sFas表达的意义。方法56例经肾活检证实的LN患者中，活动期38例，静止期18例，均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测sFas和流式细胞仪检测PBMC凋亡率及CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD4^＋Fas、CD3^＋CD8^＋Fas等指标。结果LN静止期sFas较健康对照组增高，活动期PBMC凋亡率、sFas明显升高（P〈0．01），CD3^＋CD4^＋细胞较健康对照组明显减少（P〈0．01）、CD3^＋CD3^＋细胞比健康对照组增多（P〈0．01）；PBMC凋亡率与sFas呈正相关。结论LN患者外周血T淋巴细胞的不同凋亡，特别是CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比例失调，是导致LN病情发展的重要机制之一。sFas可能抑制肾小球系膜细胞凋亡，而且可能是LN进展中的一个因素。     

MCP-1在狼疮性肾炎患者血浆及尿中的检测水平及意义

目的检测狼疮性肾炎(LN)患者治疗前后尿及血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平及其临床意义,并进一步探讨MCP-1的水平与狼疮性肾炎进展的关系。方法实验分成4组:14例疾病活动期狼疮性肾炎患者(A组)、10例非疾病活动期狼疮性肾炎患者(B组)、16例无肾脏损害的系统性红斑狼疮患者(C组)及10例健康对照组(D组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测LN患者尿及血浆中MCP-1的水平。结果 1狼疮性肾炎患者尿MCP-1水平显著高于正常对照组(P0.05)及无肾脏损害的系统红斑狼疮组(P0.05)。2尿MCP-1水平在狼疮性肾炎疾病活动期较非活动期增高(P0.05)。3治疗达缓解后的狼疮性肾炎患者尿MCP-1水平较治疗前明显降低(P0.05),血浆MCP-1水平在各组之间的差异无统计学意义。4尿MCP-1水平与尿蛋白定量、尿素氮、尿白蛋白、肌酐清除率呈正相关。血浆MCP-1只与尿蛋白定量呈正相关,其他指标均无相关性。结论尿MCP-1的水平可能与狼疮性肾炎的疾病进展相关,尿MCP-1可能成为狼疮性肾炎诊断及预后的生物学标志。     

Examined lymph node count for gastric cancer patients after curative surgery

Lymph node (LN) metastasis is the most common form of metastasis in gastric cancer (GC). The status and stage of LN metastasis are important indicators that reflect the progress of GC. The number of LN metastases is still the most effective index to evaluate the prognosis of patients in all stages of LN metastasis. Examined LN (ELN) count refers to the number of LNs harvested from specimens by curative gastrectomy for pathological examination. This review summarizes the factors that influence ELN count, including individual and tumor factors, intraoperative dissection factors, postoperative sorting factors, and pathological examination factors. Different ELN counts will lead to prognosis-related stage migration. Fine LN sorting and regional LN sorting are the two most important LN sorting technologies. The most direct and effective way to harvest a large number of LNs is for surgeons to perform in vitro fine LN sorting.     

狼疮性肾炎患者血清白细胞介素-32及肾损伤分子-1水平变化

目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平变化及意义。方法80例LN患者,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动期组(SLEDAI评分≥5分)49例和非活动期组(SLEDAI评分<5分)31例,同期体检健康者50例为对照组。检测3组血清IL-32、KIM-1及血肌酐(serum creatinine,SCr)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),免疫比浊法检测24 h尿蛋白,计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);Pearson相关法分析LN患者血清IL-32、KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR、eGFR的相关性;ROC曲线分析血清IL-32、KIM-1单独及联合诊断LN活动期的价值。结果活动期组、非活动期组、对照组血清IL-32[(6.51±0.89)、(3.87±0.92)、(1.39±0.78)ng/L]、KIM-1[(16.28±2.97)、(10.14±3.11)、(5.75±2.64)μg/L]、SCr[(280.22±19.72)、(165.93±16.08)、(52.16±18.57)μmol/L]及24 h尿蛋白[(116.40±6.83)、(62.57±6.19)、(34.58±7.06)g/L]均逐渐降低(P<0.05),ESR[(9.64±2.08)、(5.87±1.93)、(3.04±1.55)mm/h]逐渐减慢(P<0.05),eGFR[(42.16±6.58)、(70.33±7.22)、(97.64±7.83)mL/(min·1.73 m^2)]逐渐增高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,活动期组血清IL-32与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.637,P=0.002;r=0.549,P=0.013;r=0.765,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.782,P<0.001);血清KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.609,P=0.001;r=0.561,P=0.006;r=0.708,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.736,P<0.001);非活动期组血清IL-32与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.609,P=0.004;r=0.561,P=0.008;r=0.722,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.764,P<0.001),KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.573,P=0.003;r=0.509,P=0.009;r=0.671,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.718,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,血清IL-32以2.64 ng/L为最佳截断值诊断LN活动期的AUC为0.852(95%CI:0.783~0.921,P<0.001),灵敏度和特异度分别为79.59%和83.87%,准确率为81.25%;血清KIM-1以8.85μg/L为最佳截断值诊断LN活动期的AUC为0.896(95%CI:0.833~0.959,P<0.001),灵敏度和特异度分别为83.67%和90.32%,准确率为86.25%;血清IL-32联合KIM-1诊断LN活动期的AUC为0.963(95%CI:0.928~0.998,P<0.001),灵敏度和特异度分别为89.90%和96.77%,准确率为92.50%。结论LN患者血清IL-32、KIM-1升高,且与病情严重程度相关,可作为诊断LN活动期的分子标志物。     

肝病患者血清CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平与临床分型的关系

目的：初步评价肝病患者血清5项指标肝胆酸（CG）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型前胶原（ⅣC）含量与慢性化及临床分型的关系。方法：对138例肝病患者采用放免法测定血清中CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平，比较这5项指标与临床分型的相关性。结果：血清CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平含量随着病程的进展有逐步升高的趋势，即急性肝炎＜慢肝轻度＜慢肝中度＜慢肝重度＜肝硬化＜肝癌。结论：血清中CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平可反映肝病慢性化趋势，与临床一致，是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。     

血清细胞外基质相关指标在慢性肾脏病早期诊断中的价值

目的 观察慢性肾脏病不同分期的血清细胞外基质（HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1）的变化,并初步评价其在慢性肾脏病早期诊断中的价值。方法 收集正常对照组以及慢性肾脏病不同分期患者血清标本,采用放射免疫及酶联免疫吸附法测定各组患者的血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1指标的变化,分析各组患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1各指标与血清SCr、BUN、CCr、Cyst C、β2-MG的相关性,比较各组患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1指标在慢性肾脏病Ⅰ期、Ⅱ期中的变化。结果 慢性肾脏病Ⅰ期患者HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。多元相关分析表明：HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1与β2-MG和Cyst C有相关性（P＜0.05）。结论 在慢性肾脏病早期（Ⅰ期、Ⅱ期）,血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1水平逐渐升高,可以间接反映肾脏纤维化的程度,对慢性肾脏病的早期诊断具有重要价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与狼疮性肾炎的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法选取系统性红斑狼疮(SLE)患者138例,根据有无LN及系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)将SLE患者分为三组:LN活动组(n=36)、LN非活动组(n=47)和SLE无LN组(n=55)。比较三组的NLR值,采用logistic回归分析NLR与LN疾病活动的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR对LN疾病活动的预测价值。结果三组患者的NLR值比较,差异有统计学意义(F=224.47,P<0.05)。LN活动组和LN非活动组的NLR值高于SLE无LN组,且LN活动组高于LN非活动组,差异均有统计学意义(t分别=21.16、8.02、13.29,P均<0.05)。在LN患者中,NLR与超敏C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体和SLEDAI评分均呈正相关(r分别=0.29、0.31、0.40、0.41,P均<0.05),与补体C3和补体C4呈负相关(r分别=-0.27、-0.25,P均<0.05)。logistic回归分析显示,NLR是LN疾病活动的危险因素(OR=2.35,P<0.05)。ROC曲线分析发现,NLR诊断LN疾病活动的曲线下面积为0.82,最佳截断值为3.26,灵敏度为82.60%,特异度为67.40%。结论NLR可作为评估LN疾病活动的一种有效的炎症标记物。     

Imaging of the Mouse Lymphatic Sinus during Early Stage Lymph Node Metastasis Using Intranodal Lymphangiography with X-ray Micro-computed Tomography

Molecular Imaging and Biology - Lymph node (LN) metastasis is detected prior to distant metastasis in many types of cancer. Detecting early stage LN metastasis can improve treatment outcomes....     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断意义

目的 研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平与肝纤维化程度的关系。方法 采用放射免疫法对77例慢性乙型肝炎肝组织活检患的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平进行检测,对肝组织进行纤维化分期,分析上述血清指标水平与肝组织学诊断和肝纤维化分期之间的关系。结果 四项指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,在肝硬变阶段处于最高水平,与肝组织纤维化程度亦一致,在纤维化分期S4水平最高,显示良好的正相关。结论 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标。