载脂蛋白E及其基因变异在脂蛋白肾病发病中的作用

目的：研究载脂蛋白E（apoE)及其遗传变异在中国人脂蛋白肾病（LPG）发病中的作用。方法：收集本研究所收治的5例肾活检病理明确诊断的LPG患者,对临床资料进行分析;免疫比浊法检测血浆apoE水平,PCR－RFLP法研究apoE基因的遗传变异,结果：5例患者均以浮肿,尿检异常起病,肾功能正常,所有患者均伴有不同程度的贫血,低蛋白血症的和肾脏体积增大;血清甘油三酯水平显著增高,而总胆固醇正常或轻度增高,apoB,apoE水平也明显增高,而apoA-1正常;血清蛋白电泳显示α2,β-球蛋白增高,ApoE基因型分别为ε2/3,ε3/3,ε3/4, 另两患者为母子,RFLP图谱中均显示相同的异常条带,与apoE Tokyo型变异条带相似,结论：中国人LPG患者血清apoE水平明显升高,LPG患者存在apoE基因变异及基因型与表型不符合的现象。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白C反应蛋白载脂蛋白检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和超敏C反应蛋白(hs- CRP)水平,并探讨其临床意义.方法 96例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组50例、糖尿病肾病组46例,另选择50例健康体检者作为对照组,分别检测各组血清中的CysC、Lp(a)、ApoA1、ApoB以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病组与对照组比较,CysC[(0.95±0.16)mg/L对(0.46±0.17)mg/L,P＜0.01]、LP(a) [(214.8±182.3)mg/L对(113.1±76.2)mg/L,P＜0.01]、hs- CRP[(2.57±1.84)mg/L对(1.07±0.38)mg/L,P＜0.01]、ApoB[(1.12±0.18)g/L对(0.81±0.15)g/L,P＜0.01]水平均升高;而ApoA1水平降低[(1.02±0.17)g/L对(1.27±0.14)g/L,P＜0.01].糖尿病肾病组CysC(2.14±0.68)mg/L、Lp(a)(455.6±263.5)mg/L、hs- CRP(7.24±4.55)mg/L、ApoB(1.22±0.17)g/L,均高于单纯糖尿病组(均P＜0.01).2型糖尿病患者尿微量白蛋白与hs- CRP (r=0.478,P＜0.01)、CysC(r=0.55,P＜0.05)、Lp(a) (r=0.487,P＜0.05)、ApoB(r=0.505,P＜0.05)呈正相关,与ApoA1(r=-0.52,P＜0.05)呈负相关.结论 CysC、Lp(a)、hsCRP、载脂蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白的变化

目的 :研究原发性肾病综合征 （NS）患者血清总胆固醇 （TC）、甘油三酯 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- c）、低密度脂蛋白胆固醇 （L DL- c）、载脂蛋白 apo A1 ,apo B1 0 0 含量和 apo A1 /apo B1 0 0 及其临床意义。方法 :检测 5 0例原发性 NS患者与 5 0例健康人 （对照组 ）的血脂及脂蛋白 ,并进行比较。结果 :原发性 NS患者血清 TC,TG,L DL- c,apo B1 0 0 较对照组显著升高 （P<0 .0 1） ,而 apo A1 /apo B1 0 0 较对照组显著下降 （P<0 .0 5 ）。结论 :NS患者存在着明显的脂代谢紊乱。     

不同类型冠心病与脂蛋白及载脂蛋白异常

对三种不同类型冠心病患者作血清脂蛋白、载脂蛋白的测定，以了解不同类型冠心病患者脂质异常情况及异常类型。急性心肌梗死组21例；不稳定型心绞痛组27例；稳定型心绞痛组35例；正常对照组50例。总胆固醇和甘油三酯测定采用酶法；高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分以聚乙二醇沉淀后用酶法测定；载脂蛋白A1、载脂蛋白B100以免疫火箭电泳法测定：脂蛋白（a）、载脂蛋白E采用酶联免疫法测定；低密度脂蛋白胆固醇含量由Friedwald公式推算。结果发现三组的脂蛋白（a）、载脂蛋白B100和载脂蛋白E含量均高于正常对照组；高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分和载脂蛋白A1含量均低于正常对照组。低密度脂蛋白／高密度脂蛋白胆固醇的比值在急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组。三组冠心病患者的血清脂质异常检出率，以载脂蛋白B100、载脂蛋白E含量增高者最多见，次之为高密度脂蛋白胆固醇含量降低者；在三组的脂质异常类型方面，以脂蛋白（a）含量增高者为最多见。以上结果提示：应重视血清脂蛋白（a）、载脂蛋白B100、载脂蛋白E含量的增高以及高密度脂蛋白胆固醇含量的下降在冠心病患者血清脂质异常中的重要性；低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值增高是冠心病的一个预告指标。     

脂蛋白肾小球病--由载脂蛋白E变异诱导的肾脏脂质沉积症

许多研究证实,继发于肾病综合征、高血压及饮食失衡的高脂血症可以引起肾小球硬化,其病变性质与被氧化的低密度脂蛋白(ＬＤＬ)所致的动脉性硬化性病变相似,一些遗传性脂质代谢异常引起的全身性疾病如Ｆａｂｒｙ病(卵磷脂酰基转移酶缺乏)和ＶｏｎＧｉｅｒｋｅ病也可引起特殊的肾脏脂质沉积[1～3];与上述肾脏脂质沉积症相比,脂蛋白肾小球病(ＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＧｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙ,ＬＰＧ)是近十年来发现的一种新的独立的肾小球疾病,它以毛细血管袢高度扩张,袢内充满脂蛋白栓塞为特征。Ｓａｉｔｏ的研究强调ＬＰＧ的发生与载脂蛋…     

脂蛋白肾病的发病机制及诊治进展

脂蛋白肾病(LPG)是一种异常脂蛋白在肾小球内积聚引起的罕见肾小球疾病。其发病机制尚不明确,目前认为主要是由载脂蛋白(Apo)E基因突变所致。LPG以蛋白尿、血浆ApoE升高为主要临床特征,但常缺乏脂质沉积有关的系统性表现。LPG组织病理学特征为肾小球毛细血管腔扩张,腔内含淡染物质,且油红O染色及ApoE和ApoB染色均呈阳性;电镜见毛细血管袢腔内充满呈指纹状排列的低密度电子致密物沉积。目前尚无针对LPG的有效治疗方法,临床上主要以降低血脂及蛋白尿、延缓肾功能进展等对症治疗为主。本文对LPG的发病机制及诊治进展作一综述,以期更全面了解LPG的最新研究进展。     

肾病综合征高脂蛋白血症发病机理的探讨

肾病综合征(NS)高脂蛋白血症的发病机理目前还不完全清楚。本文以30例患者为患病组。根据测定结果发现,肾病患者血中胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)分别高于对照组(P<0.01),血清总蛋白和清蛋白分别低于对照组(P<0.01和P<0.05),血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AI(APOAI)均显著低于对照组(P<0.01),血清载脂蛋白B(APOB)显著高于对照组(P<0.01)。本文还比较了血清TC和血清清蛋白,血清TG和血清清蛋白,尿蛋白和血清TG,血清APOAI和尿蛋白,血清APOB和尿蛋白之间均有相关关系。上述结果提示:低清蛋白血症可能是导致高脂血症的原因之一;血清APOAI降低与尿APOAI的排出无关。     

高血压病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白及胰岛素分析

高血压病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白及胰岛素分析叶平，车贤达近年来，有学者提出，肥胖、胰岛素抵抗（ＩＳＲ）、高胰岛素血症、脂质代谢异常，包括高甘油三酯血症、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白及脂蛋白（ａ）升高，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）降低常在高血压患者身上...     

冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定的临床意义

本文对48例冠心病患者及36例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行了对比分析。结果表明,冠心病患者血清甘油三酯水平高于正常对照组(P<0.001),血浆高密度脂蛋白(HDL—C)低于对照组(P<0.05)。载脂蛋白A(apoA)在冠心病组显著降低(P<0.01),总胆固醇、载脂蛋白B(apoB)两组无显著差异(P>0.05),冠心病组apoB/apoA比值高于正常对照组(P<0.05).     

小分子载脂蛋白(a)表型的脂蛋白(a)致动脉粥样硬化的研究

目的观察携带小分子载脂蛋白(a)[apo(a)]表型的脂蛋白(a)[Lp(a)3和低密度脂蛋白(LDL)在动脉壁上的累积率。方法荧光探针DiI标记来自同一个体的Lp(a)和LDL[DiI-Lp (a)和DiI-LDL]。采用0．1 g／L的DiI-Lp(a)和DiI-LDL灌注3个月的雄性SD大鼠的颈动脉,定量荧光显微镜测量DiI-Lp(a)和DiI-LDL累积在动脉壁上的累积率。结果apo(a)大小是19 KringleIV重复数,DiI-Lp(a)的累积率比DiI-LDL高70％[(7．3±1．0)、(4．3±0．7)ng／min／cm2,P <0．05],灌注后的颈动脉组织学分析显示,DiI-LP(a)累积在内皮、内皮下层及中层,明显多于DiI- LDL。结论小分子apo(a)表型的Lp(a)比LDL更能增加动脉粥样硬化的形成,并且支持Lp (a)是在动脉壁中致动脉粥样硬化。     

全血脂蛋白吸附治疗脂蛋白肾病

病史摘要 病史患者男性,38岁,因"发现高血压4年,水肿、尿检异常2个月"于2004-06-16入院. 2000年患者因头晕发现血压升高达140/100 mmHg,血脂增高(具体不详),未重视.2002年开始应用降压治疗(药名不详),血压控制不佳.同时服用"脂必妥"降脂治疗,疗程共3个月,未复查血脂.此阶段未行尿液检查,肾功能不详.     

血脂、脂蛋白及载脂蛋白的基本概念(续前)

1血脂 1.1血脂的含义及其主要组分 血脂是指血浆或血清中的脂类物质,包括中性脂肪和类脂.中性脂肪主要是甘油三酯(TG);类脂主要是磷脂,非酯化胆固醇,酯化胆固醇及少量非酯化脂肪酸(NEFA).     

血清脂蛋白及载脂蛋白测定在高血压病患者中的临床意义

本文选择高血压病患者206例,测定血清脂蛋白及载脂蛋白含量,发现总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)及载脂蛋白B_(100)(ApoB_(100))明显高于对照组(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、亚组HDL_2—C及Apo A_1明显低于对照组。结果表明,LDL—C及Apo B_(100)增高;HDL—C及Apo A_1降低是高血压病患者心血管动脉粥样硬化疾病的易患因子,尤其对冠心病(CHD)的发生与发展影响就更为明显。     

老年冠心病患者血清载脂蛋白及脂蛋白组分水平的观察

本文报道207例健康老年人和71例冠心病老年人血清载脂蛋白及脂蛋白组分含量的变化。结果显示冠心病患者的TC、TG、LDL-C、ApoB.、LDL-C/HDL、ApoA-I/HDL-C显著高于健康老年人。单因素相关分析显示冠心病的HDL-C与LDL-C、TG呈明显的负相关,而与HDL-PL是正相关。高胆固醇血症的冠心病患者HDL-C、ApoA-I显著低于健康老年人,而TG相反。     

脂蛋白肾病患者载脂蛋白E基因全长序列分析

目的：通过对脂蛋白肾病患者载脂蛋白E(apoE)基因的全长序列分析，探讨apoE基因突变与脂蛋白肾病发病之间的关系。方法：对5例正常对照和17例脂蛋白肾病患者的apoE基因全长经PCR扩增后进行测序分析。结果：①与正常对照相比，17例脂蛋白肾病患者未发现存在apoE基因突变；②未发现国外已报道的脂蛋白肾病相关apoE基因突变类型；③中国汉族人apoE基因与GenBank中相应基因序列有10处非编码区的序列差异，这种差异在正常人和脂蛋白肾病患者之间无差异。结论：①在本研究范围内，未发现脂蛋白肾病患者存在apoE基因突变；②apoE基因非编码区在不同种族间存在差异。     

甲状腺功能低减时血中脂蛋白及载脂蛋白研究进展

甲状腺激素是调节机体正常生命活动的重要激素.载脂蛋白是调节脂蛋白合成及降解的重要因素之一,在甲状腺功能低减时,血中脂蛋白及载脂蛋白的代谢有改变.本文就这方面研究进展作一概述.     

脂蛋白(a)与其他脂蛋白和载脂蛋白相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆脂蛋白(a)与HDL-C、LDL-C、载脂蛋白(apo)A-Ⅰ、apoB的相关性,评价血脂异常与冠心病的相关性。方法选择因胸痛入院的患者1011例,经冠状动脉造影确诊为冠心病患者613例作为冠心病组,非冠心病患者398例作为对照组。测定脂蛋白(a)、apoA-Ⅰ、apoB、HDL-C和LDL-C,进行相关性分析,并计算apoB/apoA-Ⅰ比值。结果冠心病组的脂蛋白(a)、LDL-C及apoB水平较对照组明显升高(P=0.000);冠心病组脂蛋白(a)水平与LDL-C、apoB呈显著正相关(r=0.135、r=0.168,P0.01),与HDL-C、apoA-Ⅰ无相关性。对照组脂蛋白(a)与LDL-C、apoB呈显著正相关(r=0.201、r=0.236,P0.01),与HDL-C、apoA-Ⅰ无相关性。apoB/apoA-Ⅰ是诊断冠心病最显著的独立危险因素(OR=31.577,95% CI:8.324～11 9.788,P=0.000),其次为脂蛋白(a)(OR=19.446,95% CI:3.831～98.716,P=0.000)。结论脂蛋白(a)与LDL-C、apoB呈正相关,提示三者均为动脉粥样硬化的危险因素;apoB/apoA-Ⅰ和脂蛋白(a)为冠心病的独立危险因素。     

冠心病患者脂蛋白脂酶活性和载脂蛋白C的变化及意义

观察３０例冠心病、２０例高脂血症患者的血脂含量、载脂蛋白Ｃ及血浆脂蛋白脂酶活性的变化，结果显示：高脂血症患者血浆脂蛋白ＣⅡ水平比正常人高４５．７２％，（Ｐ〈０．００１），且与血甘油三酯值呈明显正相关（ｒ＝０．５９９，Ｐ〈０．００１）；冠心病患者血浆脂蛋白酶性显著低于正常人（Ｐ〈０．０１）。提示：高脂血症患者血浆载脂蛋白ＣⅡ水升高可能是甘油三酯升高的重要原因，冠心病患者的血浆脂蛋白脂酶活性降低，可能     

脂蛋白相关磷脂酶A2与肾病综合征血栓形成的相关研究

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与肾病综合征(NS)血栓形成的相关性。方法 :回顾性分析2009年8月至2014年12月入住我院的720例NS患者的临床资料,其中合并血栓组65例,未合并血栓组655例。检测患者血清Lp-PLA2水平。分别通过Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对Lp-PLA2与NS血栓形成的相关性进行分析。结果:①经Pearson单因素分析,无血栓组与血栓组患者在尿素氮、D-二聚体、血小板及Lp-PLA2水平差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②经多元Logistic回归分析,血小板、D-二聚体及Lp-PLA2为NS并发血栓的危险因素(均P<0.05)。③采用非条件Logistic回归模型比较不同水平Lp-PLA2与患者的血栓发生风险的相关性,模型1结果显示,血栓发生风险随着Lp-PLA2水平的上升而逐渐增加,比值比(OR)值分别为1.000、1.778、2.490、19.187;模型2结果显示,OR值分别为1.000、1.209、1.601、9.238。结论:NS患者血清Lp-PLA2水平升高可能成为预测血栓发生的独立预测因素,对NS合并血栓具有一定的预测价值。