粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与创面愈合

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)是一种多功能的造血生长因子,具有促进恢复骨髓造血和增强机体免功能的生物学作用.目前有研究表明GM-CSF能加速创面愈合.临床上已经将GM-CSF用于慢性创面的治疗,并取得满意的效果.为此,我们对GM-CSF在创面愈合中的作用做一综述.     

体表慢性难愈合创面的研究进展

体表慢性难愈合创面的发病机制复杂,病程较长,治疗难度较大,严重影响着患者的生活质量。虽然目前对体表慢性难愈合创面的研究已有一定深度,但是其确切的发病机制却尚不明确,治疗方式也无固定标准,大部分药物的疗效更是不确切。因此,本文将体表慢性难愈合创面的研究进展予以综述,旨在为临床研究和治疗提供思路和帮助。     

慢性难愈合创面治疗的研究进展

【摘要】 随着人口老龄化的不断加剧,由糖尿病、压疮等疾病导致的慢性难愈合创面患者日益增多,且因其治疗较为棘手,现已成为威胁人类生命健康的主要慢性疾病之一。本文旨在通过总结近年来慢性难愈合创面的治疗进展为制定其更经济合理、安全有效的治疗方法提供依据。     

细胞角蛋白在慢性难愈合创面修复中的作用研究进展

细胞角蛋白(cytokeratin,CK)是角质细胞中的骨架蛋白,对细胞形态结构的维持以及损伤组织的修复具有重要作用。随着细胞角蛋白在创面修复中的作用被不断证实,以调节细胞角蛋白表达为作用机理的创面修复新理论、新方法、新技术也应运而生,但相对成熟的技术却较少,遂笔者在本文中综述了细胞角蛋白在慢性难愈合创面修复中的作用研究进展,旨在为细胞角蛋白在慢性难愈合创面修复中的进一步研究提供思路与线索。     

自体全血在慢性难愈合创面中的应用研究进展

慢性难愈合创面的治疗具有耗时长、费用高、难治愈等特点.近年来,随着慢性难愈合创面发病原因及防控关键技术的进一步研究,其诊疗技术逐渐呈现多样化,且最近研究发现,自体全血中含有的血浆及具有生物活性、生物相容性以及代谢活性等的活细胞能够通过促进修复细胞的增殖、分化,缩短炎症反应期,加快肉芽组织生长等多种途径加速创面的愈合,且...     

GM-CSF抗体在免疫正常格特隐球菌感染中的作用研究

目的探讨抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体在免疫正常格特隐球菌感染患者中的作用。方法分为两组,病例组为7例无免疫异常状态的隐球菌性脑膜脑炎患者,健康对照组为7名健康人,分别检测抗GM-CSF抗体。并对隐球菌性脑膜脑炎患者的脑脊液进行菌株分离培养及鉴定。结果 7例患者中6例为新生隐球菌感染,1例为格特隐球菌感染。抗GM-CSF抗体只在格特隐球菌感染的患者血浆中发现,而在新生隐球菌感染的患者中未发现。健康对照组中1例检测到抗GM-CSF抗体。结论在免疫正常的隐球菌脑膜脑炎患者中,抗GM-CSF抗体可能为格特隐球菌感染的危险因素,而与新生隐球菌感染无关。     

rhGM-CSF凝胶对烧伤后残余创面愈合的影响

目的 探讨局部应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对烧伤后残余创面愈合的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂同体对照的方法,将138处烧伤后残余创面随机分为试验组(n=69)和对照组(n=69).试验组采用rhGM-CSF凝胶治疗,对照组采用空白基质安慰剂治疗,周期21d.观察创面愈合时间、疗效及...     

重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对烧伤患者创面愈合、溶痂情况及纤维连接蛋白、表皮生长因子变化影响

目的 探讨深Ⅱ度烧伤患者经重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗后创面愈合情况及对纤维连接蛋白(FN)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法 选取自2019年5月至2021年5月鄂州市中心医院收治的115例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象。根据治疗药物将患者分为常规组(n=54)与观察组(n=61)。常规组采用常规治疗结合创面涂抹凝胶基质治疗,观察组采用常规治疗结合创面涂抹rhGM-CSF治疗。观察两组患者恢复期间的创面情况,于治疗后10 d时评估临床疗效,并比较治疗后3 d、6 d、10 d时患者的创面溶痂、愈合情况。于治疗后10 d使用酶联免疫吸附测定法检测FN、EGF水平。比较创面细菌培养阳性率及治疗不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.7%(59/61),明显高于常规组的83.3%(45/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后3 d、6 d、10 d时创面溶痂面积、愈合面积均大于常规组,且完全溶痂时间、完全愈合时间均短于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FN、EGF水平均高于各组治疗前...     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子创面局部应用进展

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophagecolony-stimulating factor GM-CSF）是一种能调控粒细胞、巨噬细胞的增殖、分化及功能的细胞因子。正常情况下,人体血液内GM-CSF浓度很低,     

血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在慢性肾衰中的检测

慢性肾功能衰竭（CFR）贫血主要原因是红细胞的丢失和红细胞生成素减少,近年来随着许多新型细胞因子被发现,人类粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）在调节造血和白细胞功能中有重要作用,为了解GM－CSF在CFR中的变化,作者采用放射免疫分析法对59例患者进行了血清GM－CSF的检测,现将结果报告如下。l材料与方法1．l病例选择CFR患者59例,男38例,女ZI例,年龄23～69岁。平均年龄475岁,原发病均为慢性尿毒症患者及终末期肾衰患者,所有病例均依赖于透析治疗（Cr＜5ml／min）,病例为透析治疗时间大于6个月患者,依赖于输血…     

MEBT/MEBO在慢性难愈合创面治疗中的基础与临床研究进展

烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)立足中西医结合理论,秉承中医整体观念,为创面营造生理性湿润环境的同时,通过转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad3、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)等多种信号通路调控血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等多种细胞因子的表达,在糖尿病足、压...     

体表慢性难愈性创面的治疗体会

目的 探讨创疡贴治疗难愈性创面的临床效果.方法 对35例难愈性创面采用创疡贴治疗,并于创面愈合后进行防疤治疗,观察记录创面愈合效果.结果 35例创面全部愈合,愈合时间为10 d～60 d,平均17d,随访6～12个月瘢痕增生不明显.结论 创疡贴可作为治疗难愈性创面的一种较理想的敷料.     

富血小板血浆治疗慢性难愈合创面疗效分析

目的 探讨富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法 给予2019年6月至2021年5月淄博岜山万杰医院收治的30例慢性难愈合创面患者行PRP治疗,待肉芽组织完全覆盖创面后对合并肌腱或骨外露的创面行自体皮移植封闭,其他创面全程应用PRP换药治疗,观察创面愈合情况。结果 30例患者创面均完全愈合,其中14例患者于PRP治疗18～32 d后肉芽组织完全覆盖创面,行自体皮移植治疗后创面愈合;其余16例患者于PRP治疗16～40 d后创面愈合,愈合时间为(26.7±7.0)d。治疗期间,所有患者均未出现过敏、排异、感染、局部组织异常增生及创面恶化等情况。结论 PRP可有效促进慢性难愈合创面愈合,疗效显著,且改良后的PRP制备过程简便易行,费用低廉,安全性较高,值得基层医院推广应用。     

托里消毒散治疗慢性创面的作用机制及应用研究进展

【摘要】 慢性创面是临床常见的难愈性疾病, 多发生于糖尿病溃疡、 外伤、 静脉曲张性溃疡、 压疮等急慢性损伤患者。 中医学认为, 慢性创面迁延不愈多为气血凝滞, 难以托毒外出, 使邪毒久积于肌肤所致。 而托里消毒散可托毒外出, 养血生络, 助疮疽消散, 在慢性创面的治疗中发挥了独特的优势。 基于此, 本文主要对托里消毒散在慢性创面治疗中的作用机制及应用研究进展进行综述, 以期进一步指导其在临床中的应用。     

MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面机理研究及联合应用现状

慢性难愈合创面再生潜能细胞不足或难以被激活,细胞增殖与迁移能力较弱,导致创面愈合过慢,病程较长,不仅影响患者的生活质量,还会增加患者及社会的经济负担。皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)自创立以来,得到了各级政府和领导的高度关注与大力支持,各级医疗机构积极响应,促进了中西医结合治疗创面的进一步发展。笔者梳理了MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面的相关机理,以期扩大MEBT/MEBO在临床上的应用范围,服务于更多患者。     

MEBT/MEBO对慢性难愈合创面组织中EGFR表达的影响

目的研究探讨皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达的影响。方法将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组(12只)、对照组(12只)、模型组(12只)、贝复新组(12只)及MEBO组(12只),其中,空白组大鼠做背部备皮处理后采用生理盐水纱布湿敷;对照组大鼠做深达筋膜层的全层皮肤缺损创面模型后采用生理盐水纱布覆盖治疗;模型组大鼠做慢性难愈合创面模型后采用生理盐水纱布覆盖治疗;贝复新组大鼠做慢性难愈合创面模型后采用贝复新治疗;MEBO组大鼠做慢性难愈合创面模型后采用MEBO治疗。分别于治疗第3、7、14天取各组大鼠相同部位皮肤或创面组织进行HE染色,并用Western blot法检测组织中EGFR的含量,对比观察各组大鼠皮肤或创面组织中EGFR的表达水平及组织病理变化。结果局部处理后第3、7天,除空白组外,其余各组大鼠创面组织HE染色病理切片均显示炎症细胞增多,有新生血管生成;局部处理后第14天,对照组、贝复新组、MEBO组大鼠创面组织中炎症细胞消失,创面再上皮化。局部处理后第3、7、14天,空白组大鼠背部皮肤组织中EGFR表达水平无明显变化,F=0.667,P0.05,差异无统计学意义;对照组、模型组、贝复新组及MEBO组大鼠创面组织中EGFR表达水平变化均较明显,F值分别为79.546、89.600、63.036、56.628,P均0.01,差异具有统计学意义,其中对照组、贝复新组及MEBO组大鼠创面组织中EGFR表达水平均呈先升高后降低的趋势,而模型组则呈递增趋势;局部处理后第3、7、14天,各组大鼠皮肤或创面组织中EGFR表达水平组间两两对比,除贝复新组与MEBO组对比,P0.05,差异无统计学意义外,其余各组组间两两对比,P均0.05,差异具有统计学意义;局部处理后第3、7、14天,各组大鼠皮肤或创面组织中EGFR表达水平多个样本均数对比,F值分别为57.036、134.368、92.829,P均0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO可通过上调大鼠慢性难愈合创面组织中EGFR的表达水平,促进慢性难愈合创面的愈合,能够为MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面的临床应用提供理论基础。     

负压封闭引流在烧伤创面中的应用研究进展

负压封闭引流(VSD)因能够通过聚氨酯或聚乙烯醇敷料、半透膜、负压引流装置构筑的密闭空间及时充分引流,排出创面分泌物及坏死组织,控制创面感染,加速肉芽组织再生,促进创面愈合,被广泛应用于烧伤创面的治疗,且具有操作简便、疗效可靠等优点。本文主要针对VSD在烧伤创面中的应用研究进展进行综述,以期为VSD在烧伤创面治疗中的进一步完善提供理论依据。