98株鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的分布、构成比及其耐药性。方法：按常规方法对临床各种标本进行细菌培养、分离、鉴定;药物敏感试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化委员会标准进行;采用回顾性方法统计分析98株鲍曼不动杆菌标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果：98株鲍曼不动杆菌有62株来自于下呼吸道标本（痰）,占63.2%;分离鲍曼不动杆菌的科室分别为ICU占48.9%,呼吸内科占27.5%,肿瘤科占14.2%;药敏结果显示鲍曼不动杆菌对磺胺类、喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类均有很高的耐药率,而对碳青酶烯类、头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率,最低为亚胺培南15.3%。结论：鲍曼不动杆菌临床分离株多来源于呼吸道痰标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,且出现一定比例的对亚胺培南耐药株,多重耐药性明显,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测并防止多重耐药株的流行。     

医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床特征及耐药性分析

目的：分析医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床特征及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分离的358株鲍曼不动杆菌采用法国生物梅里埃公司ATB自动细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,对所得数据用WHONET5．4软件进行分析。结果临床分离出鲍曼不动杆菌358株,91．62％分离自痰与咽拭子的标本,52．23％来自重症监护病房（ ICU）;多重耐药鲍曼不动杆菌217株占总数的60．61％。多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低（0．0％）,其次为米诺环素（5.1％）、头孢哌酮/舒巴坦（9．8％）、奈替米星（21．1％）和美洛培南（41．5％）。结论 ICU病区的多重耐药鲍曼不动杆菌的比例明显高于其他病区,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少和控制医院感染的发生。     

耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离，经革兰染色、氧化酶试验等初筛，再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验，部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年12月分别检测到42株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和30株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌，标本来源主要为痰液，占75．0％（54／72），其次为伤口分泌物8．3％（6／72）。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌病区分布前4位的是呼吸内科（45．8％）、神经内科（23．6％）、血液内科（18．1％）和神经外科（9．7％）。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用17种抗菌药物耐蕴率〉50％的有11种，其中耐药率〉90％的也有7种，分别为氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、头孢曲松、复方磺胺甲唑和呋喃妥因，耐药率较低的有妥布霉素（11．9％）、阿米卡星（13．3％）和庆大霉素（21．7％）。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用的17种抗菌药物耐药率最低的为头孢哌酮／舒巴坦（16．7％），对其余16种抗菌药物的耐药率均〉80％。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药性严重，临床可根据药敏试验选用抗菌药物，在本文条件下耐亚胺培南鲍曼不动杆菌建议选用头孢哌酮／舒巴坦；耐亚胺培南的铜绿假单胞菌建议选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素。     

ICU痰标本分离鲍曼氏不动杆菌的药敏分析

目的通过对重症监护室（ICU）送检的痰标本中分离培养出的鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析，指导临床用药。方法对2007年1月至2008年12月间从ICU送检的痰标本分离培养出112株鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析。结果ICU病区的鲍曼氏不动杆菌的耐药性很高，它的耐药性比同期全院感染的鲍曼氏不动杆菌明显增高。从ICU痰标本分离出的鲍曼氏不动杆菌比较敏感的抗生素是美洛配能（85．7％）和亚胺培南（83．9％），比较耐药是复方新诺明（91．3％）。结论鲍曼氏不动杆菌是ICU痰标本中分离率最高的一种细菌，它的耐药性较为严重，应引起重视。     

我院2011年抗菌药物联用对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性分析

目的：对我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的分布与耐药性进行分析,并检测头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联用对其的抗菌活性,为临床治疗提供合理用药依据。方法：收集我院2011年住院患者各类标本中分离出的142株非重复的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌,采用Micro Scan Walk Away 40微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药物及联用药敏试验采用K-B纸片法。结果：2011年我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌占鲍曼不动杆菌的80．7％,检出率最高的标本是痰（78．9％）,其次为伤口分泌物（7．7％）。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌分布广泛,ICU检出率最高（45．8％）,其次为神经外科（14．1％）、呼吸科（12．0％）。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（12．0％）,其次为米诺环素（31．7％）。头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联合对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的抗菌活性以协同和相加作用为主,二者无拮抗作用。结论：耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药严重,为多重耐药菌株。临床在治疗鲍曼不动杆菌引起的感染时,应慎用碳青霉烯类抗生素,以免耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的产生及扩散;建议使用头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联合治疗。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的研究鲍曼不动杆菌的医院感染分布特征及其对常见抗生素的耐药性。方法采用回顾性方法统计分析206株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果 206株鲍曼不动杆菌中,来自痰液154株（74.76%）,来源于咽拭子18株（8.74%）及伤口分泌物15株（7.28%）;感染科室分别为呼吸内科64株（31.07%）,重症监护病房（ICU）35株（16.99%）,血液内科30株（14.56%）。药物敏感试验结果显示,鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类均有较高的耐药性,而对碳青酶烯类、β-内酰胺类及含酶抑制剂复合药物较敏感,其中最敏感的是亚胺培南（91.8%）,其次是美罗培南（84.5%）。结论鲍曼不动杆菌临床分离株多来自于痰液标本和呼吸科病房,对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

76株鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：对我院2008年1月至2010年1月检出的76株鲍曼不动杆菌按常规方法进行细菌培养和鉴定,药敏采用K-B法,并同时用标准菌株作质控,药敏试验按美国临床实验室标准化委员会判断标准解释结果。结果：共分离到76株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰液76.3（（58/76）,科室分布主要集中于ICU占36.8（（28/76）,呼吸内科27.6（（21/76）。该菌对亚胺培南、美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,对其他抗菌药物耐药严重,尤其是第三代、第四代头孢菌素及氨曲南。结论：必须加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,以减少多重耐药菌株的出现。     

2012至2014年兰州地区鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性的相关分析

目的：了解2012至2014年鲍氏不动杆菌的临床分布,检出率及耐药性情况,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析2012至2014年对住院患者送检标本分离出的357株鲍氏不动杆菌的临床分布,检出率及药敏试验的情况进行分析。结果3年分离出357株鲍氏不动杆菌检出率和耐药率呈上升趋势,主要分布在ICU（35浇．8％）和呼吸内分泌科（23．45％）,主要来自痰标本（72．5％）,对米诺环素耐药率最低,其次是亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦,对阿莫西林和头孢西丁耐药率最高。结论2012至2014年鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性总体呈升高趋势,鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦米诺环素,美罗培南和亚胺培南敏感外,其余均耐药。因此,临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,扭转细菌耐药性上升的不良现状。     

重症监护病房与非重症监护病房鲍曼不动杆菌分布和耐药性比较

目的：比较ICU与非ICU鲍曼不动杆菌分布和耐药性。方法回顾性对比分析ICU分离出的1079株和非ICU分离出的8413株细菌;细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪。结果 ICU分离鲍曼不动杆菌最多,构成比（29．2％）明显高于非ICU（6．2％）（χ2＝625．955,P＜0．05）;ICU耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的检出率（91．7％）明显高于非ICU（43．5％）（χ2＝193．541,P＜0．05）;ICU和非ICU分离细菌的标本均主要来源于痰液,构成比分别为64．0％和32．9％。 ICU和非ICU分离的鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率较低（20．0％～21．6％）,ICU分离的鲍曼不动杆菌对三、四代头孢菌素、酶抑制剂复合药物、碳青霉烯类、喹诺酮类等广谱抗菌药物的耐药率明显高于非 ICU （χ2＝146．124、104．409、253.171、195．646、186．580,均P＜0．05）。结论多重耐药鲍曼不动杆菌在ICU的检出率高,应加强细菌监测,合理用药,降低细菌的耐药性。     

某三级综合医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的 研究某三级综合医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性变迁,为有效控制感染和指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析2012-2014年临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及药敏试验结果.结果 2012-2014年某三级综合医院共分离出551株鲍曼不动杆菌,分离率呈逐年上升趋势.标本来源主要为痰和咽拭子等呼吸道标本,占77.3％.科室分布主要为重症监护病房(ICU),其次是呼吸内科和神经外科.鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率基本在50％以上,亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类耐药率也接近50％,多粘菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦抗菌活性较好.鲍曼不动杆菌耐药率总体呈逐年上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌感染率和耐药率不断上升,因此需要加强该菌耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物,以提高疗效及减缓耐药菌株的产生.     

2010-2014年安徽某三甲医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布和耐药性分析

目的 分析2010-2014年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理的选用抗菌药物提供依据.方法 收集近5年在安徽医科大学第一附属医院住院患者临床分离的鲍曼不动杆菌的相关资料,用SPSS17.0软件分析其分布特征及对抗菌药物的耐药情况.结果 在检出的603株鲍曼不动杆菌中,以重症监护病房(ICU)最多(288株,47.8%),其次是呼吸内科(12.9%);标本以痰液最多(519株,81.1%);在临床经常使用的抗菌药物中对头孢哌酮/舒巴坦较好的敏感性,耐药率为31.5%;对美罗培南、亚胺培南的耐药率较高(>70%).结论 鲍曼不动杆菌临床分布广泛、耐药情况严重,应加强对鲍曼不动杆菌的监测,为治疗和预防提供相关策略.     

鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的院内感染分布特征及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法统计2008年1月-2008年12月临床送检标本中鲍曼不动杆菌检出及耐药情况并分析。结果共检出185株鲍曼不动杆菌,其中138株来自痰标本占74.6%。具重耐药,对头孢菌素类耐药率超过50%,对氨基糖甙类超过70%,对亚胺培南、左氧氟沙星尚有较高的敏感率（分别为71.4%和66.7%）。结论鲍曼不动杆菌耐药性监测可为临床合理用药提供依据。     

某院呼吸科住院患者感染鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的分析我院呼吸科住院患者感染鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对按常规送检的各类标本进行培养、分离和鉴定。对分离出的32株鲍曼不动杆菌的药敏结果进行分析。结果鲍曼不动杆菌检出率为15．4％,其对16种抗菌药物所呈现的敏感率存在差异,其中敏感性较高的前5种抗茵药物分别为氨苄西林／舒巴坦、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和妥布霉素,它们的敏感率均高于20％,其余11种抗茵药物敏感率均低于20％,有较高的耐药率。其中头孢唑啉、氨苄西林、头孢替坦、呋喃妥因和氨曲南均表现为全耐药。结论加强对鲍曼不动杆茵的耐药性监测和分析,规范抗茵药物的应用,对保持敏感抗茵药物的抗茵活性具有重要意义。     

我院2006-2011年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的：了解我院6年来鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法：回顾性分析我院2006-2011年分离的2225株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况。结果：分离前3位的科室依次为脑外科（17.0%）、重症监护室（14.0%）、呼吸科（13.3%）;痰标本中检出率最高,为76.4%;鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率较低,对其他常用抗菌药物耐药率较高。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药情况十分严重,临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据。方法监测我院2006年1月～2007年12月临床分离的138株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析。结果2年来鲍曼不动杆菌对亚胺培南均保持最高的敏感性,耐药率分别为8.5%和7.6%;其次为美罗培南,2007年耐药率为12.7%;对替卡西林耐药率最高,2007年为100.00%。结论医师应合理选用抗菌药物,避免多重耐药的鲍曼不动杆菌在医院内传播。     

2009-2014年我院抗菌药物临床应用对鲍曼不动杆菌耐药性变迁的影响

目的 研究鲍曼不动杆菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物使用对鲍曼不动杆菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2009-2014年鲍曼不动杆菌耐药率变化趋势及抗菌药物年用量,计算用药频度(DDDs),采用Pearson相关分析法对耐药率与DDDs进行分析.结果 2 859株鲍曼不动杆菌菌株对常用抗菌药物呈多重耐药趋势,对β-内酰胺类、大多β-内酰胺类加酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、磺胺类的耐药率均超过65.0％,仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率相对较低,波动在32.1％ ～ 54.2％之间.2009-2014年不同抗菌药物的DDDs有不同程度升降.庆大霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星和亚胺培南的DDDs与鲍曼不动杆菌耐药率呈高度正相关(r＞0.800,P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药性较为严重,抗菌药物用量与鲍曼不动杆菌耐药率之间存在一定相关性,应加强抗菌药物临床应用管理.     

2000-2006年鲍曼不动杆菌耐药性变迁

目的通过分析鲍曼不动杆菌耐药性的变化,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供帮助。方法收集2000年1月-2006年12月我院所分离出的菌株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验。结果鲍曼不动杆菌2000-2005年每年分离出的菌株数在61～104株之间,占分离菌株数的第7到第10位。2006年分离出247株鲍曼不动杆菌,占分离菌株的第5位。2000-2002年,鲍曼不动杆菌对丁胺卡那、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率很低;到2003年,则只有亚胺培南的耐药率不到20%。2005和2006年,亚胺培南的耐药率也高达40%以上。结论鲍曼不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,需引起临床关注。     

医院感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药分析

目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行特征及耐药趋势。方法:对2002~2006年243株院内鲍曼不动杆菌感染的分布及药敏结果进行分析。结果:243株鲍曼不动杆菌标本来源以呼吸道分泌物最多(占69.5%),其对亚胺培南的耐药率最低,5年的耐药率均低于6%,而对部分常用抗菌药物的耐药率有逐年上升趋势,其对环丙沙星的耐药率增幅最大为28.6%~75.7%。结论:鲍曼不动杆菌院内感染率和耐药率呈逐年上升趋势,临床应加强监测。     

儿童患者鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的了解儿童患者鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集本院2010年1月至12月临床分离的124株鲍曼不动杆菌,采用K-B法检测药物敏感性。结果 124株鲍曼不动杆菌中,79株来自痰标本(占63.71%),20株来自血液标本(占16.13%)。病区来源以ICU病房最高(40.32%),其次为呼吸内科(21.77%)。在检测的19种药物中,耐药率超过50%的达13种(68.42%),且71株鲍曼不动杆菌呈多重耐药,占57.26%。耐药率最高为哌拉西林(81.45%),耐药率最低为多黏菌素B(1.61%),其次为头孢哌酮-舒巴坦(15.32%)。结论临床分离鲍曼不动杆菌多来源于呼吸道标本,以ICU和呼吸内科为主,且多重耐药现象十分严重。临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

头孢噻肟钠-舒巴坦钠使用量与鲍曼不动杆菌耐药的相关性

目的:评估不同使用量的头孢噻肟钠-舒巴坦钠复合制剂与鲍曼不动杆菌耐药的相关性。方法:将经生化分析和药敏鉴定的114株痰培养鲍曼不动杆菌随机分为实验组和对照组。实验组(57株)采用头孢噻肟钠-舒巴坦钠复合制剂抑菌,对照组(57株)采用头孢噻肟钠单方制剂抑菌,依据不同抗菌药平均每天每100床患者用药的频率和同期对鲍曼不动杆菌的耐药率变化,对两组抗菌药物使用量与耐药率进行相关性统计分析。结果:实验组对鲍曼不动杆菌的平均耐药率为42.4%,对照组的耐药率为63.5%。头孢噻肟钠-舒巴坦钠复方制剂与鲍曼不动杆菌对该药耐药率正相关(P=0.0288);头孢噻肟钠单方制剂与鲍曼不动杆菌耐药率也正相关(P=0.0093)。相对于单方制剂用药,复方用药可有效改善耐药菌对抗菌药的敏感性。结论:头孢噻肟钠-舒巴坦钠抗菌药物使用量与鲍曼不动杆菌耐药性存在相关性,且随着抗菌药使用量的增加,细菌的耐药性越大。