改良的意大利法全鼻再造术

目的 探讨出更适合于临床全鼻再造的上臂皮管法。方法 一期形成上臂皮管，二期在皮管近端按备取皮瓣形状做延迟，三期离断皮管近端并行鼻下端再造，四期皮管远端断蒂，完成全鼻再造。结果 39例用此方法再造的外鼻，皮瓣血运正常，形态良好，色泽与面部基本一致。结论 改良的意大利法，是一种较传统方法更方便、更适合于临床的用上臂皮管行全鼻再造的好方法。     

下颌缘皮瓣移位全鼻再造3例

目的：探讨全鼻再造的新术式。方法：应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行移全鼻再造。结果：３例患者，手术一次成功，皮瓣一期成活，鼻外形满意。结论：该方法具有供受区邻近、切取转移方便、血管恒定、血供丰富、皮瓣质软与面部色泽近似等优点。     

联合额部扩张皮瓣Ⅰ期全鼻再造的护理

联合额部扩张皮瓣Ⅰ期全鼻再造，是指额部放入扩张器在手术中往扩张器囊中注水及回病房后分次注水，使扩张器保持相对恒压来扩张额部软组织皮瓣行全鼻再造，比普通扩张法缩短３～７周，改变了以前鼻再造采用前臂游离皮瓣、皮管等方法，而且供皮组织的颜色和面部皮肤协调一...     

额部扩张皮瓣全鼻再造的护理

目的为额部扩张皮瓣全鼻再造的临床护理提供指导。方法回顾性总结13例鼻缺损患者额部扩张皮瓣全鼻再造的成功护理经验。结果13例额部扩张皮瓣全鼻再造术后皮瓣全部成活,随访半年以上,额部瘢痕不明显,再造鼻外观效果满意。结论良好的手术前后护理是额部扩张皮瓣全鼻再造成功的保证。     

改良的意大利法全鼻再造术

目的探讨出更适合于临床全鼻再造的上臂皮管法。方法一期形成上臂皮管,二期在皮管近端按备取皮瓣形状做延迟,三期离断皮管近端并行鼻下端再造,四期皮管远端断蒂,完成全鼻再造。结果 39例用此方法再造的外鼻,皮瓣血运正常,形态良好,色泽与面部基本一致。结论改良的意大利法,是一种较传统方法更方便、更适合于临床的用上臂皮管行全鼻再造的好方法。     

额部扩张皮瓣法全鼻再造患者手术前后护理

额部皮瓣扩张法全鼻再造是一种难度较大、历时较长的手术,手术的成功不仅取决于手术者高超的技术还取决于患者的心理以及术后精心护理和重点观察,保持良好的血运尤为重要,笔者通过对10例全鼻再造患者的术前准备,扩张器植入后、注水期、皮瓣转移及断蒂后的分期护理,针对性的心理护理,积极抗感染,皮肤扩张期及皮瓣转移后血运的观察和护理,10例患者手术均获得成功、外形良好。     

儿童鼻再造方法临床研究

目的 探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法 对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果 额部皮瓣法效果最好但时间长，上臂皮管法效果好但步骤多，体位固定困难；前臂游离皮瓣法效果尚可，损失最大。结论 扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法，上臂皮管法为备用方法，前臂游离皮瓣法为慎用方法。     

前臂游离皮瓣全鼻再造6例报告

目的　总结前臂游离皮瓣应用于全鼻再造的经验。方法　应用前臂游离皮瓣进行全鼻再造 6例。结果　 6例全鼻再造手术均一次完成 ,皮瓣一期成活 ,鼻外形满意。结论　前臂皮瓣全鼻再造 ,具有血管恒定 ,管径较粗大 ,供皮瓣面积大 ,吻合易于成功 ,手术一次完成 ,不造成面部或邻近供区的损伤 ,皮瓣质软 ,弹性好 ,且与面部颜色相差不十分明显等优点 ,具有较好的临床应用价值     

额部扩张皮瓣全鼻再造术血运障碍的预防

目的探讨额部扩张皮瓣全鼻再造术后血运障碍的预防措施.方法 2000年以来对18例患者应用以一侧滑车上动静脉为蒂的额部扩张皮瓣加自体肋软骨移植行全鼻再造.结果 1例皮瓣远端坏死,其余皮瓣完全存活.结论在应用以一侧滑车上动静脉为蒂的额部扩张皮瓣行全鼻再造时,一、二期手术中避免血管蒂部损伤、受压是预防皮瓣出现血运障碍的关键.     

前臂游离皮瓣在全鼻再造中的应用

目的总结前臂游离皮瓣应用于全鼻再造的经验。方法应用前臂游离皮瓣进行全鼻再造7例,桡动脉与面动脉吻合5例,与甲状腺上动脉吻合2例;头静脉与颈外静脉吻合6例,与面前静脉吻合1例。结果 7例全鼻再造手术均一次完成,除1例因皮瓣青紫行手术血肿探查并清除颈部血肿,其余无并发症发生,皮瓣一期成活,鼻外形满意。结论前臂皮瓣全鼻再造,具有血管恒定,管径较粗大,供皮瓣面积大,吻合易于成功,不造成面部或邻近供区的损伤,皮瓣质软,弹性好,且与面部颜色相差不十分明显等优点,具有较好的临床应用价值。     

额部皮瓣行全鼻再造的护理配合

1995～2000年8月我院应用扩张后的额部皮瓣行全鼻再造7例。效果满意，现将护理配合报告如下。     

前额皮瓣鼻再造术（附9例报告）

目的：介绍应用额部皮瓣进行鼻再造的体会。方法：总结8例鼻部癌术后缺损及1例鼻外伤后缺损采用额部皮瓣转移行鼻再造的手术方法。结果：9例患转移额瓣全部成活，切口I期愈合，无并发症发生，随访－11年，鼻外形满意，肿瘤无复发。结论：应用额部皮瓣进行鼻再造，具有操作方便，血供可靠，成活率高，效果满意等优点，值得临床推广应用。     

儿童鼻再造方法临床研究

目的探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果额部皮瓣法效果最好但时间长,上臂皮管法效果好但步骤多,体位固定困难;前臂游离皮瓣法效果尚可,损失最大。结论扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法,上臂皮管法为备用方法,前臂游离皮瓣法为慎用方法。     

外鼻恶性肿瘤的手术治疗及Ⅰ期修复效果观察

目的 观察在手术根治外鼻恶性肿瘤的基础上Ⅰ期修复创面的效果。方法 36例外鼻恶性肿瘤患者在手术彻底根治肿瘤的前提下，根据肿瘤性质、局部缺损情况和患者的年龄分别采取：(1)直接缝合或邻近带蒂皮瓣；(2)取全厚皮片游离植皮或双侧鼻唇沟瓣及其他双倒皮瓣修复，或正中额瓣修复；(3)切除受累软骨，用包含有软骨的耳后游离皮瓣修复；(4)全鼻切除者，取游离前臂桡侧皮瓣或额瓣重造全鼻。结果 术后1个月患者对外观满意的总例数达33例，不满意3例。结论对外鼻恶性肿瘤行手术治疗，在根治肿瘤的同时行Ⅰ期修复，可提高术后的美学效果和患者的生存质量。     

滑车上动脉血管蒂额部皮瓣鼻再造的护理体会

目的:探讨滑车上动脉血管蒂额部皮瓣鼻再造术的护理要点。方法:对11例行滑车上动脉血管蒂额部皮瓣鼻再造术的患者给予适当的术前心理调适、术后心理支持,严格监测术后各项生命体征,及时观察皮瓣血运,对出现的异常情况早发现、早处理,正确指导患者体位,做好患者切口的局部护理和再造鼻的固定与塑形。结果:11例均能积极配合治疗和护理,移植皮瓣全部成活,再造鼻外形效果满意。结论:做好患者围手术期的心理护理、切口和皮瓣的血运观察,及时处理异常情况,不仅提高了皮瓣成活率,减少了并发症的发生,而且提高了患者满意度。     

颞浅动脉为蒂的前额岛状皮瓣鼻再造术

颞浅动脉为蒂的前额岛状皮瓣鼻再造术熊舒原庄福连王彪黄循镭关键词鼻再造；颞浅动脉；皮瓣对于因外伤、感染、肿瘤等原因而造成的全鼻或部分鼻缺损，常用以滑车上血管为蒂的额部皮瓣行鼻再造手术。自１９９０～１９９５年，作者为６例患者采用以颞浅动脉为蒂的前额岛状皮...     

鼻内镜手术护理

目的探讨鼻内镜手术的护理配合要点。方法总结672例全麻下行鼻内镜的配合、观察及术前和术后护理。结果在全面实施手术的配合护理下，手术顺利进行，患者术后恢复良好。结论鼻内镜手术简单安全，护士必须熟练配合医生，严密观察局麻及手术不良反应，做好各期心理护理是确保手术顺利进行的保证。     

鼻内窥镜下鼻息肉、鼻窦炎手术配合

该探讨鼻内窥镜下鼻息肉、鼻窦炎手术的护士配合要点，术中护理观察要点及并发症防范。通过总结86例鼻内窥镜下鼻息肉、鼻窦炎手术的配合体会，认为鼻内窥镜这种新型手术方法，术野狭小，位置深，手术精细，手术室护士必然熟悉手术步骤和器械的性能作用，紧密配合，严格监护，才能确保手术顺利完成。     

应用前额扩张皮瓣行全鼻再造

采用前额扩张皮瓣的方法，为６例鼻缺损的病人进行全鼻再造，供瓣区直接缝合，免除了赔遗留疤痕的缺点，取得满意的效果。认为经过扩张后，皮瓣薄而血运行，更有利于外鼻的塑形。     

额部扩张皮瓣肋软骨支架植入鼻再造的临床研究

目的探讨额部扩张皮瓣复合肋软骨支架移植鼻再造术的效果。方法额部帽状腱膜下埋置200ml皮肤软组织扩张器,扩张满意后,以滑车上动静脉为血管蒂设计三叶状皮瓣,取右侧第7或8肋软骨,雕刻成"L"型和倒"V"型复合鼻支架植入,皮瓣转移重建再造鼻,三期行断蒂及再造鼻修整手术。结果该手术行鼻再造修复12例,额部扩张皮瓣与移植软骨支架全部完全成活,再造鼻外形与鼻孔通气功能良好,随访一年以上,皮瓣无明显回缩,额部供皮区切口线性瘢痕小,患者满意。结论该方法对于鼻缺损患者,治疗后再造鼻形态满意,设计简便,安全可靠,是一种理想的手术方法。