小肠系膜裂孔疝并发绞窄性膈疝一例报道

患者姚××,男性,53岁,农民,住院号795717.饱餐后突感脐左侧痛,很快波及全腹,伴恶心呕吐2天,左胸及上腹部绞痛,呈进行性加剧1天半,于1979年11月20日入院.既往健康,从无类似发作.检查:体温36.5℃,脉搏48次/分,呼吸40次/分,血压80/0mmHg.左胸呼吸音微弱,叩诊鼓音伴叩痛,     

胃大部切除术后引起急性化脓性胆囊炎手术一例

患者,男,46岁.无诱因突然上腹部剧痛8小时后入院,伴有恶心、呕吐,发病前曾进食,既往有胃病史.体检:体温37.8℃;脉博86次/分,呼吸24次/分;血压16.0/11.0kPa.消瘦体型,神志清醒,急性病容.腹部:呈板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,有移动性浊音,肠鸣音消失.     

急性水肿型胰腺炎致急性肾功能衰竭1例

<正> 1.病例介绍 患者,男,56岁。以饮酒后感觉上腹部钝痛,呕吐胃内容物3天,尿少2天,于1997年9月20日收住院。入院时体检:体温37.6℃,脉搏106次/分,呼吸32次/分,血压 11/6KPa。神志清楚,表情淡漠,出冷汗。皮肤巩膜无黄染及出血点。肺部未见异常,心率106次/分。腹软,上腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。膀胱无充盈,双肾区叩击痛阴性。肠鸣音减弱。     

右下腹副切口雪茄引流拔出后并发小肠绞窄坏死1例

<正> 患者徐某某,男,62岁,农民。住院号:27187。既往有溃疡病史20余年,经常有上腹部不适。入院前12小时突然于睡梦中痛醒,剧烈腹痛,伴恶心,无呕吐。查体:急性病容,T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP 100/64mmHg。消瘦,腹部稍隆起,腹式呼吸减弱,     

超声诊断腹主动脉瘤破裂腹膜后巨大血肿形成1例

<正>1病例资料患者,男,79岁,左腰部疼痛5h入院。自述晨起刷牙时突感左腰部疼痛,呈绞窄性痛,并伴有恶心,遂急诊就诊。查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压140/70mmHg,神志清晰,痛苦面容,腹部平坦,于腹部正中脊柱旁可触及搏动性包块,脊柱旁左侧腰3～4处压痛明显,左肾区无明显叩击痛。患者曾于2004年10月行腹主动脉瘤支架置入术。超声所见:腹主动脉中段形态结构失常,局部管腔呈梭形扩张,内径最宽处10.0cm,范围7.1cm,内可见条状强回声(考虑为支架回声),其内壁     

十二指肠腹膜后破裂误诊的教训

<正> 患儿女,7岁,上腹部被载重牛车(铁轮)轧过一小时,急诊入院。入院检查:神志清楚,强迫体位,体温37.8℃,脉搏130次/分,呼吸33次/分,血压110/50mmHg。腹部平坦,全腹弥漫性压痛、肌紧张与反跳痛,以右上腹部最明显。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。红细胞345万/mm~3,血色素10.0克%,白细胞19500/mm~3,腹穿抽出不凝固的     

盲肠扭转并发急性阑尾炎1例报告

患者,女,35岁。右侧腹痛、阵发性加剧4天,便秘3天,于1975年5月11日入院。入院后呕吐2次。一月前曾有类似发作一次,自愈。检查:神志清,T36.9℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70。心肺无异常。腹部膨隆,右侧腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,右上腹横结肠肝曲处可扪及7×5cm 大小之肿块,有触痛。腹部叩诊呈鼓音。肠鸣音亢进,未闻及气过水音。肛门指检无异常。化验:尿常规正常;白细胞11,000,中性78%,淋巴20%,酸性2%。钡剂灌肠显示横结肠近端(肝曲)受阻。入院后立即给于胃肠减压、抗感染、补液等治疗。但病情逐渐加重,右上腹部出现反跳痛及肌紧张。     

原发性肝癌FOLFOX4方案全身化疗一例

1病例报告患者潘某,男,68岁。因"上腹部疼痛1周"于2011年6月14日入住我院肿瘤内科。主要症状:腹部疼痛,以右上腹为主,呈持续性钝痛,体检:T36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 120/70 mmHg,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点及瘙痒,未见肝     

奥美拉唑致急性尿潴留l例报告

资料与方法患者,男,51岁,因上腹部疼痛伴反酸、嗳气2个月就诊,既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P72次/分,R20次/分,BPl20/70mmHg。心肺检查未见异常,腹平软,上腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃,神经系统检查未见异常。     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。     

外伤性副脾破裂伴低血容量性休克1例

1病例报告例1女,51岁,2013年1月20日因骑车跌伤后腹痛2小时入院。体格检查:体温:37.0℃,脉搏:108次/分,呼吸:25次/分,血压:85/50 mmHg,神志清楚,痛苦面容,皮肤黏膜苍白,脉搏细弱,四肢湿冷。心肺检查无异常。腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱。上腹部压痛,以左腹部明显,伴轻度肌紧张,反跳痛显著,肝脾肋下未触及,未扪及包块。腹部叩诊呈鼓音,有移动性浊音,双肾区无叩击痛,肠鸣音减弱。直肠指诊:肛管、直肠黏膜光整,未扪及肿块,无触痛,指套无血     

闭合性腹部损伤诊治失误分析

病例摘要男,19岁,学生,腹痛20小时,因20小时前在跑动中与自行车对面相撞,车把撞在上腹部,于1981年7月19日入院。检查:神智清晰,体温36.2℃,脉搏70次/分,血压140/90mmHg,全身外表无伤痕,无恶心呕吐,腹部平坦,全腹部腹肌紧张,中下腹有轻度压痛反跳痛,无移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,巩膜及全身皮肤无黄染。X线腹透膈下无游离气体。小便2次色正常,大便1次呈黄色。血红蛋白5g,红细胞465万/mm~3,白细胞13000/mm~3。中性多核71％,杆状2％,肝功能正常,尿常规正常。     

老年胆石性肠梗阻1例

1病例报告患者,女,68岁,主因"腹部胀痛伴恶心、呕吐6天"入院。体格检查:T36.1℃、T98次/分、R20次/分、BP110/65mmHg。痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻及异常,上腹部稍膨隆,未见肠型、蠕动波,全腹轻压痛,无腹肌紧张、反跳痛,左中腹可触及3cm×5cm大小     

宫外孕合并宫内足月妊娠分娩1例

患者张××,20岁,住院号182。因停经71天,右下腹持续性疼痛1天入院。末次月经1994年11月20日。1995年元月30日11时突然右下腹剧烈疼痛,伴恶心、头晕不适,约2小时后呈持续性右下腹胀痛,于1995年元月31日11时入院。既往月经正常,婚后2个月。 检查:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP14/9kPa,贫血貌,心肺正常,腹部稍隆起,腹肌紧张,下腹部有明显压痛、反跳痛,移动     

右上腹包块误诊1例

1 临床资料 女性,45岁,持续性右上腹剧痛4天。4天前突发右上腹绞痛,12小时后疼痛波及全腹,肛门停止排气排便,呕吐胃内容物4次,感腹胀,院外用中药无效。入院体检:T38.5℃,P88次/分,R24次/分,BP18/9kPa。急性痛苦面容,腹部膨隆,右侧明显,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛;右上腹可触及一球状直径约12cm的痛性包块,肠鸣音1次/分,辅助检查:腹部透视右上腹见2个气液平面,肠胀气。B超发     

胃横断1例

<正> 编辑同志: 本院曾收治胃横断1例,现介绍如下: 患者男性,32岁。主因腹部被土坊压伤4小时入院。体检:T37℃,P105次/分,R26次/分,BP13.3/9.3kpa。发育正常,营养中等,神志清楚。头颅、五官、胸部及心肺无异常。腹部膨隆,全腹压痛(+),反跳痛(+),以上腹中部为甚。移动性浊音(+),肠鸣音弱。腹部穿刺:抽出血性混浊渗液。涂片镜检:PC(+),RBC(卅)。腹部X线平片示:双侧膈下有大量     

自发性脾破裂1例报告

自发性脾破裂是少见病例,国内文献报道仅40几例。我院近20年来只遇一例,报告如下。男,50岁,1984年7月14日因持续性腹部胀痛14小时,伴腹泻3次入院。患者于入院前一天中午,三次进食西瓜后,解水样便三次;晚10时,再吃西瓜时,突然发生上腹部阵阵绞痛,后呈持续性全腹胀痛。仰卧时右季肋部及上腹部疼痛。站立时,下腹部痛明显。无畏寒发热,否认其它疾病史及外伤史。体查:体温36.7℃,呼吸84次、血压108/76,面色苍白、巩膜无黄染。腹部稍鼓胀、不呈蛙腹状,腹壁静脉显露、不怒张。全腹压痛,反跳痛,以右上腹明显,但无明显肌紧张。肝脾未触及,肝浊音上界在第     

针刺误伤肠壁误诊为胃十二指肠溃疡穿孔一例

唐××,男,57岁,于1973年8月20日11时30分因全腹痛、恶心、呕吐而急诊入院。患者于入院前15小时,上腹部不适,按之疼痛,1小时以后腹痛呈持续性阵发加剧,伴恶心、呕吐,不排便。曾在公社卫生院打止痛针(药名不详)。既往有胃痛病史。体格检查:体温36℃,脉搏86次/分,血压130/70毫米汞柱。急性病容,表情痛苦,意识清醒。心肺无异常发现。腹部稍膨隆,腹式呼吸轻度受限,全腹有中等度肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾     

十二指肠旁疝1例报导

<正>患者男,37岁,因腹痛,腹胀10小时,并伴恶心、呕吐,肛门停止排便排气而入院.有间断性腹痛病史8年,体格检查,T36.3℃ P80次/分 R20次/分 BP20/13kPa.表情痛苦,蹲位.腹部不对称,右上腹可见局部隆起,固定,压痛明显,无反跳痛,腹部听诊可闻及气过水声.腹部x片示:右上腹可见一肠袢,有气液平面,未见肠管扩张.于入院当夜急诊在连续硬膜外麻醉下手术探查,术中见腹腔内有淡红色渗出液约600ml,小肠无扩张,     

上腹部刀刺伤1例4次手术的教训

<正> 患者男,16岁,上腹部被尖刀刺伤2小时入院。查体:T 36.8C,P 95次/分,R 22次/分,BP 12/10KPa。神志清,急性痛苦病容,面色苍白。左侧呼吸音减低。左上腹见一直径约2cm伤口,全腹压痛,以左上腹为著,肝区有叩击痛,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血液,镜检:RBC(++++),WBC(++)。血常规:Hb95g/L,WBC 14.5×10~9/L。术前诊断:腹腔