超声内镜、磁共振胰胆管造影、CT对胆道下段 < 4 mm的微小结石的诊断价值对比

目的对比超声内镜（EUS）与磁共振胰胆管造影（MRCP）、CT诊断胆系结石的临床价值。方法回顾我院于2016年1月~2018年12月收治的165例可疑性胆系结石患者临床资料,其中男77例,女88例,年龄54~71岁（47.54±5.23岁）,病程1~8年（4.24±0.58年）。分别采用EUS、MRCP、CT 3种检查方法对患者进行诊断,将诊断结果与手术病理诊断结果对比,分析3种诊断方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值以及不同直径结石的检出率。结果在诊断胆系结石方面,EUS与MRCP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值跟CT检查方式相比,差异有统计学意义（P < 0.05）;EUS在胆系结石诊断方面的敏感性和准确性高于MRCP（P < 0.05）;在 < 4 mm结石中,EUS检出率高于MRCP和CT,而MRCP检出率高于CT（P < 0.05）。结论在胆系结石的诊断中,EUS、MRCP较CT效果更好,EUS较MRCP更具优势,尤其是对胆道下段 < 4 mm的微小结石。      

腹部CT、核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值

目的:研究腹部CT、核磁胰胆管成像(MRCP)在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法:选取我院2016年6月至2017年2月收诊的肝外胆管结石患者56例,均行腹部CT、MRCP检查,分为CT组和MRCP组,比较两组诊断结果及阳性检出率。结果:MRCP组检出阳性51例,阴性5例;CT组检出不明14例,阳性34例,阴性8例。MRCP诊断有效率100.00%高于CT组75.00%,阳性检出率91.07%高于CT组60.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中临床价值更高,可提高诊断有效率与阳性检出率,值得临床推广。     

MRCP技术在胆系结石诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）技术在胆系结石诊断中的应用价值。方法：选取合肥市第一人民医院2019年1月—2022年1月收治的78例疑似胆系结石患者作为分析对象,入组患者均进行MRCP检查及MRI平扫,以临床手术确诊为金标准,对比两种检查方法的诊断效能。结果：经手术诊断出胆系结石患者59例,非胆系结石患者19例;行MRCP检查阳性57例,阴性21例;行MRI检查阳性53例,阴性25例。MRCP诊断准确率、敏感度显著高于MRI平扫（P <0.05）;MRCP诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值与MRI平扫比较差异不显著（P> 0.05）。结论：MRCP技术能够对胆系结石做出准确诊断,敏感度较高,应用价值较高。     

MRIMRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值

目的探讨MRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值。方法收集2011年2月-2013年3月56例经手术或经内镜逆行性胰胆管造影术证实的胆系泥沙样结石患者的MRI资料,采用横断位T1加权像、横断位T2加权像加脂肪抑制、真稳态进动快速成像序列、磁共振胰胆管成像以及4种序列联合进行结石检出率比较。并选取157例非胆系泥沙样结石患者为对照组进行诊断试验。结果 4种序列联合运用,对泥沙样结石检出率最高,且与其每一单个序列比较,差异有统计学意义(P<0.005)。MRI多序列检查诊断胆系泥沙样结石的灵敏度为85.7%,特异度为84.1%,准确性为84.5%。胆系积脓为最常见的假阳性表现。结论采用MRI多序列检查,可提高胆系泥沙样结石检出率,但其诊断的特异性尚有待进一步研究。     

多层螺旋CT三维胆道成像在胆囊切除术后综合征检查中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维胆系成像在胆囊切除术后综合征(PCS)诊断中的应用价值。方法:对42例胆囊切除术后综合征患者进行多层螺旋CT三维胆系成像(MSCTC)检查,成像结果与ERCP或手术病理结果对照。结果:42例PCS患者均获得良好的MSCTC图像,MSCTC检查可明确诊断与胆系相关的PCS的各种病因。结论:MSCTC对PCS患者胆系相关病因的诊断有重要价值,在一定程度上可取代创伤性ERCP检查,为临床提供了丰富的影像学信息,可进一步指导临床治疗。     

MRCP、CT在胆道阴性结石中的诊断价值比较研究

选取我院2014年1月~2014年12月收治的经手术病理检查证实的胆道阴性结石患者50例作为研究对象,回顾分析患者的临床基本资料及影像学诊断结果,患者在术前均经CT、MRCP等多种手段检查,有完整影像学资料,将其与手术病理诊断结果进行对照,比较两种方法的诊断结果。同时,以同期收治的50例胆道阳性结石患者的影像学诊断结果作为对照,进行比较。观察患者的CT、MRCP影像学诊断结果,CT和MRCP诊断胆道阳性结石的检出率分别为94.00%和98.00%,比较无统计学差异(P>0.05)。CT和MRCP诊断胆道阴性结石的检出率分别为26.00%和98.00%,MRCP的检出率显著高于CT的检出率,比较有统计学差异(P<0.05)。MR诊断胆道阴性结石的检出率显著高于CT,能有效判断梗阻原因,为患者的临床治疗提供可靠依据。     

磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术 在胰胆管疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术对胰胆管疾病诊断的价值.方法对经手术病理或ERCP证实的胰胆管疾病患者100例,行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP序列及HASTE MRCP序列的MRI检查.结果 MRCP对胰胆管疾病定性诊断准确率为91.0%;结合其他MR成像序列,定性诊断准确率为99.0%(χ2=6.7368, P<0.05).对胆系结石,Turbo SE MRCP检出率为94.9%,HASTE MRCP原始图像结合3D图像的检出率为98.7%;HASTE MRCP 3D图像检出率为84.6%,与Turbo SE MRCP之间存在显著差异(χ2=4.4572, P<0.05).结论 MRCP与其他MR成像技术结合应用,可准确判断梗阻部位,明确病变性质.     

胆道CT与MR胰胆管水成像诊断肝外胆管结石的临床应用价值

目的:探讨胆道CT与MR胰胆管水成像(MRCP)在肝外胆管结石临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院近年来收治的87例肝外胆管结石患者的临床资料,所有患者在来院时均行胆道CT与MR胰胆管水成像检查,观察比较两种检查方式对于肝外胆管结石的诊断结果。结果:MRCP检查对于肝外胆管结石的阳性检出率为96.6%,显著高于胆道CT检查的72.1%,阳性检出率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR胰胆管水成像检查对于肝外胆管结石的检出率高于胆道CT检查,诊断正确率较高,能够为临床诊疗提供依据,可在临床推广应用。     

胰胆系疾病的影像学诊断对照研究

目的评价胰胆系疾病各种影像学检查方法的临床应用价值,并探讨其诊断最优化检查流程.方法对82例经手术病理证实的胰胆系疾病术前作诊断对照分析,其中胆石症38例、胰胆系肿瘤34例及其他病变10例.影像学检查包括B超、CT、逆行胰胆管造影(ERCP/PTC)、常规断面MRI检查及磁共振胰胆管成像(MRCP).结果MRCP对胰胆管梗阻的定位诊断正确率达100%,MRCP结合断面MRI检查对胰胆管梗阻的良、恶性鉴别诊断敏感度、特异度和正确率分别为82.3%、93.8%和89.0%,定性诊断正确率达87.8%,均显著高于B超(P＜0.01)和CT(P＜0.05)检查,而与直接胰胆管造影差异无显著性(P＞0.05).结论MRCP在多数情况下可替代诊断性的直接胰胆管造影,MRCP结合断面MRI检查是胰胆系疾病术前诊断、手术病例筛选及术后随访的重要手段.     

双源CT双能量虚拟平扫在胆系结石检查中的价值

目的探讨双源CT在腹部增强扫描中双能量虚拟平扫检查胆系结石的价值。方法对100例(男55例,女45例,年龄37~81岁)怀疑胆系疾病的患者均行Simens双源CT上腹部常规平扫及双能量增强扫描,并利用LiverVNC软件处理得到虚拟平扫数据,由3名医师通过双盲法对两组图像进行胆系结石诊断,将两组图像的诊断结果及辐射剂量进行比较。结果 100例患者中,有66例经手术证实存在胆系结石。常规平扫检出64例,检出率为96.97%;虚拟平扫检出62例,检出率为93.94%,两者检出率差异无统计学意义。虚拟平扫与常规平扫单次辐射剂量CTDI_(vol)分别为(12.54±1.83)mGy及(9.24±1.67)mGy,两者差异有统计学意义。结论虚拟CT平扫及常规CT平扫在检出胆系结石中具有很高一致性,双能量虚拟平扫对大部分胆系结石而言可基本取代上腹部常规平扫。     

非侵袭性检查方法诊断胆胰系梗阻性疾病的对比分析

目的：分析磁共振胆胰管成像（MRCP）、超声（US）、CT三种非侵袭性检查方法对胆胰系梗阻性疾病的诊断价值。方法：收集接受三种检查患者62例,以手术病理或临床、实验室检查结果为金标准。结果：定位诊断的准确率：MRCP与CT为100%,US为87.1%;定性诊断的准确率：MRCP为87.1%,CT为69.4%,US为51.6%;每两种检查方法间比较有显著性（P均〈0.05）。结论：MRCP在诊断胆胰系梗阻性疾病中较CT及US具有较高的诊断效能。     

MSCT、MRCP、ERCP对梗阻性黄疸病因诊断的对比分析

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)三维成像、核磁共振胰胆管造影(MRCP)及逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:对39例患者先行MSCT及MRCP检查,后行ERCP检查,将三者结果对照。结果:MRCP和ERCP对胆系结石、胆管内肿瘤和胆管炎性狭窄症诊断符合率高,两者差异无显著性(P>0.05);ERCP及MSCT对乳头部肿瘤及十二指肠乳头旁憩室诊断符合率高,两者差异无显著性(P>0.05)。MSCT对胰头癌诊断符合率高,与MRCP和ERCP差异有显著性(P<0.05)。结论:不同的检查方法对不同原因所致的梗阻性黄疸的敏感度不同,联合应用不同的方法可提高诊断的敏感度。     

B超、CT与MRI诊断胆管结石的比较研究

目的 比较B超、CT与MRI各成像序列对胆管结石的诊断价值.方法 23例临床拟诊胆管结石的患者行B超和MRI检查,其中10例行同期CT扫描.最后诊断均经手术或经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实.依据影像诊断报告结果总结B超、CT与MRI诊断胆管结石的准确性,并通过回顾性分析CT与MRI脉冲序列图像探讨各种技术的优缺点.结果 23例病人中,22例有胆管结石,1例手术中未见胆管内结石.B超诊断结石12例,其中1例假阳性,诊断准确度48%(11/23).CT诊断结石8例,假阴性2例,诊断准确度80%(8/10).MRI诊断结石20例,其中1例假阳性,诊断准确度83%(19/23).在MRI各序列中,磁共振胰胆管造影(MRCP)显示胆管结石最直观,轴位T2WI与T1WI是MRCP的有益补充.结论 诊断胆管结石时,B超可作为初步筛查方法.CT与MRI的诊断准确性较高,且后者多序列多方向的成像能力可补充B超与CT的不足.     

MRCP与B-FFE技术在胆系结石诊断中的应用

目的 探讨单次屏气磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography，MRCP)与平衡驱动快速梯度回波技术(balanced fast field echo，B—FFE)相结合在胆系结石诊断中的应用价值。方法 分析手术证实的100例胆系结石患者，经过用常规轴位T2W／TSE、T2W／SPIR、T1W／FFE、DYNAMIC/T1W增强扫描及SSH—RADIAL MRCP、B—FFE扫描所得图像。结果 1．MRCP显示肝内胆管结石8例，肝外胆管结石68例，胆囊结石59例。2．B—FFE显示肝内胆管结石9例，肝外胆管结石64例，胆囊结石63例。结论 1．单次屏气MRCP是一种显示胆胰管的优秀MR成像技术。2．B—FFE通过断层的方法进一步了解胆管内外解剖结构。3．两者相结合可提高胆系结石的显示率。     

MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的价值

目的:探讨MRI结合磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胆系结石术前诊断中的价值。材料与方法:115例超声诊断为胆结石的患者均行MRI和MRCP检查。结果:115例患者中,单纯性胆囊结石85例,单纯性肝管结石8例,胆囊结石伴胆管结石19例,胆总管囊肿伴结石1例,先天性无胆囊1例,急性单纯性胰腺炎1例。结论:MRI结合MRCP对胆系的先天发育异常是重要适应症,对于胆系结石的有无、大小、形态、数目、梗阻部位和胆管扩张的程度提供了可靠的诊断依据。     

MRCP结合薄层T_2WI对胆系结石的诊断价值

目的探讨MRCP及薄层T_2WI脂肪抑制序列对胆系结石的诊断价值。方法对56例可疑胆系结石患者行常规上腹部MRI及MRCP,且对兴趣区行薄层T_2WI脂肪抑制序列扫描。与ERCP或手术结果对照,比较分析增加薄层扫描前后对胆系尤其是胆总管下段结石的诊断符合率。结果增加薄层扫描后对胆系结石的诊断率明显提高,常规MRCP与增加薄层扫描后诊断符合率分别为83.9%、96.4%。将不同部位结石进行合并,增加薄层扫描前后所得数据用配对卡方检验,两者有显著性差异(P0.05)。结论在常规扫描的基础上加行兴趣区薄层扫描有助于小结石的直接显示,降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率。     

磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的 比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法 对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析.结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82.1%和89.2%,对胆总管结石的诊断准确率分别为89...     

超声联合磁共振胆胰管成像在诊断胆总管结石中的应用价值

目的探讨超声联合磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法选取疑诊为胆总管结石的患者135例,均行超声、MRCP检查,以术中探测或经内镜逆行性胰胆管造影术取出结石为金标准,比较超声联合MRCP与单纯超声、单纯MRCP对胆总管结石的诊断价值。结果 135例患者经手术或ERCP确诊胆总管结石109例,二者联合诊断胆总管结石的敏感性、特异性和准确率均较单独超声诊断高,差异均有统计学意义(P0.05);二者联合诊断胆总管结石的准确率较单一MRCP诊断高,差异有统计学意义(P0.05),其余指标无差异。结论超声联合MRCP检查可提高胆总管结石的诊断准确率,值得临床应用。     

MRI-FIESTA成像序列对胆道结石的诊断价值

目的评价磁共振FIESTA序列对胆道系统结石的诊断价值。方法搜集30例CT诊断为肝内胆管结石患者,其中14例伴肝外胆管结石(肝总管6例,胆总管结石8例),均行磁共振胰胆管水成像(MRCP)检查,同时对兴趣区分别行薄层FRFFSE-T_2WI脂肪抑制序列及FIESTA脂肪抑制序列扫描检查,比较两组对结石的诊断符合率。所有病例后均经手术或ERCP证实。结果 30例胆内胆管结石,MRCP+FRFFSE组阳性19例,符合率63%;MRCP+FIESTA组阳性26例,符合率87%,两者肝内结石符合率差异有统计学意义(P0.05);而肝外胆管结石,MRCP+FRFFSE组阳性15例,其中假阳性1例,MRCP+FIESTA组阳性14例,两者符合率均近100%,肝外结石符合率无明显差异性。结论 FIESTA序列对胆道结石尤其是肝内结石有极高的临床诊断价值。     

ERCP与MRCP对胆胰疾病诊断的比较研究

目的评价磁共振胰胆管成像(MRCP)与经内镜胰胆管造影(ERCP)对胰胆疾病的诊断价值。方法对85例胰胆管疾病患者均进行ERCP和MRCP检查,并经手术和病理证实。结果85例MRCP与ERCP均获成功,其中两者诊断一致53例,不一致32例(37.6%,32/85),诊断一致的胆总管结石36例,肿瘤9例,其他8例。不一致32例中,MRCP诊断为肿瘤、结石32例,而ERCP诊断为结石或未见异常。结论MRCP诊断胆总管扩张的敏感性、准确性较高,对扩张的病因诊断尚不够理想,对胆总管较小结石的诊断不如ERCP敏感及准确,而且不能治疗,因此MRCP不能替代ERCP。