甲亢性心脏病27例误诊分析

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的诊断标准目前尚未统一，临床容易误诊。我院1988～1997年收治被误诊的甲亢性心脏病27例，现分析如下。一、临床资料本组27例中，男12例，女15例；年龄22～75岁，平均49．6岁。院外误诊11例，院内误诊16例。误诊时间5天～7年。误诊为冠心病10例，高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病和扩张型心肌病各4例，肺原性心脏病3例，病毒性心肌炎2例。实验室检查结果：27例基础代谢率和甲状腺摄碘137率及血T3、T4均高于正常。X线胸片检查14例心影增大，12例主动脉硬化。心电图检查18例心律紊乱，其中房颤9例，窦速5例…     

甲亢性周期性麻痹10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,临床表现涉及全身多个系统 ,甲亢性周期性麻痹就是甲亢的并发症之一 ,我科自 1999年至 2 0 0 1年共诊治甲亢患者 6 8例 ,其中 10例并发甲亢性周期性麻痹 ,现总结如下 :临床资料该 6 8例患者均经甲状腺激素 (Ｔ3 、Ｔ4 )检测 ,甲状腺吸碘率和基础代谢率测定而确诊为甲亢 ,其中甲亢合并周麻 10例 ,病程自 7小时至 4年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 3岁至 5 2岁 ,其中一例以周期性麻痹为首发症状而入院 ,后诊断为甲亢 ,7例先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗后并发周麻。这 10例患者均在甲亢症状明…     

甲亢合并微小癌23例临床分析

根据国际卫生组织甲状腺组织学分类 ,肿瘤直径≤ 1ｃｍ时称为稳匿癌或微小灶癌。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 15 32例 ,其中原发性甲亢 86 5例 ,继发性甲亢 (合并结节性甲状腺肿 ) 6 6 7例 ,术后病理检查发现合并微小灶癌 2 3例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组原发性甲亢合并微小癌 12例 (12 /86 5 ) ,继发性甲亢合并微小癌 11例 (11/6 6 7)。男 2例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 38 9岁 ;病程 2个月至 10年。1 2　临床表现　本组均有手颤、易激动、急躁、易出汗等交感神经过度兴奋…     

甲亢性心脏病36例临床分析

甲亢性心脏病(甲亢心)并非少见,且常可被忽略或误诊为其它器质性心脏病。我院1984～～1987年门诊及住院甲亢病人300例,其中并发甲亢心36例,本文对此并就其发病情况及临床表现进行讨论,并探讨制订切实可行的甲亢心的诊断标准。临床资料一般资料:男10例,女26例,男∶女=1∶2.6。占同期甲亢12%。年龄13～65岁,平均43±4.89     

甲亢病人围手术期的处理

对于原发性甲亢而言 ,采用甲状腺大部切除术 ,控制甲状腺激素分泌过多 ,从而达到治愈甲亢的目的 ,是目前治疗甲亢有效而快速的方法。我院自 1981～ 2 0 0 1年共手术治疗甲亢 2 38例。现总结其围手术期一些重点问题 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 38例 ,其中男 5 1例 ,女 187例 ;年龄2 9～ 5 8岁 ,平均 39岁。术前均明确诊断为原发性甲亢 ,病程 1～ 10年。术前合并有甲亢性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 2例 ,气管受压 1例。1 2　处理1 2 1　术前准备　本组术前均有 3个月以上的服用抗甲状腺药物史 ,停用后改服复方碘溶…     

放射性^131I治疗甲亢性心脏病的临床价值

目的探讨放射性核素^131I治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的疗效及临床价值。方法对82例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺弥漫性肿大者58例,无明显肿大者24例。甲亢伴甲亢性心脏病患者治疗前与治疗后3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH、TCA、TMA水平差异均有统计学意义（t=2．03～4．17,均P〈0．05）;而治疗后3、6、12个月时血清各项指标间的差异均无统计学意义（t=1．37—1．89;均P〉0．05）。甲亢性心脏病的治愈率为76．8％（63／82）,有效率89．0％（73／82）。结论^131I是治疗甲亢性心脏病的较理想方法。     

甲亢性心脏病40例临床分析

甲亢性心脏病是甲亢的主要并发症 ,其主要表现为房颤、充血性心力衰竭 ,易发生生命危险 ,本文收集我院三年来住院的甲亢性心脏病 40例 ,现将资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 10例 ,女性 30例 ;年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0 .4岁 ,其中 40～ 5 5岁占 75 %。甲亢病史 :10个月～ 2 6年 ,其中 7～ 2 0年占 6 2 %。1.2　诱因 :甲亢长期未得到控制或多次复发 ,占 42 % ;感染(以肺部感染为主 )占 2 7% ;I1 31 治疗后共 8例占 2 0 % ;无明显甲亢症状而以房颤等心律失常为主要症状者占 11%。1.3　临床表现 :有怕热、多汗、手抖、心悸等…     

甲状腺机能亢进性心脏病16例误诊分析

甲状腺机能亢进并发心脏病 ,称甲亢性心脏病。甲亢性心脏病约占甲状腺机能亢进病人总数的 1 0—2 2 % [1] 。临床表现特殊 ,以心血管症状为首发 ,掩盖了甲状腺机能亢进的其他症状 ,极易造成误诊。为提高对本病的认识 ,将我科自 1 994年至今治疗的 1 6例甲亢性心脏病误诊原因作一分析 ,目的是提高对正确诊断甲亢性心脏病的认识。　　 1　临床资料1 1　诊断标准甲亢性心脏病诊断标准根据董承琅等主编的实用心脏病学所提出的诊断标准。第三版所提。1 2　一般资料男 4例 ,女 1 2例 ,年龄在 3 8— 70岁 ,平均年龄5 8 8岁 ;误诊时间 3月— 2 12 …     

老年人甲亢性心脏病24例临床分析

老年人甲亢性心脏病,起病隐袭,临床表现特殊,容易造成误诊,本文就24例老年该病病人的临床特点及误诊进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 24例病人中,男15例、女9例,年龄60～81岁,平均70.5岁。 1.2 甲亢性心脏病的诊断标准 (1)24例均实验室检查,包括基础代谢率增高,甲状腺~(131)Ⅰ摄入率增高,TT4增高>154nmol/l,TT3增高>2.93 nmol/l。(2)伴有心脏扩大,心律失常,心力衰竭及心绞痛、心肌梗死等1项或多项。(3)经治疗甲亢后,原有心脏病症状改变消失或减轻。     

以心功能不全为突出表现的甲状腺功能亢进症5例误诊分析

目的：分析以心功能不全为突出表现的甲状腺功能亢进症临床表现特点及误诊原因，总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法：对本院5例以心功能不全为突出表现的甲状腺功能亢进症的临床资料进行回顾性分析。结果：误诊的5例甲亢性心脏病中男1例，女4例，年龄60-79岁，病程4个月-6年不等。其中合并有高血压2例，冠心病并糖尿病2例，糖尿病并脑血管病1例。结论：当以心力衰竭为主要表现的病人就诊时要思路开阔，不仅想到心血管常见病，还要考虑甲亢性心脏病引起的心力衰竭。     

甲亢误诊为病毒性肝炎临床分析

当甲亢症患者以皮肤巩膜黄染及肝脏功能损害为主要临床表现时 ,由于对甲亢认识不全面 ,易误诊为病毒性肝炎。现将本院 1993～ 2 0 0 0年收治的 9例误诊病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　误诊的 9例病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 37 3岁。全部病例病前均未服用肝损害药物。 1例在 3年前患有“肝炎” ,2例病前有甲亢病史 ,其中一例停服抗甲状腺药物 2 + 年 ,另一例停服抗甲状腺药物 4年。误诊时间最长为 3个月 ,最短为 1周。均经甲状腺素的检测而确诊。1 2　临床表现　全部病例中 ,乏力纳差 6例 ,食欲亢进 3…     

以心慌为主要表现的亚临床甲亢23例临床分析

目的分析以心慌为主要表现的亚临床甲亢的临床特点。方法对2003—2008年我院诊治的23例以心慌为主要表现的亚临床甲亢患者的临床资料进行回顾分析。结果23例中有9例诊断为冠心病,1例诊断为老年性心瓣膜病,1例诊断为风湿性心脏病,5例诊断为心律失常,7例诊断为心脏神经官能症。结论有心慌表现的亚临床甲亢在中老年病人中多合并冠心病,心脏神经功能症多存在于青中年女性,且对有心慌症状的病人应注意甲状腺功能的筛查。     

放射性131I治疗甲亢性心脏病的临床价值

目的 探讨放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病的疗效及临床价值.方法 对82例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺弥漫性肿大者58例,无明显肿大者24例.甲亢伴甲亢性心脏病患者治疗前与治疗后3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH、TGA、TMA水平差异均有统计学意义(t=2.03～4.17,均P<0.05);而治疗后3、6、12个月时血清各项指标间的差异均无统计学意义(t=1.37～1.89;均P>0.05).甲亢性心脏病的治愈率为76.8%(63/82),有效率89.0%(73/82).结论 131I是治疗甲亢性心脏病的较理想方法.     

甲亢性心脏病误诊、漏诊8例

甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)误诊病例报道较多,本文8例均为临床误诊或漏诊的病例,而经超声心动图(UCG)检查时疑诊甲亢心,查甲状腺彩超,血FT3、FT4进一步证实。1 临床资料 男3例,女5例,年龄33～73岁,平均53.5岁,误诊为病毒性心肌炎1例,心脏神经官能症并阵发性室上速1例,冠心病3例,其中伴房颤2例,频发房早1例。漏诊3例,1例既往     

甲亢肌病21例临床诊治体会

甲状腺机能亢进性肌病 (甲亢肌病 )是甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者较常见并发症之一 ,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因 ,常易导致误诊漏诊 ,现将我院收治的 2 1例甲亢肌病诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料 :2 1例中男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 60岁 ,平均 4 2岁。二、临床表现 :2 1例均以肌无力为首发症状。13例表现为四肢发作性软瘫 ,男 10例 ,女 3例 ,占总数 61 9%。多夜间发作 ,发作就诊时血钾在 2 0～ 3 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＥＫＧ出现Ｕ波或Ｔ、Ｕ融合。 2例 1周内出现说话、吞咽、呼吸困难 ,伴四肢软瘫。 6例起病缓慢 ,病…     

基层医院成年甲亢性心脏病25例误诊分析

目的探讨成年甲亢性心脏病被误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策。方法回顾分析基层医院被误诊的成年甲亢性心脏病25例,分析本病被误诊的种类及原因。结果 25例患者分别被漏诊或误诊为冠心病、高血压性心脏病、肺心病、风湿性心瓣膜病等多种心血管病。结论甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,对不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查,以免误诊。     

老年甲状腺功能亢进症误诊15例分析

我们近 2 0年来收治甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 119例 ,其中老年甲亢症误诊 15例 ,占 12 6 %。本文着重讨论分析其误诊原因如下。1　临床资料　　 15例中 ,女 9例、男 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8± 6岁。误诊情况 :误诊为各种器质性心脏病 7例 ,神经、精神病 4例 ,慢性结肠炎 1例 ,周期性麻痹 1例 ,病因待查 2例。误诊时间 :自初诊至确诊时间最长 4 5年 ,最短 2个月。2　讨论　　通过本文 15例老年甲状腺功能亢进症的误诊分析 ,其误诊的主要原因如下。2 1　临床表现不典型　①患精神紧张、焦虑、烦躁不安等症甲亢病人有时不易与神经症状…     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢病人的症状和就诊原因,因而掩盖了甲亢的临床表现,从而延误对甲亢的诊断;我院自１９８０年～１９９９年以来,共收洽２０例,现作临床分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：２０例患者中男１８例,女２例,男女比例为９：１,年龄１８～５９岁,平均年龄３７岁。诊断标准：（１）周期性麻痹发作时或多或少有甲亢临床表现,且排除了肾性、肾上腺性及药物性低钾周期性麻痹;（２）Ｔ３、Ｔ４增高,血钾减低;（３）抗甲状腺药物治疗后甲亢恢复,经随诊半年以上周期性麻痹…     

老年甲状腺功能亢进症34例临床分析

老年性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床表现不明显 ,易造成误诊 ,漏诊。本文总结 1991年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院34例老年甲亢患者资料 ,对其临床特点进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 79岁。合并高血压 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞 1例 ,短暂脑缺血发作 1例 ,上呼吸道感染 2例。1 2　误诊情况　 34例中首诊甲亢 2 2例 ,而误诊、漏诊 12例 ,其中误诊为冠心病 5例 ,高血压心脏病 1例 ,神经官能症 1例 ,上呼吸道感染 1例 ,慢性肠炎 2例 ,2例诊断为周期性麻痹患者 ,漏诊甲亢。1 …     

老年甲亢性心脏病32例临床分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症较为严重的并发症。由于老年人甲亢症状往往不典型,容易漏诊或误诊为其它心脏病,现将我院1986年~1998年32例老年甲亢性心脏病患者的临床资料分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男12例,女20例。年龄60岁~82岁,平均71岁。甲亢病程<2年者6例,2~10年者18例,10年者8