慢性肺心病的论治心得

慢性肺心病属中医学心悸、喘证、痰证、饮证、水肿范畴。其主要病变在肺,与脾肾关系极为密切,进而累及于心,病情复杂,变化多端,是一种本虚标实的难治疾患。笔者根据本病不同时期,不同证候进行辨证施治,对于控制肺内感染,改善心肺功能每收良效,略积心得,兹介绍如下。     

辨证治疗肺源性心脏病

祖国医学将肺源性心脏病 (简称肺心病 )归于咳嗽、痰证、饮证、喘证、心悸、水肿病范畴。中医药治疗有一定疗效。现将笔者临床辨治肺心病的验案介绍如下。1　宣肺平喘　降气利水舒某 ,男 ,5 9岁。患慢性支气管炎 10余年 ,2个月前因过食辛辣过咸之品 ,颜面及周身浮肿 ,未曾治疗 ,3日前不慎感受风寒 ,引发咳喘 ,胸部闷胀 ,不能平卧 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉细数。胸片示 :肺气肿、胸膜粘连。心电图 :窦性心动过速 ,肺型Ｐ波 ,顺钟向转位。中医诊断 :喘证 ,辨证属邪热壅肺。治则 :宣肺平喘、降气利水。药用炙麻黄、桂枝各 6ｇ ,杏仁、厚朴、苏子、…     

慢性肺源性心脏病诊治琐谈

慢性肺源性心脏病诊治琐谈史正芳王繁宏上海市嘉定区安亭医院（上海２０１８０５慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病），属中医肺张、支饮、虚喘等病范畴。其病理基础为久病肺虚、痰饮积聚、瘀浊内停而导致肺气胀满，不能敛降，进而累及心脾肾诸脏，致使诸脏虚损。病理因素...     

慢性肺源性心脏病急性发作期诊治概况

慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 ) ,多继发于慢性阻塞性肺疾病。咳、痰、喘迁延不愈 ,患者劳动力下降 ,生活质量受到影响。肺心病急性发作期 ,可出现不同程度的心力衰竭与呼吸衰竭 ,病情危重甚至可危及患者生命。近年来对肺心病的认识有了一定进展 ,疗效亦逐渐提高。现概述如下。1　病因病机肺心病病机错杂 ,多由本虚标实两者错杂而致。本虚以肺、脾、肾虚为主 ,标实以痰浊为主。内伤与外感夹杂 ,本虚与标实互患 ,痰浊与瘀血交阻 ,然虚、痰、瘀为其关键[1] 。肺心病急性发作期为本虚标实、虚实夹杂[2 ] 。肺心病急性发作期呼吸衰竭以标实…     

肺源性心脏病的分型论治

本病的辨证分型,有以痰痰湿结合寒热分型者,有以脏膈或结合八纲分型者,有以邪正结合病期分型者,有以气血病因脏腑混合分型者,也有以祖国医学结合现代医学病理过程而分型者。笔者认为,以脏腑辨证为主配合其他辨证,再结合西医病理过程中西医结合分型较为合适。一般临床大致分为6型。 1.肺肾两虚型(肺功不全为主) 主证:咳嗽,气短,活动后加重大多属缓解期。治则,益气补肾。可选择人参蛤蚧散或应梦散。 2.邪热蕴肺型(合并感染为主) 主证:高热咳嗽,心悸气短,黄痰,呼吸困难,烦躁,舌红苔黄脉滑数。治以麻杏石甘汤,黄连解毒汤合养阴清肺汤。     

曹玉山主任医师治疗慢性肺源性心脏病经验

曹玉山教授是甘肃中医学院附属医院主任医师,甘肃中医学院教授、博士研究生导师。慢性肺源性心脏病属中医学"肺胀"范畴,肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。本文介绍了曹师多年治疗经验,如活血化瘀,痰瘀同治贯穿始终;温心肾之阳,利水消肿;养阴清热生津,排痰定喘;解肺热、通肺气、下浊污,表里互解;适当益气,升中有降。     

活血化瘀法治疗慢性肺源性心脏病研究概况

多年来,随着对活血化瘀法的深入研究以及对肺心病血瘀认识的逐渐深化,为慢性肺源性心脏病(以下简称“肺心病”)的治疗展示了广阔前景。本文就活血化瘀法治疗肺心病的临床研究进展,综述如下:1　对肺心病血瘀病理的研究从临床表现看,肺心病属中医学肺胀、咳嗽、喘证等范畴。中医学虽无肺心病之名,但对瘀血所致咳、痰、喘等肺心病的临床表现,古代医学已有所认识。如《丹溪心法·咳嗽篇》:“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病。”《医学入门》:“肺胀满,此痰与瘀血碍气,所以动则喘息。”说明瘀血可致咳、痰、喘的发生。肺心病的形成,…     

速效救心丸合真武汤治疗慢性肺源性心脏病39例

目的:探求速效救心丸合温阳利水法治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:将77例慢性肺心病失代偿期的患者随机分成2组,治疗组在西医治疗的基础上加用速效救心丸合温阳利水的中药。结果:治疗组总有效率94.8%,对照组78.9%,两组比较有显著差异。结论:速效救心丸合温阳利水法治疗慢性肺心病失代偿有温阳、利水、泻肺平喘、纠正心衰的作用。     

参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病61例

目的:观察益气利水类中药治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:采用参麦注射液(人参、麦冬)配合西药治疗本病61例,并设对照组观察肺平均动脉压、动脉血气分析、临床疗效。结果:临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组肺平均动脉压下降优于对照组(P<0.05),治疗组氧分压优于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压两组比较无显著差异性(P>0.05)。结论:本方法对本病有益气利水的功效,可缓解症状,改善缺氧和肺功能。     

川芎嗪对慢性肺源性心脏病相关指标的影响

用川芎嗪静脉滴注治疗５０例慢性肺源性心脏病,观察用药后患者血血液粘稠度、ＰＯ２和ＰＣＯ２、Ｈｂ、红细胞压积、肺血流图等指标的变化。结果表明 ：川芎嗪对慢性肺源性心脏病相关指标均有明显改善作用,且未发现任何副作用。     

肺源性心脏病并发肺性脑病治验

肺源性心脏病并发肺性脑病治验翁德兴黄×，男，８８岁，１９８５年２月１８日入院，住院号：１６００５９。咳嗽反复发作１６年，近５年来逐渐加重，伴心悸、气喘，运动时加剧。１周前不慎受凉致发热，咳喘加重而入院。检查：Ｔ３７．５℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２４／分，Ｂ...