重度肱骨髁间骨折术后早期功能训练预防肘关节僵直

对于Ⅱ型以上的肱骨髁间骨折，因为关节内系移位骨折，治疗原则以恢复关节内骨折块的解剖结构，同时应按AO固定的原则牢固内固定，为早期功能锻炼打好基础。     

老年骨质疏松性髋部骨折患者实施内固定与人工关节置换术的效果及运动功能恢复况态比较

目的:比较老年骨质疏松性髋部骨折后实施内固定与人工关节置换术的疗效及患者运动功能恢复情况。方法:对208例分别接受内固定和人工关节置换手术的骨质疏松性髋部骨折的患者进行回顾性研究,通过总结骨折患者术后内固定和工人关节置换的失败率及并发症发病率,总结骨质疏松性髋部骨折治疗的选择原则。结果:208例髋部骨折的患者实施内固定109例,内固定失败14例,失败率12.9%,包括钢板折断松动,螺钉拔出松动。骨皮质劈裂等,平均离床时间38.5d。人工关节置换术99例,人工关节置换术失败8例,失败率8.1%,包括:低毒感染、关节松动等,平均离床时间为14d。结论:人工关节置换术是老年骨质疏松性髋部骨折,尤其是股骨颈骨折患者首选的治疗方案。     

锁定钢板治疗股骨髁间骨折29例临床分析

股骨髁间骨折是临床上常见的由高能量损伤造成的复杂的累及关节面的骨折,治疗难度大,易发生膝关节内外翻畸形、骨不连、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症.解剖复位、坚强内固定和早期的功能锻炼是骨折愈合、关节功能恢复的三大原则.本次研究采用锁定钢板治疗股骨髁间骨折29 例,取得满意疗效.现报道如下.     

AO斜T形支撑接骨板治疗桡骨远端骨折的临床研究

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折.对于桡骨远端移位不明显的关节内和关节外骨折,以及短缩不明显的稳定型嵌插骨折,可通过传统的手法复位石膏或夹板外固定.但对部分关节内骨折(AO-B型)或完全关节内骨折(AO-C型),单纯用石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,进而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎.作者在2001年1月至204年2月采用AO斜T形支撑接骨板治疗桡骨远端关节内骨折患者25例,取得了满意的疗效,报告如下.     

改良克氏针内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折的疗效观察

第一掌骨基底部骨折邻近第一腕掌关节,包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包括Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,严重影响第一腕掌关节的稳定性和拇指功能。目前其治疗方法多样,包括克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等,其中克氏针固定仍是最经典和常用的手术治疗方法。     

可吸收螺钉在临床的应用

目的:观察国产可吸收螺钉治疗松质骨和关节内骨折的临床效果。方法:对松质骨和关节内骨折42例患者, 采用可吸收螺钉固定。结果:术后平均随访11月,结果优36例,良6例。结论:国产可吸收螺钉是治疗松质骨骨折 和关节内固定的理想材料。     

老年骨质疏松性髋部骨折患者实施内固定与人工关节置换术的效果及运动功能恢复况态比较

目的：比较老年骨质疏松性髋部骨折后实施内固定与人工关节置换术的疗效及患运动功能恢复情况。方法：对208例分别接受内固定和人工关节置换手术的骨质疏松性髋部骨折的患进行回顾性研究，通过总结骨折患术后内固定和工人关节置换的失败率及并发症发病率，总结骨质疏松性髋部骨折治疗的选择原则。结果：208例髋部骨折的患实施内固定109例，内固定失败14例，失败率12．9％，包括钢板折断松动，螺钉拔出松动。骨皮质劈裂等，平均离床时间38．5d。人工关节置换术99例，人工关节置换术失败8例，失败率8．1％，包括：低毒感染、关节松动等，平均离床时间为14d。结论：人工关节置换术是老年骨质疏松性髋部骨折，尤其是股骨颈骨折患首选的治疗方案。     

微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折临床较为常见。分为关节内与关节外骨折,关节内骨折可分为二类,即Bennet骨折和Rolando骨折,治疗方法较多,各有利弊。本次研究应用微型外固定支架（国产）治疗第一掌骨基底部关节内骨折15例,取得满意疗效。现报道如下。     

微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的康复治疗

目的探讨康复治疗对微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折患者术后功能的影响。方法对62例（72处）手指关节内骨折采用内固定治疗及术后早期辅以康复治疗。结果术后随访3～6个月，疗效满意。全部病例未发生骨不连或关节僵硬，伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复或接近正常。结论术后进行早期正确的康复治疗对微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的术后功能恢复非常关键。     

钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折

目的:评估切开复位钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折的临床效果。方法:对21例24足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位钢板内固定。结果:其中18例经平均18个月随访,参照有关疗效评定标准,优良率90.5%。结论:切开复位钢板内固定是治疗波及跟距关节的跟骨骨折的有效方法。     

外固定架固定治疗桡骨远端严重粉碎关节内骨折

目的:探讨桡骨远端严重粉碎关节内骨折的手术治疗方法。方法:对15例桡骨远端严重粉碎关节内骨折(C2型12例、C3型3例)采用切开复位外固定架固定。结果:全部病例均随访1年以上,优良率93.3%。结论:切开复位外固定架固定治疗桡骨远端严重粉碎关节内骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折再移位、畸形愈合和保护腕关节功能。     

石膏小夹板联合固定治疗桡骨远端骨折

目的：石膏和小夹板联合应用在桡骨远端骨折非手术治疗中的疗效分析。方法：分为先石膏再小夹板联合固定组、单纯小夹板固定组和单纯石膏固定组。分别对比观察他们在桡骨远端关节外和关节内骨折中非手术治疗的效果。结果：三组在关节外骨折的治疗中无统计学意义（P〉0．05）；在关节内骨折的治疗中有统计学意义（P〈0．05）。结论：在治疗桡骨远端关节内骨折中先石膏再小夹板联合固定的方法有比较好的疗效。     

LCP钛板结合MIPPO治疗胫骨远端骨折

<正>随着骨折内固定理论和技术研究的日益深入,AO的骨折治疗原则也发生了改变,提出BO概念,强调恢复临近关节的解剖关系,对于骨干骨折要求维持长度,防止旋转和成角,既尽可能保护软组织血运,又要达到稳定的固定[1]。近年来,笔者采用LCP钛板结合MIPPO治疗胫骨远端骨折48     

股骨颈骨折量化评分的研究进展

正临床上治疗股骨颈骨折,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗的措施包括持续患肢持续牵引、穿"丁字鞋"防旋制动、药物促进骨折愈合等,这些临床上均已很少采用。手术治疗又分为关节置换和内固定治疗。内固定和关节置换各有优缺点,内固定治疗手术时间短、术中出血少、创伤小,主要问题是内固定术后股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率较高。关节置换则使用髋关节假体代替骨折后的股骨头和颈,能够回避内固定手术治     

单边外固定架结合克氏针内固定治疗桡骨远端关节内复杂骨折

目的：探讨单边外固定架结合克氏针简单内固定在治疗桡骨远端关节内复杂骨折中的应用及治疗效果.方法：回顾17例桡骨远端关节内复杂骨折病例,分析评价经单边外固定架及简单克氏针内固定治疗后的效果.结果：全组病例术后未发生神经、血管损伤及钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1]其中优11例,良4例,优良率为88.2%.结论：单边外固定架结合克氏针简单内固定治疗桡骨远端关节内复杂骨折,手术操作简单,术后腕关节功能锻炼开始早,关节功能恢复快,适合于此类复杂关节内骨折的治疗.     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

目的:探讨AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:2001年12月至2003年9月,对32例39处掌指骨骨折患者应用微型钢板进行内固定治疗,术后根据术中固定情况,指导患者进行功能锻炼。结果:术后1例出现钢板外露,待骨折基本稳定后,拆除内固定,最后骨折及伤口均愈合。1例关节内骨折,钢板螺钉松脱,后改行关节融合术。1例出现关节僵硬经功能锻炼无好转。术后随访7～10个月,按自拟的疗效标准,优良率达到84%。结论:AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,利于手功能的康复,是治疗掌指骨骨折的理想手段。     

微创经皮插入钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮插入钛制钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法对36例各种类型的胫骨骨折患者（按AO分型：A型21例,B型11例,C型4例）应用微创经皮插入钢板内固定治疗。结果 36例全部获得随访,平均随访时间11个月,骨折均获愈合。采用Johner-Wruhs关节功能评定标准：优22例,良10例,中4例,差0例,优良率为88.89%。结论微创经皮插入钢板内固定治疗胫骨骨折手术创伤小,骨折愈合率高,符合生物学固定原则。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床观察

胫骨平台骨折主要为交通事故、严重撞击伤、运动伤、坠落伤等所致,属于关节内骨折,治疗应恢复关节面平整,通过内固定,尽可能恢复关节功能。随着医学技术的发展,骨折治疗的理念也发生重大变化,已从传统的机械固定模式转为现代生物固定模式。锁定钢板是近年来出现的一种新型骨折固定装置,主要依靠自身交锁结构来实现内固定,角度稳定,对改善骨折部位血运、促进骨膜生长和恢复有积极作用。现将本科用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折,50例报告如下。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折32例

目的:评价可吸收螺钉对关节内骨折的临床治疗效果。方法:采用可降解超高分子-2D-乳酸(PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗关节内骨折32例,术后石膏托固定3～6周。定期随访,了解骨折愈合及关节功能情况。结果:本组随访6个月至4年,结果优24例,良8例,差0例。结论:PDLLA自膨胀可吸收螺钉是关节内骨折理想的内固定物,其操作简单,固定确切,生物相容性好。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的评价经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例。结果术后随访12～36个月,平均18个月。骨折全部愈合,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定：优12例,良7例,可2例,优良率90．5％。结论经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定具有易操作,更有利于截骨部骨折的愈合,内固定牢固,利于早期功能锻炼,术后关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗肱骨髁间骨折的适宜方法。