小儿肠套叠空气灌肠整复的疗效及影响因素

目的：分析肠套叠空气灌肠整复不能复位的影响因素，提高整复成功率及安全性。方法：1997年-2001年间495例肠套叠中443例经空气灌肠整复，52例未整复成功经手术治疗（其中2例整复时穿孔）。整复压力6．5-12．5kPa（48．75-93．75mmHg）。165例肌内注射654-2约5mg。52例中年龄2月至13月，平均5．3月，发病6至70小时，平均32小时，31例超过24小时。结果：52例手术病例，27例有肠坏死；49例为复套，回-回-结型39例，回-盲-结型7例，回-回-盲-结型3例；35例套叠颈部较紧；29例套头大，呈分叶状；7例套入头部有原发病变。结论：89．5％小儿肠套叠可经空气灌肠整复。影响整复的因素有：发病时间；套叠类型；注气压力；解痉药物；整复器类型。     

小儿肠套叠钡灌肠X线表现及在整复中的体会

目的：探讨小儿肠套叠钡剂灌肠X线表现与整复的关系，认为钡剂灌肠与空气灌肠整复同样具有高安全性、高整复率的优点，对未整复成功的病例进行了临床分析。材料与方法：总结了2003年1月至2005年11月，经钡剂灌肠确诊的小儿肠套叠46例，年龄3个月至3岁，以6个月至1岁患儿多发，发病时间8h至4d，主要临床表现：患儿哭闹不安，呕吐，血便，腹部可触及包块；全部病例在灌肠前做了腹透，发现有肠梗阻征象就摄片；用日立XF130型800mA胃肠X线机，容量300ml至400ml带气囊灌肠器，灌肠压7KPa至14KPa（52．5mmHg至105mmHg）进行灌肠。结果：钡剂灌肠X线片上1．梗阻端为“杯口”状改变，本文43例，其中41例整复成功，整复率89．1％；尚有2例，因发病时间长3d至4d，精神差，疑有肠坏死，未整复。2、梗阻端为“分叶”状及“弹簧”状改变，本文分别为1例和2例，整复失败；在整复过程中均无一例肠破裂穿孔。结论：通过对41例整复成功和5例整复失败小儿肠套叠的钡剂灌肠，结合有关资料表明，只要患儿，1、发病时间短48h内，体质好；2．无复杂性套入；3、无合并器质性病变；无论是钡剂灌肠还是空气灌肠均能达到安全性高、整复率高的目的。     

29例小儿急性肠套叠空气灌肠整复治疗分析

目的：探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠整复的疗效。方法：29例肠套叠患儿，在X线透视机下，用CTB201型自动遥控灌肠器行空气灌肠（压力8.0-16.0KPa）进行整复术。结果：29例患者行空气灌肠后均明确诊断，其中20例为回一结肠型肠套叠，5例为结-结肠型，4例为回-回结肠型。结论：空气灌肠是治疗小儿肠套叠首选的安全、方便的方法。灌肠前注射解痉药物效果更佳。     

小儿肠套叠空气灌肠诊疗体会

目的：小儿肠套叠空气灌肠诊疗的体会和应用价值。方法：2000年1月-2005年12月本院对126例临床诊断肠套叠的患儿进行空气灌肠诊断与整复，整复未成功者行外科手术。结果：空气灌肠整复成功112例，整复成功率88．9％，其中14例复位失败后改行手术治疗。结论：小儿急性肠套叠只要符合适应症并无其他并发症；空气灌肠为小儿急性肠套叠首选且经济的治疗方法。     

婴幼儿肠套叠空气整复未成功的分析及提高成功率的探讨

目的：提高婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率。方法：搜集近十年经空气灌肠未能成功整复的婴幼儿肠套叠68例，均经手术治疗，回顾性分析其主要临床、X线表现及手术所见。结果：整复失败的原因包括肠坏死(22例)、复杂型肠套叠(36例)、套叠肠管嵌顿(2例)、伴有消化道器质性病变(9例)，对肠坏死的评估有误，操作者的经验不足。结论：操作者的经验及手法不足、病情复杂是整复失败的原因。气囊控压、手法按摩等辅助手段的改进和应用，对病情的综合评估及套鞘松弛等征象的正确判断，能明显提高整复率，减少肠穿孔等并发症的产生。     

小儿急性肠套叠68例临床分析

目的：为了提高对小儿急性肠套叠的诊治水平。方法：对68例小儿肠套叠进行回顾性分析。其中，男性患儿46例，女性患儿22例。结果：经非手术治疗（空气灌肠复位）48例，手术治疗20例，其中有3例患儿空气灌肠复位失败后手术。全部病例均治愈。结论：（1）肠套叠临床表现不典型者，易误诊。诊断除临床表现外，首选诊断性空气灌肠。（2）根据患儿的病程长短及一般情况而选择不同的治疗方法。     

婴儿肠套叠伴肠坏死的临床X线表现(附231例分析)

目的提高对肠套叠伴坏死的临床Ｘ线表现的认识。方法搜集近２０年经气压灌肠证实肠套叠的患儿８５１９例,其中２３１例经手术证实伴有肠坏死。回顾分析肠套叠伴肠坏死的主要临床Ｘ线表现及手术所见。结果肠套叠伴肠坏死重要的临床Ｘ线表现是：（１）血便出现早、次数多、量多;（２）套叠头大、多呈分叶状,加压后动度差;（３）套鞘松弛;（４）年龄小于４个月。出现上述表现者肠坏死的可能性更大。结论通过临床及Ｘ线透视下气压灌肠检查可明确肠套叠是否伴肠坏死,从而正确选择治疗方法。     

小儿肠套叠气压整复的临床应用分析

目的：通过对85例小儿肠套叠气压整复的临床观察，分析肠套叠的坏死征象，从而提高肠套叠诊断准确性和整复率，减少灌肠并发症。材料和方法：近三年来，用气钡灌肠机确诊小儿肠套叠共85例，分析小儿肠套叠气压整复的体会和成功率。结果：85例确诊小儿肠套叠，除7例伴肠坏死，2例严重淤血水肿未能整复外，其余76例(90％)全部整复，无出现灌肠并发症。结论：基层医院要注意抓住肠坏死特有X线征象，避免或减少灌肠并发症为重点。采用简便安全的整复术，可提高整复率，有极好临床应用疗效。     

婴幼儿急性肠套叠的临床与影像学分析(附58例报告)

目的　探讨婴幼儿急性肠套叠的影像学表现及临床意义。方法　总结经手术证实的 58例婴幼儿急性肠套叠,分析腹部立位片和空气灌肠的X线改变及CT、超声的影像学表现。结果　(1)手术 58例肠套叠中回结型,回盲型 33例,回回结型,回盲结型,回结结型 25例。病理及手术证实肠套叠合并肠坏死 23例。(2)主要影像学表现:小肠结肠气体减少 12例,肠胀气和不全性肠梗阻 18例,小肠梗阻 17例,腹部立位无明显异常 8例。空气灌肠显示套头呈杯口状,分叶状包块影 28例。超声显示靶环征 3例,CT显示分层状同心圆形肿块 1例。结论　婴幼儿急性肠套叠影像学表现典型,对于诊断十分重要。     

59例小儿肠套叠空气整复失败的原因研究

目的：探讨小儿肠套叠空气整复失败的因素，提高空气整复成功的把握性和安全性，减少并发症的发生。方法：回顾性分析59例空气整复失败并经手术探腹整复的病例。结果：本组59例手术探查均发现肠套叠有不同程度的水肿，其中肠坏死共42例，合并回肠囊肿5例，并发肠穿孔4例，阑尾被套35例。回回结结型3例，回回回结2例。空气整复过程中出现呼吸停止1例，空气整复压力不足2例。结论：空气整复失败与复杂型肠套叠，患儿病程长，肠壁肿胀坏死有明显关系，X线下“杯口影”位置固定不变，呈大团块状肿块影是难复性肠套叠的特征，应中转手术治疗，防止并发症的发生。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.