广东东莞地区416例泌尿系结石成分分析

目的 应用红外光谱法测定东莞地区泌尿系结石化学成分,探讨本地区泌尿系结石患者的尿路结石成分特点,为本地区泌尿系结石的深化治疗、防止结石复发及预防提供科学依据.方法 收集经自行排出、碎石后排出或手术中取出的泌尿系结石标本416例,应用溴化钾压片技术的红外光谱法对其化学成分进行定性分析.结果 416例泌尿系结石患者中男性居多,占66.8%(278/416),女性占33.2%(138/416);上尿路结石占88.2%,下尿路结石(膀胱结石居多)占11.8%;结石成分定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁和尿酸铵6种化学成分.单一成分结石163例(一水草酸钙/无水尿酸/碳酸磷灰石/六水磷酸铵镁:98/56/6/3),占39.2%;混合成分结石253例,占60.8%,其中以草酸钙和碳酸磷灰石的混合结石为主(188/253).所有结石标本中草酸钙检出率最高,占80.5%(335/416),其次为碳酸磷灰石(49.3%)及无水尿酸(17.3%);膀胱结石成分以一水草酸钙或无水尿酸为主.结论 东莞为全国泌尿系结石最高发地区,其结石成分以草酸钙和碳酸磷灰石为主,单一成分结石亦占相当比例.尿路结石成分分析对了解结石成因可提供重要的线索,对临床制定个性化治疗方案、预防结石形成及复发具有重要意义.     

232例湖北地区泌尿系结石红外光谱成分分析

目的：分析湖北地区泌尿系结石化学成分的构成,为本地区结石的防治提供依据。方法：采用结石红外光谱自动分析系统对2011年11月～2012年8月期间收集到的湖北地区泌尿系结石232例进行成分分析。结果：232例结石中,各成分的检出率为：一水草酸钙（COM）85．34％,二水草酸钙（COD）62．93％,碳酸磷灰石（CA）24．14％,无水尿酸（UA）12．93％,二水磷酸氢钙（PH）4．31％,磷酸铵镁（MAP）6．90％,黄嘌呤1．29％,胱氨酸（CYS）1．29％,方解石0．86％,尿酸铵（AU）0．86％。含草酸钙成分结石86．21％,含磷酸钙成分结石28．45％,含磷酸铵镁成分结石6．90％,含尿酸成分结石13．79％,含胱氨酸成分结石1．29％。混合成分结石181例（78．02％）,尿路结石发病男性多于女性,男女比例为3．14：1。结论：湖北地区泌尿系结石以混合性结石为主,COM检出率最高,其次为COD。结石成分分析对于结石的防治有重要意义。     

X线下肾结石成分判断及体外冲击波碎石疗效预测

目的 探讨通过X线下观察肾结石的形态及密度判断结石成分及预测ESWL疗效的临床价值. 方法 2010年3月至2011年6月收治肾结石患者358例,男204例,女154例.年龄17 ～58岁,平均39岁.单发结石276例,其中左肾124例,右肾152例;结石位于肾上盏38例、中盏82例、下盏156例.多发结石82例,双肾多发18例,单肾多发54例,其中左肾23例,右肾31例;结石位于上盏7例、中下盏75例.结石直径6 ～18 mm.分析患者术前X线片中结石形态、密度及透视下动态情况,初步判断结石成分,预测ESWL疗效,制定治疗方案.采用红外光结石成分自动分析仪分析结石成分,验正术前判断结果的准确性. 结果 358例患者治疗后获取结石339例,术前X线下判断的肾结石成分与术后红外光结石成分自动分析结果基本相符308例(86.0％),其中二水磷酸氢钙2例,符合2例(100.0％);一水草酸钙14例,符合11例(78.6％);一、二水草酸钙54例,符合45例(83.3％);碳酸磷灰石或草酸钙与碳酸磷灰石混合256例,符合229例(85.9％);六水磷酸镁铵与碳酸磷灰石26例,符合17例(65.4％);尿酸6例,符合4例(66.7％).339例(94.7％) ESWL效果与术前预测结果一致. 结论 通过X线判断结石成分,预测ESWL疗效具有可行性.     

武汉市居民泌尿系结石成分分析——一项多中心研究

目的分析武汉市居民泌尿系结石的成分。方法武汉市1552例泌尿系结石病人的结石样本1605份,采用红外光谱分析法对其成分进行。结果 1605例结石样本中上尿路结石1435例(89.4%)。结石成分以一水草酸钙为主(1455例,90.7%)。混合结石1247例(77.7%),以碳酸磷灰石+一水草酸钙+二水草酸钙混合为主(678例,54.4%)。结论武汉市居民泌尿系结石大部分为混合性结石,结石成分以一水草酸钙为主。     

426例陕西地区泌尿系结石红外光谱成份分析

目的探讨近年来陕西地区泌尿系结石成份构成情况,并根据结石成份构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用天津LIIR型结石红外光谱自动分析系统对426例陕西地区泌尿系结石标本进行成份分析。结果多种成份混合结石占72．30％;各成份的检出率为：一水草酸钙71．83％、碳酸磷灰石63．85％、二水草酸钙42．26％、无水尿酸11．03％、尿酸铵3．76％、磷酸铵镁3．29％。结论陕西地区泌尿系结石的主要成分为草酸钙,碳酸磷灰石和尿酸类结石。     

广东南海地区泌尿系结石患者结石成分分析(附986例报告)

【摘要】 目的 应用红外光谱法分析广东南海地区泌尿系结石患者的结石,为临床个性化防治泌尿系结石及复发提供理论依据。方法 通过自然排出、碎石后排出或手术取出获得结石样本986例,并应用红外光谱法对其行结石成分分析。结果 泌尿系结石患者男女比例为1.34∶1,51岁~60岁年龄阶段患者所占比例最高,上尿路结石发病人数明显多于下尿路结石,比例达9.49∶1。定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸镁铵和胱氨酸6种化学成分。混合成分结石647例,占总人数的65.6%;含钙结石853例,占86.51%。草酸钙检出率最高,占77.38%,其次是碳酸磷灰石(5.27%)和尿酸(13.29%)成分。结论 采用红外光谱法分析泌尿系结石成分,对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

150例泌尿系结石成分定量分析

目的:对泌尿系结石成分进行定量分析,为探究尿石成因提供指导及帮助。方法:采用智能结石红外光谱分析仪对150例泌尿系结石进行定量分析,观察不同性别、年龄、结石部位、初发/复发结石间各结石成分相对含量差异是否有统计学意义。结果:结石各晶体成分以一水草酸钙平均相对含量最高(57.44%),其后依次为碳酸磷灰石(18.13%)、二水草酸钙(10.73%)、无水尿酸(8.00%)、六水磷酸铵镁(1.66%)。单一成分结石45例,主要为一水草酸钙(66.67%)、无水尿酸(20.00%)。混合性结石105例,平均相对含量主要为一水草酸钙(53.49%)、碳酸磷灰石(25.90%)、二水草酸钙(15.33%)。不同性别间,草酸钙结石(P=0.027)、磷酸钙结石(P=0.020)、磷酸铵镁结石(P0.01)平均相对含量差异有统计学意义。不同结石部位间,草酸钙结石(P=0.013)、尿酸结石(P0.01)平均相对含量差异有统计学意义。60岁以下与60岁以上者,磷酸钙结石(P0.01)、尿酸结石(P0.01)平均相对含量差异有统计学意义。初发结石与复发结石平均相对含量差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同性别、年龄、结石部位间,结石成因可能不同。因此,对于不同性别、年龄、部位的结石,可采取针对性的防治措施。     

湖北十堰地区泌尿系结石成分及特征分析

目的分析湖北十堰地区泌尿系结石病人的结石成分及特征。方法泌尿系结石标本999例,采用红外光谱分析法对其进行结石成分进行分析。结果湖北十堰地区结石成分以草酸钙(89.79%)及碳酸磷灰石(50.95%)为主,且多为混合型结石(64.86%)。结石病人男女比例为2.41∶1,上下尿路结石比例为13.27∶1。上尿路结石发病高峰为40～59岁年龄段,下尿路结石发病高峰为年龄59岁。男性草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸为主的结石多于女性(P0.05),以六水磷酸铵镁及胱氨酸为主的结石病人无性别差异。结论湖北十堰地区以草酸钙及碳酸磷灰石为主。     

红外光谱分析对泌尿系结石成分分析及预防指导的应用意义

目的评价红外光谱自动分析系统在泌尿系结石成分分析中的应用,并通过结石成分分析探讨相关结石预防措施的临床应用价值。方法回顾性分析本中心自2014年6月1日至2015年4月1日通过内镜手术收集到122例尿路结石患者信息。以红外光谱自动分析法对收集的结石标本行化学成分分析,研究不同结石成分与性别、结石发生部位之间的关系。并查阅和复习相关文献,探讨结石成分分析对相关结石预防指导在实际临床应用中的价值与意义。结果 122例泌尿系结石中,含一水草酸钙者最多(90.4%),其次是碳酸磷灰石(47.6%)和二水草酸钙(32.3%),无水尿酸(9.8%)与六水磷酸铵镁(4.1%)等其他成分均少见。单一种成分结石42例,混合成分结石共80例(二种成分结石38例,三种成分结石31例,四种成分结石6例);单一成分结石最常见为一水草酸钙(77.8%);最常见混合结石成分为一水草酸钙+碳酸磷灰石(75%)。通过检验,肾结石与输尿管结石中,不同成分结石的分布数据并无统计学差异(P0.05),而上尿路结石与下尿路结石的结石成分分布数据存在统计学差异(P0.05)。此外,不同性别的结石成分构成比存在统计学差异(P0.05)。结论红外光谱自动分析可快速、简便、准确地分析尿路结石成分。根据尿路结石成分对患者进行相关结石的预防指导,可有效降低尿路结石的复发率。适合于临床推广及常规使用。     

尿石分析的临床意义

迄今文献记载的尿石成份已达40余种,但临床上常见的仍然是:草酸盐、磷酸盐、尿酸和尿酸盐、胱氨酸以及人为因素(artifacts)所致的尿石.尿石成份分析对于针对尿石的成因、制定治疗措施有重要意义。一、草酸钙尿石占所有尿石的73%,在纯草酸钙尿石中,一水草酸钙(COM)占38%,二水草酸钙(COD)占21%,两者同时存在占41%。COM 常位于结石核心,而 COD 多位于结石表层。草酸钙含结晶水越多,晶体越不稳定。三水草酸钙(COT)极不稳     

青藏高原地区不同民族居民泌尿系结石成分分析

目的探讨青藏高原地区汉族、藏族、回族居民泌尿系结石成份差异,针对性提出防治依据。方法选取2016年3月—2018年3月我院及青海省人民医院、青海省中医院、解放军第4医院诊治青藏高原地区泌尿系统结石患者242例临床资料行回顾性分析,根据患者民族不同分为汉族组、藏族组、回族组,比较各组性别、年龄、地区、结石部位,采用红外光谱分析并各组结石成分。结果汉族组、藏族组及回族组泌尿系统结石患者男性均多于女性,但藏族、回族男性发病率更高(P0.05);汉族组、藏族组、回族组患者年龄、地区、结石部位、结石直径比较无统计学意义(P0.05)。上尿路结石成分:汉族组、藏族组、回族组上尿路结石以草酸钙为主,其次为草酸钙和磷酸钙混合成分、碳酸磷灰石、无水尿酸、尿酸铵、六水磷酸镁铵,只有汉族患者检测有二水磷酸氢钙成分,各组间结石成分比较无统计学意义(P0.05)。下尿路结石:汉族组、藏族组以草酸钙为主且显著高于回族组,回族组以碳酸磷灰石为主且高于汉族组和藏族组,只有汉族组中检测二水磷酸氢钙成分且与藏族组、回族组比较有统计学意义(P0.05);各组间无水尿酸、六水磷酸镁铵、尿酸铵、草酸钙、磷酸钙混合成分比较无统计学意义(P0.05)。结论青藏高原地区就诊泌尿系统结石患者中男性多于女性。汉族、藏族、回族上尿路结石患者以草酸钙为主,汉族和藏族下尿路结石以草酸钙为主,回族下尿路结石以碳酸磷灰石为主,仅在汉族结石患者中可检测二水磷酸氢钙成分。     

草酸钙肾结石模型及其应用

肾结石主要由难溶性无机盐和基质两部分组成，无机盐占结石重量的90％，蛋白质占结石重量的1％～5％。无机盐的主要成分为草酸钙。其中一水草酸钙（COM）是肾结石中的主要晶形，它热力学最稳定，其次是二水草酸钙（COD），可能是结石形成的前驱体，在草酸钙结石中少量存在。草酸钙肾结石的模型研究是草酸钙结石的发生、发展机制，     

尿液成分对草酸钙结石的影响

目的 探讨尿液成分对草酸钙尿结石形成的影响。方珐 应用红外光谱仪对50份尿结石标本进行成分检测；对16例一水草酸钙（COM）与10例二水草酸钙（COD）尿结石患者的24h尿液进行生化检测，并比较两组生化指标。结果 87．5％的c0M结石患者和90％的c0D结石患者24h尿量减少；COM结石患者尿钙（4．94±2．11）mmol／24h，COD结石患者尿钙（9．43±3．78）mmol／24h；差异有统计学意义（P〈0．01）；COM结石患者尿磷（20．50±8．76）mmol／24h，COD结石患者尿磷（28．38±10．21）mmol／24h，差异有统计学意义（P〈0．05）；87．5％的COM结石患者尿枸橼酸低于正常水平。结论 COD结石患者尿钙、尿磷高于COM结石患者，表明COD结石的形成与高钙尿和高磷尿有关；COM结石的形成可能与低尿枸橼酸有关。     

桂北地区997例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的:分析桂北地区泌尿系结石的发病情况、成分以及分布特征,为其预防及治疗提供参考。方法:回顾性分析2011年6月~2014年7月桂林医学院附属医院997例泌尿系结石标本的化学成分,按患者的性别、年龄、结石部位等分组,并结合患者的临床资料进行分析。结果:本研究男患者多于女患者,二者的比例为2.04∶1;发病的年龄段以中年为主,尤其是56~65岁年龄段,构成比最高,约为27.6%;男患者上尿路结石构成比为74.6%,下尿路结石构成比为25.4%,女患者上尿路结石构成比为97.6%,下尿路结石构成比仅为2.4%。混合成分结石以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石为主(20.1%),其次为一水草酸钙+碳酸磷灰石(14.5%),单一成分结石以无水尿酸(19.1%)及一水草酸钙(18.2%)为主。结论:根据桂北地区泌尿系结石分布特点及成分分析结果,针对性采取相应的预防、治疗措施,对临床泌尿系结石的治疗、预防及减少复发具有重要意义。     

血清OPN水平与桂西地区壮族人群上尿路草酸钙结石的关系

目的:探讨桂西地区壮族人群血清骨桥蛋白(OPN)水平与上尿路草酸钙(CaOx)结石的关系。方法:选取住院的50例壮族上尿路结石患者作为结石组,术后通过结石红外光谱分析仪进行结石成分分析;收集同期来院的正常壮族体检者50例作为对照组。采用酶联免疫试验测定结石组和对照组血清OPN浓度,并比较两组之间的差异。结果:结石组血清OPN浓度显著低于对照组(P0.001);同性别的结石组与对照组血清OPN浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);结石组的男性与女性血清OPN浓度均低于同性别对照组的血清OPN浓度(P0.01,P0.05);纯CaOx患者血清OPN浓度显著低于对照组(P0.01);一水草酸钙(COM)+二水草酸钙(COD)+碳酸磷灰石(CA.AP)患者与对照组血清OPN浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);COM、COD+CA.AP患者血清OPN浓度高于纯CaOx患者(P0.05)。结论:在桂西地区壮族人群中,血清OPN可能抑制上尿路CaOx结石的形成,这种抑制作用与性别之间无相关性,但在同性别人群中,上调血清OPN水平可抑制CaOx结石的形成;纯CaOx结石内混合CA.AP可能使血清OPN水平升高。     

湖北天门地区泌尿系结石成分及特征分析

目的分析湖北省天门地区泌尿系结石患者的结石成分成分及特征。方法 泌尿系结石患者516例,采用红外光谱自动分析系统对患者结石标本的成分进行分析,并比较不同性别、年龄、结石部位的泌尿系结石的成分特征。结果天门地区结石成分以草酸钙(83.9%)、碳酸磷灰石(56.2%)为主要成分,结石患者男女比例为1.7:1,其中上尿路结石患者男女比例为1.34:1,下尿路结石患者男女为24.3:1。结石发病年龄高峰在40~70岁(占比83.1%)之间,其中50~60岁为最高(占比33.7%)。男女结石成分有显著性差异(P0.01)。结论天门地区泌尿系结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主,男女性别之间的结石成分差异明显。     

尿石红外光谱和电镜图像与尿石成因的相关性研究

目的 通过对尿路结石红外光谱和电镜图像的观察分析，对尿路结石的形成机制进行研究。方法 应用红外光谱仪对陕西地区140例尿路结石进行成分分析，并对其中典型结石进行扫描电镜超微结构观察。结果 尿路结石主要由一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、羟基磷灰石、磷酸镁铵、尿酸、胱酸和基质构成，其中混合结石占76．5％；电镜下各种成分晶体具有不同的晶格特性，并按不同的排列方式混合分布。结论 尿路结石是由多种晶体和基质构成的混合性结石；尿路感染、尿液中的酸碱度的改变及各种晶体成分在尿液中的饱和度的升高，均可促使尿路结石的形成及生长。     

超重肥胖泌尿系结石患者133例结石成分分析

目的通过对超重肥胖泌尿系结石患者结石化学成分的分析,为临床上泌尿系结石的诊治提供参考依据。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年6月通过手术治疗的133例超重肥胖泌尿系结石病例资料,以红外光谱法对收集的泌尿系结石进行化学成分分析,并观察其与患者年龄、性别、结石部位等相关因素的关系。结果 133例泌尿系结石患者中,肾结石85例(63.9%)、输尿管结石43例(32.3%)、膀胱结石5例(3.8%)。结石成分:含有一水草酸钙者最多,为114例(85.7%);其次为碳酸磷灰石及二水草酸钙成分结石,分别各占53.4%及51.9%;尿酸(10.5%)、磷酸铵镁(6.0%)、胱氨酸(0.8%)等成分检出率较低。133例泌尿系统结石中含有一种成分结石即单一型泌尿系结石42例(31.6%),其中一水草酸钙所占比例最多;混合型结石共计92例,占所有泌尿系结石的69.2%。性别、年龄和体质指数(BMI)都是影响结石成分的重要因素。结论肾脏是结石的主要好发部位;含一水草酸钙、二水草酸钙及磷酸铵镁成分的结石形成与性别有关,男性居多;20~60岁是结石的好发年龄;另外,结石成分也与BMI相关。     

结石成分分析在草酸盐结石患者饮食指导中的作用(附746例报告)

目的:探讨结石成分分析在草酸盐结石患者饮食指导中的作用。方法:分析746例经结石成分分析确定为草酸盐结石的患者,给予相应的饮食指导。结果:746例草酸钙结石中单纯草酸钙结石(包括一水草酸钙和二水草酸钙)占28.7%,混合性结石564例占71.3%,主要为草酸钙与碳酸磷灰石的混合成分占64.5%;平均随访11个月(3~24个月),草酸钙结石患者无复发者674例(90.3%),其中遵循饮食指导的484例(71.8%),复发者未遵循饮食指导的57例(79.2%)。结论:草酸盐结石复发与饮食指导关系密切,依据结石成分分析结果,采用针对性的饮食指导对草酸盐结石的预防有重要的作用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗24例肾盏憩室结石

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏憩室结石的临床治疗效果.方法 2011年3月至2013年1月收治肾盏憩室结石24例,均行输尿管软镜钬激光碎石治疗,对碎石成功率、手术时间、并发症及复发等情况进行分析.结果 一次性碎石成功19例,碎石成功率为79.1％,20例患者症状消失,平均手术时间（80±21）mm,结石直径平均为（11.5±4.1）mm.分析24例患者的结石成分,其中草酸钙＋碳酸磷灰石结石占50.0％（12例）,草酸钙结石占41.7％（10例）,六水磷酸镁铵结石占8.3％（2例）.所有患者术后均无并发症发生.随访1～6个月,未见结石复发及其他症状出现.结论 输尿管软镜钬激光碎石是治疗肾盏憩室结石安全、有效的方法之一.